Проблемы после родов с мочеиспусканием

Мочеиспускание после родов

Многих женщин беспокоят проблемы с мочеиспусканием после родов. Они могут выражаться в болезненности ощущений, частых позывах или их отсутствии, невозможности контролировать процесс мочеиспускания. Такие опасности грозят и после естественных родов, и после кесарева сечения. Чем тяжелее проходили роды и чем дольше были схватки, тем больше вероятность возникновения болезненного дискомфорта при посещении уборной.

Почему возникает проблема с мочеиспусканием после родов?

Боль при мочеиспускании может быть вызвана воспалительным процессом. Виновниками зачастую становятся цистит, пиелонефрит, уретрит, кольпит и другие заболевания. Кроме того, выделяют следующие причины:

  • Вынашивание ребенка и сама родовая деятельность травмирует мочевой пузырь. Повреждаются нервные окончания, которые сигнализируют мозгу о наполненности мочевого пузыря, теряют эластичность мышцы.
  • При естественных родах, особенно если ребенок крупный, часто встречаются разрывы и рассечения, на которые впоследствии накладывают швы. При попадании мочи на свежий рубец, женщина испытывает жжение и боль.
  • При кесаревом сечении причиной проблем может стать неаккуратная установка катетера. Также препараты, использующиеся для наркоза, угнетают работу всех мышц и нужно некоторое время для восстановления их функциональности.
  • Выпадение или смещение матки приводит к смещению мочевого пузыря и вызывает проблемы с мочеиспусканием.

Вернуться к оглавлению

Симптомы дизурии

В норме женский организм оправляется от родов быстро. Для этого нужно прислушиваться к врачебным рекомендациям, соблюдать диету, много двигаться и не поднимать тяжести. Первые несколько дней неприятные ощущения при посещении туалета можно считать нормой. Но поводом для дополнительной консультации со специалистом являются:

Симптомом дизурии может быть повышенная температура тела.

  • резкие болезненные ощущения при мочеиспускании, которые не проходят дольше недели;
  • постоянная температура выше 37ºС;
  • обильные выделения из влагалища, непривычные выделения при мочеиспускании, сопровождающиеся неприятным запахом;
  • сильно болит поясница;
  • частые позывы к мочеиспусканию, при которых выделяется мало мочи;
  • полное отсутствие позывов;
  • недержание мочи.

Вернуться к оглавлению

Отсутствие позывов

Ситуация, когда женщины забывают о необходимости посещения уборной после родов, встречается более чем у 80% женщин. Матка перестает давить на пузырь, мышцы которого не пришли в тонус, при этом не подается сигнал в мозг о необходимости сходить в туалет. Это состояние устраняется ранним вставанием после родов и походами по малой нужде каждые 2 часа. Кроме этого, болеутоляющие средства также угнетают чувствительность мочевого пузыря.

То, что нет позывов к мочеиспусканию, может быть вызвано не только физиологическими, но и психологическими причинами. Ожидание боли на подсознательном уровне заставляет женщину сдерживаться. В этом случае поможет консультация психолога.

Недержание

Основная причина инконтиненции после родов — ослабленные мышцы тазового дна. Независимо от того, рожала женщина сама или с помощью кесарева сечения, на последних сроках беременности организм готовится к родам и вырабатывает много гормона релаксина. Он расслабляет мышцы и позволяет костям разойтись. Кроме этого, при естественных родах, если они проходят стремительно или, наоборот, схватки слишком долгие и потуги сильные, мышцы чрезмерно растягиваются и не могут удерживать мочевой пузырь, мочеиспускательный канал открывается непроизвольно при малейшем напряжении. Чем крупнее ребенок, тем более травмирующими для мочеполовой системы будут роды.

Частые позывы

Частое мочеиспускание помогает организму вывести накопившуюся лишнюю жидкость. При обильном питье частые позывы к мочеиспусканию рассматриваются как норма. Через несколько дней эта функция налаживается и не доставляет дискомфорта. Но если при частых позывах почти не выделяется моча, подозревают цистит. Это инфекционное заболевание, требующее незамедлительного медикаментозного лечения.

Боли при посещении туалета

Болезненное ощущение зачастую связано с наличием швов, микротрещин и прочих травм, полученных во время родов. Облегчить справление малой нужды поможет смена положения. Например, можно воспользоваться биде или душем с теплой водой. После заживления швов и прочих повреждений ситуация вернется к норме. Однако чтобы не пропустить начало воспалительного процесса, стоит следить за продолжительностью болей и контролировать температуру.

Как проводится диагностика?

Женщинам с нарушением мочеиспускания понадобится консультация гинеколога и уролога. В зависимости от симптомов, доктор может направить на УЗИ, цистоскопию и цистографию, которые позволяют судить о состоянии мочевого пузыря. Дополнительно назначают анализ крови и мочи, позволяющие выявить воспалительный процесс. Чтобы диагностировать недержание, проводят кашлевой тест.

Способы лечения

Инфекционные причины дизурии лечат медикаментозно, подбирая препараты, разрешенные при грудном вскармливании. В других случаях рекомендуют упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна. В некоторых ситуациях может понадобиться электростимуляция для скорейшего выздоровления. Также стоит придерживаться диеты и пить достаточное количество жидкости, много двигаться, не поднимать тяжестей.

Проблемы после родов

Проблемы возможные после родов

Часто после родов у женщин возникают проблемы, на которые они не обращают должного внимания. Между тем, все что происходит с женщиной после родов крайне важно, любая боль и дискомфорт имеют свои причины и должны быть своевременно и правильно устранены.

Проблемы после родов с мочеиспусканием

Вряд ли молодая мама пожалуется на отсутствие позывов на мочеиспускание: она просто не замечает, что ходит в туалет всего два раза в сутки. Причина в том, что во время родов мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, а также подходящие к ним нервные окончания подвергаются значительному сдавливанию. Это приводит к тому, что мочевой пузырь не реагирует на наполнение обычным рефлексом — позывом на мочеиспускание.

В свою очередь, наполненный мочевой пузырь препятствует нормальному сокращению послеродовой матки и является фактором риска возникновения инфекционно-воспалительных осложнений со стороны матки, кроме того, это способствует развитию воспаления мочевыводящих путей (мочевого пузыря и мочеиспускательного). Чтобы избежать подобных неприятностей, необходимо принуждать мочевой пузырь работать, а именно — ходить мочиться каждые 2-3 часа.

Интересное:  Частое мочеиспускание у женщин при беременности

Болезненность при мочеиспускании в области швов, наложенных на стенку влагалища, на промежность: моча раздражает рану, и поход в туалет сопровождается жжением именно в области шва. Эта проблема может возникнуть сразу после родов и беспокоить в первые 2-3 суток. Для ее решения можно мочиться в душе или под струей воды. Невозможность мочиться может возникнуть из-за страха перед болью. Для стимуляции мочеиспускания можно включить воду: звук падающей воды рефлекторно расслабляет сфинктеры мочевого пузыря.

Болезненность при мочеиспускании сопровождается болями в области мочевого пузыря, частыми позывами на мочеиспускание, при этом количество выделяемой мочи ничтожно мало. Такое явление, как правило, возникает через несколько дней после родов, до этого мочеиспускание было безболезненным. Эти симптомы обусловлены воспалением слизистой оболочки мочеиспускательного канала (уретритом) и мочевого пузыря (циститом).

Частое возникновение цистита после родов обусловлено целым рядом факторов: это и сдавливание мочевыводящих путей, и нарушение в них кровообращений, и большое количество манипуляций в области промежности во время родов, и особенности гормонального фона и иммунной системы. Все это приводит к тому, что воспаление вызывают условно-болезнетворные организмы, всегда обитающие в мочевыводящих путях, в области промежности.

Если же у женщины во время беременности имелись какие-либо инфекции половых путей (уреаплазмоз, хламидиоз и т.д.) и они не были пролечены, то вероятность возникновения цистита особенно велика. При появлении жалоб необходимо обязательно обратиться к врачу. Для лечения цистита традиционно применяются антибактериальные препараты. Врач подберет такой препарат, применение которого не помешает грудному кормлению. При игнорировании симптомов инфекция может подняться выше — по мочеточникам до почек, тогда вероятно возникновение воспалительного процесса в почках — пиелонефрита, который требует длительного, часто стационарного лечения.

Недержание мочи, ее непроизвольное отделение при смехе, чихании может возникнуть из-за чрезмерного растяжения, слабости мышц промежности. Если такие симптомы беспокоят уже в первые недели после родов, нужно сказать об это доктору (акушеру-гинекологу). Вероятно, он порекомендует ежедневно выполнять упражнения для мышц тазового дна, все проблемы, связанные с недержанием мочи, при регулярных упражнениях должны пройти за 3 месяца. Если по прошествии этого времени, несмотря на регулярные занятия, проблема осталась, дальнейшую тактику лечения определяет доктор.

Проблемы после родов с кишечником

Запоры — еще одна распространенная проблема, которая также провоцируется сдавливанием прямой кишки во время родов и изменением гормонального фона после родов. Запоры во время беременности, в послеродовом периоде еще более усугубляются и беспокоят женщину в течение 3-5 недель, а затем обычно самостоятельно проходят (если они не были свойственны данной женщине вообще).

В течение первых суток после родов, как правило, самопроизвольный стул бывает крайне редко. Это связано с тем, что перед родами женщине ставят очистительную клизму. Если же стула нет и на 2-3 сутки, то переполненный «ленивый» кишечник вызывает неприятные ощущения, мешает правильному сокращению матки. Предотвратить появление запоров и лечить их нужно прежде всего с помощью специальной диеты.

Женщина должна включать в свой рацион продукты, богатые клетчаткой: чернослив, свеклу, хлеб грубого помола, отруби. Способствуют активации кишечника физические упражнения, и достаточное питье (напомним, что до момента прихода молока количество употребляемой жидкости не должно превышать 800 мл, а через 1-2 дня после прихода молока нужно выпивать до 2-2.5 л жидкости). Для профилактики запоров можно перед каждым приемом пищи принимать 1 ч.л. растительного масла.

Если проблема запора уже проявила себя, можно однократно воспользоваться глицериновой свечкой, другие слабительные средства, даже самые «невинные», как впрочем и все остальные лекарства, нельзя применять самостоятельно без назначения врача.

Боязнь натуживания возникает в связи с наличием швов на промежности. Женщине кажется, что при натуживании швы разойдутся, но это не так. При наличии швов на промежности женщине разрешено садиться на унитаз уже в день родов. Дефекация безопасна для швов, так как края раны надежно скреплены шовным материалом. Чтобы стул был мягким, женщинам, у которых имеются швы на промежности, после родов рекомендуют диету, которую используют при запорах. В первые сутки после родов лучше отдать предпочтение жидким блюдам — можно съесть суп, жидкую молочную кашу, зерновой хлеб.

Геморроидальные узлы — варикозно расширенные вены прямой кишки — могут впервые появиться именно во время родов. Предрасполагающим фактором в данном случае является значительное повышение внутрибрюшного давления в этот период. В случае появления геморроя, в области ануса возникают образования, которые могут быть безболезненными, но чаще всего — болезненными, кровоточащими и зудящими.

Для лечения геморроя необходимо соблюдать ту же диету, что и при запорах. Стул должен быть мягким, это достигается употреблением большого количества овощей, фруктов и растительного масла. Обязательно надо подмываться после каждого посещения туалета. Специальные геморроидальные свечи можно применять только после консультации с врачом: многие из них содержат сильнодействующие препараты, которые проникают в грудное молоко, и вредны для ребенка.

Проблемное мочеиспускание после родов

Оставьте комментарий 1,566

Процесс восстановления после родов очень тяжелый и требует особых усилий и терпения. Нередко у девушек возникает затруднительное мочевыведение в период после завершения родов. Повлиять на такое состояние могут многие факторы. Отклонение может заключаться в неспособности помочиться, отсутствии позывов к опорожнению пузыря или ложных сигналах. Как правило, затрудненное выведение урины связано со сниженным тонусом и мышечным растяжением в тазовом дне.

Основные проблемы при мочеиспускании после родов

Отсутствие позывов

Нередко после родоразрешения у девушек возникает такая проблема, как отсутствие желание сходить в туалет по-маленькому. Даже в случае максимальной заполненности мочевого пузыря женщина не испытывает позывов к его опорожнению. Медики объясняют этот факт тем, что после рождения ребенка нет давления матки на внутренний орган. Нередко отклонение вызвано сниженным тонусом и увеличением размера мочевого пузыря. Часто после того как женщина родила снижается чувствительность по причине родов с использованием препаратов, устраняющих боль. Утрата чувствительности порой случается по причине спазмирования мышц или боязни испытать болезненные ощущения.

Интересное:  Цистит у беременных что делать

Как правило, врачи не назначают никакой специальной терапии, чтобы устранить эту проблему. Со временем тонус повысится сам и отечность пропадет. Таким образом, через некоторый период мочеиспускание наладится. Женщине, пока не восстановилось нормальное выведение урины, рекомендуется время от времени посещать туалет, не дожидаясь позывов к мочеиспусканию.

Частые позывы

Частое выведение урины в большом количестве может быть связано с выведением оставшейся жидкости из организма. Это является нормальным явлением в первое время после родоразрешения. Если же по прошествии нескольких дней проблема не пропала и женщина все так же часто ходит мочиться, но на выходе появляется малое количество урины, то, скорей всего, отклонение вызвано воспалительным процессом в мочевом пузыре. Инфекция могла проникнуть во внутренний орган при родах. Женщине следует проконсультироваться с гинекологом и провести диагностику перед тем как устранять воспаление.

Болезненное мочеиспускание

Многих женщин после родов беспокоят болезненные ощущения, которые возникают в процессе выведения урины. Боли при мочеиспускании вызваны микротравмами, разрывом промежности и послеродовыми швами. Когда урина попадает на поврежденные участки, появляется боль при мочеиспускании. При таком отклонении следует мочиться в биде, включая при этом теплую струю. Таким образом, можно избежать болезненных ощущений и попадания урины на раны. После заживления всех ранок и швов неприятные ощущения пропадают. Если со временем так и болит во время мочеиспускания, то это указывает на возникшее воспаление, которое следует устранять медикаментозными препаратами.

Задержка урины

Задержка урины после рождения малыша не является редкостью и наблюдается в первые сутки. Порой задержка сохраняется на несколько дней, затем все возвращается в норму. Такое состояние характеризуется прерывистым мочевыведением или невозможностью в полной мере освободить мочевой пузырь. Отклонение связано со снижением мышечного тонуса или отеками в мочевом пузыре.

Задержка урины часто происходит по причине небольших кровоизлияний в мочевом пузыре из-за травм, нанесенных головкой малыша во время прохождения по родовым каналам.

Во время такого отклонения девушка испытывает боли при мочеиспускании, которые возникают в нижней части живота. Родильнице в таком случае помогают осуществить опорожнение мочевого пузыря. Предлагается сходить в туалет с помощью теплой струи или приложить теплую грелку в район мочевого пузыря, чтобы спровоцировать акт мочеиспускания. Если такие процедуры не помогают опорожнить внутренний орган от урины, тогда внутримышечно вводят 25% раствор сульфата магния.

Цистит в послеродовой период

Часто после родов приходится сталкиваться с такой проблемой, как цистит. По этой причине возникает боль при мочеиспускании. Патология характеризуется воспалительным процессом в мочевом пузыре, который вызван инфекционным поражением. Когда происходят потуги, нарушается кровообращение в органах малого таза, что провоцирует инфекционное заражение в острой форме.

Родильницы с таким диагнозом первое время пребывают под строгим наблюдением медицинского персонала, поскольку на протяжении первых дней после родоразрешения мочевыведение может вовсе отсутствовать. В таком случае выводят урину из мочевого пузыря с помощью катетера, который вводят в мочеиспускательный канал. Таким образом, удается избежать воспалительного процесса.

Недержание урины

Часто встречающейся проблемой после родов является атония или, попросту говоря, недержание урины. Отклонение связано с сильным растяжением мышц в процессе родовой деятельности. Как правило, недуг наблюдается после стремительных или продолжительных родов. Недержание урины часто диагностируется у девушек, которые рожали крупного малыша естественным путем. В область, где расположен мочеиспускательный канал, наклоняется мочевой пузырь из-за ослабевания мышц. Таким образом, происходит подтекание урины из пузыря в уретру. При смехе, кашле или физической нагрузке во внутреннем органе увеличивается давление, что приводит к непроизвольному мочевыведению.

Как восстановить функции мочевого пузыря?

Роды — достаточно изматывающий процесс для организма, после которого требуется приложить усилия, чтобы наладить работу всех внутренних органов. Не исключением является мочевой пузырь. Все медики рекомендуют как можно скорее после окончания родов опорожнить пузырь, чтобы стимулировать сокращение матки и предотвратить проникновение инфекции в мочевыводящие пути.

Если роды были достаточно тяжелыми и тяжело подниматься в первое время, тогда следует попросить у медперсонала судно, которое предварительно необходимо нагреть. Попробуйте включить воду, чтобы рефлекторно начался процесс мочеиспускания. При неудачных попытках помочиться следует обратиться к медсестре, чтобы та поставила катетер.

Для стимуляции мочевика в послеродовой период необходимо выпивать большое количество воды.

Рекомендуется принимать такие меры, чтобы стимулировать работу мочевого пузыря:

  1. Тренировать внутренний орган, выпивая значительное количество воды. Особенно это полезно при грудном вскармливании.
  2. Принуждать внутренний орган работать рекомендуется за счет частых походов в туалет. Как только закончатся роды, рекомендуется сходить в туалет, даже если нет позывов.
  3. Чаще двигаться, поскольку ходьба оказывает стимулирующее воздействие на работу желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря.
  4. Делать специальную легкую гимнастику, которая включает в себя упражнения Кегеля. Эти упражнения существенно укрепляют мышцы, расположенные в тазовом дне.

Родильницам врачи советуют не употреблять продукты и напитки, которые негативно влияют на работу мочевого пузыря и раздражают его. Следует отказаться от кофе, острых специй и копченой еды. В некоторых случаях для возобновления нормального функционирования органа требуется длительное время (до 2-х месяцев). Если процесс не наладился, рекомендуется обратиться к гинекологу.

Когда стоит обратиться к врачу?

Когда роды остались давно позади, а процесс мочеиспускания не нормализовался, тогда следует обратиться за помощью. Незамедлительная консультация необходима в таких случаях:

  • когда раны после разрывов и разрезов промежности зажили, а болезненные ощущения в процессе мочеиспускания все равно беспокоят;
  • при частых позывах к мочеиспусканию, в результате которых выделяется незначительный объем урины;
  • если урина приобрела мутный цвет и имеет резкий неприятный запах;
  • наблюдается повышение температуры тела после родов.

Симптоматика, указанная выше, часто свидетельствует о развитии инфекционного заболевания в мочевом пузыре и мочевыводящих путях. Если своевременно ее не выявить и не провести должную терапию, то возникнут осложнения. В случае, когда женщина кормит ребенка грудью, врач назначает препараты, которые никак не повлияют на состояние малыша.

Источники: http://prourinu.ru/priznaki/mochevydelenie/problemy-s-mocheispuskaniem-posle-rodov.htmlhttp://www.missfit.ru/berem/problemi_posle_rodov/http://etopochki.ru/mocheispuskaniye/problemy/s-mocheispuskaniem-posle-rodov.html

Ссылка на основную публикацию