Предлежание плода тазовое косое

Предлежание плода и его виды

Чем больше срок беременности, тем меньше возможности у ребенка активно двигаться, так как места в матке становится совсем мало. Поэтому к началу восьмого месяца, как правило, плод уже принимает устойчивое положение, то есть обращается определенной частью тела к выходу родового канала. Это могут быть: головка, ягодички, ножки, колени, плечико или ручка. На поздних сроках, кроме общего состояния матери, гинекологов волнует предлежание плода и его размер (примерный рост и вес).

Все будущие мамы мечтают о естественном родоразрешении. Но существует ряд факторов, которые определяют способ рождения ребенка: с помощью кесарева сечения или естественным путем. Одним из таких факторов является предлежание плода. Что же это такое? Предлежание плода — это принятое положение плода на последних неделях беременности или прямо перед началом родов, то есть, какой крупной частью он ближе всего прилегает к тазовому дну.

В зависимости от того, какой частью тела ребенок повернулся к выходу родового канала, различаются следующие виды предлежания плода:

При косом или поперечном — женщине всегда проводят кесарево сечение, при головном, если нет других показаний, роды проходят естественным способом, а при тазовом предлежании, врачи, как правило, рекомендуют провести операцию, но женщина может благополучно родить и самостоятельно.

Головное предлежание плода

Самое оптимальное и правильное предлежание – это головное. Практически во всех случаях такого расположения плода роды происходят естественным путем. Наиболее благоприятно и легко для женщины проходит процесс родоразрешения, когда ребенок обращен затылочной областью к родовому каналу. Но в акушерской практике встречаются и другие положения головки плода, которые зависят от сгибания или разгибании шеи.

В случае переднеголовного предлежания, головка ребенка проходит по родовым путям большей ее частью. В такой ситуации женщине разрешено рожать самостоятельно, но повышается риск родового травмирования ребеночка и матери. Для предотвращения нежелательных последствий, женщине лучше прибегнуть к кесаревому сечению.

Головное предлежание плода может быть и лобным. При данном положении шея ребенка сильно разогнута, площадь головы получается слишком большой, и она не может пройти по родовому каналу. Если плод принял лобное предлежание во время родов, то женщине показано экстренное кесарево сечение, а если до родов, то плановое.

Тазовое предлежание плода

Положение малыша в матке ножками или ягодичками вниз называют тазовым предлежанием плода. В акушерской практике принято различать две его разновидности: ягодичное предлежание и ножное. В зависимости от сложности предполагаемых естественных родов, гинекологи рекомендуют женщине выбрать кесарево сечение, как основной способ родоразрешения.

При тазовом предлежании чаще всего встречается именно ягодичное, оно возникает в 35% случаев. При таком расположении плода его ягодички обращены к выходу родового канала, ножки разогнуты в коленях и согнуты в тазобедренном суставе. Как правило, ягодичное предлежание бывает двух типов: смешанное и чисто ягодичное. Если ребеночек находится в тазовом предлежании, то естественное рождение возможно, но возникникает вероятность появления ряда осложнений. Например, выпадение пупочных петель, асфиксия у ребенка и другие тяжелые травмы. В свою очередь, рождение ребенка с таким предлежание непременно приводят к разрывам и повреждениям тканей у матери.

Неполное предлежание или чисто ягодичное возникает, когда ноги ребенка вытянуты вдоль своего туловища, а сгибание происходит только в тазобедренном суставе. И именно в таком положении малыш готовится к рождению. При смешанном предлежании или полном ягодички обращены к выходу малого таза матери совместно с ножками. В таком случае сгибание наблюдается как в коленных суставчиках, так и в тазобедренных.

Ножное предлежание встречается реже, чем ягодичное и, как правило, возникает во время активной родовой деятельности. Различают несколько типов данного предлежания: полное, неполное и коленное. Полным называют, когда две ножки немного разогнуты в тазобедренном и коленном суставах и обращены к дну малого таза женщины. При неполном предлежании одна ножка полностью согнута в тазобедренном суставчике, а другая – прямая, то есть разогнута и в тазобедренном, и в коленном суставах. Коленное — встречается крайне редко. Для него характерно предлежание обеих согнутых в коленном суставе ножек, обращенных к выходу родового канала.

Косое или поперечное предлежание

Предлежание плода во время беременности может меняться неоднократно. Это зависит от активности ребенка и анатомического строения тела матери. При косом предлежании существует вероятность того, что ребенок во время активной родовой деятельности поменяет положение, но врачи рекомендуют женщине не рисковать, и родить с помощью кесарева сечения.

Если поперечное предлежание плода, то родоразрешение естественным путем невозможно. В данном случае ось ребенка и ось матки женщины пересекаются под прямым (90 градусов) углом, а самые крупные анатомические части плода располагаются выше гребней (краев) подвздошной кости. В очень редких случаях с помощью врачей ребенка можно развернуть, но это, как правило, приводит к травмированию плода.

Как определить тип предлежания

Диагностика предлежания плода до начала активной родовой деятельности проводится в женской консультации и родильных домах. Наиболее достоверное заключение о предлежании плода врачи делают после 35 недель, так как до данного срока существует вероятность, что ребенок самостоятельно примет должное положение перед родами. При неправильно предлежании (косое, тазовое, поперечное) гинекологи советуют женщине выполнять специальные упражнения, которые могут поспособствовать повороту плода. После 36 недели беременности места для движения малыша практически нет, и он принимает позу, в которой будет появляться на свет.

Как определить предлежание плода? Диагноз выставляется гинекологом по полученным результатам. Будущая мама должна пройти влагалищное и акушерское исследование. Кроме объективных данных, женщине необходимо сделать УЗИ, желательно трехмерную эхографию. Такой вид исследования наиболее важен при тазовом предлежании, для определения его вида.

Определение предлежания плода является неотъемлемым пунктом в ведении беременности. Это необходимо для вынесения решения о способе родоразрешения, а так же предупреждении возникновение осложненных родов. Очень важно при тазовом предлежании определить какого оно вида. При головном – врачи обращают внимание на положение головы и степень разгибания шеи, так как чрезмерное ее разгибание может привести к серьезным травмам во время прохождения по родовому каналу. Например, травмирование спинного мозга, мозжечка и другие повреждения.

Причины неправильного предлежания плода весьма разнообразны. К данной патологии приводят следующие факторы:

• многоводие или маловодие;
• достаточно узкий таз женщины;
• слишком низкое предлежание (расположение) плаценты;
• двойное или тройное обвитие шеи пуповиной;
• очень короткая пуповина;
• опухоли в матке (миома, фиброма);
• наличие послеоперационного рубца на матке;
• аномальное развитие матки;
• гипотонус матки (пониженный тонус);
• многоплодная беременность или повторная;
• дистрофия миометрия;
• седловидная или двурогая матка.

Все вышеперечисленные причины являются предрасполагающими факторами к тазовому или поперечному предлежанию.

Показания для кесарева сечения

К родоразрешению с помощью кесарева сечения может привести наличие нарушений или заболеваний как у женщины, так и у плода. Показания со стороны женщины: генитальный рак или герпес, миопия, выраженный симфизит, узкий или деформированный таз, выраженные рубцы на матке или влагалище, опухоли в матке, тяжелые заболевания сердца, почек, легких, наличие трансплантированных органов, эклампсия.

Со стороны плода или плаценты: пороки развития ребенка (омфалоцеле, гастрошизис), хроническая гипоксия, задержка развития, поперечное или тазовое предлежание плода, а так же неправильное головное, сиамские близнецы или двойня, тройня и т.д., крупный плод, а так же полное или неполное отслоение плаценты.

Если гинекологи рекомендовали женщине способ родоразрешения не естественным способом, а с помощью кесарева сечения, то ей необходимо за несколько недель до предполагаемого срока родов поступить в родильный дом.

Предлежание плода виды, тазовое предлежание плода, головное предлежание плода, ягодичное предлежание плода косое и поперечное, виды предлежания плода причины неправильного предлежания

Чем срок больше беременности, тем меньше возможности у активно ребенка двигаться, так как места в становится матке совсем мало. Поэтому к началу месяца восьмого, как правило, плод уже устойчивое принимает положение, то есть обращается определенной тела частью к выходу родового канала. Это быть могут: головка, ягодички, ножки, колени, или плечико ручка. На поздних сроках, кроме состояния общего матери, гинекологов волнует предлежание его и плода размер (примерный рост и вес).

плода Предлежание – что это?

Все будущие мечтают мамы о естественном родоразрешении. Но существует ряд которые, факторов определяют способ рождения ребенка: с кесарева помощью сечения или естественным путем. таких из Одним факторов является предлежание плода. это же Что такое? Предлежание плода — это положение принятое плода на последних неделях беременности прямо или перед началом родов, то есть, крупной какой частью он ближе всего прилегает к дну тазовому.

Виды предлежания плода

В зависимости от какой, того частью тела ребенок повернулся к родового выходу канала, различаются следующие виды плода предлежания: тазовое, головное, косое, поперечное. косом При или поперечном — женщине всегда кесарево проводят сечение, при головном, если других нет показаний, роды проходят естественным при, а способом тазовом предлежании, врачи, как рекомендуют, правило провести операцию, но женщина может родить благополучно и самостоятельно.

Головное предлежание плода

оптимальное Самое и правильное предлежание – это головное. всех во Практически случаях такого расположения плода происходят роды естественным путем. Наиболее благоприятно и для легко женщины проходит процесс родоразрешения, ребенок когда обращен затылочной областью к родовому акушерской. Но в каналу практике встречаются и другие положения плода головки, которые зависят от сгибания или шеи разгибании.

В случае переднеголовного предлежания, головка проходит ребенка по родовым путям большей ее частью. В ситуации такой женщине разрешено рожать самостоятельно, но риск повышается родового травмирования ребеночка и матери. предотвращения Для нежелательных последствий, женщине лучше кесаревому к прибегнуть сечению.

Головное предлежание плода быть может и лобным. При данном положении ребенка шея сильно разогнута, площадь головы слишком получается большой, и она не может пройти по каналу родовому. Если плод принял лобное время во предлежание родов, то женщине показано экстренное сечение кесарево, а если до родов, то плановое.

Тазовое предлежание Положение

плода малыша в матке ножками или вниз ягодичками называют тазовым предлежанием плода. В практике акушерской принято различать две его ягодичное: разновидности предлежание и ножное. В зависимости от сложности естественных предполагаемых родов, гинекологи рекомендуют женщине кесарево выбрать сечение, как основной способ Виды.

родоразрешения тазового предлежания плода

При предлежании тазовом чаще всего встречается именно оно, ягодичное возникает в 35% случаев. При расположении таком плода его ягодички обращены к родового выходу канала, ножки разогнуты в коленях и тазобедренном в согнуты суставе. Как правило, ягодичное бывает предлежание двух типов: смешанное и чисто Если. ягодичное ребеночек находится в тазовом предлежании, то рождение естественное возможно, но возникникает вероятность появления осложнений ряда. Например, выпадение пупочных петель, ребенка у асфиксия и другие тяжелые травмы. В свою рождение, очередь ребенка с таким предлежание непременно разрывам к приводят и повреждениям тканей у матери.

Неполное или предлежание чисто ягодичное возникает, когда ребенка ноги вытянуты вдоль своего туловища, а происходит сгибание только в тазобедренном суставе. И именно в положении таком малыш готовится к рождению. При предлежании смешанном или полном ягодички обращены к малого выходу таза матери совместно с ножками. В случае таком сгибание наблюдается как в коленных так, суставчиках и в тазобедренных.

Ножное предлежание встречается чем, реже ягодичное и, как правило, возникает во активной время родовой деятельности. Различают несколько данного типов предлежания: полное, неполное и коленное. называют Полным, когда две ножки немного тазобедренном в разогнуты и коленном суставах и обращены к дну таза малого женщины. При неполном предлежании ножка одна полностью согнута в тазобедренном суставчике, а прямая – другая, то есть разогнута и в тазобедренном, и в коленном Коленное. суставах — встречается крайне редко. Для характерно него предлежание обеих согнутых в коленном ножек суставе, обращенных к выходу родового канала.

или Косое поперечное предлежание плода

Предлежание время во плода беременности может меняться неоднократно. зависит Это от активности ребенка и анатомического строения матери тела. При косом предлежании существует того вероятность, что ребенок во время активной деятельности родовой поменяет положение, но врачи рекомендуют рисковать не женщине, и родить с помощью кесарева сечения.

поперечное Если предлежание плода, то родоразрешение естественным невозможно путем. В данном случае ось ребенка и матки ось женщины пересекаются под прямым (90 углом) градусов, а самые крупные анатомические части располагаются плода выше гребней (краев) подвздошной очень. В кости редких случаях с помощью врачей можно ребенка развернуть, но это, как правило, травмированию к приводит плода.

Как определить тип плода предлежания

Диагностика предлежания плода до начала родовой активной деятельности проводится в женской консультации и домах родильных. Наиболее достоверное заключение о предлежании врачи плода делают после 35 недель, так данного до как срока существует вероятность, что самостоятельно ребенок примет должное положение перед При. родами неправильно предлежании (косое, тазовое, гинекологи) поперечное советуют женщине выполнять специальные которые, упражнения могут поспособствовать повороту плода. недели 36 После беременности места для движения практически малыша нет, и он принимает позу, в которой появляться будет на свет.

Как определить предлежание Диагноз плода? выставляется гинекологом по полученным результатам. мама Будущая должна пройти влагалищное и акушерское Кроме. исследование объективных данных, женщине необходимо УЗИ сделать, желательно трехмерную эхографию. Такой исследования вид наиболее важен при тазовом для, предлежании определения его вида.

Определение плода предлежания является неотъемлемым пунктом в ведении Это. беременности необходимо для вынесения решения о родоразрешения способе, а так же предупреждении возникновение осложненных Очень. родов важно при тазовом предлежании какого определить оно вида. При головном – обращают врачи внимание на положение головы и степень шеи разгибания, так как чрезмерное ее разгибание привести может к серьезным травмам во время прохождения по каналу родовому. Например, травмирование спинного мозга, другие и мозжечка повреждения.

Причины неправильного предлежания Причины

плода неправильного предлежания плода весьма данной. К разнообразны патологии приводят следующие факторы:

• или многоводие маловодие;
• достаточно узкий таз слишком;
• женщины низкое предлежание (расположение) плаценты;
• или двойное тройное обвитие шеи пуповиной;
• короткая очень пуповина;
• опухоли в матке (миома, наличие);
• фиброма послеоперационного рубца на матке;
• аномальное матки развитие;
• гипотонус матки (пониженный тонус);
• беременность многоплодная или повторная;
• дистрофия миометрия;
• или седловидная двурогая матка.

Все вышеперечисленные являются причины предрасполагающими факторами к тазовому или предлежанию поперечному.

Показания для кесарева сечения

К помощью с родоразрешению кесарева сечения может привести нарушений наличие или заболеваний как у женщины, плода и у так. Показания со стороны женщины: генитальный или рак герпес, миопия, выраженный симфизит, или узкий деформированный таз, выраженные рубцы на или матке влагалище, опухоли в матке, тяжелые сердца заболевания, почек, легких, наличие трансплантированных эклампсия, органов.

Со стороны плода или плаценты: развития пороки ребенка (омфалоцеле, гастрошизис), хроническая задержка, гипоксия развития, поперечное или тазовое плода предлежание, а так же неправильное головное, сиамские или близнецы двойня, тройня и т.д., крупный плод, а полное же так или неполное отслоение плаценты.

гинекологи Если рекомендовали женщине способ родоразрешения не способом естественным, а с помощью кесарева сечения, то ей необходимо за недель несколько до предполагаемого срока родов поступить в дом родильный.

Положение (предлежание) плода

Положение плода (предлежание)

Накануне дня рождения малыша некоторым будущим мамам приходится задаваться вопросом: как повлияет на ход родов нестандартное положение плода в матке?

Виды положения плода

Обычно плод располагается в матке головкой вниз – это головное предлежание, в 4% случаев – попкой или ножками (тазовое предлежание), еще реже ложится поперек (поперечное предлежание) или наискосок.

Роды в головном и тазовом предлежании

Роды в головном предлежании протекают по обычной программе. Рождение ребенка из положения «попкой вперед» тоже может развиваться по естественному сценарию, но потребует от врача большого терпения, умения, от будущей мамы – собранности, а от малыша – стойкости и абсолютного здоровья.

Вот почему роды в тазовом предлежании считаются ситуацией неординарной, и в задачу врача входит определить, будет ли она рискованной. Решение в пользу обычного сценария доктор примет, если:

• малыш здоров и появляется в срок;
• его предполагаемый вес – средний (естественные роды для маленьких и крупных деток могут быть небезопасны);
• пуповина не обвита вокруг шеи (иначе во время потуг у ребенка начнется гипоксия – нехватка кислорода);
• будущая мама здорова;
• в строении ее матки нет аномалий (она не удвоена, не двурога, без перегородок);
• размеры таза в норме;
• женщине не больше 30 лет и у нее не было проблем с наступлением, вынашиванием и течением беременности;
• процесс родов развивается без сбоев;
• ожидается появление девочки (неонатологи считают, что рождение в положении «попкой вперед» чревато для мальчиков серьезной нагрузкой на половые органы).

За сердцебиением малыша во время таких родов и течением самого процесса будет постоянно следить кардиомонитор. Будущей маме нужно знать, что, если в ходе развития событий появляется сбои, доктор направит ее на кесарево сечение – в интересах малыша. Если женщина не настроена, рисковать, и настаивает на операции, врач всегда пойдет ей навстречу.

Роды в косом положении плода

Иногда малыш устраивает сюрприз для мамы и врачей: располагается в матке наискосок или поперек. В первом случае есть вероятность, что с началом родов или после излития вод плод все же займет надлежащее положение. Вопрос в том, как он расположится – головкой или попкой вниз.

И еще: если лечь «на бочок» ребенка вынудило обвитие пуповины, перегородка в маминой матке, или низка расположенная плацента, доктор предложит не рисковать и направит женщину на кесарево сечение.

Что касается поперечного положения плода, то в старину акушеры пытались таких детей разворачивать. Для этого требовалось немалое искусство и большая выдержка. И хотя эта маленькая манипуляция была небезопасна для самого ребенка, другого выхода не было, ведь операция кесарева сечения была в те времена делом очень и очень рискованным.

С развитием хирургии, появлением нового шовного материала и препаратов, которые помогают избежать осложнений после операции у врачей появилась возможность сохранить здоровье мамы и ребенка.

Поэтому сегодня поперечное положение плода не исправляют, а делают будущей маме операцию кесарева сечения. Исключением из этого правила может быть ситуация, когда поперек матки расположится второй малыш из двойни, ведь после рождения первого и излития околоплодных вод у него появится шанс перевернуться, использовав освободившееся место.

Нестандартное положение плода в матке расширяет список показаний к кесареву сечению. И если для детишек, которые ложатся поперек, операция – единственно возможный путь рождения, то для тех, кто «усаживается» на попку, подняв ножки вверх, или «на корточки», опустив их вниз, или поджимает ножки под себя, есть и другой вариант.

Несмотря на то что все эти разновидности тазового предлежания считаются сейчас отступлением от нормы и чреваты для ребенка травмой, при наличии некоторых условий врачи могут предложить будущей маме родить самой. В этом случае вести процесс будет не акушерка, а врач, и желательно, чтобы он уже имел такой опыт.

Дело в том, что малыш движется наружу своей «меньшей» частью, а самая крупная – голова – идет следом и выходит труднее, чем в ситуации рождения из стандартного положения. И тут доктору предстоит определить, как, не меняя позы ребенка, помочь ему пробираться к выходу, как извлечь малыша и избежать травмы (прежде всего – шейного отдела позвоночника), если врачу доступны лишь голова и ручка маленького. Вот почему так важно, чтобы все эти проблемы не осложнялись еще и сбоями в ходе развития родов, которые могут возникнуть, если будущая мама нездорова.

Стоит ли удивляться, что в среднем, роды из стандартного положения плода «головкой вперед» заканчиваются операцией кесарева сечения в 14-15% случаев, а в ситуации, когда ребенок выходит попкой или ножками (тазовом предлежании), — в 60-80%.

О том, что заставляет плод занять нестандартное положение, известно следующее: аномалии в строении и опухоли матки меняют границы доступного ребенку пространства; вынудить маленького «сесть» на попку могут и его собственные проблемы, например врожденный вывих тазобедренных суставов, — тогда в этом положении он будет чувствовать себя лучше.

Будущим мамам, оказавшимся в нестандартной ситуации, я бы посоветовала не волноваться раньше времени – решение о том, каким образом малыш появится на свет, нужно будет принимать в канун срока родов.

Постарайтесь найти опытного в таких делах доктора, задайте ему все волнующие вас вопросы, обсудите их и доверьтесь его оценке ситуации – он будет учитывать особенности вашего состояния, течения беременности и самочувствия будущего ребенка.

Как определяют положения плода?

Плод расположился головкой вниз ( головное положение плода ). Так ли это, станет понятно на 7-м месяце беременности, когда доктор прощупает живот будущей мамы. Его вывод должны подтвердить результаты осмотра через влагалище и ультразвуковое исследование.

Малыш сидит. Тазовое предлежание плода удается распознать с 32-й недели беременности во время осмотра: в верхней части матки врач нащупывает твердую головку ребенка, а в нижней – мягкую попку.

Ребенок лежит поперек (поперечное положение плода) . Прощупав живот будущей мамы, доктор «обнаружит» по бокам головку и ягодицы маленького хитреца. Это положение плода определяется с середины беременности, а точнее, с 20-й недели. Кстати, вы можете попробовать исправить ситуацию с положением плода при помощи специального упражнения, которое стоит делать начиная с 31-й недели.

Нужно лечь на жесткую поверхность, повернуться сначала на правый, потом на левый бок и полежать в каждом из этих положений минут десять. Выполняйте это упражнение 3 раза в день по 3-4 подхода, перед едой. Если положение плода исправилось, врач посоветует вам носить бандаж, чтобы закрепить достигнутый результат.

Источники: http://www.mymummy.ru/pregnancy/predlezhanie-ploda-vidy.htmlhttp://beremennost.jofo.me/290865.htmlhttp://www.missfit.ru/berem/situation/