Повышение билирубина при беременности

Билирубин при беременности

Билирубином называется желто-зеленый пигмент, образующийся при расщеплении гемоглобина. Уровень билирубина определяется путем проведения анализа крови, по результатам которого делается вывод о наличии многих заболеваний. При этом «точкой отсчета» считается показатель нормы, а фактические отклонения в ту или иную сторону – свидетельством возможных «неполадок».

Пигмент присутствует, как у женщин, так и у мужчин, разница только в его количестве. Дело в том, что женская кровь содержит меньше эритроцитов, чем мужская, а значит, продуцирование билирубина женским организмом также значительно меньше. Как вырабатывается билирубин при беременности? Что означает повышенный и пониженный показатель? Сегодня мы изучим ответы на эти и другие важные вопросы.

Разновидности «красящего» пигмента

Итак, существуют два вида:

  • Непрямой — самый «свежий» (и вместе с тем токсичный) продукт распада эритроцитов, который еще не успел связаться в печени.
  • Прямой – билирубин, связанный в печени другими веществами с целью «обезвреживания» и последующего вывода за пределы организма вместе с желчью – через кишечник.

Билирубин – норма при беременности

Для начала давайте определим норму пигмента у женщины в обычном «небеременном» состоянии. Согласно медицинским показаниям, эта величина составляет от 6,4 до 17,1 мкмоль/л. При этом допустимы некоторые колебания, что совершенно нормально. Ведь на содержание пигмента оказывает влияние менструальный цикл, а также резкая смена температурного режима (например, при перемещении в более прохладную климатическую зону происходит снижение). Как правило, женщину при этом «потянет» на сладкое.

Обычно при беременности повышенный билирубин наблюдается в третьем триместре – двойная нагрузка на печень дает о себе знать. Впрочем, спустя несколько дней после родов показатели нормализируются.

Для получения наиболее достоверных результатов следует тщательно соблюдать правила сдачи биохимического анализа. Перед утренним забором крови необходимо отказаться от приема пищи (а также накануне вечером «запрещается» поздний ужин — после 20 часов). Кроме того, следует исключить из меню алкоголь, кофеин. Сильные физические нагрузки и стрессы также искажают полученные показания.

Повышенный билирубин при беременности

Как мы выяснили, сам факт вынашивания плода не оказывает значительного влияния на количество пигмента. Однако если на последних месяцах срока происходит его повышение, то обязательно нужно провести обследование, чтобы исключить риск заболеваний.

Почему именно в этот период происходит такой «скачок»? Дело в том, что плод достигает определенной массы тела, тем самым оказывая давление на материнскую печень. В свою очередь это затрудняет выход желчи, а вместе с ней и билирубина, который начинает накапливаться. При достижении определенного количества пигмента ткани (кожный покров) и органы (к примеру, белки глаз) приобретают желтый оттенок, а доктор ставит пациентке диагноз «желтуха».

Поэтому высокий билирубин при беременности требует медикаментозного лечения и выполнения всех рекомендаций врача. Ведь это может означать наличие холецистита, вирусного гепатита или другого заболевания, способного нанести угрозу еще не рожденному малышу.

Что делать, если билирубин при беременности понижен?

До недавнего времени такое явление не считалось патологией. Сегодня мнение медиков таково, что это свидетельство наличия у человека ишемической болезни сердца. Так что будущей маме в любом случае следует сделать анализ крови – даже в целях профилактики.

Какая норма билирубина у месячного ребенка?

Согласно статистике, примерно у половины новорожденных выявляют симптомы желтухи – примерно спустя 3-4 дня после появления на свет. В таких случаях врачи настоятельно советуют проверить билирубин в крови малыша. Итак, опасно ли такое «пожелтение» и как с ним бороться, если речь идет о здоровье младенца?

Уровень билирубина у месячного ребенка не должен превышать 256 мкмоль/л. Этот показатель несколько снижен (до 171 мкмоль/л) для малышей, родившихся недоношенными или в результате многоплодной беременности. К тому же, осложнения, возникающие у мамы во время вынашивания, иногда приводят к проявлению желтухи.

Дело в том, что у многих новорожденных наблюдается нехватка белка, необходимого для поступления билирубина в печень с последующим выводом. Поэтому пигмент начинает «окрашивать» в желтый цвет разные ткани – кожу, белки глаз. Понятно, что причина в незрелости многих органов и систем детского организма на момент рождения.

Интересное:  Можно ли на ранних сроках беременности заниматься спортом

Однако волноваться нет причин, поскольку в большинстве случаев спустя несколько дней все придет в порядок, а карапуз приобретет «нормальный» цвет – на радость родителям.

Следует помнить, что повышенный билирубин при беременности это не повод принимать препараты для его понижения. Лечение данной патологии назначает только доктор, который также откорректирует рацион будущей мамы и посоветует очищающие травы. Забота о здоровье – прежде всего!

Что помогает снизить уровень билирубина при беременности?

Билирубин — это небольшой желтый пигмент, который образуется в результате восстановления биливердина. Время от времени нужно следить за его содержанием в крови, чтобы исключить различные болезни и прочие неприятные изменения в организме. Определяется билирубин путем взятия крови на общий биохимический анализ.

Он может быть двух видов:

  1. прямой (конъюгированный, связанный);
  2. непрямой (неконъюгированный, свободный).

Билирубин при беременности: норма и отклонение от нормы

Данный пигмент, как известно, напрямую связан с желчью и печенью. При беременности необходимо наблюдать за уровнем билирубина, для этого существуют определенные нормы концентрации билирубина в крови беременных. Он должен составлять от 8,5 до 20,5 ммоль/л. При отклонениях от нормы, например при повышении, у беременной женщины может появиться желтуха.

Как правило, билирубин при беременности всегда находится в норме. Однако, бывают различные отклонения от нормы в ту или иную сторону. Если пигмент не соответствует нормам для беременных, нужно провести подробное детальное обследование. Ведь повышенный билирубин может негативно отразиться на здоровье будущего ребенка. А также может указывать на различные болезни. Например, холецистит, вирусный гепатит, гемолитическую анемию и др. При гемолитической анемии, если ее преждевременно не вылечить, может возникнуть риск преждевременных родов или рождение мертвого ребенка. Поэтому беременной женщине просто необходимо знать свой уровень билирубина в крови.

Билирубин при беременности: почему он повышается?

Во время беременности его уровень может незначительно повышаться вместе с ростом плода. Однако эти повышения очень маленькие и практически не заметны при расшифровке анализа крови.

Если билирубин повышен довольно сильно, это одна из трех болезней, о которых сказано выше, то есть:

Но прежде, чем начинать переживать, стоит перепроверить результат и снова сдать кровь. Бывает так, что женщина неправильно подготавливается к взятию крови на билирубин и в результате получает ответ о повышении пигмента. Правильная подготовка к сдаче крови — накануне вечером после восьми часов и с утра категорически запрещено кушать. Также перед забором крови следует избегать сильных физических нагрузок и нервных перенапряжений. Из напитков следует исключить спиртные напитки и кофе.

Это важно! Если билирубин в крови беременной женщины повышен из-за болезни, то после необходимого лечения его уровень снизится до нормы, как только пройдет заболевание.

Билирубин также может быть повышен не по болезни, а из-за застоя желчи, который возникает вследствие роста плода. В этом случае уровень пигмента восстановится после устранения застоя. Резкое изменение температуры воздуха тоже, как ни странно, может влиять на уровень пигмента в крови. В этом случае он понижается. Если уровень желтого пигмента сильно повышен и никак не снижается, необходимо действовать.

Как понизить его уровень?

Некоторые препараты могут приводить к таким последствиям, как повышенный билирубин при беременности. Поэтому следует отказаться от всех лекарственных препаратов, которые влияют на уровень билирубина в крови. Желательно обследовать у хорошего специалиста печень и желчный пузырь методом ультразвукового исследования.

Какими методами можно быстро снизить уровень билирубина? Вот некоторые из них:

  1. Прием отваров лекарственных трав, лучше в смеси. Например, смесь сушеных трав — пустырника, ромашки, мяты и зверобоя. Эту смесь необходимо заварить, как следует настоять. Затем процедить и принимать утром и вечером, желательно до еды. Данный метод лечения необходимо согласовать со своим лечащим врачом, чтобы выбрать те лекарственные травы, которые не повлияют на течение беременности и здоровье ребенка.
  2. Очищение кишечника и прием активированного угля для устранения излишнего газообмена.
  3. Переход на здоровое питание. Необходимо будет убрать из рациона жирные, сладкие, мучные и жареные блюда. Алкоголь также исключен;
  4. Ведение спокойного образа жизни. Нужно постараться избегать любых стрессов, не поддаваться нервному напряжению.
  5. Инфузионная терапия. С помощью капельниц со специальными лекарствами кровь очистится, и уровень билирубина восстановится. К данному методу можно прибегнуть только после согласования со своим лечащим врачом!
Интересное:  Escherichia coli m 10*4 koe в 1мл

Другие изменения уровня билирубина при беременности

Бывают такие ситуации, когда уровень пигмента в крови беременной женщины не повышен, а наоборот, понижен. Раньше врачи не придавали этому особого значения, это всегда считалось нормой. Однако сегодня принято считать, что пониженный уровень билирубина может быть прямым признаком ишемической болезни сердца. Соответственно при пониженном уровне желтого пигмента также необходимо детально обследоваться в больнице, чтобы исключить возможные осложнения.

Таким образом, каждая беременная женщина непременно должна своевременно сдавать анализ крови на уровень билирубина, чтобы быть уверенной в том, что он в норме. При этом не стоит забывать о правильной подготовке к анализу, чтобы впоследствии ваш врач не поставил неправильного диагноза. При беременности также стоит правильно питаться и не употреблять алкоголь, чтобы не привести к застоям желчи. Так как в результате таких застоев билирубин в крови значительно повышается.

Следите за своим здоровьем, и никогда не пренебрегайте предписаниями вашего лечащего доктора!

Повышенный билирубин при беременности

Билирубин — желчный пигмент жёлто-зелёного цвета, который образуется в процессе естественного распада эритроцитов крови (гемоглобина) и содержится в сыворотке крови и желчи. 80% распада происходит в печени, а 20% — в других органах и тканях.

Билирубин подразделяют на прямой и непрямой, а оба они составляют общий билирубин (именно поэтому в анализах мы видим три показателя этого пигмента).

На долю прямого билирубина приходится всего 4% — он растворимый в воде, фильтруется почками и выводится с мочой.

Остальные 96% билирубина в крови приходятся на непрямой пигмент, который нерастворим в воде и токсичен (он способен легко проникать через клеточные мембраны и нарушать жизнедеятельность клеток).

Обычно беременность никак не отражается на уровне билирубина, и его показатель остаётся в пределах нормы (в плазме крови — 3,4-22,2 мкмоль/л, и ежесуточно в моче выделяется в форме уробилиногенов 4 мг). Однако бывают случаи, когда эти показатели значительно или незначительно повышаются.

В каких случаях уровень билирубина может повышаться?

Билирубин в крови, а затем и в моче, повышается при определённых патологиях печени, и это вызывает желтуху и потемнение мочи.

Причин повышения билирубина в крови может быть несколько.

Так, например, уровень прямого билирубина в крови повышается из-за нарушения оттока желчи — она направляется не в желудок, а в кровь, и причинами этого могут стать следующие патологии:

  • хронические гепатиты,
  • аутоиммунные гепатиты,
  • желчнокаменная болезнь,
  • вирусные гепатиты в острой форме (гепатиты А, В, инфекционный мононуклеоз),
  • бактериальные гепатиты (бруцеллезный, лептоспирозный),
  • токсические гепатиты (отравления промышленными токсическими веществами или грибными ядами),
  • медикаментозные гепатиты (как результат терапии нестероидными противовоспалительными средствами, гормональными препаратами, противоопухолевыми и противотуберкулёзными препаратами),
  • билиарный цирроз,
  • синдром Ротора, Дабина-Джонсона,
  • рак печени, желчного пузыря или поджелудочной железы.

Причин повышения непрямого билирубина тоже может быть несколько, и они чаще всего связаны с нарушением переработки непрямого билирубина или же с ускоренным распадом эритроцитов. Однако, так как непрямой билирубин не растворяется в воде, то даже при значительном его повышении в крови в анализе мочи отклонений никаких не обнаружится.

А причины, вызывающие повышение непрямого билирубина, могут быть таковы:

  • врождённые гемолитические анемии,
  • вторичные гемолитические анемии (на фоне некоторых заболеваний типа лимфогранулематоза, лимфолейкоза, ревматоидного артрита и др.),
  • медикаментозные гемолитические анемии, которые связаны с приёмом некоторых препаратов (например, аспирина, инсулина, левомицетина и пр.),
  • токсические гемолитические анемии (укусы змей, насекомых, отравление грибами, вредными веществами — солями меди, свинцом и пр.),
  • инфекционные заболевания (типа малярия, сепсис, брюшной тиф),
  • синдромы Жильбера, Люси-Дрискола, Криглера-Найяра.

Повышение билирубина в моче возникает при заболеваниях, которые сопровождаются повреждением клеток печени:

  • гепатитах,
  • травмах печени,
  • циррозе печени,
  • метастатическом поражении печени и др.

Опасно ли повышение билирубина во время беременности?

У беременных женщин нередко тоже наблюдается повышение билирубина, и чаще всего это связано с так называемой желтухой беременных. Причины этого делят на две группы:

1. Патологии беременности:

  • острая жировая дистрофия печени,
  • токсикоз ранних сроков беременности (чрезмерная рвота),
  • желчнокаменная болезнь (может привести к закупорке протока и механической желтухе),
  • внутрипечёночный холестаз беременных (начинается в 3-м триместре и длится до самых родов, но затем проходит самостоятельно; причиной может служить индивидуальная реакция на высокий уровень эстрогенов в крови женщины),
  • повышение билирубина при эклампсии и преэклампсии.

2. Сопутствующие заболевания:

  • острые вирусные гепатиты (вирус гепатита А, В, С, D, Е, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр и др.),
  • хронические заболевания печени,
  • гемолитическая анемия,
  • закупорка желчного протока,

Источники: http://www.pregnancycalendar.ru/biblioteka/vse_o_beremennosti/bilirubin_pri_beremennosti/http://vashnevrolog.ru/metody-diagnostiki/chto-pomogaet-snizit-uroven-bilirubina-pri-beremennosti.htmlhttp://beremennost.net/povyshennyi-bilirubin-pri-beremennosti

Ссылка на основную публикацию