Осмотр шейки перед родами

Шейка матки перед родами

Состояние шейки матки перед родами

Шейка матки перед родами кардинально изменяется (причем практически незаметно для самой будущей мамы) — и именно это позволяет ребенку беспрепятственно появиться на свет. Какие именно претерпевает изменения матка перед родами, и в каких случаях необходимо медицинское вмешательство?

Какой должна быть шейка перед естественными родами

Имеет значение ее расположение в малом тазу, длина и размягченность. О том, что родовые пути женщины подготовлены, свидетельствует размягчение шейки матки перед родами до такой степени, что она начинает пропускать внутрь 1-2 пальца врача. По причине таких изменений женщина наблюдает отхождение слизистой пробки. Получается, что чем раньше началось раскрытие шейки матки перед родами, тем раньше женщина замечает этот явный признак приближения схваток.

Кроме того, она укорачивается. Известно (это фиксируется при помощи трансвагинального ультразвукового исследования), что длина шейки матки перед родами составляет не более 1 см. И постепенно полностью сглаживается.

Что же касается расположения, она становится ровно по центру малого таза, тогда как шейка матки при беременности, еще за 3-4 недели до начала родовой деятельности, отклонена кзади.

Эти 3 параметра оцениваются по двухбальной шкале. При 5 набранных баллах шейка считается зрелой.

Как простимулировать раскрытие матки медицинскими методами

Если осмотр шейки матки перед родами показал, что она еще не зрелая, тогда как вы должны, судя по подсчетам врачей, вот-вот родить, вполне возможно — вам будет предложено немного ускорить процесс, провести стимуляцию. В противном случае есть большая вероятность того, что ребенок будет страдать от кислородного голодания, так как плацента к 40-42 неделям уже не может в должной мере выполнять свои функции, она «стареет». Стимуляция медицинскими средствами возможна в условиях стационара. Используются 4 способа, иногда в комбинации друг с другом.

1. Внутримышечные инъекции Синестрола. Этот препарат ускоряет подготовку шейки к родам, но непосредственно схватки не провоцирует.

2. Введение в шейку матки палочек ламинарии — морских водорослей. Осуществляет данную процедуру врач, пациентка при этом находится на гинекологическом кресле. Палочки, по 5-6 см каждая, помещаются практически на всю длину в цервикальный канал. Приблизительно через 3-4 часа они начинают разбухать под воздействием влаги, тем самым механически раскрывая цервикальный канал. Уже через сутки обычно наблюдается раскрытие в 1 см — размягченная и короткая шейка матки перед родами — залог быстрого и легкого родоразрешения.

3. Введение в цервикальный канал геля, содержащего простагландины. К примеру, Препидил-гель. Действует обычно очень быстро, шейка раскрывается за несколько часов.

4. Внутривенное введение препарата Энзапрост, содержащего простагландины. С его введением становится мягкая шейка матки перед родами, тем самым укорачивается период схваток и изгнания плода.

Самостоятельная стимуляция родов

Чаще данные методики используются женщинами без показаний и могут быть опасны.

1. Очистительная клизма. Замечено, что после нее быстро отходит слизистая пробка, и раскрывается шейка матки. Делать можно только тем, у кого уже наступила предполагаемая дата родов, то есть ребенок точно доношен.

2. Принятие теплой ванны. Нельзя, если уже отошла слизистая пробка и околоплодные воды. Кроме того, не рекомендуется женщинам с повышенным артериальным давлением.

3. Секс. В сперме содержатся простагландины — те самые вещества, которые входят в состав препаратов, которыми стимулируют роды в условиях стационара. Не стоит заниматься сексом тем, у кого уже отошла слизистая пробка, так как велика вероятность занести инфекцию в матку. Ну а занятия сексом в презервативе в плане стимуляции раскрытия шейки матки бесполезны.

4. Физические нагрузки. Прогулки вверх и вниз по лестнице, мытье полов на корточках, уборка дома и т. д. Но не переусердствуйте. Особенно, если у вас гипертония или гестоз, или предлежание плаценты.

Теперь вы знаете какая должна быть шейка матки перед родами. Только не пытайтесь самостоятельно диагностировать насколько она готова к родам. Оставьте выполнение этой задачи врачам.

Про осмотр на кресле перед родами! Кому как его проводили?

Но мне лично схватки показались далеко не такими мучительными, даже финальные (!), как эти осмотры. Так что самое главное — осмотр научитесь переживать, почитайте, как вести себя в родах на схватках (врачи «забывают» это объяснить, мне помогала только моя начитанность) , и все будет о кей!))))

черт и что. как Вы вообще на это кресло залезли. !

у меня такого не было. .

А рожать не бойтесь, не так уже всё и страшно))) ) Вообще схватки оказались вполне терпимыми для меня, а будет вам сильно больно схватки терпеть эпидуралку попросите и хоть спите))) ) А уже когда ребеночек идёт мне лично не до боли, вообще не помню, больно было или нет, т. к. к этому моменту уже тужиться хочется и когда разрешают тужиться, наоборот какое то облегчение чувствуется))) )

Всё у вас будет хорошо! Не бойтесь, ребеночку во время родов в 100 раз тяжелее чем вам, и ваше дело не бояться и зажиматься а помогать своему малышу!

Осмотр шейки матки

Поход к гинекологу является обязательной процедурой. Осмотр шейки матки позволяет вовремя заподозрить патологические процессы в ней и приступить к качественному лечению. Систематическое посещение гинеколога – залог женского здоровья.

Показания к проведению осмотра шейки матки

Процедуру следует проходить всем женщинам, чей возраст перешагнул 30 лет. Это позволит на начальном этапе заметить возможные отклонения или повреждения. Основным показанием к проведению осмотра шейки матки является любая жалоба или возраст пациентки.

Процедуру проводят и после оперативного вмешательства или комплексного лечения какого-либо заболевания. Это позволяет оценить состояние женщины и понаблюдать за восстановлением матки. Активно применяют такой осмотр, если женщина входит в группу риска. Как правило, сюда относят пациенток, у которых возможно развитие онкологии.

На сегодняшний день врачи часто склоняются к такому осмотру. Его используют и в том случае, если обыкновенное гинекологическое обследование не дало полную картину происходящего. Кольпоскопия активно используется и при наличии жалоб пациентки, устранить которые не удалось посредством гинекологического осмотра.

Подготовка

Процедура проводится сразу по окончанию менструального кровотечения. Желательно прибегнуть к осмотру в первые 2-4 дня. Если назначенная дата осмотра совпала с менструальными выделениями, все переносится. Подготовка осуществляется за пару суток до самой процедуры. В обязательном порядке необходимо отказаться от половых актов. Аналогичное требование выдвигается к применению различных свечей, спреев и суппозиториев. Использовать нельзя и средства гигиены, а половые органы стоит обмывать исключительно водой.

Самостоятельное спринцевание находится под запретом. В целом такой вид лечения применяется исключительно после одобрения врача. В противном случае есть риск нанесения вреда собственному организму. Перед осмотром не стоит принимать обезболивающие препараты. Кольпоскопия представляет собой совершенно безопасный способ осмотра шейки матки. Осуществляется он с помощью зеркал и увеличительных приборов.

Осмотр шейки матки перед родами

Гинекологический осмотр проводят непосредственно перед родами. Для этого женщине необходимо явится в больницу на 38-40 неделе. Такой осмотр шейки матки позволит определить степень ее зрелости и состояние, перед родами очень важно, чтобы все шло по плану. Организм должен быть готов к будущим нагрузкам и родовому процессу.

Шейка матки считается готовой к родам, когда на ощупь она мягкая и укороченная. В канал свободно может пройти палец, расположена она в центре малого таза. Влагалищное исследование направлено на определение, какой частью тела повернут малыш. Обязательным требованием этой процедуры является недопущение попадания во влагалище и в матку болезнетворных бактерий. Это позволит избежать возможных послеродовых осложнений. При проведении гинекологического смотра перед родами внимание обращают на околоплодные воды, степень сглаженности шейки матки. Все это является обязательной процедурой, через которую проходят все роженицы.

К кому обратиться?

Техника проведения

На качество осмотра может повлиять слизь, находящаяся в матке. Поэтому первым делом приступают к ее удалению. Производится это путем обработки шейки уксусом или Люголем. Тампон, смоченный в жидкости, вводится во влагалище, он обязательно должен быть ватным. Техника проведения может быть как простой, так и расширенной.

Простой осмотр. К нему прибегают сразу после удаления слизи. Расширенный осмотр подразумевает обработку влагалища путем использования 3% раствора уксусной кислоты. Спустя 2 минут можно начинать процедуру. После такой обработки любые отклонения становятся более заметными.

Для определения онкологии применяют раствор Люголя. Им необходимо обработать влагалище. Этот раствор окрашивает все в коричневый цвет. При наличии онкологии будут, просматриваться белесые пятна. Если врач заметит это, он сразу же сделает биопсия, для проведения гистологического исследования. После осмотра может остаться небольшая царапина, которая самостоятельно заживет в течение нескольких дней.

Осмотр шейки матки в зеркалах

При проведении процедуры особое внимание уделяется выделениям и анатомическим изменениям. Осмотр шейки матки в зеркалах позволит оценить состояние слизистой оболочки, обнаружить воспаление и патологию сосудов.

При наличии кровянистых выделений, исключается злокачественное новообразование. При цервиците возможны эрозии и гиперемия. Рак шейки матки не всегда просто отличить от эрозии. Поэтому в дополнение к осмотру проводится биопсия.

Женщинам, живущим половой жизнью вводят специальные зеркала Педерсона или Грейва, Куско. В качестве вспомогательных инструментов используется ложкообразное зеркало и подъёмник. Чаще всего применяют зеркала Куско, в виду того что они не требуют специального подъемника.

Створчатое зеркало. Для осмотра выбирается самый маленький инструмент, его вполне достаточно для полноценного осмотра. Створчатые зеркала вводятся в сомкнутом состоянии, как только оно окажется на месте, его поворачивают и раздвигают.

Одноразовое зеркало Куско. Первым делом вводится ложкообразное нижнее зеркало, а затем параллельно ему плоское. Это позволяет оценить состояние шейки матки и увидеть в ней возможные патологические процессы.

Каким образом проводить осмотр, решает гинеколог на основании жалоб пациентки и ранее проведенного гинекологического осмотра.

Осмотр шейки матки под микроскопом

Женщина должна лечь в гинекологическое кресло. Длительность осмотра шейки матки проводимого под микроскопом займет около 30 минут. Сначала врач осмотрит влагалище с помощью специального зеркальца. В качестве смазки используется исключительно вода, любые смазочные материалы способны повлиять на достоверность полученных результатов.

Затем прибегают к осмотру шейки матки, путем использования бинокулярного микроскопа. Дабы смягчить дискомфорт от проводимой процедуры, возможно смачивание влагалища солевым раствором. По окончанию процедуры, шейка матки обрабатывается уксусной кислотой. Это может вызвать небольшое жжение. По окончанию осмотра врач принимает решение по поводу биопсии. При наличии патологических процессов или каких-либо сомнения, берется материал на гистологическое исследование. Иногда применяют йодный раствор, позволяющий подтвердить/опровергнуть наличие онкологии.

Осмотр шейки матки при беременности

Как только женщина будет поставлена на учет, осмотры будут сопровождать ее на протяжении всей беременности. Это является обязательным и вполне нормальным процессом. Первый осмотр шейки при беременности проводится в день постановки на учет, затем согласно особому графику. Пройти обследование необходимо на 30 неделе, это делается при оформлении женщины в отпуск. В этот период берутся мазки на влагалищную флору и на цитологию.

Последний осмотр проводится перед самими родами, обычно его назначают на 38-40 неделях. Это позволит оценить состояние шейки матки и подготовленность ее к предстоящему родовому процессу.

Иногда проводят дополнительный осмотр. Он необходим при подозрении на наличие у женщины инфекции или при проявлении особых симптомов. Это позволит выявить причину такого состояния и назначить качественное лечение. Если у женщины появились кровотечения, то дополнительный осмотр является обязательным.

Последствия

После проведения процедуры женщине придется некоторое время носить прокладку. Главным последствием осмотра является незначительное кровотечение, наблюдающееся в течение 5 суток. Это вполне нормально и переживать по этому поводу не стоит. После процедуры могут появиться и иные выделения, их цвет варьируется от зеленых до кофейных. Это тоже в порядке нормы и поводов для переживания быть не должно.

Дабы избежать серьезных последствий необходимо отказаться от половых связей, спринцеваний и использования суппозиториев. Делать это можно после того, как шейка матки придет в норму. Если женщину донимают неприятные симптомы постоянно, стоит обратиться в больницу. В таком случае дополнительно будет проведена биопсия. Она позволит исключить возможные серьезные отклонения. Тяжелых последствий после процедуры не бывает. Но исключать вероятность из развития не стоит, каждый организм индивидуален.

Осложнения

Осмотр шейки матки является совершенно безопасным методом. Он не дает никаких осложнений, если же они возникают, то крайне редко и в виду особенностей организма самой женщины. Однако в редких случаях могут появиться негативные симптомы. После проведения осмотра возможны незначительные кровотечения и это норма. Но если выделения обильные, это повод для обращения к врачу. На фоне этого возможно повышение температуры тела. Не исключено появление аномальных выделений, что требует немедленной консультации врача. Иногда наблюдаются тянущие боли внизу живота, но этот симптом относится к норме.

Иногда, развившиеся признаки являются ответной реакцией организма на проведенную процедуру. Переживать по этому поводу не стоит в том случае, если они благополучно исчезли на вторые сутки после осмотра. Если же они сохраняются, необходимо посетить врача. Это позволит выявить истинную причину таких проявлений.

Выделения после осмотра шейки матки

Если у женщины не было обнаружено никаких осложнений, а выделения все же есть, переживать не стоит. После проведения процедуры может остаться незначительный надрез, не превышающий 5 мм. Это вполне нормально и ничего страшного в этом процессе нет. Данное повреждение возникает из-за гинекологического зеркала. При его не аккуратном использовании возможно повреждение слизистой оболочки. Обычно выделения после осмотра шейки матки сохраняются на протяжении 5 суток. Если они обильные и длятся намного дольше, есть повод обратиться к врачу.

Вполне вероятно, что во время осмотра произошло нарушение, и была нанесена травма. В этом случае прибегают к повторному осмотру, для выявления истинной причины кровотечения. Иногда выделения имеют вовсе не красный цвет. Они характеризуются разнообразными оттенками, в пределах зеленого или даже кофейной гущи. Здесь явно переживать не стоит, такие выделения также являются нормой. Если есть какие-либо сомнения, достаточно просто посетить консультацию гинеколога.

Кровит шейка матки при осмотре

Если после осмотра пошла кровь, нет причин для паники, это процесс является вполне нормальным. При осмотре кровит шейка матки вследствие воздействия на нее зеркал. Иногда врач допускает нарушения и травмирует шейку матки. Поводов для переживания быть не должно. Стандартная кольпоскопия всегда оставляет после себя небольшое порез в 5 мм. Он самостоятельно заживет в течение нескольких суток. Вот почему после процедуры нельзя применять суппозитории, вступать в половые связи и делать спринцевания.

Если появились незначительные кровянистые выделения, ничего страшного нет. В течение 5 суток они пройдут самостоятельно. Если же они обильные и не прекращаются по истечению заданного времени, необходимо обратиться к гинекологу. Это не обязательно означает патологию, вполне вероятно, что у женщины слишком слабые стенки сосудов и любое воздействие приводит к кровотечению. Если возникли сомнения, стоит лишний раз обратиться к гинекологу.

Боль при осмотре шейки матки

Болевые ощущения могут появиться после проведения процедуры. Связано это с использованием зеркал. Слизистая оболочка шейки матки очень нежная, поэтому при осмотре может появиться боль. Возникнуть она может вследствие неправильного введения зеркала или при допущении определенных ошибок при проведении процедуры. Обычно, болевой синдром уходит самостоятельно. Выраженность его зависит от состояния шейки матки, если там наблюдается воспалительный процесс, то боль будет сильной. Обычно это тянущий болевой синдром, который покидает женщину в течение суток. Если этого не произошло, есть повод обратиться к врачу.

Вполне вероятно, что в ходе осмотра были нарушены основные техники его проведения. Если проблема скрывается не в этом, проводится повторный осмотр. В ходе его могут быть выявлены патологические изменения или процессы в шейке матки. В качестве дополнительного способа исследования применяется биопсия. Это позволит подтвердить/опровергнуть вероятность наличия злокачественного новообразования.

Реабилитационный период

В течение нескольких дней после проведения процедуры у пациентки могут появляться неприятные болевые ощущения. Обычно, они не сильные, чтобы снять их прибегают к помощи обезболивающих препаратов, таких как Анальгин, Диклофенак и Ибупрофен. Принимаются они по одному принципу: одна таблетка 2-3 раза в сутки. Использовать их нельзя при гиперчувствительности. Есть риск развития аллергических реакций. В целом, реабилитационный период не требует использованиях каких-либо медикаментов, делается это в крайних случаях.

Если в ходе осмотра была сделана биопсия, то период восстановления может затянуться до нескольких недель. На протяжении этого времени возможны незначительные выделения. Если при осмотре шейка матки была обработана уксусом, выделения могут быть зеленоватыми.

Период восстановления требует отказа от суппозиториев и половых связей. Если возникли странные симптомы, такие как сильные боли, кровотечение и повышение температуры тела, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Источники: http://www.missfit.ru/berem/sheyka-matki-pered-rodami/http://otvet.mail.ru/question/17188913http://ilive.com.ua/health/osmotr-sheyki-matki_105753i15989.html