Низкие гормоны у женщин

Норма антимюллерова гормона у женщин — почему это важно для зачатия?

При упоминании гормонов, которые влияют на способность женщины к зачатию, большинство пациенток вспоминают известные прогестерон, пролактин и эстрадиол. Однако, существует гормон, который играет более весомую роль – антимюллеровый гормон (АМГ). Норма антимюллерова гормона у женщин — важный показатель репродуктивного здоровья.

АМГ – гормон, закладка которого у женщины происходит еще в эмбриональном развитии. Клетки яичников синтезируют его на протяжении всей репродуктивной жизни женщины, то есть до наступления менопаузы.

Показание к анализу

Анализ крови на антимюллеровый гормон рекомендуется сдать, если:

• существует необходимость в определении сбоев в момент полового созревания;
• имеется нужда в определении принадлежности пола (ложный гермафродизм);
• необходимо определить и провести контроль ракового процесса, который затронул яичники женщины;
• необходимо выяснить причины неудавшихся попыток ЭКО.

Уровень содержания АМГ в крови женщины позволит получить ответы на многие вопросы и одним из самых важных является овариальный запас яичников.

Когда сдавать анализ?

Анализ на содержание гормона производится в клинической лаборатории. Производится забор венозной крови, после чего в течение двух дней выполняется анализ.

За три дня до сдачи анализа нужно полностью исключить тяжелые физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций. Не рекомендуется сдавать анализы, если недавно было перенесено вирусное или инфекционное заболевание — в этом случае лучшим вариантом станет отсрочка сдачи анализа.

За шестьдесят минут до забора крови категорически нельзя курить. Сдавать кровь на гормон нужно на голодный желудок, можно выпить только стакан воды.

Максимально точный результат можно получить, если сдача анализа будет производиться на второй — пятый день менструального цикла.

На что влияет антимюллеров гормон у женщин

Отличительной чертой АМГ считается отсутствие контроля и регулирования со стороны головного мозга. Являясь местным гормоном, он полностью зависит от работы яичников. Концентрация гормона в крови не изменяется от обильности и продолжительности менструального цикла.

Фолликулы, в которых происходит созревание яйцеклеток, располагаются в яичниках женщины в большом количестве. Но только один, в исключительных случаях два — три фолликул в процессе овуляции формирует зрелую яйцеклетку, которая полностью готова к оплодотворению и образованию зиготы.

Другими словами, АМГ является индикатором подготовленных к осуществлению репродуктивной функции фолликулов женщин.

Какой результат является нормой

С помощью АМГ можно выявить количество фолликулов, которые существую на текущий момент. Норма антимюллерова гормона у женщин совершеннолетнего возраста составляет от 1 до 2,5 нг/мл. Но бывают ситуации, в которых гормон находится ниже или выше нормы.

Причины пониженного АМГ

АМГ ниже нормы может наблюдаться при:

• Наступлении менопаузы. Менопаузой принято считать последнюю менструацию у женщины, которая прошла естественным путем. Наступает она из-за истощения овариального резерва женской половой системы.
• Понижении овариального резерва. С каждым годом в организме женщины остается меньшее число фолликулов, которые способны дать зрелую яйцеклетку. Именно уровень антимюллерова гормона укажет на снижение репродуктивной функции пониженной концентрацией.
• Раннем половом развитии.
• Ожирении (избыточный вес) женщины в репродуктивном возрасте. Во многих случаях лишний вес становится причиной нарушения функций эндокринной и половой систем.

Причины повышенного АМГ

Антимюллеров гормон выше нормы, если:

• У женщины поликистоз яичников. СПКЯ – синдром, который характеризуется патологией функции яичников женщины. Например, нерегулярной овуляцией или полным ее отсутствием; гиперсекрецией андрогенов или эстрагенов. Помимо этого наблюдается нарушение в поджелудочной железе, коре надпочечников, гипофизе и гипоталамусе. В большинстве случаев отсутствие лечения может привести к развитию бесплодия, рака эндометрия и молочной железы. При наступлении беременности повышается шанс наступления выкидыша или преждевременных родов. Подробнее о том, какова вероятность забеременеть при поликистозе яичников →
• Наблюдается заторможенность в половом развитии.
• Имеются гетерогенные новообразования – гранулезоклеточная опухоль. Подобные образования способны осуществить рецидив, даже спустя сорок лет, поэтому необходимо тщательно следить за состоянием здоровья. Ведь в большинстве случаев опухоль вызывает осложнения, которые можно устранить, только если полностью избавиться от репродуктивного органа.

Как привести показатели в норму

Первым делом необходимо заострить внимание на то, что изменение в концентрации АМГ может говорить о бесплодии. Поэтому, если женщина хочет иметь детей, то следует обратиться к специалисту.

К сожалению, в настоящее время не существует метода, который мог бы значительно повысить содержание антимюллерова гормона, поэтому используются методы искусственного оплодотворения.

Однако существуют специальные добавки и диеты, которые немного увеличивают концентрацию гормона, тем самым облегчая подготовку к искусственному зачатию.

Также необходимо пройти полное обследование организма, ведь АМГ – является не только индикатором овариального резерва женщины, но и может указывать на различные патологии, в том числе на наличие опухоли, если его уровень повышен. В этом случае важно устранить причины изменения уровня гормона, что может привести к более приближенному к норме значению.

АМГ-гормон и ЭКО

При проведении экстракорпорального оплодотворения низкий и высокий уровни АМГ могут отрицательно сказаться на процессе стимуляции. Научно доказано, что концентрация гормона никак не влияет на то, успешно или нет приживется полученный эмбрион в полости матки.

ЭКО – технология, позволяющая произвести оплодотворение ооцита в пробирке. Для этого проводят пункцию фолликулов у женщины, которая до этого получала специальные стимулирующие препараты, после чего полученные яйцеклетки оплодотворяют сперматозоидами мужчины. Оплодотворенный эмбрион культивируют от двух до пяти дней, после чего производят перенос в полость матки для того, чтобы эмбрион прижился. Подробнее о ходе процедуры ЭКО →

Низкий уровень АМГ уменьшает шанс получения достаточного количества яйцеклеток, и в большинстве случаев полученные ооциты не лучшего качества, что приводит к отсутствию оплодотворения или неправильному делению эмбриона. В процессе пункции у женщины с низким уровнем АМГ часто получается собрать только незрелые ооциты, которые еще не готовы для оплодотворения.

При высоком уровне гормона может развиться гиперстимуляция яичников — осложнение, которое считается угрозой жизни для женщины, провоцирует появление отека и снижение кровообращения в малом тазу.

Таким образом, при проведении экстракорпорального оплодотворения низкий и высокий уровни АМГ могут отрицательно сказаться на процессе стимуляции. Но научно доказано, что концентрация гормона никак не влияет на то, успешно или нет приживется полученный эмбрион в полости матки.

Антимюллеров гормон и беременность

При пониженном АМГ шанс самостоятельно забеременеть у женщины снижается, однако, если концентрация не опустилась ниже критического уровня (менее 0,2 нг/мл), то вероятность естественного зачатия есть.

Не стоит забывать, что лучший вариант для зачатия – нормальная концентрация гормона, которая может быть достигнута после лечения.

Бывают случаи, когда у женщин с низким АМГ происходят выкидыши, однако врачи утверждают, что гормон никак не влияет на самопроизвольный аборт.

Многие женщины, когда получают готовые анализы, стараются заняться самолечением, что приводит только к ухудшению результатов. Необходимо помнить, что нормализовать концентрацию АМГ в организме возможно, только если устранить причину ее увеличения или уменьшения.

В медицине не существует искусственного гормона АМГ, который помог бы регулировать уровень. Именно поэтому необходимо заботиться о своем здоровье, ведь любое отклонение от нормы (даже небольшое) – маленький звоночек о том, что в организме происходит сбой.

Автор: Попова Анастасия, врач,

специально для Mama66.ru

Полезное видео об овариальном резерве, состояние которого определяется уровнем антимюллерова гормона

Лютеинизирующий гормон

Лютеинизирующий гормон — это гонадотропин, биологически активное вещество (пептид). Гормон синтезируется в гипофизе и поступает в кровеносное русло. Мишенью для воздействия этого вещества являются половые железы. Роль лютеинизирующего гормона в норме чрезвычайно важна для поддержания репродуктивной способности и в мужском, и в женском организме.

Нормальные значения лютеинизирующего гормона

Нормальные значения концентрации лютеинизирующего гормона зависят от пола, возраста, а у женщин и от конкретного дня менструального цикла или срока беременности.

У детей до подросткового возраста (до 11 лет) норма гормона составляет от 0,03 до 3,9 мМЕ/мл. В этот период половые различия не влияют на секрецию данного вещества.

У мальчиков старше 11 лет и мужчин нормальные значения лютеинизирующего гормона от 0,8 до 8,4 мМЕ/мл. Очень характерной особенностью является стабильная концентрация вещества в крови.

У женщин детородного возраста фиксируются заметные колебания лютеинизирующего гормона в зависимости ото дня менструального цикла. Так в первые 14 дней цикла (фолликулярный период) норма составляет от 1,1 до 8,7 мМЕ/мл. В день овуляции концентрация резко возрастает до 72 мМЕ/мл. В следующий период (лютеиновая фаза) гормон определяется в норме в границах от 0,9 до 14,4 мМЕ/мл.

Важным является не только само значение лютеинизирующего гормона, но и его соотношение с другим гонадотропином (фолликулостимулирующим). В норме коэффициент ЛГ/ФСГ равен 1,5–2 у женщин детородного возраста. У девочек до первой менструации соотношение гормонов равно 1. В первые двадцать четыре месяца после появления цикла — до 1,5.

Старение организма приводит к постепенному угасанию деятельности половых желез. Этот процесс сопровождается возрастанием уровня лютеинизирующего гормона в крови.

У женщин после менопаузы исчезают циклические изменения секреции этого вещества в гипофизе. Концентрация в крови стабильная и равна в норме 18,6–72 мМЕ/мл.

Для мужчин после 60–65 лет характерно постепенное повышение уровня лютеинизирующего гормона. Нормой считается концентрация вещества более 8,4 мМЕ/мл.

Биологическое действие лютеинизирующего гормона

Лютеинизирующий гормон способствует созреванию гамет, то есть половых клеток.

У женщин основное действие этого вещества

• стимуляция выработки эстрогенов;
• овуляция (разрыв фолликула и выход созревшей яйцеклетки);
• формирование желтого тела;
• повышение продукции прогестерона.

Чрезвычайно высокий уровень концентрации лютеинизирующего гормона после фолликулярной фазы менструального цикла способствует не только появлению готовой к оплодотворению яйцеклетки, но также влияет и на половое поведение женщины.

У мужчин биологическое действие пептида

• повышение уровня тестостерона в крови;
• созревание сперматозоидов.

В пожилом возрасте биологическое действие гонадотропина снижается. Его концентрация в плазме крови растет, но половые железы постепенно теряют к нему чувствительность. Даже крайне высокие уровни гормона неспособны спровоцировать овуляцию у женщины после климакса, или повысить тестостерон у мужчин после 60 лет.

Фармакологическая промышленность использует особенности секреции лютеинизирующего пептида в пожилом возрасте. Из крови женщин в постменопаузе получают лекарственные препараты (гонадотропины). Эти медикаменты могут применяться для борьбы с бесплодием.

Когда надо сдать анализ

Определение лютеинизирующего гормона проводят по рекомендации врача. Чаще всего исследование назначают гинекологи, андрологи и эндокринологи.

Показания для анализа у детей

• преждевременное половое развитие;
• задержка полового развития;
• отставание в росте.

Показанием для анализа у женщин является

• отсутствие менструаций;
• скудные короткие менструации (до 3 дней);
• маточное кровотечение;
• бесплодие;
• самопроизвольный аборт;
• эндометриоз;
• поликистоз яичников;
• избыток волос на лице и теле.

У мужчин исследование крови рекомендуют при

• снижении полового влечения;
• бесплодии.

Кроме того, контроль лютеинизирующего пептида необходим во время экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), для определения дня овуляции.

Высокие значения гонадотропина

Лютеинизирующий гормон может быть повышен при заболеваниях разных органов и систем.

Со стороны половой системы у женщин избыточные концентрации провоцируют эндометриоз, поликистоз яичников и синдром преждевременного истощения яичников. Все эти заболевания характеризует отсутствие регулярных овуляций.

У мужчин лютеинизирующий гормон может быть повышен из-за поражения яичек при варикоцеле и других болезнях.

Причиной высокой концентрации гонадотропина является первичный гипогонадизм, то есть недостаточность половых желез.

Это состояние развивается при:

• врожденном отсутствии яичек или яичников;
• крипторхизме;
• синдроме Клайнфельтера (истинном и ложном);
• синдроме Шерешевского-Тернера;
• синдроме дель-Кастильо;
• синдроме тестикулярной феминизации;
• аутоиммунном, лучевом, инфекционном поражении ткани желез;
• хирургическом удалении яичек или яичников.

Кроме того, лютеинизирующий пептид может быть повышен при опухоли гипофиза (аденоме), почечной недостаточности, стрессах, голодании, избыточной физической нагрузке.

Низкие значения

Лютеинизирующий гормон у женщин понижен в период беременности и грудного вскармливания ребенка. В эти периоды жизни созревание яйцеклеток в яичниках временно приостанавливается.

Патологические причины недостатка лютеинизирующего гонадотропина:

• ожирение;
• синдром Шихана;
• синдром Марфана;
• болезнь Симмондса;
• карликовость;
• патология гипофиза и гипоталамуса (опухоль, кровоизлияние, лучевое или аутоиммунное поражение);
• гиперпролактинемия.

Курение, алкоголизм, некоторые лекарственные препараты также могут провоцировать пониженный уровень лютеинизирующего гонадотропина в крови.

Достаточно частой проблемой у женщин с бесплодием или нарушенным менструальным циклом является недостаточность желтого тела. Это состояние характеризуется недостатком уровня лютеинизирующего гормона в период овуляции и после нее.

Коррекция нарушений

Если во время исследования крови выявляется пониженный или повышенный уровень лютеинизирующего пептида, то требуется соответствующее лечение.

Гормональные препараты назначают для восстановления репродуктивной функции. Такие лекарства могут потребоваться женщинам при поликистозе яичников, а также во время протокола ЭКО. Мужчинам гонадотропины назначают во время терапии нарушенного сперматогенеза.

Во многих других ситуациях оправдано назначение эстрогенов, прогестерона или андрогенов. Эти вещества нормализуют деятельность половой системы и оказывают влияние на обмен веществ.

При гиперпролактинемии эффективно лечение препаратами спорыньи (каберголин и бромокриптин).

Кроме того, иногда может потребоваться хирургическое лечение. Такие вмешательства рекомендуются при аденоме гипофиза, поликистозе яичников и крипторхизме.

Методы лечения выбирает лечащий врач с учетом конкретной причины нарушений и сопутствующих заболеваний.

Низкий тестостерон у женщин

Гормон тестостерон важен не только для представителей сильного пола, но и для слабого. Это одно из самых главных веществ для поддержания жизни человека. Низкий тестостерон у женщины способен отрицательно влиять на ее самочувствие и состояние, как и его высокий уровень. У женщин тестостерон выделяется в яичниках и иногда в коре надпочечников.

Пониженный мужской гормон тестостерон у женщин — симптомы

Низкий уровень тестостерона у женщин способен привести к общей усталости организма. Много признаков можно привести для примера:

• атрофированные мышцы;
• слабые голосовые связки;
• отсутствие либидо;
• вялое реагирование на половой акт;
• уменьшение волосяного покрова на голове и в остальных местах;
• увеличение жировой ткани под кожей;
• уменьшение мышечной массы и истощение костяных тканей;
• сокращение физической силы;
• сухость кожи;
• ухудшение настроения, вплоть до истерик и депрессий.

Сокращение выделения тестостерона в связке с эстрогеном (половым женским гормоном) и прогестероном приводит к тому, что у женщины прекращается смазка стенок половых органов. Женщины начинают чувствовать сильную боль во время секса — половая жизнь практически прекращается.

Причины низкого тестостерона

Свободный тестостерон (составляющая и самая активная часть этого гормона) у женщин понижен, когда они едят мало витаминов, у них очень редкая половая жизнь, имеются заболевания половой и эндокринной систем, вредные привычки, неактивный образ жизни.

Но самое главное и опасное — это нарушение или отсутствие менструации (иногда принимают за беременность), запускать такое состояние не рекомендуется.

Пониженный тестостерон у женщин — лечение

Чтобы повысить уровень мужского гормона, женщинам надо как можно чаще заниматься спортом, регулярно иметь секс, правильно питаться и сохранять хорошее психологическое состояние. При необходимости врач-гинеколог назначит корректирующую гормональную терапию.

Источники: http://mama66.ru/zachatie/norma-antimyullerova-gormona-u-zhenshhinhttp://endokrinka.ru/gipofiz-gipotalamus/gormony/lyuteiniziruyushhij.htmlhttp://womanadvice.ru/nizkiy-testosteron-u-zhenshchin