При низкой плацентации можно ли рожать самой

На острие луча

Частота низкой плацентации в зависимости от срока беременности различна. При низкой плацентации можно подождать еще 1 неделю, но если в 39-40 недель плацента расположена ближе 2 см к внутреннему зеву — это также показание к кесареву сечению. При низкой плацентации можно оставаться дома до срока родоразрешения. Вопрос о рациональном ведении беременности при низкой плацентации остается важным и актуальным.

Продвижение плода во время родов при низко расположенной плаценте может стать причиной ее отслойки, с дальнейшим развитием внутреннего кровотечения. Какой метод родоразрешения показан при неправильно расположенной плаценте? Тактика дальнейшего ведения беременности при неправильном расположении плаценты во многом будет зависеть от того, насколько низко она прикреплена.

Если плод находится в головном предлежании, то при продвижении по родовому каналу он может прижать головкой участок отслойки и остановить кровотечение. При тазовом предлежании плода и отслойке плаценты показано срочное оперативное родоразрешение. Беременность — лучший период в жизни каждой женщины. Главной защитой малыша в период беременности, безусловно, является плацента.

Специалисты называют несколько причин, по которым плацента у беременной может оказаться низко расположенной. В группу риска по формированию низкой плацентации попадают также беременные женщины преклонного возраста. Плацентация встречается чаще всего у женщин, рожающих не первого ребенка. Замечают это при проведении ультразвукового исследования. Впрочем, поднимать панику все же не стоит. На самом деле прерыванием вследствие низкой плацентации заканчивается менее 10% всех беременностей с этой патологией.

Если же плацента расположена очень низко, то у женщины могут проявляться общие симптомы угрозы прерывания беременности: тянущие боли в низу живота и пояснице, кровянистые выделения из влагалища. При появлении кровянистых выделений из влагалища отправляться в больницу следует незамедлительно. Если же роды близки, а плацента так и не встала на место, то полагаться нужно уже только на докторов.

В ранние сроки беременности предлежание плаценты (хориона) встречается довольно часто (до 20-30% всех беременностей). Но к концу беременности у более чем 90% из этих пациенток плацента самостоятельно поднимается.

Дети развиваются нормально (как при обычной беременности). Но при предлежании плаценты несколько выше риск обильного кровотечения из половых путей, в связи с чем возможны преждевременные роды (экстренное кесарево сечение). Госпитализация в 36 недель, если остается предлежание плаценты. Повлиять на расположение плаценты при помощи лекарственных препаратов или иных методов невозможно.

Как показывает практика — риск кровотечения в родах при этом не выше, чем при обычном расположении плаценты. 2 раза выше частоты низкой плацентации на передней стенке. Течение беременности при низкой плацентацин характеризуется разнообразной клинической картиной. 20 нед, преждевременные роды наблюдались в 2 раза чаще, чем у женщин без кровотечений на ранних сроках беременности.

Однако плацента, истончаясь, растет не только вширь, но и при недостаточном кровоснабжении — вглубь. При клиническом проявлении заболевания во втором и третьем триместрах беременности показано стационарное лечение.

Низкая плацентация при беременности: что это такое

Плацента препятствует проникновению вирусов, бактерий и токсических веществ в организм плода, играя роль защитного барьера. После встречи сперматозоида и яйцеклетки плодное яйцо попадает в полость матки и прикрепляется к ее стенке – имплантируется в толщу эндометрия. Этот процесс связан с увеличением верхнего сегмента матки во время беременности. После 32-35 недели плацента больше не меняет свое месторасположение. Но, кроме всего этого, беременность — это еще и самый волнительный период; период, когда женщина как никогда обеспокоена состоянием своего здоровья.

Случаи, когда плацента образуется в нижней части матки, называют низкой плацентацией. Низкая плацентация чаще наблюдается у повторнородящих женщин. Как правило, определение низкой плацентации до родов происходит не ранее чем в начале второго триместра (13-16 недель). Роды при низкой плацентации опасны тем, что при раскрытии шейки матки может произойти частичная отслойка плаценты – угрожающее жизни плода состояние.

Чем чревата низкая плацентация при беременности

Плацента — орган в организме женщины, с помощью которого обеспечивается связь между матерью и плодом. С помощью данного органа младенец получает питательные вещества и избавляется от вредных продуктов жизнедеятельности.

Формирование плаценты заканчивается примерно к 15-16 неделям беременности, однако ее рост не останавливается до 35-36 недель, поскольку малыш все время растет и развивается, следовательно, увеличивается его потребность в кислороде и питании. Однако в некоторых случаях развитие плаценты может сопровождаться отклонениями.

Интересное:  Когда и как допаивать грудничка водой

Низкая плацентация — диагноз, который может услышать от врача немалая часть будущих мам. Грозит ли данное явление прерыванием беременности, и что делать роженице, чтобы свести риски неприятных последствий к минимуму?

Низкая плацентация — что это?

Низкая плацентация- это такой вариант прикрепления хориона (плаценты) в полости матки, при котором плацента располагается на уровне нижнего сегмента матки.

Существует три самых распространенных варианта предлежания хориона:

  1. Частичное предлежание — это вариант, при котором плацента располагается поперек относительно внутреннего зева, но не полностью перекрывая его, а частично наслаиваясь.
  2. Полное предлежание плаценты — в данном случае происходит полное перекрытие плацентой выхода из матки, то есть плацента лежит поперек внутреннего зева, тем самым изолируя её от цервикального канала.
  3. Шеечная плацентация — это редкий, но, всё же,встречающийся вариант низкой плацентации, при котором плацента развивается в перешейке (в нижнем сегменте), а так же в шейке матки.

Более подробно о том, что такое плацента, смотрите в ролике:

Однозначной причины, почему у беременной может наблюдаться данное состояние, специалисты назвать не могут. При этом они называют несколько факторов, которые могут повлиять на появление низкой плацентации.

Среди таких причин можно отметить:

  • анатомические особенности органов репродуктивной системы;
  • врожденные или приобретенные патологии (физические аномалии);
  • перенесенные воспалительные процессы, половые инфекции и сосудистые заболевания органов малого таза;
  • операционные вмешательства в область гинекологических органов, в т. ч. предшествующие аборты;
  • преклонный возраст беременной женщины.

Последствия низкой плаценты для матери и ребенка

Детское место полностью формируется к 16 неделе, и дальше она растет и созревает. В это же время активно растет и двигается ребенок. Таким образом, плацента подвергается большему давлению со стороны плода, и возрастает риск ее повреждения или плаценты. Это же касается и любых внешних воздействий – низкая плацента более уязвима. На поздних сроках движения ребенка также могут привести к повреждению плаценты или пережатию собственной пуповины.

Расположенная низко плацента не имеет хорошего кровоснабжения, и в некоторых случаях это может привести к тому, что плод испытывает гипоксию, не получая в достаточной мере кислорода.

Поэтому женщине нужно обязательно обратиться к врачу, если она заметила у себя подобные выделения.

Насколько опасна низкая плацентация? Об этом можно узнать из видеоролика:

Но главная опасность заключается в том, как повлияет низкая плацента на возможность естественных (вагинальных) родов. Медики делят предлежание плаценты на четыре типа:

  • Плацента расположена в нижней части матки;
  • Плацента касается нижним краем канала шейки матки;
  • Частично перекрывает канал шейки матки;
  • Полностью его перекрывает.

В первом и втором случае расположения низкой плаценты сохраняется возможность вагинальных родов. А вот в последних двух они становятся невозможными – ребенок не сможет продвинуться, так как плацента перекрывает ему путь. Роды будут возможными только через кесарево сечение.

Что делать после постановки диагноза

Какого-то особенного лечения здесь не требуется. Беременной женщине с таким положением нужно только выполнять несколько правил:

  • отказ от секса;
  • не прыгать, не бегать и не таскать тяжестей, чаще отдыхать и не переутомляться;
  • когда вы ложитесь спать или просто отдохнуть, то подкладывайте под ноги подушку;
  • регулярно посещать врача и сообщать о каждом кровотечении.
  • если вам будет предложено лечь на сохранение, то не отказывайтесь.

Помните, что плацента может сместиться к сроку до 34 недель, а именно подняться. В таком случае исчезнут все опасности неправильного ее прикрепления.

Когда делают кесарево сечение?

Если плацента в последнем триместре не только не заняла правильного положения, но и опустилось еще ниже – до 2 см от зева матки, значит имеет место полное предлежание плаценты и пациентке будет сделано плановое кесарево.

Кесарево следует делать также тогда, когда плод в матке расположен неправильно (ножками или ягодицами вперед), даже если плацента расположена не слишком низко. Данная процедура может делаться как плановая – на сроке 38 недель, так и как следствие – плацента перекрывает плоду выход из матки и в таком случае при естественных родах не избежать большой кровопотери.

Не исключено экстренное кесарево сечение в случае преждевременных схваток. Женщина может сама выбрать операцию в виде кесарева сечения, если боится рожать естественным путем.

Роды при низкой плацентации.

Низкая плацентация встречается приблизительно у 9% от общего числа беременных, в большинстве случаев в первой половине гестационного срока. О низком прикреплении плаценты говорят, если ее край находится на расстоянии от внутреннего зева менее, чем 6 см. Обычно врачи не заостряют на этом внимания, так как ситуация в любой момент может измениться в лучшую сторону. Плод растет, матка постепенно растягивается, за счет чего плацента поднимается вверх, отстраняясь от маточного зева. Несмотря на то, что низкое прикрепление плаценты сохраняется до самих родов всего лишь в 0,8%, данное состояние всегда требует особого внимания.

Интересное:  Как Связать Спицами Шапку Для Новорожденного Видео

Продвижение плода во время родов при низко расположенной плаценте может стать причиной ее отслойки, с дальнейшим развитием внутреннего кровотечения. Столкнувшись с такой опасностью, многие беременные интересуются, возможно ли самостоятельно родить при низкой плацентации? Какой метод родоразрешения показан при неправильно расположенной плаценте?

Роды при низкой плацентации. Кто в группе риска?

Плацента (хорион, детское место, послед) – уникальный орган, посредством которого осуществляется взаимосвязь между организмом матери и плода. Плацента имеет множество сосудов, предназначенных для транспортировки кислорода и питательных веществ в организм плода, а также для вывода продуктов жизнедеятельности. Плацента препятствует проникновению вирусов, бактерий и токсических веществ в организм плода, играя роль защитного барьера.

После встречи сперматозоида и яйцеклетки плодное яйцо попадает в полость матки и прикрепляется к ее стенке – имплантируется в толщу эндометрия. Как правило, эмбрион крепится в области дна матки, однако если по каким-либо причинам это невозможно, имплантация происходит в любом доступном для этого месте, например, в области зева или на боковой стенке матки.

Неправильная плацентация наблюдается в тех случаях, когда:

  • женские половые органы развиты неправильно (аномалии развития матки, инфантильная матка);
  • в области дна матки эндометрий истончен или отсутствует (любое инструментальное вмешательство в полость матки может привести к повреждению слоя эндометрия и образованию рубцовой ткани);
  • были перенесены воспалительные заболевания органов малого таза;
  • имеются нарушения кровообращения внутренних органов (при сердечно-сосудистой патологии, нарушении функции почек и печени, сахарном диабете).

К группе риска по родам при низкой плацентации также относятся:

  • Беременные в возрасте старше 35 лет
  • Повторнородящие (вероятность низкой плацентации увеличивается с каждой последующей беременностью)
  • Будущие мамы, одновременно вынашивающие более одного ребенка
  • Женщины с миомой матки в анамнезе
  • Беременные, у которых предыдущие роды были осложнены дефектом дольки плаценты, предлежанием или интимным прикреплением плаценты.

Роды при низкой расположенной плаценте. «Предупрежден — значит, вооружен».

Такой метод обследования, как ультразвуковая диагностика, широко используется во время беременности, так как позволяет не только оценить состояние плода, но и диагностировать неправильное прикрепление плаценты. Как правило, определение низкой плацентации до родов происходит не ранее чем в начале второго триместра (13-16 недель).

Тактика дальнейшего ведения беременности при неправильном расположении плаценты во многом будет зависеть от того, насколько низко она прикреплена. Например, при краевой плацентации роды естественным путем возможны, так как послед не перекрывает маточный зев, а частично прилегает к нему. При полном предлежании плацента полностью закрывает внутренний зев матки, вследствие чего попытка вагинальных родов приведет к повреждению плаценты и развитию массивного кровотечения.

ВАЖНО! Роды при низкой плацентации встречаются редко, так как плацента способна «мигрировать». Этот процесс связан с увеличением верхнего сегмента матки во время беременности. При этом плацента «ползет» вверх, отдаляясь от внутреннего зева. Процесс миграции наблюдается практически в 80% случаев выявления низкой плацентации, и продолжается не менее 6 недель. После 32-35 недели плацента больше не меняет свое месторасположение.

Насколько опасны естественные роды при низкой плацентации?

Беременные с неправильно расположенной плацентой должны соблюдать меры предосторожности в повседневной жизни, например, не поднимать тяжелых предметов, отказаться от интимной жизни и тяжелых физических тренировок, избегать поездок в общественном транспорте и т.д.

Наиболее часто встречаются такие осложнения низкой плацентации до родов:

  • Кровотечение
  • Прерывание беременности
  • Преждевременные роды
  • Острая гипоксия плода

Роды при низкой плацентации опасны тем, что при раскрытии шейки матки может произойти частичная отслойка плаценты – угрожающее жизни плода состояние. Если плод находится в головном предлежании, то при продвижении по родовому каналу он может прижать головкой участок отслойки и остановить кровотечение. При тазовом предлежании плода и отслойке плаценты показано срочное оперативное родоразрешение.

Естественные роды при низкой плацентации. Стоит ли рисковать?

Выбор метода родов при низкой плацентации зависит от того, насколько близко расположен край плаценты по отношению к внутреннему зеву матки. Прикрепление плаценты на расстояние менее 6 см от маточного зева является показанием для проведения планового кесарева сечения. Однако некоторые врачи на свой страх и риск «пускают» в роды женщин с показателями, далекими от нормы. В таком случае, следует трезво оценивать ситуацию, учитывая все риски естественных родов при низкой плацентации. Несомненно, каждая женщина хочет родить самостоятельно, без всякого рода хирургических вмешательств, но к сожалению, не всем это дано. Если существует хотя бы 1% риска для собственного здоровья и жизни плода, лучше отказаться от естественных родов при низкой плацентации, чтобы потом не пришлось сожалеть о своем решении.

Источники: http://vobydaserbas.ru/nizkaya-placentaciya-pri-beremennosti/http://sovetmame.com/zdorovje/bolezni-i-rasstroystva/pri-beremennosty/nizkaya-placentaciya-pri-beremennosti.htmlhttp://nasha-mamochka.ru/beremennost/rody/rody-pri-nizkoy-placentacii/504/

Ссылка на основную публикацию