Преждевременные роды с пессарием

Угроза преждевременных родов и пессарий

У меня сейчас 34 недели. Обратилась к врачу неделю назад по поводу слизистых выделений коричневатого цвета, похожих на пробку. Живот часто был в тонусе. По УЗИ шейка матки укоротилась (2,5 см) и внутренний зев открыт (1,5 см), ИЦН, умеренное маловодие. Сдала кучу анализов. Прокололи дексаметазон 2 дня, «Сумамед», «Тержинан». Мне поставили пессарий, и через 2 дня отправили домой. Хожу в больницу каждый день на промывание. Пессарий это вообще ужас, для меня, все ноет, эти болезненные промывания. Я бы его уже сняла, не знаю как с ним месяцами ходят. Ночью очень сильный тонус, папаверин не помогает. Предлагают попробовать «Генипрал», но я его в прошлую беременность принимала, не хочу. Магнезию 1 раз капали, потом казалось, что задыхаюсь.

Нужны ли спазмолитики в моей ситуации? Применение пессария гарантирует доносить беременность или нет?

опубликовано 27/10/2021 17:32

Отвечает Березовская Е. П.

Состояние, которое у вас наблюдается, называется угрозой преждевременных родов, хотя длина в 2.5 см считается нормой. То, что вам ввели глюкортикоиды в 34 недели, еще принять можно. Но зачем вводили антибиотики, непонятно. По каким признакам ставят маловодие? И каково состояние ребенка?

Мне жаль, что вы сдали кучу анализов, и еще больше жаль, что вы проходите через такие варварские методы «лечения». Да, у вас угроза преждевременных родов и в течение 2 недель высокий шанс того, что вы родите. Мы не используем пессарии, потому что они не только не эффективны, но также это инородное тело, находящееся постоянно у шейки и раздражающее ее еще больше. А ежедневные хождения на какие-то промывания не вписываются ни в какие рамки . Промыть бы мозги вашим врачам.

У вас нет сократительной деятельности матки, поэтому магнезия не только не эффективна, но и вредна. Мало того, любая токолитическая терапия противопоказана после 34 недель, потому что 97% детей рождаются живыми и здоровыми после 34 недель. Читайте об этом в статьях, книге, других ответах

Все, что вам нужно, это определенный покой, ограничение физической активности. Постельный режим не сохраняет беременности при одном плоде и короткой шейке матки, незначительно улучшает исход при многоплодной беременности. Увы, ничего более в таких ситуациях НЕ назначается, потому что уже срок не тот. У вас есть шанс рождения полноценного здорового ребенка.

Поэтому по правилам, вам должны проводить УЗИ каждые 2-3 дня и следить за динамическими изменениями шейки матки и состоянием плода. Идеально нахождение в стационаре, в котором организм женщины ничем не загружают, а просто следят за состоянием, обычно в течение одной недели. Если состояние плода ухудшается, вызывают роды допустимым методом (чаще всего кесарево, но может быть и индукция и роды естественным путем — зависит от состояния плода).

Как начинаются роды с пессарием

Для многих женщин появление на свет малыша — величайшее чудо, потому что наступления беременности они ждали много лет или с огромными трудностями ее вынашивали. Некоторым представительницам слабой половины человечества приходится практически все 9 месяцев провести на сохранении в стационаре. Другие же вынуждены носить пессарий, чтобы сохранить дитя в утробе. Как же начинаются роды у женщин с таким приспособлением? Что о нем надо знать?

Пессарий: кому, зачем, когда?

Так называется специальное приспособление, которое еще называют маточным кольцом и устанавливают женщинам для сохранения беременности. Оно представляет собой несколько колец разных диаметров, совмещенных между собой. Изготовляется акушерский пессарий из экологических и безопасных для здоровья будущей мамы материалов. Это, в основном, пластик и силикон. Края такого медицинского устройства сглаживаются. Его поверхность специально обрабатывается для исключения риска травмирования внутренних тканей.

Врач устанавливает акушерский пессарий на шейку матки на ранних сроках беременности с целью перераспределения давления, которое на нее оказывает плод. Это делают для того, чтобы избежать преждевременных родов. Дополнительные кольца такого приспособления позволяют отводить природные выделения из влагалища и одновременно сохранять слизистую пробку.

Для ношения пессария существуют определенные показания:

1. Истмико-цервикальная недостаточность у женщины. Это основное показание для установки приспособления. При таком диагнозе шейка главного репродуктивного органа размягчается, истончается, что не позволяет удерживать растущий плод. Порой она может частично раскрываться. А это представляет риск преждевременных родов.
2. Выкидыши и преждевременные роды в анамнезе. В таких случаях врач тоже рекомендует беременной установку акушерского приспособления.
3. Наличие дисфункции яичников либо инфантилизм внутренних половых органов.

В качестве дополнительной страховки маточное кольцо устанавливают будущим мамам в таких случаях:

1. При многоплодной беременности.
2. С повторной беременностью после кесарева сечения.
3. При подверженности большим физическим нагрузкам.
4. Если женщина находится в тяжелом психоэмоциональном состоянии.

Роды с пессарием

Акушерский пессарий представляет собой довольно миниатюрное кольцо из пластика или силикона, которое при наличии медицинских показаний (угроза выкидыша, истмико – цервикальная недостаточность, раскрытие шейки матки) вставляется во влагалище беременной женщины. Главной целью пессария является предупреждение преждевременных родов. Следовательно, ставится это кольцо только тогда, когда есть опасность раскрытия шейки матки до положенного срока. Зачастую пессарий ставится на сроке после 20 недель беременности. Удобен пессарий и тем, что его размер подбирается индивидуально для каждой беременной. Всего существует три размера кольца.

Акушерский пессарий устанавливается и снимается врачом. В большинстве случаев эта процедура безболезненная. Досрочное снятие кольца (до 38 недель) происходит тогда, когда имеет место излитие околоплодных вод и собственно начало родов с акушерским пессарием. Снятие пессария до 38 — 39 недель происходит также при наличии инфекции в полости матки. Как правило, женщина к тому времени уже находится под наблюдением врачей в родильном доме. Это помогает не только выбрать тактику ведения родов, но и действует на женщину успокоительно.

Роды после снятия пессария начинаются всегда по-разному: у одних родовая деятельность развивается стремительно, другие могут происходить еще неделю без кольца.

Однако многих волнует не тот вопрос, когда начнутся роды после удаления кольца, а могут ли начаться роды с пессарием? Конечно могут. В этом случае врачи вначале снимают кольцо, затем проводят обязательные процедуры, независимо от того, ожидается оперативное родоразрешение или роды пройдут естественным путем.

Швы после эпизиотомии Роды – болезненная и сложная процедура. Если на то существуют показания, неприятных ощущений может прибавить и эпизиотомия. Она представляет собой.

Оценка кровопотери в родах Вероятность возможных кровотечений, во время как естественных, так и искусственных родов, довольно высока. Как же проходит оценка кровопотери в род.

Возраст старородящих женщин в 2021 году В современно мире, женщины все чаще откладывают рождение ребенка на более поздний срок, стремясь чего-то добиться, заботясь о финансовом положении.

Источники: http://www.komarovskiy.net/faq/ugroza-prezhdevremennyx-rodov-i-pessarij.htmlhttp://beremennost.net/kak-nachinayutsya-rody-s-pessariemhttp://pregnancy-club.ru/baby/childbirth/rody-s-pessariem