Содержание
Итак, вчера мы начали разговор о таком акушерском приспособлении как пессарии, и их видах и показаниях для их применения и противопоказаниях для использования. За счет того, что данные приспособления пришли в акушерство сравнительно недавно, вокруг них возникает множество вопросов и спорных моментов, хотя они уже отлично себя зарекомендовали в качестве средства при угрозе прерывания беременности из-за преждевременного раскрытия шейки матки. Поговорим сегодня далее, обсудив определенные вопросы, касающиеся постановки данных пессариев и некоторых нюансов их применения.
Сроки постановки пессариев
Всегда важным вопросом при решении вопроса о лечении истмико-цервикальной недостаточности или при наличии других показаний, будет срок постановки пессария. Если наложить швы на шейку матки было возможно только со сроков примерно от двадцати недель беременности из-за того, что необходимо применение общего наркоза, то установка пессария возможна по показаниям и ранее этого срока, если в подобном действии будет возникать реальная необходимость. Но в таких случаях применяться будет исключительно кольцо именно первого типа. Но эти показания возникают крайне редко, обычно акушерские пессарии в большинстве своем устанавливаются как средство для профилактики и лечения данной патологии в сроки более 20-ти недель, и зачастую это происходит в промежутке сроков от 28-ми до 33 недель беременности. Самое основное для постановки акушерского пессария – это полноценная подготовка половой сферы женщины, а конкретнее – это проведение полной санации влагалища. Если имеются признаки каких-либо инфекций, в том числе и такой распространенной при беременности патологии, как молочница, эта проблема практически в ста процентах случаев даст обострение при ношении пессария. Поэтому, нужна предварительная подготовка.
Для того, чтобы провести постановку акушерского пессария, нужно предварительно пройти курс специальными санирующими вагинальными свечами для профилактики инфицирования или же для его устранения, и только после пройденного полного курса будет проведена постановка вагинального кольца. Сама по себе процедура его постановки не имеет никаких физиологических затруднений, она не потребует много времени и сил, на протяжении нескольких минут влагалищное кольцо вполне легко можно установить внутри тела женщины. Предварительно женщину попросят полностью опорожнить мочевой пузырь, а затем лечь в гинекологическое кресло, при этом врач, особенным образом изогнув сам пессарий, будет аккуратно вводить кольцо через влагалище и установит в положенном месте. Пессарий для облегчения введения предварительно смазывают увлажняющим средством, например, раствором глицерина, чтобы уменьшить дискомфортные и неприятные моменты его введения в тело.
Неприятна ли постановка акушерского пессария?
Естественно, что постановка акушерского пессария – это процедура не из самых приятных, учитывая психологическое состояние и разный болевой порог у разных групп женщин. Поэтому, некоторые из будущих мамочек при постановке пессария говорят об ощущениях болезненности, порой даже очень сильной, в процессе постановки его на место. Но выдержать эти неприятные ощущения вполне можно, они будут совсем не длительными, хотя приятного в процедуре очень мало. Однако, по мнению врачей, ощущения эти будут сродни выраженному дискомфорту из-за растяжения тканей, нежели настоящей боли при процедуре. Выдержать такие ощущения можно вполне, но неприятно может быть. Однако, и тут стоит сделать оговорку, что если матка будет особенно чувствительной или же будет находиться в тонусе, тогда примерно за полчаса до процедуры рекомендовано принять спазмолитик по совету врача, чтобы можно было перенести процедуру по постановке гораздо легче. Обезболивающие препараты и анестезия при постановке пессариев не применяются. После того, как будет установлен пессарий, для женщины будет разработана подробная инструкция по проведению интимной гигиены, чего стоит избегать при ношении пессария и что будет нужно сделать обязательно. Основными рекомендациями будут следующие пункты:
— запрет на интимную жизнь при постановке пессария;
— соблюдение физического покоя;
— по назначению врача будут применяться особые вагинальные свечки с целью профилактики формирования генитальных инфекций;
— регулярные прохождения осмотров с забором мазков на флору каждые 2-3 недели;
— проведение гинекологического осмотра, чтобы определить правильно ли расположен пессарий на шейке матки и во влагалище, нет ли осложнений в результате его ношения.
Если вам кажется, что с пессарием что-то не так, нельзя пытаться самостоятельно его поправлять или вынимать, немедленно обратитесь к врачу за консультацией и проверкой правильности установки.
Могут ли быть проблемы с ношением пессария?
В случаях правильной постановки пессария, кольцо будет практически неощутимым, и не будет доставлять своей хозяйке никакого сильного дискомфорта в носке. Женщина обычно достаточно быстро привыкает к его наличию внутри тела, что не дает никаких неприятных и дискомфортных ощущений. Однако, практически каждая их них будет волноваться по поводу того, не сможет ли пессарий каким-либо образом выпасть из влагалища при прогрессировании беременности. Такое не исключено совсем, но встречается подобное явление крайне редко. Основной для этого причиной может быть неправильно подобранный по типу и размеру пессарий или неумелое его установление врачом. При смещении пессария с его положенного места, женщина это сразу ощутит, так как пессарий станет ей надавливать в неположенных местах. Прежде всего, будет дискомфортно сидеть, либо наличие пессария будет ощущаться при изменении положения тела. Однако, если пессарий подобран соответственно всем размерам, а женщиной выполняются все инструкции врача и она осторожна в его ношении, тогда не стоит переживать по поводу возможного выпадения пессария, это будет просто невозможным. Также женщинам иногда кажется, что пессарий расположили слишком низко, и его можно даже прощупать при подмывании. Важно помнить, что если дискомфортных ощущений и боли нет, лучше не трогать пессарий и не лезть руками и пальцами во влагалище и не трогать пессарий. Не забывайте посещать врача, он проверит правильность постановки пессария.
Выделения при ношении пессария
При ношении пессария нужно внимательно относиться к выделениям из влагалища. Важно обратиться к врачу ранее намеченного планом срока в случаях, если характер выделений резко поменялся, появились тревожащие вас выделения, которых ранее в процессе ношения пессария не обнаруживалось. К таким можно отнести наличие кровянистых или коричневых выделений, сукровицы сразу после постановки пессария, но они должны быть совсем необильными и быстро исчезнуть. Если они продолжаются, немедленно нужно сообщить об этом доктору. Также насторожить должно наличие желтых или зеленых выделений, которые являются признаками бактериальных инфекций, такие состояния потребуют немедленного лечения и, возможно, что на какое-то время придется снимать пессарий, если при назначении врачом терапии не будет положительных результатов. Не менее сильно должны насторожить выделения жидкие и обильные, похожие на воду, не имеющие практически запаха и цвета, они указывают на подтекание околоплодных вод и требуют немедленного обращения в стационар.
Однако, стоит также помнить о том, что при ношении пессария будет физиологически повышаться количество выделений из влагалища – это вполне закономерное явление. Многие из женщин будут жаловаться на тот факт, что спустя некоторое время после постановки пессария увеличилось количество прозрачных влагалищных выделений. Таким образом организм сопротивляется наличию в нем инородного тела и возможного от него инфицирования. Это не повод для волнений. Если же имеются сомнения, стоит лишний раз посетить врача или провести тест на подтекание околоплодных вод со специальной прокладкой из аптеки. После снятия пессария скопившаяся шеечная слизь также может выделяться несколько обильнее еще какое-то время. Одним из недостатков в ношении пессария чвляется возможность при его смещении развития кольпита – воспалительного процесса во влагалище. При этом основными подозрениями на него станут выделения с неприятными ощущениями зуда и раздражения во влагалище.
Снимают пессарий при благополучной беременности в сроке 38 недель, роды можно ожидать после его снятия в ближайшие же дни. Снимают пессарий также просто, как и надевали его ранее. После его снятия проводят санацию родовых путей и подготовку женщины к родам. Иногда пессарий нужно снимать ранее срока – при начале родовой деятельности или излитии околоплодных вод, при наличии инфекции плодного пузыря, при инфекционных процессах половых путей и необходимости срочного родоразрешения.
Могут ли быть проблемы с ношением пессария?
Если ИЦН истинная-никакой пессарий не поможет. Увы. Лежать и ножки повыше, так шейку разгружать хорошо. Желаю доносить до срока. Ну или долежать. Любым способом. Сил вам. Сама лежала с ИЦН-не помогло.
Не помогло это что значит ?
Я первого потеряла из-за некомпетентности врачей в 25 недель. Во вторую Б повторение пошло в тот же срок, поставили пессарий арабин. Лежала 3 месяца и родила в срок. Сил вам!
Ссылка на девочку, очень похожая ситуация была, родила недавно в 30 недель
В церковь хочу сходить к Матроне, и вам с малышом свечку поставлю за здравие🙏
Спасибо большое 🙏 у меня тут икона стоит Матроны, молюсь каждый день 🙏🙏🙏
Каждый день про тебя думаю. Верю в вас с малышом ♥️♥️♥️
Танюшка, держись. 22 уже совсем скоро. Там выходят. В 24 сделают уколы для лёгких. И потом будет проще. Верь в малыша, он сильный, вы справитесь!)
Держитесь🙏 надеюсь, что все будет хорошо! Переживаю за Вас!
Капец, что за врач такой? Вместо поддержки каждый день тыквет вам эти бумаги 😬
Я слышала много историй реальных, знакомых мне людей, когда женщины практически до самых родов лежали и благополучно рожали. Держитесь, боритесь за малыша и не думайте ни в коем случае о прерывании. Господь вас проверяет, даже не представляю, как это тяжело, но держитесь. Все будет хорошо, главное, не сдаваться ни на секунду. Мы с вами. Очень переживаем.
Спасибо большое 🙏 у меня тут икона стоит Матроны, молюсь каждый день 🙏🙏🙏
— Да) такое дело есть с пессарием. Накапливается, а потом какое-то движение и выливается. Если в поиске введете «пессарий» будет много вопросов по этому поводу) и я по этому поводу тоже переживала
— У меня первую бер так было пока не сняли, ходила с прокладкой, а во второй раз ничего не было , это я так поняла , как поставят
— @alenushkaleninsk, да у меня как вылилось я т подумала воды.. Приехала в ПЦ, тут после анализов сказали, что это от пессария, якобы слизистая хочет смыть инородное тело, отторгает его этим
— именно так и лило постоянно
— @alenushkaleninsk, @asdzxc @mamavlada22.02 девочки, спасибо, успокоили, что я не одна такая
— Я по этому поводу спрашивала своего врача, она говорит, это нормальная реакция организма. Не думаю, что зависит от того, как пессарий поставят. Может есть разница в самом виде пессария (у меня доктор арабин) или реакции организма на инородное тело (как врач говорит)
— тоже пугаюсь подтекает пару раз в день активно пряМ. боюсь если вдруг воды начнут подтекать а я на пессарий это спишу..((
— Я тоже переживаю вечно из-за выделений. Врач говорила что это норма. Говорила что когда воды подтекают- это когда ты лежишь, и с пол стакана вытечь может. Тогда надо в больничку ехать.
— Ооо! Пессарий.У меня тоже всё время вытекает причём много и иногда резко . встала и потекло. Это невыносимовсё время хожу с прокладкой на каждый день меняю несколько раз в день её. Жесть конечно . но мне когда ставили сразу сказали что такое будет! Реакция на инородное тело. Вот буду ждать когда снимут эту штуку. Лично мне это приносит большой дискомфорт
— @kristina1981, да да☝️Это хорошо у меня лилось ночью и вечером, а если б в магазине, где нибудь на людях, лужу после себя оставлять и с мокрыми штанами ходить
— @ane4kaaa Да это жесть! я не давно поехала по магазинам! Еду себе еду и тут чувствую ливануло! Вышла с машины на сиденье пятно такое нормальное! пипец
— А что это такое «льет». Это нормально.
— @karishenka, не опасно! Это выделения скапливаются и изливаются разом.. Но это не у всех бывает.. Кого то просто обильные выделения мучают, кого то молочница после установки пессария не покидает.. Вот у меня жидкие выделения как вода посетили..
— @ane4kaaa, а то у меня под вопросом его установка, вот и думаю, что это такое)
Скачивайте и общайтесь с мамами поблизости в Мамлайфе — приложении для соврeменных мам
Выделения при пессарии
Процесс беременности подчас сопряжен со множеством рисков, которые необходимо минимизировать будущим мама. Именно с такой целью в гинекологии применяется пессарий, который помогает выносить плод, прикрывая шейку матки от преждевременного ее раскрытия. Выделения при пессарии – побочный эффект от установки гинекологического инородного предмета во влагалище, который становится причиной активной секреции половых желез. Какие выделения считать нормой, а какие нет – далее, в нашей статье.
Важно понимать, что любое вмешательство в целостность репродуктивной системы сопряжено с некоторыми рисками инфицирования, обострения хронических или скрытых заболеваний. Зачастую выделения после установки пессария становятся интенсивнее, что может быть как результатом повышенной секреции слизи (т.е. нормой), так и развитием патологических процессов мочеполовой системы (т.е. отклонением).
Какие выделения при пессарии считаются отклонением от нормы?
Поводом обратиться к гинекологу могут послужить выделения после пессария, неясной этиологии, с характерными сторонними примесями и резким запахом.
Сукровичные, коричневые выделения после установки пессария, не являются патологией. Это может быть последствием неаккуратной установки пессария во влагалище. Как правило, они достаточно скудные и имеют непродолжительный, мажущий характер. Если же выделения не прекращаются в течение нескольких дней, то это может говорить о неверном расположении акушерского кольца, травмировании внутренних органов, нарушении целостности слизистых покровов. Об этом непременно необходимо сообщить своему гинекологу.
Слизистые выделения с пессарием при беременности зеленого или желтого оттенка с характерным гнилостным запахом, как правило, говорят о развитии инфекционного поражения организма вирусной, бактериальной или грибковой этиологии. Зачастую установка пессария становится провоцирующим фактором развития заболевания. В зависимости от характера инфекции, способа лечения, специфики протекания процесса – для эффективной терапии вам может понадобиться на некоторое время снять пессарий, чтобы устранить очаг заболевания.
Обильные жидкие, водянистые выделения, неимеющие цвета и запаха, могут свидетельствовать о нарушении целостности плаценты и подтекании околоплодных вод, что требует немедленного обращения за специализированной помощью.
Какие выделения при пессарии считаются нормальными?
Как правило, после установки акушерского кольца, количество слизистых выделений увеличивается. Это естественная реакция организма на инородное тело в маточной полости. Половые железы начинают активно вырабатывать слизь, чтобы «вытолкнуть» сторонний предмет из шеечного канала. Выделения после снятия пессария могу также носить обильный характер в результате выхода слизи, скопившейся за время ношения гинекологического кольца.
Характер слизи, отвечающий нормальному процессу функционирования организма, соответствует следующим параметрам:
- не вызывает дискомфортных ощущений во влагалище;
- не провоцирует жжение и зуд половых органов;
- имеет белесый или прозрачный цвет, без сторонних примесей;
- не обладает резким, неприятным запахом;
- не сопровождается болью, тянущими ощущениями внизу живота или пояснице.
Наличие любого из указанных выше симптомов является веским основанием, для полноценного гинекологического обследования.
Не стоит пугаться, если обнаружились выделения после снятия пессария. Это может быть естественное отхождение слизистой пробки, что предшествует началу родового процесса. Или же это отхождение слизи, что скопилась за время пребывания приспособления внутри.
Сегодня была в роддоме с подозрением на подтекание околоплодных вод, сделали мне тест длинной ватной палочкой, она осталась ярко желтой, те вод нет. А вечером на прокладке заметила сине зеленое бледное пятнышко, теперь вот думаю, вдруг реагент остался внутри, окрасился и вытек, те все таки воды? Беременность 27 нед, двойня , стоит пессарий.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Сегодня была в роддоме с подозрением на подтекание околоплодных вод, сделали мне тест длинной ватной палочкой, она осталась ярко желтой, те вод нет. А вечером на прокладке заметила сине зеленое бледное пятнышко, теперь вот думаю, вдруг реагент остался внутри, окрасился и вытек, те все таки воды? Беременность 27 нед, двойня , стоит пессарий.
Беременность проходила с приключениями:
На 16 неделе поставили неполное предлежание плаценты, лежала 2 недели на сохранении.
Затем на 24-25 были кровянистые выделения, врачи и узи причину не нашли, прокололи магнезией.
Где -то на 28 неделе все повторилось, только по узи показало раскрытие шейки на 4 мм и плод находится очень низко, поэтому возможно и кровило. В связи с этим врач порекомендовала поставить акушерский пессарий Dr. Arabin. При осмотре она мне записала мои параметры, но по ассортименту возможных моделей мне подходила либо ширина и не подходила высота, либо подходила высота, но ширина была большая. Чтоб пессарий не соскочил, врач остановилась на подходящей по размеру ширине. Найти это кольцо было ужасной проблемой, потому что необходимо было ждать неделю, либо проводить целое расследование в каких аптеках он есть.
С горем пополам мне установили этот пессарий. Выписавшись из стационара и будучи на больничной в женской консультации у меня появились какие-то водянистые выделения (неделя после установки). Врач в ЖК сказала, что это нормально, т.к. пессарий провоцирует избыточную секрецию. В плане эксплуатации весьма странно было, т.к. рекомендаций по гигиене, либо ухода не было.
Все эти 2 недели я лежала, вела спокойный образ жизни и старалась не нервничать. Мне не верилось, что я могу родить раньше срока.
Спустя 2 недели после установки водянистые выделения повторились, но уже как-то в большем объеме. Я начала штурмовать интернет, где девочки также жаловались на обильные выделения. Там же я узнала о тесте на наличие околоплодных вод. Провела этот тест, но он ничего не показал. По состоянию у меня начало тянуть поясницу. Почувствовав, что это неспроста я на скорой приехала в роддом.
Примечательно, что тест, который проводят в роддоме на какие-то кристаллы был также отрицательным. Осматривавшие врачи хором говорили, что это воды. В итоге мне сняли пессарий и положили капаться, чтоб подольше сохранить беременность. Для меня это было шоком, я слышала, что больше 3-х дней после отхождения околоплодных вод нельзя, т.к. кислородное голодание у ребенка. Теперь врачи утверждают, что чем дольше ребенок в утробе, тем лучше. Питание он получает через плаценту и пуповину, каждый день важен для ребенка. Лежали в стационаре девочки у которых воды отходили и 2 недели назад, правда схваток не было как у меня.
Из-за того, что начались подниматься лейкоциты, мне сказали что необходимо рожать. И вот на 30-31 неделе я родила девочку 1570 кг, 40 см. Не буду дальше рассказывать о последствиях преждевременных родах, какие испытания приходится пройти и т.д.
Хочу обратить внимание будущих мам: берегите свое здоровье, очень внимательно относитесь ко всем манипуляциям во время беременности, требовательно относитесь к квалификации врачей! Моей подружке устанавливали 2 раза пессарий, только отечественного производства — оба раза она доносила и родила в срок.
Я не могу сказать, что повлияло на мою ситуацию либо сам пессарий, либо его подобранный размер, либо квалификация врача, которая его устанавливала. Могу сказать, что из моих соседок по палате еще 2 родили преждевременно после установки этого пессария. Другая соседка, которой также установили его насмотревшись на наши истории ходила за врачем и умоляла назначить ей гепарин. В итоге ей его назначили, но с дозировками были проблемы, в итоге она поменяла родильный дом и родила в срок.
С горем пополам мне установили этот пессарий. Выписавшись из стационара и будучи на больничной в женской консультации у меня появились какие-то водянистые выделения (неделя после установки). Врач в ЖК сказала, что это нормально, т.к. пессарий провоцирует избыточную секрецию. В плане эксплуатации весьма странно было, т.к. рекомендаций по гигиене, либо ухода не было.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
Загрузка...
