Амоксиклав в таблетках как давать ребенку в 4 года

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг/125 мг, 875 мг/125 мг

Состав

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой содержит

активные вещества: амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) 500 мг и клавулановая кислота (в виде калия клавуланата) 125 мг (для дозировки 500 мг/125 мг) или амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) 875 мг и клавулановая кислота (в виде калия клавуланата) 125 мг (для дозировки 875мг/125 мг).

вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, кросповидон безводный, натрия карбоксиметилцеллюлоза, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая высушенная.

состав пленочной оболочки: гидроксипропилцеллюлоза, этилцеллюлоза, полисорбат, триэтилцитрат, титана диоксид (Е 171), тальк.

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатой формы, с фаской, с гравировкой «875/125» и риской на одной стороне, и гравировкой «АМС» — на другой стороне (для дозировки 875 мг/125 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты – Пенициллины. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз. Клавулановая кислота+амоксициллин.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Амоксициллин и клавулановая кислота, полностью растворяются в водном растворе при физиологических значениях рН среды организма. Оба компонента хорошо абсорбируются после приема внутрь. Оптимально принимать амоксициллин/кислоту клавулановую во время или в начале приема пищи. После приема внутрь биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты составляет примерно 70%. Динамика концентрации препарата в плазме обоих компонентов аналогична. Максимальные сывороточные концентрации достигаются спустя 1 час после приема.

Концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке крови при приеме сочетания препаратов амоксициллина/клавулановой кислоты аналогичны тем, которые наблюдаются при пероральном раздельном приеме эквивалентной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты.

Около 25% от общего количества клавулановой кислоты и 18% амоксициллина связываются с белками в плазме крови. Объем распределения при пероральном применении препарата составляет примерно 0,3-0,4 л/кг амоксициллина и 0,2 л/кг клавулановой кислоты.

После внутривенного введения, как амоксициллин, так и клавулановая кислота были обнаружены в желчном пузыре, клетчатке брюшной полости, коже, жире, мышечной ткани, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи и гное. Амоксициллин плохо проникает в спинномозговую жидкость.

Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Оба компонента переходят также в грудное молоко.

Амоксициллин частично выводится с мочой в виде неактивной пенициллойной кислоты в количествах, эквивалентных 10-25% от первоначальной дозы. Клавулановая кислота метаболизируется в организме и выводится с мочой и фекалиями, а также в виде углекислого газа с выдыхаемым воздухом.

Средний период полувыведения амоксициллина/клавулановой кислоты составляет примерно 1 час, а средний общий клиренс около 25 л/ч. Примерно 60 — 70% амоксициллина и 40 — 65% клавулановой кислоты выводятся из организма в неизменном виде с мочой в течение первых 6 ч после приема однократной дозы таблеток амоксициллина/клавулановой кислоты. Во время различных исследований было обнаружено, что с мочой выводится 50-85% амоксициллина и 27-60% клавулановой кислоты в течение 24 часов. Наибольшее количество клавулановой кислоты выводится в течение первых 2 часов после применения.

Одновременное применение пробенецида замедляет выделение амоксициллина, но этот препарат не влияет на выведение клавулановой кислоты через почки.

Период полувыведения амоксициллина аналогичен у детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет, также у детей старшего возраста и взрослых. При назначении лекарственного средства очень маленьким детям (в том числе недоношенным новорожденным) в первые недели жизни, препарат не следует вводить чаще двух раз в сутки, что связано с незрелостью почечного пути выведения у детей. В связи с тем, что пожилые пациенты чаще страдают почечной дисфункцией, следует с осторожностью назначать препарат Амоксиклав 2Х этой группе пациентов, но если это необходимо, следует проводить мониторинг почечной функции.

Общий клиренс амоксициллина/клавулановой кислоты в плазме уменьшается прямо пропорционально снижению функций почек. Снижение клиренса амоксициллина более выражено по сравнению с кислотой клавулановой, так как большее количество амоксициллина выводится через почки. Следовательно, при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью, необходима коррекция дозы, чтобы предотвратить чрезмерное накопление амоксициллина и сохранить необходимый уровень клавулановой кислоты.

При назначении препарата пациентам с печеночной недостаточностью следует соблюдать осторожность при выборе дозы и регулярно контролировать функцию печени.

Фармакодинамика

Амоксициллин – это полусинтетический антибиотик из группы пенициллина (бета-лактамный антибиотик), который ингибирует один или более ферментов (часто упоминаемых как связывающие пенициллин протеины), участвующих в биосинтезе пептидогликана, который является важным структурным компонентом стенки бактериальной клетки. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к ослаблению стенки клетки, за которым обычно следует лизис клетки и ее гибель.

Амоксициллин разрушается бета-лактамазами, вырабатываемыми резистентными бактериями, и, следовательно, спектр активности одного амоксициллина не включает в себя микроорганизмы, вырабатывающие эти энзимы.

Клавулановая кислота является бета-лактамом, структурно связанным с пенициллинами. Она ингибирует некоторые бета-лактамазы, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина, и расширяет его спектр активности. Сама по себе клавулановая кислота не оказывает клинически значимого антибактериального действия.

Время превышения выше минимальной подавляющей концентрации (T > МПК) считается основным детерминантом эффективности амоксициллина.

Двумя основными механизмами резистентности к амоксициллину и кислоте клавулановой являются:

инактивация бактериальными бета-лактамазами, которые не подавляются кислотой клавулановой, включая классы В, С и D.

изменение пенициллин связывающих протеинов, что снижает аффинитет антибактериального средства к возбудителю-мишени.

Непроницаемость бактерий или механизмы эффлюксного насоса (транспортных систем) могут вызывать или поддерживать устойчивость бактерий, особенно грамотрицательных бактерий.

Пограничными значениями МПК для амоксициллина / клавулановой кислоты являются те, которые определены Европейским Комитетом по тестированию противомикробной чувствительности (EUCAST).

Амоксициллин и клавулановая кислота, полностью растворяются в водном растворе при физиологических значениях рН среды организма. Оба компонента хорошо абсорбируются после приема внутрь. Оптимально принимать амоксициллин/кислоту клавулановую во время или в начале приема пищи. После приема внутрь биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты составляет примерно 70%. Динамика концентрации препарата в плазме обоих компонентов аналогична. Максимальные сывороточные концентрации достигаются спустя 1 час после приема.

Основой состава лекарства является калиевая соль клавулановой кислоты и амоксициллина тригидрат. Первое вещество имеет свойство замедлителя ферментов. Препарат относится к пенициллиновой группе.

В препарате «Амоксиклав» для детей инструкция по применению содержит информацию и о форме выпуска средства. Как правило. Оно продается в виде порошка для суспензии, таблеток, которые имеют оболочку-пленку, и порошка для инъекций.

В одной таблетке содержится 250 миллиграмм амоксициллина и 125 миллиграмм клавулановой кислоты. Эти цифры относятся к таблетке весом 375 миллиграмм.

Если речь идет о дозе в два раза больше, то в ней содержится 125 миллиграмм клавулановой кислоты и 500 миллиграмм амоксициллина.

Лекарственное средство имеет в составе и вспомогательные вещества. Среди них:

• Коллоид (диоксид кремния).
• Стеарат магния.
• Натриевая соль (кроскармеллоза).
• Тальк.
• Этилцеллюлоза.
• Гипромеллоза.
• Полисорбат.
• Триэтилцитрат.
• Диоксид титана.

Таблетки помещаются во флакон (в каждом не больше пятнадцати штук). В одной картонной упаковке содержится не более одного флакона.

Порошок, который разводится водой, выпускают также в флаконе из темного стекла. Упаковка содержит один такой флакон и мерную ложку. В инструкции по применению к «Амоксиклаву» для детей написано, что в 5 мл готового средства могут содержаться амоксициллин/клавулановая кислота.

Для суспензии вспомогательными веществами являются:

• Лимонная кислота.
• Бензоат натрия.
• Цитрат натрия.
• Кармеллоза натрия.
• Сахаринат натрия.
• Коллоид диоксида кремния.
• Маннитол.
• Ароматизатор дикой вишни или клубники.

Порошок для инъекций выпускается в флаконах 1,2 и 0,6 грамм. Натриевая соль амоксициллина содержится в растворе в количестве 1000 или 500 миллиграмм. Калиевая соль клавулановой кислоты достигает 200 или 100 граммов в том же растворе. Одна коробка включает в себя пять флаконов инъекционного порошка.

Когда применять

Детский «Амоксиклав», как и взрослый, применяется в следующих случаях:

• Заболевания дыхательных путей. К ним относится острый и хронический синусит, заглоточный абсцесс, воспаление среднего уха, бронхит, пневмония, тонзилофарингит и прочие болезни.
• Заболевания мочевыводящих путей. Сюда можно отнести пиелонефрит, цистит, уретрит и прочие.
• Гинекологические болезни тоже лечатся препаратом. Среди них септический аборт, эндометрит, сальпингит и другие недуги.
• При заболеваниях желчных путей (холецистит, холангит) также применяется это лекарство.
• Инфекции костной и соединительной ткани.
• Инфекции кожи и мягких тканей, такие как укусы, инфекция раны, флегмона.
• Одонтогенные инфекции (те, при которых возбудитель попал в организм через дыры в зубах).

Кому нельзя употреблять

Как и любое лекарства, антибиотик «Амоксиклав» для детей и взрослых имеет свои противопоказания. Выделены причины, при наличии которых об антибиотике стоит забыть. Это:

• Повышенная чувствительность малыша к составляющим препарата.
• Сильная восприимчивость к пенициллиновой группе или непереносимость веществ, входящих в состав препарата.
• Печеночная или почечная недостаточность у ребенка.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Лимфолейкоз.
• В анамнезе есть холестатическая желтуха.
• Инфекционный мононуклеоз.

Как применять

Если почитать отзывы о суспензии «Амоксиклав» для детей, то можно увидеть совет касательно времени приема. Чтобы минимизировать побочное действие лекарства, его рекомендуют принимать перед едой. С этим согласны и врачи, поэтому совет можно считать полезным.

Для удобства таблетки можно растворять в воде или перетирать в порошок (если трудно их принимать в целом виде).

Как приготовить суспензию «Амоксиклав» для детей? В флакон с порошком добавляют воду (85-90 мл до метки) и тщательно встряхивают. Не стоит вливать жидкость сразу всю. Лучше добавлять ее постепенно, каждый раз встряхивая флакон. Готовится суспензия непосредственно перед употреблением. Суспензию можно оставить в разведенном виде в течение недели в холодильнике. Нагревать средство перед приемом не рекомендуется. После каждого применения мерную пипетку нужно мыть водой.

Как и любое лекарства, антибиотик «Амоксиклав» для детей и взрослых имеет свои противопоказания. Выделены причины, при наличии которых об антибиотике стоит забыть. Это:

Амоксиклав для детей – это антибактериальный препарат, используемый с целью избавления от инфекций, вызванных воздействием бактерий на те или иные органы. Высокая эффективность, широкий спектр активности этого лекарственного средства, нормальная непереносимость – все это признаки медикамента, легко справляющегося с поставленными перед ним задачами. Разнообразие лекарственных форм, позволяет выбрать ту из них, которую дитя будет употреблять с максимальным комфортом.

Амоксиклав – антибиотик бета-лактамного вида, относящийся к группе пенициллинов полусинтетической разновидности, обладающий способностью нарушать клеточные взаимосвязи бактерий, приводя к невозможности их дальнейшего размножения и гибели.

Помимо амоксициллина, в составе антибактериального препарата находится клавулоновая кислота, относимая к бета-лактамам. После связывания с пенициллинами, она ингибирует бета-лактамазы, что увеличивает спектр их активности и не дает снижать эффективность препарат в целом.

Амоксиклав отличается выраженным антимикробным действием по отношениям к таким патогенам:

• анаэробы грамположительного типа (стафилококки, пневмококки, стрептококки разных видов, пептококки, клостридии);
• анаэробы грамотрицательного типа (энетробактерии, бактерии Коли, моракселлы, клебсиеллы, бордетеллы, шигеллы, холерные вибрионы, сальмонеллы).

Некоторые штаммы бактерий, указанные выше, обладают способностью продуцировать бета-лактамазу, поэтому они могут становиться нечувствительными к Амоксиклаву. Однако это касается лишь монотерапии, комплексное применение двух и более медикаментов, позволяет победить и этих возбудителей.

Амоксициллин и клавулоновая кислота отличаются отличным всасыванием, практически не зависящим от приемов пищи. Максимальные значения их присутствия в плазме можно отметить уже спустя 60 минут после перорального употребления препарата.

Компоненты данного антибактериального средства быстро распределяются по организму, проникая в разные биологические жидкости (слюну, секрет носовых пазух). Помимо этого, действующие вещества обязательно находятся в тканях легких, миндалин, яичников, желчного пузыря и иных внутренних органов.

Важно! Невоспаленные мозговые оболочки не позволяют препарату проникать сквозь гематоэнцефалический барьер. Но через плацентарный барьер амоксициллин проникает, а также выделяется с грудным молоком.

Тригидрат амоксициллина подвергается лишь частичному распаду, клавулоновая кислота распадается полностью. С белками плазмы компоненты связываются достаточно плохо.

За пределы организма лекарственное средство выводится при помощи почек, а также немного через кишечник и легкие. Полураспад веществ составляет максимум 90 минут. Тяжелые формы недостаточности функционирования почек могут увеличивать этот период до 7,5 часов (амоксициллин), 4, 5 часов (клавулоновая кислота). Оба вещества удаляются во время гемодиализа.

Способ применения особые указания

Как давать Амоксиклав ребенку, должен решать лечащий врач, осмотревший дитя и установивший показания для назначения антибактериальной терапии. Только специалист может порекомендовать, с какого возраста использовать ту или иную лекарственную форму медикамента.

Перед применением данного лекарства, важно ознакомиться с прилагаемой к нему инструкцией, чтобы уточнить особые указания:

• нарушенное функционирование почек требует понижения единовременной дозы, а также увеличения временных интервалов между каждым приемом антибиотика;
• длительный период терапии требует проведения клинического контроля показателей работы почек, печени, органов кроветворения;
• чтобы понизить риски возникновения диспепсических расстройств, препарат следует употреблять вместе с пищей;
• для того, чтобы антибактериальный состав, уничтожая не только вредные, но и полезные бактерии, содержащиеся в кишечнике, не нарушил работу органов ЖКТ, нужно параллельно принимать пробиотики.

Чтобы приготовить суспензию для ребенка можно использовать чистую воду (предварительно следует закипятить, и остудить жидкость). Развести порошок можно так:

• добавить в бутылочку воду сначала на половину, потом до верхней отметки (дозировка 125 мг требует 86 мл воды, дозировка 250 мг – 85 мл);
• тщательно взбалтывать флакон после добавления каждой порции воды;
  дать препарату настояться и полностью раствориться в течение 5 минут;
• использовать по назначению;
• хранить на протяжении семи суток на полке холодильника.

Для повышения эффективности данного антибактериального средства, необходимо соблюдать несложные правила:

• Пить пробиотические составы (Линекс бэби, Бифидумбактерин).
• Принимать лекарство через одинаковые временные промежутки (если средство нужно пить дважды за день то через каждые 12 часов, при трехразовом приеме – через каждые 8 часов).
• Для ускоренного выведения бактерий из организма, ослабления их токсического воздействия на организм, нужно организовать обильное питье.

Противопоказания

Применять Амоксиклав могут не все категории пациентов, существует перечень состояний, когда использование этого лекарства находится под запретом.

Противопоказания к применению Амоксиклава:

• индивидуальная чувствительность организма к компонентам, находящимся в составе антибиотика;
• проблемы с печенью (желтуха холестатического типа);
• лимфолейкоз;
• мононуклеоз инфекционной природы возникновения;
• недостаточность функционирования печени, почек в тяжелой степени протекания;
• существовавший ранее псевдомембранозный колит;
• грудное вскармливание младенца.

Некоторые лекарственные средства, при их неумелом сочетании с иными фармацевтическими препаратами, могут провоцировать понижение эффективности друг друга, либо изменять клинические показатели. Поэтому важно учитывать принципы лекарственной сочетаемости, принимая одновременно сразу несколько медикаментов.

Лекарственное взаимодействие Амоксиклава:

• прием со слабительными препаратами, глюкозаминами, аминогликозидами, антацидами, может увеличивать сроки всасывания амоксициллина;
• совместный прием Амоксиклава и аскорбиновой кислоты увеличивает метаболизм;
• средства, обладающие способностью блокировать секрецию канальцевого вида, могут увеличивать количество действующего вещества в организме;
• одновременный прием с антибиотиком метотрексата увеличивает его токсичность;
• запрещен одновременный прием Амоксиклава и дисульфирама;
• совместно принимать антибиотик и антикоагулянты нужно с большой осторожностью, такое совмещение может увеличивать показатели протромбинового времени;
• взаимодействие лекарства с пробенецидом способно повышать концентрацию в сыворотке крови амоксициллина и замедлять скорость его выведения за пределы организма;
• Амоксиклав обладает способность понижать контрацептивный эффект некоторых гормональных средств.

При возникновении симптомов передозировки нужно промыть желудок, дать ребенку энтеросорбенты и обратиться за медицинской помощью.

Детский организм очень чувствителен и не всегда способен противостоять вирусам и инфекциям. Многие родители сталкивались с тем, что маленькие дети болеют намного чаще взрослых, особенно когда начинают активно общаться с детьми, посещая детский сад, школу, секции и коллективные занятия.

Иногда лечение требует применения антибактериальных препаратов, к которым мамы относятся насторожено. Однако именно эти медикаменты являются эффективным средством для борьбы с патологическими процессами. В их число входит препарат широкого спектра действия Амоксиклав, который подходит и детям и взрослым.

Формы выпуска: суспензия и таблетки

Фармакологическая индустрия предлагает потребителю две формы выпуска антибактериального препарата. Первая – таблетки. Она больше подходит для взрослых людей. Большое достоинство этой формы заключается в том, что таблетки удобно употреблять где угодно, соблюдая режим приема. Они выпускаются с дозировкой в 250 и 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. В блистере – 15 или 20 таблеток.

Вторая форма выпуска – порошок, из которого готовят суспензию. Амоксиклав ребенку лучше приобретать именно в такой форме, особенно тем, кто еще не умеет жевать или проглатывать таблетки.

В таблице ниже приведены дозировки, в которых выпускается порошок Амоксиклав для детей:

Общая доза в 5 мл суспензии, мг	Доза амоксициллина, мг	Доза клавулановой кислоты, мг
125	125	31,25
250	250	62,5
400	400	57

Порошок и приготовленная суспензия имеют белый или желтовато-белый цвет. Выпускается средство в емкостях из темного стекла объемом 100 мл. Во флаконе 25 граммов порошка. Упаковка укомплектована мерной ложкой или пипеткой. Как приготовить суспензию, можно прочитать в прилагающейся инструкции и посмотреть на видео к статье с пошаговым алгоритмом действий.

Как давать препарат детям разного возраста?

Независимо от возраста пациента существуют правила, как правильно принимать Амоксиклав:

• Прием во время еды. Если пить препарат с едой, это значительно снижает риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
• Приготовление суспензии перед употреблением.
• Контроль состояния малыша. Важно внимательно отслеживать все изменения в состоянии и поведении маленького пациента, как положительные, так и отрицательные. При негативных проявлениях следует прекращать прием препарата и идти на консультацию к специалисту.
• Не прерывать курс. Эффект закрепляется после полностью законченной терапии.
• Следить за сроком годности. Он составляет 2 года. Готовая суспензия хранится в холодильнике не больше 7 дней.
• Следование прописанным дозам.
• Контроль над состоянием почек, печени и кровеносной системы.

При легком и среднетяжелом течении болезни

Количество назначаемого препарата во многом определяет не возраст пациента, а масса его тела, ведь все детки разные, и их вес в одном и том же возрасте может очень различаться. Однако не менее важную роль в схеме назначения антибиотика играет степень тяжести течения болезни.

Что касается легкой и средней форм заболевания, то тут применима стандартная схема. Назначается суспензия по 125 или 250 мл три раза в сутки. Нужно пропить антибактериальный препарат в течение 5–7 суток. Правда, решать это обязан исключительно врач. Самостоятельно превышать длительность, частоту или суточный объем нельзя. Это опасно и грозит осложнениями. Если при выбранной схеме лечения эффект не наступает, то антибиотик не подходит для борьбы с конкретной инфекцией.

При тяжелом течении инфекции

Какие возможны побочные действия и осложнения?

Антибактериальные препараты являются действенным средством, которое дают быстрый эффект. Есть и отрицательная сторона – внушительный список побочных реакций. Негативное влияние антибиотика Амоксиклав чаще сказывается на работе желудочно-кишечного тракта и проявляется как аллергия. В первом случае у ребенка наблюдаются:

• плохой аппетит;
• рвота;
• тошнота;
• понос;
• дисбактериоз.

Намного реже прием препарата Амоксиклав сопровождается болевым синдромом в животе, колитом, печеночной недостаточностью, гепатитом, желтухой. Что касается аллергической реакции, то она проявляется как:

• высыпания на коже;
• эритема;
• отечность;
• зуд.

Кроме вышеперечисленных отрицательных симптомов негативному воздействию могут быть подвержены и другие системы организма: кроветворная, лимфатическая, мочевыделительная и центральная нервная. У ребенка появляются:

• тромбоцитопения;
• лейкопения;
• анемия;
• эозинофилия;
• панцитопения;
• кристаллурия;
• интерстициальный нефрит;
• головокружение;
• головные боли;
• гиперактивность;
• нарушения сна;
• чрезмерная тревожность;
• судороги.

Вторая форма выпуска – порошок, из которого готовят суспензию. Амоксиклав ребенку лучше приобретать именно в такой форме, особенно тем, кто еще не умеет жевать или проглатывать таблетки.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.