Содержание
ЭКО и климакс
ЭКО и климакс (или ЭКО при менопаузе) совсем недавно считались вещами абсолютно не совместимыми. Но современная медицина способна творить чудеса. То, что раньше было даже трудно представить, сейчас стало вполне возможным. Например, программа ЭКО при климаксе.
В жизни бывает так, что люди находят свою половинку уже в довольно зрелом возрасте. И порой у такой пары может возникнуть желание завести собственных детей. Препятствием к этому может стать возраст женщины, ведь вполне вероятно, что ее организм уже находится в состоянии пре- или уже менопаузы.
К счастью, в наше время стать матерью можно даже в этом случае – при условии, что общее состояние организма женщины позволяет выносить и родить ребёнка.
Возможно ли ЭКО при климаксе
Возможно ли ЭКО при климаксе? Даже если яйцеклетки уже не созревают, вынашивание ребёнка естественным путем вполне возможно. ЭКО при климаксе можно провести с участием донорских ооцитов, когда яйцеклетку берут у здорового молодого донора, оплодотворяют ее в лабораторных условиях семенной жидкостью мужа и переносят полученные эмбрионы в полость матки женщины-реципиента.
Чтобы плодное яйцо смогло прикрепиться к матке после пересадки, необходимо нарастить эндометрий. Это достигается путем приёма гормональных препаратов в качестве заместительной терапии.
Обычно во время климакса вначале назначают эстрогены, затем их дополняют гестагенами. Терапия продолжается и после наступления беременности.
Гормональную поддержку корректрируют после того, как сформировавшаяся в первой фазе беременности плацента начинает продуцировать собственные гормоны. Но и тогда многим возрастным женщинам может потребоваться дополнительная гормональная поддержка.
Когда можно сделать ЭКО
Когда можно сделать ЭКО после климакса? Безусловно, для женщин, достигших определенного возраста, основным препятствием для наступления беременности становится климакс. ЭКО при менопаузе можно сделать, если:
- у женщины отсутствуют медицинские противопоказания к проведению процедуры;
- нет противопоказаний для проведения терапии гормональными препаратами;
- состояние матки и организма в целом позволяет выносить ребёнка самостоятельно.
Следует помнить, что собственных яйцеклеток, пригодных к оплодотворению, у женщины уже нет. Поэтому супружеская пара должна быть готова к использованию донорских ооцитов.
Выше были перечислены только самые основные моменты, при которых возможно проведение ЭКО после климакса. Более точную картину в каждом конкретном случае даст комплексное обследование организма женщины, на основании которого врач сможет оценить вероятность успеха процедуры.
Обследования
Какие обследования необходимо пройти?
Перед тем как вступить в протокол ЭКО в менопаузе, женщине назначают полное обследование организма, на основании результатов которого специалисты нашей клиники сделают выводы о возможности или невозможности проведения процедуры.
Пациентка сдает общеклинические анализы крови, анализы на инфекции, цитологическое исследование шейки матки. Обязательно проходит флюорографию, маммографию, УЗИ щитовидной железы, УЗИ сердца, консультации таких специалистов как терапевт, онколог, эндокринолог и другие обследования, позволяющие исключить противопоказания для вынашивания беременности.
Состояние матки оценивается репродуктологом на УЗИ, в случае необходимости назначается гистероскопия.
Просмотрев результаты всех анализов и исследований, гинеколог может определить, насколько организм женщины готов к принятию эмбрионов.
Не стоит забывать и о будущем отце, который тоже сдаёт анализы крови на инфекции и спермограмму для определения качества семенной жидкости и её способности к оплодотворению.
При неудачном ЭКО
Что делать, если ЭКО оказалось неуспешным?
На основании одного только возраста трудно спрогнозировать вероятность успеха при экстракорпоральном оплодотворении. Иногда даже и после 50 лет удаётся добиться беременности, и женщина её успешно вынашивает. В других случаях в 40-45 лет беременность не наступает и после нескольких попыток.
В случае наличия противопоказаний со стороны других органов для вынашивания беременности или если нет роста эндометрия, несмотря на проводимое лечение, то у супружеской пары есть ещё одна возможность иметь ребёнка – суррогатное материнство. Суть состоит в том, что донорская яйцеклетка оплодотворяется спермой мужа, а затем эмбрион подсаживается в матку другой женщине. Она вынашивает и рожает вашего ребёнка.
ЭКО после искусственного климакса
Искусственным климаксом называют процедуру, при проведении которой происходит медикаментозная остановка функции яичников, что приводит к прекращению выработки эстрогенов. Такая методика часто используется при лечении маточных кровотечений, миомы матки, эндометриоза.
Медикаментозный искусственный климакс обратим. Как только женщина перестает принимать назначенные препараты, функция яичников начинает восстанавливаться, месячные возобновляются. Продолжительность стандартного курса лечения обычно не превышает полугода.
После окончания терапии возможно как наступление естественной беременности, так проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения.
Грозит ли ранний климакс после резекции яичника?
Дело все в том, что яичники это такой орган который имеет свойства регинирации (восстановления утраченных тканей) правда этот процесс достаточно длительный и не без помощи гормонов.
14 лет назад я попала на операцию (удален был яичник вместе с кислой а на втором проведена резекция ) при этом от самого яичника практически ничего не осталось ( На УЗИ остатки определялись по размерам 1,5 на 1,5 см.
И даже не было месячных, а через 3 года я родила сына (без ЭКО ) да и сейчас чувствую себя прекрасно (месячные стабильно обильно и регулярно ).
Правда после рождения второго сына я перестала принимать гормоны ( и поставила ВМС )
ЭКО при климаксе: возможно ли?
Проявления климакса
В возрасте 45-55 лет в женском организме происходят изменения:
- снижается функция яичников;
- снижается количество эстрогенов;
- эндометрий постепенно истончается;
- прекращаются овуляции, не созревают яйцеклетки.
Гипоэстрогения сказывается на многих органах:
- появляются морщинки;
- кожа становится сухой;
- уменьшается продукция слизи во влагалище;
- истончаются кости;
- легче набирается лишний вес.
Под гормональное влияние попадают сердечно-сосудистая, нервная, эндокринная системы. Появляется повышенное давление, нервозность, проблемы со щитовидной железой. Так проявляется климакс.
Когда можно прибегнуть к ЭКО при климаксе?
Если женщина вступила в период менопаузы, но хочет иметь ребенка, единственная возможность осуществить желаемое – прибегнуть к ЭКО. Однако одного желания недостаточно, нужно соответствовать некоторым требованиям:
- Нет тяжелых болезней внутренних органов, являющихся противопоказанием для беременности.
- Состояние матки позволит развиться плоду, нет опухолей, миомы, изменения формы.
- Отсутствуют противопоказания для гормонального лечения.
В каждом случае решение о возможности проведения ЭКО при климаксе после 50 лет принимается индивидуально.
ЭКО после искусственного климакса
Лечение эстрогензависимых заболеваний проходит с использованием препаратов, которые подавляют выработку собственных гормонов. Такой терапии поддаются, например, эндометриоз и миома небольших размеров.
ЭКО после искусственного климакса возможно. Процедура проводится после отмены препаратов и восстановления естественного менструального цикла, которое длится до 4 месяцев.
ЭКО и ранний климакс
Появление симптомов климакса до 45 лет позволяет отнести его к раннему. Такая ситуация может быть обусловлена различными негативными факторами:
- опухоли и травмы мозга;
- лучевая и химиотерапия;
- инфекции;
- токсические вещества;
- стрессы;
- наследственные заболевания;
- хирургическое удаление яичников.
ЭКО при раннем климаксе возможно. Более того, процедура стимуляции позволяет некоторым женщинам получить 1-2 собственные яйцеклетки и провести оплодотворение с помощью них. Если же стимуляция овуляции не привела к результату, ЭКО проводят донорской яйцеклеткой.
Проведение ЭКО при климаксе
Для того чтобы подготовить матку к ЭКО при климаксе без месячных, назначают заместительную гормональную терапию. Для этого используют эстрогены с дополнительным введением во вторую фазу гестагенов. Оценку состояния эндометрия проводят с помощью УЗИ. Оптимальная толщина от 7 мм.
Следует помнить, что собственные яйцеклетки с наступлением климакса прекращают созревать, поэтому ЭКО проводится донорскими ооцитами. Исключение составляют женщины, которые провели криоконсервацию собственных клеток. В некоторых случаях будет рекомендовано воспользоваться спермой донора, если качество клеток супруга окажется сомнительным.
После успешной имплантации эмбриона заместительную гормональную терапию продолжают до момента формирования плаценты. Позже она берет на себя гормональную функцию поддержания беременности.
Использование донорской яйцеклетки
В качестве донорской может быть использована свежая или замороженная яйцеклетка.
Использование такого ооцита достаточно безопасно:
- Все доноры проходят обследование на наличие инфекционных болезней (ВИЧ, сифилис, гепатиты), тяжелых хронических заболеваний, наследственной патологии.
- Изучаются условия труда и профессиональные вредности.
- Донор подбирается из числа некурящих, не употребляющих алкоголь, наркотики, а также вредные медпрепараты.
- Учитывается состояние здоровья детей донора.
Будущие родители могут отдать предпочтение определенной внешности, цвету глаз, волос донора. Иногда с целью максимального сходства его выбирают из числа близких родственников.
Причины неудачного ЭКО
Тщательное обследование будущих родителей не защищает от неудач. К неудачному ЭКО могут привести:
- избыточный вес и эндокринные болезни будущей матери;
- недостаточная толщина эндометрия;
- генетические поломки, которые случаются после оплодотворения и препятствуют развитию беременности;
- патология иммунной системы;
- несоблюдение рекомендаций врача.
Качественная подготовка к будущей беременности женщины после климакса и использование генетического материала молодого донора увеличивает шансы на успех стать мамой.
Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Источники: http://www.vitroclinic.ru/eko/eko-i-klimaks/http://www.bolshoyvopros.ru/questions/1967276-grozit-li-rannij-klimaks-posle-rezekcii-jaichnika.htmlhttp://mirmam.pro/eko-pri-klimakse/
Загрузка...
