Размеры по узи плода

Рассчитайте УЗИ плода самостоятельно!

Наш сервис УЗИ плода позволит Вам узнать нормы ультразвукового исследования во время беременности для разных сроков. Для того чтобы узнать показатели УЗИ плода введите дату последней менструации, среднюю продолжительность второй фазы менструального цикла и среднюю продолжительность менструального цикла. Вы сможете узнать акушерский и эмбриональный срок беременности. Далее вы сможете узнать нормы своего УЗИ для желаемого срока беременности, также можно ввести свой срок, если он отличается от рассчитанного срока. В расшифровке УЗИ Вы сможете узнать данные по основным фетометрическим показателям. Если какие-то графы остаются пустыми, это значит, что возможно на данном сроке данный фетометрический показатель не рассматривают в первую очередь. Некоторые показатели имеют среднюю норму (50 процентиль) и возможные нормальные колебания. Учитывая то, что некоторые показатели имеют нормы по неделям (без учета дней) выводится расшифровка для конкретного срока беременности по неделям.

Обратите внимание, что в I триместре беременности основными определяемыми фетометрическими параметрами являются копчико-теменной размер эмбриона (КТР) и диаметр или средний внутренний размер плодного яйца, именно поэтому при расчете УЗИ плода в ранние сроки беременности Вы не получите результаты других фетометрических параметров.

Ваша расшифровка УЗИ плода для недель(ли):

Основные параметры

Средний нормальный показатель (50 процентиль), мм:

Возможные нормальные колебания (5-95 процентиль), мм:

Данные США P.Jeanty, R. Romero, мм:

Средний нормальный показатель, мм:

Этот размер СВД плодного яйца также может быть на сроках беременности:

Размеры плода по УЗИ

С помощью УЗИ с относительно недавнего времени будущие мамочки могут не только увидеть понятное объемное и цветное изображение своей крохи на экране монитора (ЗD УЗИ), но и проследить за его мимикой и движениями в режиме реального времени (4D УЗИ). Конечно же, функция УЗИ, как безопасного метода диагностики, намного шире, чем просто знакомство матери с малышом до родов. В акушерстве он необходим для определения внематочной беременности, оценки состояния плода, выявления пороков его развития, контроля при осуществлении инвазивных процедур (амниоцентеза, биопсии хориона, кордоцентеза) и фетометрии, с помощью которой определяются размеры плода по УЗИ.

Прохождение обязательных УЗИ скринингов – залог успешной беременности

С целью диагностики нормального развития беременности, отсутствия угрозы ее прерывания и возможных отклонений от нормы, за период вынашивания малыша беременные должны обязательно проходить УЗИ скрининг 3-4 раза. Так, например, УЗИ плода на сроке 10-12 недель направлено на определение количества плодов, выявление таких серьезных пороков развития, как синдром Дауна, Эдвардса на основании исследования маркеров этих хромосомных патологий: толщины воротникового пространства (информативно при росте плода по УЗИ 45-83мм) и длины костей носа. С целью достоверности полученных данных дополнительно к УЗИ может быть назначен и «биохимический» скрининг. В рамках первого обязательного ультразвукового исследования определяются конечности плода, структура его мозга, сердце, желудок, мочевой пузырь, позвоночник и движения ребенка.

УЗИ плода в 20-24 недель оценивает состояние плаценты, амниотической жидкости в ней, проводится для возможности исключения пороков развития плода, в том числе в работе сердца, и более точно определяет пол ребенка. В 30-32 недели УЗИ плода необходимо для определения его приблизительного веса, состояния пуповины, для соизмерения размеров головы ребенка с родовыми путями матери.

Определение точного срока родов – задача фетометрии

На каждом сеансе обязательно определяется точный срок родов, но наиболее информативен он в случае его установления в первом триместре беременности. В этот период определенные с помощью УЗИ при беременности такие размеры плода, как КТР (копчико-теменной размер) и ДПР (диаметр плодного яйца), как правило, стандартны, позднее же на них могут влиять различные факторы. Итак, одновременно с указанными показателями, определение срока беременности и родов происходит путем оценки и сравнения других фетометрических показателей с нормами размеров плода по УЗИ.

Основными составляющими фетометрии являются:

• БПР (бипариетальный размер, представляющий собой размер между височными костями). На исследовании может случиться так, что головка плода будет зафиксирована во входе в малый таз. В этом случае определить БПР обычно не получается, в связи с чем, протокол УЗИ будет иметь пункт «невозможно определить БПР». Все попытки его измерения могут привести к ошибкам диагностики, а в результате и неправильной тактике ведения родов. Также может быть, что размеры головки будут увеличены поперечно (брахицефалия) или продольно (долихоцефалия). Такие явления, наряду с обычной эллипсовидной формой, головки являются вариантами нормы, но могут привести к ошибкам в определении срока беременности и веса плода по УЗИ. Для постановки правильного диагноза нужно уделить внимание изучению других показателей фетометрии);
• ЛЗР (лобно-затылочный размер);
• ОГ (окружность головки);
• ОЖ (окружность живота) – один из главных диагностических критериев внутриутробной задержки развития плода (ВЗРП), так как помогает определить вес плода по УЗИ;
• ДлБ (длина бедра). Этот показатель нужно использовать с целью определения срока беременности исключительно в случае невозможности получения БПР или при нестандартной форме головки, при этом он является важнейшим фактором выявления скелетной дисплазии;
• ДГрК (диаметр грудной клетки) и др.

Научно доказано, что одновременное использование нескольких показателей делает намного точнее определение срока беременности. На сроке до 36 недель лучше всего изучать совокупность БПР, ДлБ и ОЖ, после же – ОЖ, ОГ и ДлБ.

Как правило, заключение делается на основании введенной в ультразвуковые аппараты таблицы размеров плода по УЗИ, пример которой представлен ниже:

По причине того, что каждый аппарат может быть настроен на различные таблицы с размерами плода по неделям, протоколы УЗИ могут иметь существенные разночтения.

В случае если размеры меньше указанного в таблице срока беременности, а также если по УЗИ был определен маленький вес плода, то обычно ставится диагноз ВЗРП. Для его подтверждения проводят дополнительные УЗИ в динамике, назначаются кардиотокографическое исследование и допплерография. В любом случае, при несоответствии параметров не стоит сразу паниковать, ведь причина может быть банальна – неправильно установлен срок беременности из-за неточности в определении даты овуляции. Зачастую такая ситуация характерна в период лактационной аменореи.

Таблица размеров плода по неделям беременности на УЗИ: нормы фетометрии головы и тела

Будущим мамам в процессе вынашивания малыша приходится проходить большое количество обследований, включая фетометрию плода с помощью УЗИ. Это одна из немногих нетравматичных процедур, способных предоставить достоверную информацию о состоянии и развитии ребенка на всем протяжении беременности.

Если возникли сложности с установлением срока зачатия по последним месячным, фетометрия плода позволяет определить его с точностью до 4-х суток. Поэтому, можно сказать, что данный метод востребован в ранней диагностике нарушений внутриутробного развития и конкретизации сроков беременности. Все нормативы показателей фетометрии плода приведены к мировым стандартам медицины и указаны в таблицах со среднестатистическими даннами.

Периоды прохождения фетометрического исследования

Ультразвуковые исследования с целью диагностики развития малыша стандартно приурочены к 12-й, 20-й и 32-й неделям беременности. На каждый триместр приходится по одной диагностической процедуре.

Решение по поводу времени проведения УЗИ и фетометрии принимается врачом. На это влияет:

• общее состояние будущей мамы;
• возникновение подозрений на нарушение внутриутробного развития ребенка;
• установленные сроки проведения фетометрии плода.

Благодаря УЗИ, появилась возможность не только оценить основные характеристики плода (рассчитать вес плода по УЗИ, его рост, окружность грудной клетки и головы) и соотнести их со среднестатистическими показателями по неделям беременности, но и выявить функциональное состояние внутренних органов ребенка, определить его пол.

Благодаря современной УЗИ диагностике врач может не только сопоставить фетометрические данные с нормой, но также оценить развитие внутренних органов и определить пол ребенка

Ключевые характеристики фетометрического исследования

Ведущими критериями при фетометрии плода являются:

• КТР (копчико-теменной размер);
• БПР (бипариетальный размер головы);
• ОГ (окружность груди);
• ОЖ (окружность живота);
• ДБ (длина кости бедра).

Таблица со средними значениями фетометрии плода по неделям беременности:

Дополнительно могут также определяться следующие показатели УЗИ:

• окружность головки плода;
• лобно-затылочный размер;
• длина кости голени;
• длина большеберцовой кости;
• длина стопы;
• длина костей плеча и предплечья;
• нормы костей носа;
• межполушарный размер мозжечка (МРМ);
• диаметр сердца.

Показатели развития спинки носа очень важны для оценки развития ребенка в рамках выявления хромосомных заболеваний и врожденных дефектов

КТР как характеристика физического развития плода

КТР на УЗИ — показатель, фиксируемый при фетометрии, который отражает величину ребенка (от копчика до темечка) и используется, как определитель даты зачатия малыша и срока его вынашивания. Существует специальная таблица, где приведены средне-нормальные показатели, а также указаны рамки допустимых колебаний данного значения. В пределах этих колебаний здоровому развитию малыша ничего не угрожает.

Довольно часто показатели КТР, полученные с помощью УЗИ, не соответствуют среднему значению, особенно это заметно во II триместре. Срок беременности, определяемый с помощью УЗИ, имеет нормальную погрешность до 4-х дней в обе стороны. КТР измеряют до 16 недели, на поздних сроках значимыми являются иные показатели.

Причины, которые могут приводить к уменьшению КТР, могут быть как вариантами нормы, так и признаком тяжелой патологии.

К вариантам нормы относится возможность более позднего оплодотворения в связи со сроками овуляции. Как видно, время зачатия будет несколько более поздним, чем вычисленное в соответствии с последним днем менструации. В данной ситуации нужно просто повторить УЗИ через неделю.

Причины патологического характера:

1. Замершая беременность и гибель эмбриона. Данная ситуация требует немедленного вмешательства и врачебной помощи, т.к. может стать причиной кровотечения, нарушения детородных функций женского организма, токсического шока и смерти матери. Исключить эту патологию можно в том случае, если определяется сердцебиение будущего ребенка.
2. Недостаток гормонов (чаще прогестерона) – требует подтверждения с помощью дополнительных методов исследования и гормональной терапии (ее назначить может только врач!). Лечение обязательно, т.к. гормональная недостаточность может явиться причиной самоаборта.
3. Инфекции, в том числе ИППП, могут стать фактором, негативно влияющим на рост малыша. В этой ситуации необходимы дополнительные обследования, проводимые с целью выявления инфекционного агента. Затем должна быть проведена терапия в дозволенные сроки.
4. Генетические аномалии (синдромы: Дауна, Патау, Эдвардса). При подозрении на подобные нарушения требуется консультация генетика и дополнительные обследования. Серьезные генетические отклонения, как правило, приводят к самоаборту.
5. Соматические заболевания матери, в том числе хронические болезни сердца и щитовидной железы. Как правило, они оказывают свое влияние в более поздние сроки. И все же нельзя исключить их влияние с первой недели развития зародыша.
6. Патология слизистой, выстилающей матку. Эрозии, аборты, миомы, нарушая целостность слизистого слоя, мешают плодному яйцу правильно закрепиться в стенке матки и полноценно расти, что может вызвать самоаборт.

Недостаточные показатели КТР, согласно таблице нормативов, могут свидетельствовать о нарушениях внутриутробного развития ребенка, поэтому такая беременность нуждается в дополнительном обследовании

КТР – это важный показатель развития крохи, однако не спешите трактовать его величину самостоятельно, дождитесь комментариев лечащего врача.

БПР как показатель развития нервной системы плода

Бипариетальный показатель, измерямый в ходе фетометрии, опосредованно описывает развитие нервной системы малыша и с большой степенью точности указывает на срок беременности. Фактически, БПР на УЗИ – это расстояние между внешними видимыми границами противоположно расположенных теменных костей черепа (правой и левой), которое определяется по линии надбровий. Часто этот параметр измеряется совместно с показателем ЛЗР (лобно-затылочный размер) – расстояние между наружными видимыми границами костей: затылочной и лобной.

Характеристики БПР используют для выяснения степени безопасности для матери и ребенка прохождения его через родовые пути в процессе родоразрешения. В случае, когда значение БПР значительно превышают норму, показано оперативное родоразрешение методом кесарева сечения.

В двенадцать недель рост показателя БПР составляет около 4 мм в неделю, к концу срока вынашивания — едва достигает 1,3 мм. Грамотная трактовка этого показателя дает возможность с высоким уровнем достоверности оценить рост и развитие малыша на протяжении всего периода вынашивания.

Незначительные колебания бипариетального и лобно-затылочного показателей могут быть вариантами нормального роста малыша. Например, если плод больших размеров (свыше 4-х кг), то все параметры могут быть увеличены на срок от одной до нескольких недель. Также иногда голова увеличивается несколько больше/меньше, чем другие органы, потому что кроха растет неравномерно. В данной ситуации нужно повторить УЗИ через несколько недель, возможно, показатели выровняются.

Если врач диагностировал пациентке крупноплодную беременность, то показатели БПР и ЛЗР могут быть естественно увеличены в соответствии с размерами и весом малыша

Существенное увеличение этих показателей может быть тревожным симптомом, говорящим о развитии новообразований костных или мозговых структур, появлении мозговых грыж и скоплении ликвора в желудочках головного мозга (гидроцефалии/водянки головного мозга):

• При развитии новообразований и мозговых грыж рекомендовано прервать беременность. Плод, имеющий такую патологию, как правило, нежизнеспособен.
• Гидроцефалия, в большинстве случаев, возникает вследствие внутриутробной инфекции. Инфекция должна быть в обязательном порядке пролечена антибиотиками. Если данное лечение не дает результата, рекомендуют прервать беременность. Если нет развития гидроцефалии, плод, как правило, разрешено сохранить, но мониторинг его состояния посредством УЗИ нужно проводить постоянно.

Уменьшение размера головы плода может свидетельствовать о недостаточном развитии тех или иных мозговых структур, либо об отсутствии таковых. Отсутствие любых мозговых структур – строгое показание к прерыванию беременности, независимо от того, на каком сроке данная патология была обнаружена.

Еще одной причиной уменьшения БПР и ЛЗР является нарушение сроков развития плода. Это явление требует немедленного врачебного вмешательства и коррекции, т.к. может явиться причиной внутриутробной гибели ребенка.

БПР и ЛЗР являются наиболее значимыми характеристиками, которые позволяют оценить развитие головного мозга, его отдельных структур и плода в целом, на протяжении всего срока вынашивания.

Заключение

Для адекватной оценки сведений, полученных фетометрическим методом, надлежит принимать во внимание, что процесс развития плода происходит не плавно, поэтому возможны отклонения тех или иных характеристик, которые с течением времени нормализуются. Кроме того, важно учесть рост родителей малыша. Крупный плод, как правило, бывает у рослых родителей, размеры малыша низкорослых родителей могут быть несколько ниже приведенных норм.

Источники: http://www.budumamoi.ru/uzi.phphttp://womanadvice.ru/razmery-ploda-po-uzihttp://uzimetod.ru/prenatal/tablitsa-razmerov-ploda.html