Многоплодная беременность — признаки на ранних сроках

В данной статье рассказывается о таком явлении, как многоплодная беременность. Вы сможете узнать причины многоплодной беременности, ее клинические проявления, способы определения и многое другое. Полезно будет ознакомиться с данным материалом родителям, которые планируют появление на свет малыша, а также просто всем желающим расширить свой кругозор.

Классификация

Под многоплодной понимают беременность при которой в женском организме одновременно развиваются два или больше плода. На сегодняшний день известно несколько различных классификаций этого явления:

1. Относительно количества плодов (двое, трое и больше);
2. Относительно количества оплодотворенных яйцеклеток;
3. Относительно количества образовавшихся плацент, а также амниотических оболочек.

Относительно количества оплодотворенных яйцеклеток многоплодная беременность бывает:

• Двухяйцевой двойней (так называемые «двойняшки»). Этот вариант встречается в том случае, когда происходит оплодотворение 2-х яйцеклеток, которые созрели на одном либо обоих яичниках на протяжении 1-го цикла овуляции. Малыши могут иметь как одинаковый, так и разный пол.
• Однояйцевой двойней (близнецы). Здесь оплодотворилась только одна яйцеклетка. Дети имеют один пол.

Относительно количества образовавшихся плацент и амниотических оболочек различают:

• Бихориальную биамниотическую двойню. При этом каждый плод имеет отдельную плаценту и амниотическую оболочку. Межплодовая оболочка состоит из нескольких слоев.
• Монохориальную биамниотическую. Каждый плод имеет свою амниотическую оболочку, но плацента у них общая. Межплодовая перегородка представлена двумя слоями.
• Монохориальную моноамниотическую. Имеется только одна плацента и амниотическая оболочка. При этом межплодовой оболочки нет.

Диагностика

На данный момент времени установить многоплодие в большинстве случаев несложно. Самым точным диагностическим методом выступает ультразвуковое исследование, на котором выявляют несколько эмбрионов и плодных яиц.

Точно выявить многоплодную беременность помогут специальные исследования:

• Измеряется высота утробного дна, если плод не один, то наблюдается значительное расширение матки;
• Делают анализ крови на ХГЧ, который показывает очень высокие результаты;
• Опытный доктор может услышать стук больше чем одного пульса при помощи системы Доплера.

Также немаловажной является генетическая предрасположенность. Если в семье у будущих родителей встречались двойни – вероятность появления на свет не одного малыша остается очень высокой.

Признаки на ранних сроках

Выделяют такие следующие признаки многоплодной беременности на ранних сроках:

1. Наличие жирной полоски на тесте для определения беременности. Это происходит из-за повышенного уровня ХГЧ-гормона в крови.
2. Присутствует очень сильная усталость, сонливость, женщина ощущает непомерную тяжесть во всем теле.
3. Характерно наличие более выраженного токсикоза.
4. В течение первых недель многоплодной беременности на лице возникает угревая сыпь. Происходит это из-за значительных гормональных изменений в организме.
5. Наблюдается раннее шевеление. Малыши очень близко прилегают к стенке матки, что позволяет будущей мамочке почувствовать первые шевеления намного раньше, чем при обычной беременности – начиная уже с 15-й недели.

Большая часть этих проявлений малоприятна, но именно благодаря им можно заподозрить наличие не одного малыша еще до первого УЗИ.

Первые признаки многоплодной беременности

Кроме описанных выше проявлений среди первых проявлений многоплодной беременности выделяются такие:

• Значительное увеличение живота в размерах;
• Сильную одышку;
• Варикозное расширение вен;
• Повышение артериального давления;
• Низкий уровень гемоглобина.

Как правило, все симптомы выражены в большей степени, чем при вынашивании одного малыша. Хотя все индивидуально – известны случаи когда женщины не испытывали серьезного дискомфорта во время многоплодной беременности.

На каком сроке можно определить многоплодную беременность

Самым ранним сроком, на котором возможно установить подобный диагноз, считается 5-6 недели беременности. Более точную информацию можно получить на 8 недели, но наиболее полноценная картина раскрывается уже на 12 неделе, когда выполняют второй скрининг.

К сожалению, довольно часто случается, что один из малышей при многоплодной беременности погибает на раннем сроке и выживает только один.

Декрет при многоплодной беременности

По закону при наличии многоплодной беременности женщина может уйти в декрет уже с 28-й недели. Декретный отпуск составляет в общем 194 дня, из них 84 дня приходится на период беременности и 110 дней дается на восстановление после родов.

При наличии осложнений, возникших при родах или после них, декретный отпуск продлевается на необходимое количество дней исходя из состояния женщины.

Как определить многоплодную беременность на ранних сроках

В самом начале беременности установить многоплодие проблематично. На ранних сроках нужно обращать внимание на слишком быстрое увеличение матки в размерах. Параметры органа при этом значительно превышают термин беременности.

Как уже указывалось выше, точно установить многоплодие может только ультразвуковая диагностика (и то не во всех случаях). В более поздних сроках распознать наличие многоплодной беременности намного проще.

Интересный факт: самая многоплодная беременность в мире. Самая многоплодная беременность случилась в городе Курск, там женщина произвела на свет одновременно десятерых малышей! До сегодняшнего дня «переплюнуть» этот рекорд не смог никто, а многодетная мама, безусловно, пробовать снова не собирается.

Беременности, заканчивающиеся рождением больше чем одного плода, встречаются в 0,7-1,5 процентах всех случаев. Обычно на свет появляется двое малышей. Трое, четверо и пятеро рождаются всего в 1 проценте случаев всех многоплодных беременностей.

Многоплодная беременность фото УЗИ

На сегодняшний день медики выделяют несколько возможных причин, которые способны спровоцировать многоплодие. Среди них:

• Наследственность. Опыт показывает, что женщины, в семье которых рождались близнецы и двойняшки, от 6 до 8 раз чаще сталкиваются с многоплодной беременностью. Замечено, что чаще всего многоплодие склонно передаваться через поколение, к примеру, от бабушки к внучке.
• Возрастная категория. После 35-ти лет под действием гормональной перестройки во время каждого менструального цикла могут созревать не одна, а одновременно несколько яйцеклеток, что значительно повышает шансы стать многодетной матерью.
• Побочный эффект от некоторых медикаментов. Вследствие приема абсолютно любых гормональных средств, которые используются для лечения бесплодия, стимуляции овуляции или нарушений месячного цикла (к примеру, оральные контрацептивы), возможно созревание сразу нескольких яйцеклеток, что и приводит к многоплодной беременности.
• Женщина в прошлом много раз рожала. Установлено, что многоплодие, как правило, возникает при повторной беременности, при этом шансы увеличиваются от количества предыдущих родов.
• Использовалась процедура экстракорпорального оплодотворения. В процессе данной манипуляции у женщины одновременно забирают несколько яйцеклеток, затем оплодотворяют их спермой в пробирке, а эмбрионы подсаживают в матку. Всего вносят 4 эмбриона, чтобы гарантировать положительный результат.

Прижиться же могут все из них, по итогу женщина получает многоплодную беременность. В большинстве случаев в результате экстракорпорального оплодотворения рождаются два малыша, большее количество это редкость.

Течение многоплодной беременности

При многоплодии организм женщины испытывает повышенную нагрузку, присутствует сильная усталость, одышка, может нарушиться процесс мочеиспускания, характерны запоры.

Среди довольно распространенных осложнений – роды раньше положенного срока (встречаются в половине всех случаев), а также гестозы, многоводие, недостаточная масса тела плодов, внутриутробная смерть одного или обоих младенцев, прочее.

При многоплодии особенно важно постоянно наблюдаться в женской консультации, проходить все плановые осмотры и выполнять необходимые скрининговые исследования. Это поможет в случае чего выявить патологию на ранних сроках и станет профилактикой возможных осложнений.

ХГЧ при многоплодной беременности по неделям

ХГЧ можно определить в крови беременной женщины начиная с 5-го дня после зачатия и вплоть до 11-го дня. В случае многоплодной беременности уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) будет увеличен минимум в два раза. Именно повышенные показатели данного гормона во многом помогают определить многоплодие на начальных сроках.

Уровень гормона изменяется следующим образом в зависимости от термина беременности:

• На 28-й день – в среднем составляет 64,7 МЕ/л, но может варьироваться в пределах от 9,5 и до 120 МЕ/л;
• На 33-й день – средний показатель равняется 1500 МЕ/л, может изменяться от 200 до 1800 МЕ/л;
• На 36-й день – в среднем уровень ХГЧ равняется 19200 МЕ/л, варьируется от 2400 до 3600 МЕ/л;
• На 40-й день – средний 58344 МЕ/л, изменяется от 8700 до 10800;
• На 45-й день – средний показатель составляет 126000 МЕ/л, количество гормона изменяется от 72000 до 180000;
• 70-й день – ХГЧ в среднем достигает 414000 МЕ/л, его количество варьируется от 348000 до 480000.

Редукция эмбриона при многоплодной беременности

Редукция представляет собой процедуру, предназначающуюся для умерщвления и последующего удаления эмбрионов из маточной полости. Выполняют ее в случаях, когда присутствует сильная опасность для здоровья женщины или одного из плодов. После редукции эмбрионные ткани продолжают оставаться в матке, а затем самостоятельно рассасываются с течением времени.

В случае многоплодия следует выполнять редукцию в периоде с 5-й по 13-ю недели беременности. Самый подходящий срок – 8 неделя.

Раньше делать данную процедуру не имеет смысла, так как эмбрионы могут самостоятельно остановить свое развитие и исчезнуть. При таком развитии событий женщина сможет уберечь себя от врачебного вмешательства.

Календарь многоплодной беременности по неделям

• Период с 1-й по 4-ю неделю – в это время оплодотворенная яйцеклетка делится на две или больше частей. Либо же происходит образование двух и более яйцеклеток, а затем уже их оплодотворение, в результате на свет появляются разнояйцевые близнецы.
• 5 неделя – установить многоплодие не представляет возможным.
• 6 неделя – с помощью ультразвуковой диагностики можно выявить наличие многоплодной беременности. Также определяется головной конец, глазки, диагностируется сердцебиение. По длине эмбрионы составляют около двух миллиметров.
• 7 неделя – размер эмбрионов варьируется от 7-ми до 8-ми миллиметров. Хорошо просматриваются конечности, голова, к этому моменту уже произошло формирование головного мозга. Пока еще отсутствует чувствительность кожного покрова, исключение составляет только область рта. Наблюдаются впадинки и бугорочки, на лице намечаются рот, нос и уши.
• 9 неделя – масса тела малышей равняется 4 граммам. Происходит формирование мозжечка, хорошо различимы пальцы рук.
• 10 неделя – вес эмбрионов составляет порядка 5-6 граммов, длина доходит до 45 миллиметров. Уже хорошо сформировалось туловище, просматриваются лица. Нижние конечности длиннее верхних, уже имеются внутренние органы ЖКТ.
• 11 неделя – начинается постепенное выпрямление плодов, приподнимаются головы, уже произошло формирование шеи. Пальцы на ногах соединяются при помощи перепонки. Становится возможным установление пола малышей.
• 12 неделя – длина эмбрионов достигает 60 сантиметров.
• 13 неделя – вес малышей составляет по 14 граммов. Они начинают непроизвольно двигаться, под тонкой кожей можно просмотреть сосуды.
• 14 неделя – по длине каждый из плодов составляет порядка 120 миллиметров, по весу – около 35 граммов. На пальцах начинают появляться отпечатки, запускаются процессы регуляции температуры.
• 15 неделя – младенцы начинают слышать голоса, а также разрабатывают легкие, в этом процессе принимает участие мышца дыхания.
• 16 неделя – по своим параметрам малыши достигают 15 сантиметров, будущая мама начинает чувствовать первые шевеления.
• 17 неделя – масса тела младенцев варьируется от 130 до 140 граммов, длина тела – от 15-ти до 16-ти сантиметров.
• 19 неделя – по своим размерам малыши составляют порядка 25 сантиметров, по весу – около 300 граммов. Завершилось формирование внутренних органов и теперь происходит их рост. Происходит увеличение мышечной и костной ткани, на туловище появляется пушок, покрытый смазкой, который выполняет защитную функцию от влаги.
• 20 неделя – близнецы достаточно активно двигаются, у них уже работает кишечник.
• 21 неделя – вес достигает 400 граммов. Начинается работа рефлексов, открываются глаза, малыши хорошо слышат, могут различать цвета, но еще не способны видеть.
• 22 неделя – может развиться небольшая разница в размерах, длина достигает 27 сантиметров, масса тела – 500 граммов. На таком сроке в случае родов раньше положенного срока у малышей очень маленький шанс выжить.
• Период с 24 по 25 недели – вес достигает 600 граммов. Легкие полностью созрели, в них начинается выработка вещества, которое будет отвечать за правильную их работу после появления на свет. Улучшается слух и зрение, начинает функционировать иммунная система, вырабатываются собственные антитела.
• 26 неделя – масса тела колеблется в пределах 800-850 граммов.
• 27 неделя – ощущаются сильно выраженные толчки. В случае родов раньше положенного срока близнецы могут выжить, если им вовремя окажут срочную врачебную помощь.
• 29 неделя – младенцы весят порядка 1200 грамм, длина туловища достигает 37 сантиметров.
• 30 неделя – происходит замедление роста, младенцы начинают активно набирать вес. Появляется жировая ткань в теле и щеках. Вес доходит до 1300-1400 граммов. У мальчиков происходит опускание яичек в мошонку. На таком сроке органы младенцев уже могут работать самостоятельно в случае преждевременных родов.
• 32 неделя – младенцы пребывают в положении головой вниз, масса тела достигает 1600 граммов. Необходимо сделать ультразвуковое исследование, которое покажет какими будут роды – самостоятельными или придется прибегнуть к оперативному вмешательству.
• 33 неделя – масса тела доходит до 1800 граммов, длина туловища – до 43 сантиметров. На ногах уже имеются ногти, складки на коже исчезли. Пушок заменился волосами. Начинают созревать органы чувств. Дети могут сосать пальчики.
• 34 неделя – происходит опускание головки в пространство малого таза. Малыши начинают тренировать дыхание, сердцебиение достигает 120-ти ударов за минуту, масса тела равняется двум килограммам.
• 35 неделя – на этом сроке уже могут начаться роды.
• 36 неделя – как только вы ощутите первые схватки сразу же вызывайте скорую помощь. Заблаговременно стоит позаботиться о том, чтобы были собраны все необходимые вещи, это избавит вас от лишних хлопот в самый ответственный момент.

Специфические осложнения

При многоплодии могут возникнуть как обычные осложнения, которые появляются у большинства женщин, так и некоторые сугубо специфические. Среди последних выделяют:

1. Роды раньше времени – происходят намного чаще, чем при обычной беременности.
2. Низкий вес при рождении – может быть результатом преждевременных родов либо компенсаторным механизмом, благодаря которому все младенцы размещаются в маточной полости.
3. Задержка внутриутробного развития – происходит из-за более низкого снабжения органов близнецов кислородом и питательными веществами.
4. Детский церебральный паралич (может выражаться в различной степени). При этом могут быть как полностью парализованы конечности, так и наблюдаться всего лишь легкое косоглазие. Причиной данной патологии также выступает кислородная недостаточность.
5. Различные врожденные аномалии. При многоплодии они возникают куда чаще. Сюда относятся и патологии в развитии нервной системы, пороки сердца, недостаточное развитие внутренних органов, прочее.

Кроме этого, выделяются также специфические осложнения, которые могут встречаться только при многоплодной беременности:

• Синдром исчезнувшего близнеца. После появления ультразвуковой диагностики, проводимой на начальных сроках беременности, врачи установили, что в действительности многоплодные зачатия случаются куда чаще, чем это предполагалось. Среди всех случаев беременности, которые завершились появлением на свет одного младенца, от 10 до 15 процентов начинались как многоплодные.

Причина этого явления – гибель одного из эмбрионов по неустановленным причинам (часто происходит на начальных этапах развития плода). Вероятность этого на протяжении первых 12-ти недель может превышать 30 процентов.

• Гетеротопическая беременность. Это достаточно редкое осложнение (на 10 тысяч всех случаев беременности приходится от 0,6 до 2,5 процентов). При гетеротопической беременности один плод нормально прикреплен к стенке матки, а второй продолжает оставаться в маточной трубе, также как и в случае внематочной беременности. Со временем эмбрион, находящийся в трубе погибнет.
• Фето-фетальный трансфузионный синдром. Также является довольно редко встречающимся осложнением (случается у 5,5-15 процентов однояйцевых близнецов) при наличии у плодов общей плаценты. При данной патологии происходит прорастание кровеносных сосудов одного эмбриона в сосуды другого, что приводит к неравномерному распределению крови между плодами.

По итогу один из близнецов становится донором, а второй – реципиентом. У первого появляется маловодие, а у второго присутствует многоводие. Страдают одновременно оба младенца, но в большей мере донор.

• Появление близнеца-паразита. Это весьма редкая и неприятная патология сиамских близнецов, при которой один из них в какой-то момент прекращает свое развитие и остается представленным в виде некоторых органов.

В итоге на свет рождаются дети с большим чем нужно количеством верхних и нижних конечностей или у них присутствуют другие недоразвитые органы близнеца. Близнецы-паразиты, к счастью, встречаются довольно редко и в большинстве случаев в государствах, относящихся к Индийскому региону.

Тактика ведения

В случае многоплодной беременности следует посещать женскую консультацию чаще, чем при обычной беременности: дважды в месяц до 28-й недели и раз в 7-10 дней после. Также на протяжении 9-ти месяцев ожидания пациентка должна три раза посетить врача-терапевта.

Так как наличии нескольких плодов повышается потребность в калориях, а также полезных веществах, важно тщательно следить за своим питанием и употреблять максимально полезную и разнообразную пищу.

В этом случае женщина должна прибавить в весе порядка 20-22 килограммов. С 16-й по 20-ю неделю пациенткам назначают противоанемические препараты железа в дозировке 60-100 миллиграммов за сутки, а также фолиевую кислоту – по 1 миллиграмму на протяжении 3-х месяцев.

С целью профилактики преждевременных родов женщинам советуют ограничивать физическую активность, увеличивать продолжительность ночного и дневного отдыха. Расширяется перечень показаний, при которых выдается больничный лист.

Также важно следить за состоянием шейки матки, это выступает профилактикой преждевременных родов. Врачи прибегают при этом к трансвагинальной цервикографии, которая дает возможность оценить не только длину шейки матки, но и определить в каком состоянии находится внутренний зев, что сделать при мануальном исследовании невозможно.

При правильном ведении многоплодной беременности и тщательном врачебном контроле вполне можно избежать различных нежелательных осложнений и произвести на свет одновременно нескольких здоровых малышей.

Многоплодная беременность узи фото

Фото беременность 12 недель узи

Фото Беременность 12 Недель Узи

Узи нашей младшей доченьки иванки на 12 неделе беременности.

На этом сроке длина термокружка с фотографией на заказ малыша 7 см, а весит он 40 г. Малыш реагирует на тепло и холод,яркий свет, разговоры. Ведь перегородка, которая отделяет его от мамы, так тонка. Если присмотреться к его личеку, уже можно заметить черты сходства с мамой или папой.

Многоплодная беременность фото узи

10 неделя беременности

Время идет и вот у вас уже 10 неделя беременности. Что интересного происходит на этом этапе с ребеночком и мамой? Давайте узнаем!

10 неделя беременности фото c узи

10 неделя беременности — самочувствие мамы

Как себя чувствует мамочка?

У вас 10 недель беременности. На десятой неделе беременности тело матки увеличивается настолько, что ей становится тесно в полости малого таза. Дно матки начинает подниматься над лобковым сочленением. Очень скоро верхний ее край можно будет прощупать руками. Женщина в этот период начинает чувствовать полноту и некоторую тяжесть в области таза. Периодически возникают тянущие ощущения в паховых областях, обусловленные натяжением связок матки. Но животик начнет округляться несколько позже. В общем будущая мамочка может прибавить в этот период 1-1,5 кг веса, что пока мало сказывается на фигуре, но лучше уже привыкать к мысли, что одежду придется сменить совсем скоро, а может даже и сейчас. Те беременные, кто заметно похудел во время токсикоза, наоборот, на 10 неделе беременности возвращаются в прежние параметры веса.

Кроме того, беременной все время хочется присесть, а еще лучше — прилечь. Однако не забывайте, дорогие мамочки, что двигаться необходимо, но, конечно, умеренно. Ежедневная прогулка должна теперь стать такой же необходимостью, как и чистка зубов.

А также хорошая новость — велика вероятность, что сейчас ваш ранний токсикоз ослабит свою «хватку». На этом этапе плохое самочувствие, в комплексе всех симптомов раннего токсикоза, должно прекратиться. Однако, если беременность многоплодная, у некоторых беременных проявления токсикоза могут сохраняться и дальше.

Фото УЗИ 10 неделя беременности (фото плода 3D)

10 неделя беременности — развитие плода

На десятой неделе беременности у плода продолжается развитие головного мозга. Сейчас он очень похож на головной мозг взрослого, но только в миниатюре. Все основы организма вашего малыша уже заложены, остается только несколько заключительных штрихов: продолжают развиваться зачатки ногтей на пальчиках рук и ног, крепнет мускульная система, печень крохи уже начинает вырабатывать желчь, которая впоследствии пригодится для переваривания пищевых жиров и еще много чего другого требует усовершенствования, но это будет позже.

Ребенок с каждым днем становится все больше похож на вас. Все системы организма уже сформировались, им остается расти и развиваться.

Ваша беременность 10 недель. В общем, длина от темени до крестца составляет уже примерно 61 мм. Малыш сейчас размером с крупное куриное яйцо, весом около 9-13 г. О дальнейших изменениях вы можете узнать из статьи 11 неделя беременности

Читайте также статьи на тему беременности:

Признаки беременности на УЗИ: внематочная; многоплодная; замершая

Автор: Игорь Викторовичв рубрике Гинекология

Признаки беременности на УЗИ: внематочная; многоплодная; замершая

Ультразвуковое исследование — простой и доступный метод, используемый для диагностики различных болезней, оптимален для выявления любых состояний и заболеваний в женском организме. Отсутствие серьёзного воздействия на человека и безопасность при правильном использовании обеспечивает широкое использование сонографии в разных областях медицины. При подготовке к ультразвуковому обследованию важно учитывать используемую методику. Так при трансвагинальном УЗИ женщина должна прийти с пустым мочевым пузырём, а для трансабдоминального надо иметь наполненный мочевой пузырь, чтобы врач смог оценить состояние органов малого таза.

Признаки беременности на УЗИ

Только когда плодное яйцо достигает размера 1,5 мм, врач при сонографии сможет обнаружить плод в матке. Как правило, на мониторе это будет выглядеть как овальный пузырёк, находящийся внутри плодовместилища. В этом образовании можно различить эмбрион и амниотическую полость.

Несомненным признаком живого плода будет обнаружение биения сердца. Выявить это можно на пятой неделе беременности только при наличии современной ультразвуковой аппаратуры. В дальнейшем на 6 неделе даже при использовании устаревших УЗ аппаратов врач найдёт сердцебиение плода.

В яичнике с одной стороны врач при эхографии обнаружит так называемое жёлтое тело. Это маленькое кистозное образование на яичнике продуцирует необходимые гормоны и обеспечивает сохранение плода и беременности на ранних этапах развития.

К 7-8 неделе, когда длина эмбриона достигает 20 мм, врач на мониторе при УЗ исследовании сможет увидеть первые движения плода.

Используя ультразвуковое исследование, врач на ранних сроках беременности может гарантировано получить следующую информацию:

-доказать жизнеспособность плода на момент исследования

-оценить количество плодов и выявить патологическую локализацию эмбриона.

Даже на маленьких сроках можно диагностировать внематочную или многоплодную беременность, не говоря уже о выявлении признаков жизнеспособного плода.

УЗИ признаки внематочной беременности

УЗИ признаки внематочной беременности

Причин для возникновения внематочной беременности несколько, и в основном, это воспалительные процессы в маточных трубах. Если яйцеклетка после оплодотворения не смогла добраться до плодовместилища, то возникает реальный риск аномальной локализации плода. При эхографии врач увидит следующие признаки:

1. Наличие эмбриона вне матки

Обнаружение эмбриона внутри плодного яйца, находящегося в нетипичном месте, однозначно свидетельствует о внематочной беременности. Наиболее частая локализация – маточные трубы, но возможно наличие эмбриона в брюшной полости или в области яичника. При этом очень важно понимать, что даже при наличии эмбриона в матке, нельзя на 100% быть уверенным в том, что второй плод не находится в маточной трубе, поэтому стандартом УЗИ является обязательный осмотр придатков при маточной беременности.

2. Фиксация сердцебиения и движений плода вне матки

Дополнительным доказательством наличия эктопической беременности является наличие признаков жизнеспособного плода в области маточных труб или брюшной полости.

Если врач видит плод вне матки, то надо незамедлительно отправиться в гинекологический стационар. Исходы оперативного эндоскопического лечения до прерывания внематочной беременности и начала внутрибрюшного кровотечения в значительно лучше, чем при прервавшейся эктопической беременности. Кроме этого, лапароскопическая операция при прогрессирующей внематочной беременности позволяет сохранить маточную трубу.

Признаки многоплодной беременности до УЗИ

Признаки многоплодной беременности до УЗИ

Если в плодовместилище два и более плода, то различные субъективные ощущения у женщины выражены значительно сильнее и ярче. В частности, очень рано могут появиться тошнота и рвота, реакция на запахи и извращения вкуса, повышенный аппетит или выраженная сонливость. Однако эти сомнительные признаки всего лишь должны насторожить женщину, но они ни в коем случае не служат доказательством многоплодия.

При посещении доктора одним из важных признаков двойни является увеличенный размер матки. Если в соответствии с задержкой менструации срок беременности должен быть 5 недель, а врач при осмотре находит увеличение плодовместилища до 8-9 недель, то очень вероятна многоплодная беременность.

Однако наиболее правильным и верным методом выявления двойни является УЗ исследование, когда врач найдёт в плодовместилище два эмбриона с наличием чётких признаков жизнеспособности обоих плодов. Если эхографическое исследование, выявившее двойню, выполнено в сроках 6-8 недель, то совсем не обязательно, что при стандартном УЗИ в сроке 11-14 недель врач обнаружит двоих плодов в матке. Довольно часто на маленьких сроках беременности происходит так называемая редукция одного из плодов, когда один из эмбрионов перестаёт получать питание и постепенно рассасывается.

УЗИ признаки замершей беременности

УЗИ признаки замершей беременности

Одним из неприятных осложнений беременности является прекращение жизни эмбриона на самых ранних этапах развития. Это может случиться по следующим причинам:

-поражение плода вирусной инфекцией

-нарушение кровотока между плодом и маткой

-гормональные нарушения в организме женщины

-отравление плода химическими веществами, алкоголем или никотином

-излишне выраженная физическая нагрузка

-резко выраженная иммунная реакция организма женщины на плод.

Ни сама беременная женщина, ни врач ничего не заметят до момента появления симптомов угрожающего выкидыша в виде болевых ощущений в животе и выделений крови из влагалища. Оптимальным методом для диагностики замершей беременности будет сонография, с помощью которой врач увидит следующие признаки:

Плодный пузырёк, находящееся в матке, будет состоять только из амниотической полости при полном отсутствии эмбриона. Это называется анэмбрионией, и со 100% гарантией означает, что ничего хорошего уже не будет. Выявление этой патологии при УЗИ возможно с 4-5 недели беременности.

2. Отсутствие сердцебиения

Если на 6 неделе при УЗИ врач не может обнаружить биение сердца у эмбриона, то это ещё не является явным признаком замершей беременности. Из-за возможности ошибиться в сроке гестации, врач порекомендует сделать УЗИ через 10-14 дней. Если же отсутствие сердцебиения сочетается с отсутствием двигательной активности на 7-8 неделе, то это гарантированно свидетельствует о гибели эмбриона.

Использование современных трёхмерных УЗ аппаратов позволяет уверенно диагностировать маточную беременность и любые патологические состояния и изменения, нехарактерные для нормального развития плода. Но не надо забывать о том, что бесконтрольные и частые УЗ исследования на маленьком сроке беременности могут повредить плоду. Поэтому эхография должна применяться только по показаниям и в соответствии с рекомендациями врача.

Это интересно:

Многоплодная беременность по неделям: какие особенности развития плодов

Предпосылкой возникновения многоплодной беременности часто является применение гормональных препаратов.

Использование таких средств при бесплодии направлено на стимуляцию выработки яйцеклеток, а при нормальном здоровье, женщины применяют их для предотвращения беременности.

Образование двух и более эмбрионов может быть:

1. В случае образования двух эмбрионов путем оплодотворения разных яйцеклеток разными сперматозоидами.
2. В случае деления одной оплодотворенной яйцеклетки.

Таким образом, в женской утробе могут развиваться в одной плаценте два малыша почти совершенно идентичных, или в разных плацентарных мешках могут находиться два (или более) абсолютно разных плода.

Многоплодная беременность по неделям – фото развития эмбрионов явно демонстрирует наличие более одного плодного яйца. Развитие их происходит гораздо быстрее, чем их «сверстников» растущих в одиночку.

Даже на первых неделях беременности опытный врач при указании женщиной точного срока оплодотворения может уже при пальпации определить – один там малыш или более.

Многоплодная беременность по неделям: фото, что показывает УЗИ

Известны также случаи, когда ни врачи, ни будущая мама не подозревали такого «сюрприза» до третьего триместра беременности. Эмбрионы могут «прятаться» друг за друга, и даже УЗИ не способно их распознать.

Отмирание одного из плодных яиц на этапе формирования эмбриона тоже довольно распространенное явление. Примерно у 20% таких беременных наблюдается подобный феномен. Замерший эмбрион продолжает оставаться в маточной полости вплоть до рождения своего близнеца.

Многоплодная беременность довольно сложно протекает, примерно в 60% процентах случаев будущая мамочка вынуждена проводить большую часть беременности в условиях стационарного наблюдения.

Обострение всех неприятных симптомов при вынашивании близнецов практически гарантировано.

1. Токсикоз в таких случаях проявляется сильнее и держится дольше.
2. Окружность живота, а следственно и вес малышей превышает вес одного плода примерно в полтора раза.
3. Набор веса будущей мамы увеличивается в сравнении с одноплодной беременностью при (нормальном вынашивании) на 3-5 кг.
4. В два раза возрастает нагрузка на внутренние органы, сосуды, возникают сердечно-сосудистые заболевания.

Многоплодная беременность по неделям опережает развитие в сравнении со стандартным течением развития плода. Роды в этом случае происходят примерно на 36-38 неделях при наличии двойнят, а при наличии трех и более плодов – уже на 35 неделе. Процесс родоразрешения в большинстве случаев протекает сложно и длительно.

Зачастую врачи советуют маме не рожать естественным способом, особенно, если у малышей наблюдается неправильное предлежание. Такие роды не безопасны для женщины и ее детей.

Многоплодная беременность: фото узи поможет выявить патологии

Несмотря на сложности диагностики и протекания такой беременности многие женщины замечательно справляются с такой сложной задачей – вынашивают и благополучно рожают здоровых малышей. Но в обязанности медиков входит предупредить будущую мамочку о возможных осложнениях.

Существует несколько признаков многоплодной беременности, по которым, еще до первого УЗИ можно узнать о таком событии:

1. Тест-полоска для определения факта оплодотворения раньше обычного указывает на положительный результат.
2. Многоплодная беременность, по неделям развивающаяся быстрее, сильно выматывает женщину, а потому у таких мамочек наблюдается чрезмерная утомляемость и упадок сил.
3. Размеры матки увеличены вдвое – это приводит к перерастяжению мышц, более выраженным болям в области поясницы и матки уже на первых неделях.

Мамочкам, вынашивающим более одного ребенка, следует особенно внимательно следить за своим здоровьем, им требуется большее количество витаминов и микроэлементов, более частая поддержка со стороны. Наблюдая, как развивается многоплодная беременность, фото УЗИ можно рассматривать бесконечно долго.

При этом можно увидеть, насколько идеально природа адаптирует женские органы к вынашиванию малышей. Уже в конце третьего триместра можно заметить, как детки общаются друг с другом, реагируя на движения мамы или на взаимную активность. УЗИ на этих сроках также может выявить недостатки в развитии малышей.

Известно, что многоплодная беременность часто приводит к рождению деток с низкой массой тела, что не мешает им полноценно расти и развиваться. Даже рождение на более ранних сроках предусмотрено природой, ведь малыши даже на 35 неделе появляются на свет доношенными, с развитыми органами и системами, полностью приспособленными к жизни вне утробы матери.

Многоплодная беременность – что это?

Многоплодной считается беременность, при которой в организме матери формируется одновременно несколько плодов.

Обычно их бывает двое, но возможно и большее их число, так, например, в Саудовской Аравии в 1998 году был зафиксирован уникальный случай рождения семерых выживших близнецов. Для человека типичным считается вынашивание одного ребенка, а многоплодная беременность рассматривается как состояние на границе нормы и патологии. Многоплодие создает повышенные, по сравнению с обычной беременностью, нагрузки и потому требует особого внимания к самочувствию матери и развивающихся малышей.

Многоплодная беременность

В разных культурах неодинаково относились к рождению близнецов, но везде ему приписывали мистическое значение. К примеру, в колыбели современной европейской цивилизации, Древней Греции и Риме, это событие назвали благословенным даром богов. В мифологии этих стран действовала не одна пара близнецов, обычно царского или божественного происхождения: Кастор и Поллукс, Геракл и Ификл, Этиокл и Полинник и многие другие.

У сегодняшнего дня иные реалии. Многие родители рады рождению сразу нескольких малышей, другие же беспокоятся о состоянии здоровья мамы и ожидаемых младенцев. Чтобы тревожные опасения не оправдались, при диагнозе «многоплодная беременность» ведение в женской консультации у хорошего специалиста должно быть обязательным.

Виды многоплодной беременности

Полизиготное многоплодие (двуяйцовое, или не идентичное) возникает в результате овуляции и последующего оплодотворения нескольких яйцеклеток. В таких случаях плоды отличаются набором хромосом и имеют около 50% общих генетических черт, как обычные братья и сестры.

Процессы овуляции и оплодотворения могут происходить по-разному:

• овуляция нескольких яйцеклеток из одного или обоих яичников с последующим одномоментным оплодотворением;
• овуляция нескольких яйцеклеток в одном фолликуле с последующим единовременным оплодотворением;
• оплодотворение нескольких созревших в один цикл яйцеклеток семенем разных мужчин;
• оплодотворение созревшей яйцеклетки на фоне уже существующей беременности.

Монозиготная многоплодная беременность развивается после расщепления одной оплодотворенной яйцеклетки или в результате оплодотворения многоядерной яйцеклетки. В итоге формируются два (или более) генетически идентичных плода одного пола (однояйцовые). Такие дети имеют одинаковые черты лица, заболевают в одно время, имеют одинаковые способности к обучению. Психология однояйцовых близнецов изучается как очень интересный феномен, считается, к примеру, что они имеют особую эмоциональную связь друг с другом.

В зависимости от типа плодного яйца и сроков его расщепления (при однояйцовой беременности) у будущих эмбрионов формируются разные оболочки:

1. Полизиготные близнецы имеют каждый: собственный амнион (водная оболочка), хорион (ворсистая оболочка) и плаценту.
2. Монозиготные близнецы.

• если зародышевая клетка делится на две в течение 3 дней после оплодотворения, каждый плод имеет собственную амниотическую полость и плаценту.
• если эмбриональное расщепление происходит с 4 по 8 день после оплодотворения, то эмбрионы будут иметь общую плаценту и хориальную оболочку и отдельные амниотические полости;
• при эмбриональном разделении на 9-12 день формируются общая плацента, амниотическая и хорионическая полости;
• более позднее деление плодного яйца происходит в очень редких случаях и приводит к формированию сращенных эмбрионов.

Как двойни, так и тройни могут быть монозиготными и полизиготными. Тройни также могут иметь однояйцовую пару и одиночный плод. При большем количестве плодов может быть большее число вариаций. Четверня может состоять из: всех идентичных и всех неидентичных плодов, двух двоен, одной тройни и одиночного плода.

Виды многоплодной беременности

Причины многоплодной беременности

К сожалению, причины многоплодной беременности до сих пор не ясны. Есть предположение, что при формировании монозиготных близнецов на расщепление зародышевой клетки влияет кислородный недостаток в крови матери, токсичность среды или нарушение ее кислотности. Также для наступления многоплодия имеет значение генетическая предрасположенность к множественному созреванию яйцеклеток или же стимуляция суперовуляции лекарственными средствами.

Вероятность многоплодной беременности

Установлено несколько факторов, повышающих вероятность многоплодной беременности:

1. Наследственный фактор. Близнецы часто появляются в семьях, где родители (чаще матери) родились в двойнях или тройнях. Это может быть связано с унаследованной аномалией строения матки – двурогой маткой, при которой чаще происходит одновременное созревание нескольких яйцеклеток, или с другими причинами.
2. Этническая принадлежность. В разных этнических группах существенно различается частота рождения двуяйцовых близнецов. Самая высокая частота – в африканских странах (в Нигерии – 45 из1000 родов), самая низкая – в Азии (Китай и Япония – 3 из 1000), в Европе и Америке – показатели средние. Монозиготные же двойни во всем мире появляются с одинаковой частотой – 3,5 на 1000.
3. Возраст матери. Многоплодная беременность наступает чаще у матерей старше 35 лет, особенно если этому предшествовало несколько родов.
4. Прекращение приема оральных контрацептивов часто приводит к наступлению многоплодия в течение месяца после отмены. Оральный контрацептив, как правило, применялся до этого не менее полугода.
5. Применение препаратов, стимулирующих овуляцию. Увеличение рождаемости близнецов на 50%, начиная с 80-ых годов 20 столетия, напрямую связано с применением гормональных препаратов (кломифен, пергонал и тд.), стимулирующих яичники на выработку нескольких фолликулов, или на созревание двух и более яйцеклеток в одном фолликуле. В случае если стимуляция проводилась перед экстракорпоральным оплодотворением (вне организма матери), многоплодие определяется количеством подсаженных эмбрионов.

Признаки многоплодной беременности

Многоплодная беременность на УЗИ

Диагностика многоплодной беременности на ранних сроках наблюдения (до 28 недель) принципиально важна для последующего благополучного течения беременности и исхода родов. Она позволяет своевременно предупредить возможные осложнения многоплодной беременности, а также оптимально спланировать родовой процесс. Чтобы своевременно предотвратить угрозы при многоплодной беременности пациентку приглашают на прием к врачу каждые десять дней, а в последнем триместре – каждую неделю.

При таком состоянии, как многоплодная беременность, признаки многоплодия можно обнаружить уже при первом визите к врачу-гинекологу. Обращают на себя внимания размеры матки, не соответствующие сроку беременности, и быстрое их увеличение на последующих приемах. Для дифференцирования многоплодия с пузырным заносом и многоводием проводят дополнительные исследования. Начиная с 10-ти недельного срока беременности, электрокардиография позволяет определить сердечные комплексы нескольких плодов. Ультразвуковое исследование помогает выявить многоплодие уже на сроке в 8-12 недель в большинстве случаев, но возможны и ошибки. На более позднем сроке при ультразвуковом исследовании может обнаружиться отмирание одного плода, или же наоборот, еще один малыш, который раньше «прятался» за другого.

Ведение многоплодной беременности подразумевает акушерский осмотр беременной при каждом визите к врачу. При пальпации в последнем триместре определяется три-четыре крупные части плода (две головки и два тазовых конца) и много мелких (ручки и ножки), при прослушивании слышны отчетливые сердечные тона в двух разных пунктах матки. Окружность живота и высота дна матки также превосходят показатели, характерные для данного срока одноплодной беременности. УЗИ при многоплодной беременности позволяет наблюдать за состоянием младенцев, строением и функцией плаценты во избежание такого серьезного осложнения многоплодия, как фетоплацентарная недостаточность. После 30 недели, помимо УЗИ, необходимо еженедельно проводить также допплерографию и кардиотокографию плодов. При любых отклонения от нормального течения беременности рекомендуется госпитализация пациентки.

Многоплодная беременность и роды

При многоплодной беременности беременную женщину госпитализируют за две недели до установленного срока родов. По сравнению с одноплодной беременностью, роды при многоплодной беременности наступают раньше, и время их прихода зависит от количества плодов. Благоприятный срок родов при двойне – 37 недель, а при тройне – 35. У младенцев, формирующихся в многоплодной беременности, легкие раньше созревают, что позволяет им самостоятельно дышать при рождении прежде физиологического срока родов (38-42 недели). Младенцы, рожденные от одноплацентарной беременности (однояйцовые), в послеродовый период имеют большее количество осложнений и физически немного хуже развиваются, чем дизиготные.

Ведение родов при многоплодной беременности имеет неоднозначный подход и служит предметом врачебных дискуссий из-за большого количества осложнений при физиологичном течении родов. Даже при наступлении родов с нормальным потужным процессом и головным предлежанием всех плодов, роженица должна быть готова к проведению эпидуральной анестезии и оперативному вмешательству (кесареву сечению).

Источники: http://moeditya.com/pregnancy/vedenie/mnogoplodnaya-beremennosthttp://cessna.spb.ru/foto-beremennost-12-nedel-uzi.htmlhttp://iberemenna.ru/lechenie-beremennost/mnogoplodnaja-beremennost-foto-uzi.html