Слабительное при кормлении ребенка

Что делать при запоре у кормящей мамы: советы эксперта

Запор у кормящей мамы появляется не реже, чем у беременных женщин. Причем тут нет принципиального различия в том, как женщина рожала: через естественные родовые пути или было кесарево сечение. Запор при лактации достаточно распространенное явление. При этом слабительное для кормящих может быть рекомендовано только специалистом (терапевтом или гинекологом). Чтобы не было соблазна бежать в аптеку за слабительным, давайте разберемся, что нужно делать при запоре у кормящей мамы в первую очередь, что во вторую, а что делать не следует.

О запорах при лактации рассказывает наш эксперт, акушер гинеколог Комарова Анна Александровна

Причины возникновения

• психологические (некоторые женщины банально боятся пойти в туалет, потому что опасаются расхождения швов после разреза промежности, некоторые просто забывают об этой необходимости);
• неправильное питание (кто-то боится, что у ребенка будет аллергия; кто-то, что может сильно поправиться; кто-то просто не ест по причине послеродовой депрессии);
• минимальное количество физической нагрузки, сидячий образ жизни;
• частое сдерживание позывов на дефекацию, что может происходить по разным причинам (самая банальная – нет возможности сходить в туалет, отсюда и запор);
• различные заболевания: воспалительные процессы внутри кишечника, объемные образования (доброкачественные или злокачественные) кишечника, геморрой, нарушение нервной иннервации стенок толстой и прямой кишки из-за поражения периферической или центральной нервной системы (опухоли головного мозга, травма спинного мозга, распространенный рассеянный склероз), аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, склеродермия), неправильный обмен веществ, патология и дисфункция эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет);
• прием лекарственных средств (антацидные препараты, поливитамины, препараты железа, слабительные средства, мочегонные препараты, гипотензивные средства);
• изменение гормонального фона сразу после родов, которое также способствует нарушению и снижению перистальтики кишечника;
• длительное сдавливание кишечника беременной маткой, которое еще некоторое время сохраняется и после родов;
• во время беременности петли кишечника меняют свое положение в силу того, что оттесняются прогрессивно увеличивающейся маткой, впоследствии им требуется определенное время, чтобы занять свое прежнее положение и восстановить нормальную функцию;
• гипотрофия мышц, которые образуют промежность, из-за их растяжения во время родов (особенно это касается родов крупным плодом), из-за ношения малыша;
• швы на промежности после разреза (эпизиотомии) или разрыва;
• возникновение новой беременности на фоне лактации.

Клинические проявления

Как проявляется запор у кормящей матери? Это отсутствие регулярного очищения кишечника, проблема продвижения кала по всем отделам. При кормлении грудью это могут быть тяжесть и вздутие живота, чувство неполного очищения кишечника. В связи со всем этим отсутствует полностью или снижен аппетит у кормящей мамы. И как следствие боли в области живота, головные боли, нарушение сна, снижение трудоспособности, лабильность настроения (повышенная нервозность и агрессивность) кормящей мамы. При этом кал твердый, напоминает овечий кал, его количество резко снижено. Может появляться неприятный запах изо рта, язык обложен белым налетом. Кожа становится дряблой, неэластичной и сухой, приобретает желтоватый оттенок. Все это негативно сказывается как на лактации, так и на самочувствии новорожденного.

Методы борьбы

Что делать, если после родов были наложены швы на промежность или шейку матки? В этом случае, если до выписки из родильного дома не было стула, молодой маме ставят очистительную клизму. А как в дальнейшем будут развиваться события, зависит только от каждой конкретной молодой мамы. Не нужно следовать всем мифам окружающим период лактации. Постепенно, внимательно следя за реакцией ребенка, можно переходить на обычный пищевой режим даже при кормлении грудью. Конечно, не стоит употреблять продукты, которые являются точными аллергенами (это касается меда, шоколада, орехов, красных овощей и фруктов), но их ограничение не способно вызывать запор у кормящей женщины.

Что делать, если запор у кормящей мамы все же возник? В первую очередь необходимо разобраться с причиной появления запора. Следует больше употреблять продуктов, которые сами по себе стимулируют работу кишечника. Можно потреблять:

• овсяная каша ;
• различные сухофрукты;
• подсолнечное масло ;
• кисломолочные продукты;
• натуральные йогурты с маленьким сроком хранения;
• киви;
• овощи и фрукты, богатые клетчаткой;
• хлеб с отрубями;
• сливы, абрикос, арбуз;
• свекла, тыква, капуста, морковь, горох, шпинат.

Если нет отеков, т.е. нет признаков задержки жидкости в организме, то рекомендуется употреблять до 7-9 стаканов жидкости в день (можно просто воду или натуральные соки).

Что делать при длительно существующем запоре? Можно добавлять в рацион отруби в неизмененном виде или препараты, их содержащие. К таким относится эубикор. Он принимается по одному саше 3 раза в день за полчаса до еды. На кормление грудью никоим образом не влияет.

Общепринятые слабительные препараты кормящим мамам принимать нельзя, потому что вместе с грудным молоком они достаются и малышу. Результат предсказуем и достаточно неприятен: боли в области живота и жидкий стул у новорожденного.

А какое тогда можно? Один из немногих препаратов, которые можно употреблять при кормлении грудью – это дюфалак. Его доза варьируется от 15 до 45 мл в день (можно разделить на 2-3 приема).

Другим препаратом, который можно использовать при грудном вскармливании является нормазе. В его состав входит лактулоза, которая представляет собой пребиотик . Она не подвергается перевариванию и всасыванию в желудочно-кишечном тракте, немного подкисляет и размягчает кишечное содержимое. Способствует заселению кишечника бифидо- и лактобактериями.

Слабительные средства нельзя принимать в постоянном режиме, иначе организм к ним привыкает и перестает реагировать. В любом случае слабительное для кормящей мамы должно подбираться врачом.

Средством скорой помощи, в ситуациях, когда запор уже 3-4 дня, могут быть очистительная клизма или свечи глицериновые. Свечи размягчают содержимое толстой кишки и способствуют ее опорожнению. Клизма чисто механически осуществляет очищение толстой кишки. И надо помнить, что эти способы очистки не подходят для каждодневного применения. Свечи глицериновые нельзя использовать, если присутствуют анальные трещины или геморрой. Клизма очистительная способствует полному вымыванию нормальной микрофлоры кишечника.

Есть продукты, употребление которых необходимо ограничивать, чтобы избежать возникновения запора. К ним относятся:

• рис;
• жирные и белковые продукты животного происхождения;
• фастфуд;
• продукты, которые содержат кофеин;
• достаточно крепкие чай или кофе;
• сухарики;
• чипсы.

Хорошей составляющей лечения будут прогулки на свежем воздухе. Они положительно влияют не только на общий мышечный каркас тела в общем, но и на работу кишечника в частности, а также улучшают настроение и психоэмоциональное состояние.

Запор у кормящей мамы явление очень неприятное. Во-первых, запор осложняет жизнь самой мамы. Во-вторых, запор у кормящей мамы приводит к проблемам пищеварения у новорожденного. Если проблему запора у кормящих не удается разрешить дома самостоятельно, то стоит обратиться к врачу. Потому что при лактации не все слабительные препараты разрешены к использованию. Пытаясь решить, таким образом, проблему запора у кормящих, можно навредить собственному ребенку. И потом, запор у кормящих может быть не только физиологического характера. Запор при кормлении грудью у мамы может быть следствием различной органической патологии.

Хорошее слабительное при грудном вскармливании для мамы

Слабительное при грудном вскармливании для мамы подобрать не так легко. Ведь многие препараты в этот период запрещены. Они выделяются с грудным молоком и могут повредить малышу. А бороться с запорами как-то надо, в этот период жизни женщины они встречаются довольно часто. Врачи рекомендуют изменить диету, больше двигаться, а также пить лекарства или ставить свечи, которые не опасны для грудничка. Назначать их должен только доктор.

Слабительное при грудном вскармливании для мамы

Причины и симптомы запора

У кормящих мам запор возникает по многим причин. Это явление не такое частое, как при беременности. Но в период лактации кишечник работает хуже, чем в обычное время. Причины запора при грудном вскармливании у мамы следующие:

• Гормональный дисбаланс.
• Смещение кишечных петель, которые не успели встать на место после вынашивания ребенка.
• Разрывы, разрезы влагалища во время родов, геморрой.
• Ослабление мышц тазового дна.
• Изменение диеты, в которой преобладают продукты, бедные клетчаткой.
• Ограниченное количество походов в туалет из-за занятости.
• Низкая двигательная активность.
• Прием препаратов железа, антацидов, витаминов.
• Злоупотребление слабительными накануне родов.
• Заболевания внутренних органов.

После родов в крови женщины остается повышенным количество прогестерона, который уменьшает перистальтику. Кроме того, кишечные петли не сразу встают на место, что также может привести к запору. Многие советуют маме при кормлении есть поменьше фруктов и овощей, чтобы у ребенка не было аллергии. Такое питание не лучшим образом сказывается на регулярности стула. Кормящая женщина, с новорожденным на руках, мало двигается, нередко даже в туалет пойти у нее нет времени. Все эти факторы в совокупности ведут к тому, что маме приходиться принимать слабительные средства.

Симптомы запора

Когда нерегулярный стул является настоящим запором и требует приема слабительного? Считается, что опорожнение кишечника меньше трех раз в неделю уже должны настораживать. При запорах появляются следующие симптомы:

• Кал тверды, с трудом отходит, его количество меньше 40 грамм.
• В туалете маме приходиться приложить усилия, чтобы опорожниться.
• После дефекации остается ощущение переполненного кишечника.
• В животе скапливаются газы, его вздувает.
• Появляются боли по типу колик.
• При длительном запоре может возникать слабость, сонливость, пропадает аппетит.

При появлении симптомов нужно обратиться к врачу. Он назначит слабительное подходящее при грудном вскармливании, посоветует, как откорректировать диету.

Какие слабительные можно пить

Врачи рекомендуют кормящей маме пить слабительное, которое действует исключительно в толстом кишечнике, и в минимальном количестве всасывается в кровь. Тогда препарат точно не попадет в грудное молоко, и не навредит ребенку. В этот период можно принимать:

Действие этих препаратов разное. Гуталакс и бисакодил стимулируют нервные окончания в толстой кишке, усиливая ее перистальтику. Хитозан-Эвалар содержит аминополисахариды и микрокристаллическую целлюлозу, которые впитывают токсические продукты, повышают осмотическое давление в кишечнике, тем самым создавая слабительный эффект.

Форлакс содержит компонент, который способен удерживать воду в кишечнике. За счет этого каловые массы размягчаются и облегчается их выведение. Основное действующее вещество дюфалака – лактулоза, которая повышает осмотическое давление в толстой кишке. Это слабительное действует в период лактации не только, как средство от запора. Лактулоза служит средой для размножения полезных бактерий, улучшая состояние кишечной флоры. Фортран – солевое слабительное с мощным эффектом. Назначают его при длительном запоре, как альтернативу очистной клизме.

Кроме таблеток можно слабительное принимать при грудном вскармливании в форме свечей или микроклизм. Эффективными и безопасными являются глицериновые свечи, кроме того, стоят они копейки. Не так давно на рынке появился препарат Микролакс, выпускается в виде микроклизмы. Он быстро снимает симптомы. Его можно назначать не только кормящей маме, но и малышу с первых дней жизни. Ни в коем случае во время грудного вскармливания нельзя назначать средства на основе сены, она может спровоцировать колики и вздутие живота у малыша. Кроме того, сена вызывает привыкание.

Народные средства от запоров

Многие женщины в период грудного вскармливания пробуют справиться с запорами народными средствами. Они оказывают неплохой эффект, но перед применением стоит посоветоваться с врачом. Мы предлагаем несколько рецептов, которые хорошо помогают наладить стул при лактации:

• Черносливовый отвар. Около 20-ти грамм сушеных ягодок заливают 200 мл водички, доводят до кипения, настаивают часик. Пьют по три стаканчика 3-4 раза в день.
• Настой инжира. Берут 50 грамм сухих фруктов, измельчают их, заливают их 200 мл кипятка и настаивают час. Можно заменить водичку молочком, для достижения лучшего эффекта. Пить надо по столовой ложечке, 3-4 раза в день.
• Отвар из крыжовника. Его можно приготовить в сезон, когда есть спелый крыжовник. Около 15-ти граммов ягодок заливают 200 мл водички, доводят до кипения и держат на медленном огоньке еще 10 минуток, в конце добавляют несколько сушеных яблочек. Пить надо по 100 мл трижды в день.
• Берут по 20 граммов плодов из аниса, зернышек тмина и фенхеля, заливают 200 мл тепленькой водички, настаивают 20 минуток, пьют по 75 мл трижды в день. Настой хорошо помогает при запорах, связанных с атонией кишечника.
• Травяной сбор. Берут по столовой ложечке аниса, листиков земляники и мяты сухих, тертый валериановый корень, сушеные цветочки лекарственной ромашки. Заливают литром кипятка, настаивают полтора часика. Пьют по половинке стаканчика, после еды, утром и вечерком.
• Сырой сок из картошки тоже хорошо слабит. Его наполовину разводят кипяченой водички, пьют по 50 мл трижды в день.

Принимая отвары и настои при кормлении грудью, следует внимательно следить за состоянием ребенка. Некоторые их компоненты могут вызывать у грудничков аллергию.

Правильное питание – основной залог того, что у женщины не будет проблем со стулом. Диета должна включать продукты, богатые грубой клетчаткой. Не стоит боятся, что у малыша возникнет аллергия, начнутся колики. Многие общепринятые ограничения на самом деле навязаны стереотипами. Рацион кормящей мамы должен включать:

• Кислое молочко, кефир, ряженку, натуральные йогурты.
• Овощи (морковку, свеклу красненькую, кабачок, тыкву, цветную капусту).
• Фрукты и ягодки.
• Хлебушек из грубо молотой муки, с отрубями.
• Жиденькие супчики.
• Мяско нежирных сортов.
• Масла растительные.

Есть продукты, которые при лактации желательно исключить. Они действительно не лучшим образом влияют на новорожденного, а у мамы вызывают проблемы со стулом. Вот их перечень:

• Крепкий чай, какао и черный кофе.
• Сок из граната, груши, айва, кисель.
• Кашка рисовая.
• Лучок, чесночок, редька, которые вызывают раздражение ЖКТ.
• Бобовые, которые увеличивают образование газов.
• Животные жиры в больших количествах.
• Белый хлебушек, сдоба, выпечка с кремами.

Если включать в рацион правильные продукты при грудном вскармливании, слабительные средства маме при лактации не понадобятся. Кишечник самостоятельно возобновит работу.

Слабительное при лактации: безопасные средства для борьбы с запором

Какое слабительное при грудном вскармливании можно принимать маме? Есть ли безопасные средства, которые не нанесут вреда малышу? Какие техники борьбы с запором рекомендуют врачи? Причины затрудненного отхождения каловых масс у кормящих мам и возможности решения проблемы.

После родов многие женщины сталкиваются с проблемой запора. Вызывают его различные причины. Самые распространенные — слабость брюшных мышц из-за их растяжения при беременности, механические повреждения вследствие кесарева сечения. Но есть и другие причины.

• Давление матки на кишечник. Рождение ребенка уменьшает его, но не устраняет полностью, что затрудняет движение каловых масс по кишечнику. Не успевшая восстановится матка весит около килограмма. В свой «добеременный» размер она вернется примерно через шесть недель.
• Смещение кишечника. Во время родов его отделы могли переместиться. Не физиологичное для вашего организма состояние компенсируется ожидаем. Тело ждет, когда кишечник вернется в нормальное расположение, после чего сможет выполнять свои функции полноценно. Обычно на это требуется несколько дней.
• Нарушение перистальтики. Причиной его становится психологический стресс женщины или гормональный всплеск. Кишечник «замирает» или, наоборот, начинает работать слишком интенсивно, что вызывает спазм его отделов.
• Страх женщины. После тяжелых родов с разрывами промежности мама боится потужиться, чтобы не вызвать расхождения швов. Страх этот, как правило, не обоснован, но препятствует нормальной дефекации роженицы.
• Неподходящая диета. Становится причиной запора после возвращения женщины из роддома. Новая роль мамы, полное отсутствие времени не позволяют женщине нормально питаться, заставляют «есть на бегу». Нехватка в рационе продуктов, богатых клетчаткой, приводит к снижению эффективности работы кишечника по выведению каловых масс.

Прием лекарственных препаратов стоит начинать, если запор существует более трех дней. И сопровождается неприятными симптомами: вздутием, метеоризмом, болями. Предварительно следует выяснить вид развившегося запора, так как от этого зависит выбор тактики лечения.

Какой бывает запор

Врачи различают две формы заболевания с разной природой возникновения.

• Атонический. Является следствием мышечной слабости, что нарушает перистальтику кишечника. Может возникать вследствие механической травмы (разрез мышц). Часто сопровождает женщин, перенесших кесарево сечение. Проявляется болями в области живота, ощущением наполненности кишечника, тошнотой, снижением аппетита и метеоризмом. Если сходит в туалет удалось, каловые массы жесткие в начале дефекации, после этого отходят в виде жидкого стула. Могут сопровождаться кровянистыми выделениями.
• Спастический. Его причина — повышенной тонус кишечника. Чрезмерная перистальтика заставляет его «зажимать» себя, что проявляется болями, обычно в левом боку. Женщина также может ощущать тошноту, вялость, потерю аппетита. При попытках сходить в туалет, каловые массы выходят очень плотными, как «камушки». Основной причиной спастического запора является психологическое состояние женщины, стресс, послеродовая депрессия.

Если до беременности женщина страдала запорами, после родов они возникнут снова. В ста процентах случаев они развиваются из-за индивидуальных особенностей толстого кишечника с удлиненными отделами. При прохождении по большему «пути» каловые массы теряют жидкость и их выведение из организма затрудняется.

Лечение запора

Врач акушер-гинеколог Светлана Литвинова рекомендует подходить к решению деликатной проблемы комплексно. В силах женщины исправить ситуацию, не прибегая к лекарственным препаратам.

Соблюдать рацион питания, обогащенный грубой клетчаткой, следует не только при наличии проблемы, но и для ее профилактики. Устранить запор кормящей маме помогут:

• крупы — овсяные отруби, перловка, гречка, пшенная, мюсли;
• хлеб — черный или с отрубями;
• растительное масло — подсолнечное, оливковое, льняное;
• овощи, фрукты — тыква, кабачок, морковь, все виды капусты, свекла, яблоки, черешня, абрикосы, сливы в сыром и приготовленном виде;
• кисломолочные продукты — натуральные домашние йогурты, богатые лактобактериями.

Напитки из сухофруктов вкусные и особенно полезные сейчас. Они снабжают организм витаминами и мягко очищают кишечник.

Лекарственные препараты

Выбирать слабительное при грудном вскармливании следует, основываясь на его безопасности для малыша. Большинство средств, представленных в аптечной сети, маме не подходят. Следует использовать лишь те, которые не всасываются в кишечнике и в кровь, соответственно, в грудное молоко не проникают.

К таким препаратам относятся средства нового поколения.

• Препараты на основе лактулозы (сиропы). Допускается к использованию слабительное при лактации «Дюфалак», «Лактулоза Поли», «Нормазе», «Порталак», «Ромфалак». Действующее вещество этих лекарственных средств — лактулоза (фруктоза или дисахарид). Согласно данным медицинского справочника E-LACTANCIA, представляет собой природное соединение, которое при прохождении по пищеварительному тракту не всасывается в тонком кишечнике. Попадая в отдел толстого кишечника, отказывает осмотический слабительный эффект, то есть, не влияя на перистальтику, увеличивает каловые массы в объеме, что вызывает естественный процесс их отхождения. Выделяется с калом и в небольшом количестве с мочой. Отмечается отсутствие препарата в плазме крови матери, поэтому проникновение в грудное молоко маловероятно. Лекарства на основе лактулозы могут назначаться детям раннего возраста.
• Препараты на основе макрогола (порошки для суспензии). Действующее вещество макрогол содержат такие препараты: «Форлакс», «Фортранс», «Фортеза РомФарм», «Транзипег». Каждое слабительное средство при лактации содержит синтетический компонент макрогол (пропиленгликоль). Его молекулы линейной формы, впитывают воду. В организме не видоизменяется, доходит до толстого кишечника, где оказывает осмотическое слабительное действие. Не вызывает раздражения стенок толстого кишечника, не стимулирует перистальтику. Выведение каловых масс осуществляется естественным путем благодаря увеличению их объема и насыщению влагой.
• Препараты сенны. В аптечной сети представлены лекарственными средствами «Сенаде», «Глаксенна», «Сенналакс», «Регулакс». Изготовлены с использованием индийской или александрийской сенны — кустарникового растения. Отечественная медицина не рекомендует кормящим женщинам использовать средства на основе данного растительного препарата для лечения запоров. Считается, что они раздражают стенки кишечника, стимулируя аналогичные процессы в кишечнике новорожденного. Международный справочник E-LACTANCIA указывает на неподтвержденность этих сведений. И предлагает использовать препараты на основе сенны в качестве безопасного и полностью совместимого с грудным вскармливанием средства. Растение оказывает слабительный эффект, в кишечнике не всасывается. Американская академия педиатрии допускает медикаментозное лечение матери данными препаратами без необходимости прерывания грудного вскармливания. Средства на основе сенны включены в примерный перечень ВОЗ основных лекарственных препаратов, совместимых с грудным вскармливанием, 2002 года.

Свечи в качестве слабительного при лактации менее эффективны, чем препараты для приема внутрь. Они действуют только в нижнем отделе толстого кишечника, тогда как растворы лактулозы или макрогола воздействуют также на каловые массы, расположенные выше.

Целебные настои

Вместо лекарственных средств можно использовать натуральные слабительные настои. Для их приготовления используются простые компоненты, и они полностью безопасны для малыша.

Устранить спастический запор, вызванный спазмом отделов кишечника, помогут настои:

• свежевыжатого сока картофеля с водой в пропорции 1:1, принимайте за тридцати минут до еды трижды в день по 50 мл;
• инжира , настоянного на воде, принимать холодным трижды в день.

Уменьшить выраженность атонического запора, спровоцированного неправильной диетой или травмой брюшных мышц после кесарева сечения, помогут отвары:

• аниса, тмина и фенхеля , взятых по столовой ложке и заваренных в стакане кипятка, трижды в день;
• листьев ежевики, крапивы, плодов рябины, фенхеля — одну ложку смеси на стакан кипятка, принимать трижды в день после еды.

Гимнастика

«Самый простой и эффективный способ борьбы с запором для кормящей мамы — это специальная гимнастика, — комментирует проблему терапевт Анна Иванчина. — Физические упражнения помогают быстро вернуть тонус мышцам брюшного пресса, что стабилизирует работу кишечника, повышает интенсивность сокращения матки».

В качестве профилактики запора и для его устранения можно выполнять простое упражнение:

• лежа на спине, согните ноги в коленях и глубоко вдохните;
• максимально надуйте живот, задержитесь;
• выдохните с силой ртом, втяните живот.

Это упражнение можно выполнять, начиная с первого дня после родов. Оно противопоказано женщинам, перенесшим кесарево сечение или с глубокими разрывами промежности.

Физическая нагрузка, правильное питание и безопасное слабительное при лактации в случае острой необходимости, помогут не только избавиться от проблемы запоров. Они позволят быстро привести тело в форму после родов, станут основой хорошего настроения кормящей мамы и уверенности в себе. Деликатная проблема разрешима, достаточно лишь уделять себе чуть больше внимания.

Источники: http://zaporpobedim.ru/zapory-u-vzroslyx/zapory-u-beremennyx-i-rodilnic/chto-delat-pri-zapore-u-kormyashhej-mamy.htmlhttp://sputnikdetstva.ru/grudnoe-vskarmlivanie/problemyi-pri-gv/slabitelnoe-pri-grudnom-vskarmlivanii-dlya-mamy.htmlhttp://kids365.ru/slabitelnoe-pri-gv/