нет
Ни в коем случае.
Причина не ясна (самого главного исследования не было — кариотипирование абортуса), по этому прогнозы не возможны.
планируйте по общим рекомендациям, принимайте максимальную профилактическую дозу фолиевой кислоты.
Спасибо большое доктор,в какой-то степени стало легче
Диагноз привычного невынашивания ставится при трех последовательных спонтанных абортах, так что в Вашем случае об этом говорить еще рано. А причиной спорадических самопроизвольных абортов на сроке до 5-6 нед., особенно по типу анэмбрионии, в большинстве случаев является хромосомный дисбаланс у эмбриона (чаще это трисомии по различным хромосомам или полиплоидии). При этом кариотип родителей обычно нормальный. А вот причинами привычного невынашивания на таких сроках часто являются сбалансированные хромосомные перестройки у родителей (которые у вас не обнаружены) или гонадный мозаицизм, или высокая степень совместимости по HLA.
Совпадение по 2 HLA-маркерам – это нормально, но у Вас проанализированы не все HLA-локусы. Поэтому насчет лимфоцитиммунотерапии решайте сами, но явных показаний для этого нет, а метод довольно спорный.
О риске повторения судить сложно, потому что не ясна на данный момент причина и не известны кариотипы предыдущих абортусов.
Гормональные и аутоиммунные причины обычно приводят к выкидышам на более поздних сроках (с 7-8 нед.).
Спасибо большое доктор,в какой-то степени стало легче
фотоохота: «Любимый мой дворик» 3-24 августа
Мартынова Валентина,
а где вы живете? Можно посоветовать обратиться в центр репродукции (я не про конкретный центр, а про мед.заведение, в штате которого есть такой специалист как репродуктолог). Возможно пройти с мужем медико-генетическое консультирование. Сама не пробовала, что за зверь точно не знаю. Вроде как опрос+анализы крови. Никаких 100% выводов по итогам. Все очень приблизительно.
Так что сочувствую , но советую не отчаиваться и пытаться дальше. Удачи вам!
Мартынова Валентина,
Как давно это случилось? У вас есть постоянно наблюдающий врач, наверное, раз беременность запланированная. Что советует?
Отредактировано: KSANA в 9 апр 2021, 21:54
Мартынова Валентина
а спермограмму сдавали?
А вообще, не стоит пока беспокоится, бывает такое, к сожалению, и причины, чаще всего, неизвестны. Возможно, что-то пошло не так. Моя первая запланированная беременность тоже замерла — сердце6иения не было (сердце смотрят на 6-7 неделях, именно тогда оно начинаед биться). Тем более, что акушерский срок может отличаться от реального.
Но на шестой неделе еще рано делать какие-то выводы о развитии или неразвитии беременности, прошу прощения, если обижу или наступлю на больное, надо было подождать недель до восьми.
Отредактировано: Mashuk в 9 апр 2021, 22:55
Мартынова Валентина Очень сочувствую .
У меня анэмбриония была обнаружена в апреле прошлого года, было 9 акушерских недель.
То что вам отказали в генет. исследовании выскабленного материала — это глубокая некомпетентность врачей . Мне сделали этот анализ при диагнозе АНЭМБРИОНИЯ, и он показал что эмбриончик все-таки был, но развиваться прекратил очень рано. Было онаружено 69 хромасом вместо 46 положеных. Обрывки тканей эмрона все равно в плодном яйце должны присутсвовать, но даже они не обязательны для этого анализа, все равно можно было сделать. А как же хромасомный состав анализом околоплодных вод определяют (аминоцентоз).
Жалко, но теперь уже ничего не вернешь. Уроды, блин, ваши врачи, как можно было в таком важном анализе отказать . Ведь, как раз при анембрионии хромасомный сбой является самой частой причиной.
Генетические анализы, самые основные — это HLA типирование супругов, и кариотипы супругов.
Мы сдавали, по HLA нашли небольшие отклонения. Вопреки расхожему мнению «Зачем сдавать анализы на генетику, все равно ничего не изменишь», я считаю, и в этом меня убедил разговор с генетиком, сдавать их НУЖНО. Информация может оказаться очень важной, иногда избавляет от множества других не нужных исследований, и решений этих проблем на самом деле множество.
да, в общем-то, анэмбриония и случается, как я понимаю, оттого что эмбриончик на очень малом сроке прекращает развиваться. а плодное яйцо при этом растет. так что материал для анализа был, конечно, и Anitu права
правда, что сейчас об этом попусту говорить, все равно время ушло.
Отредактировано: Синяя птица в 11 апр 2021, 11:45
Генетические анализы, самые основные — это HLA типирование супругов, и кариотипы супругов.
Мы сдавали, по HLA нашли небольшие отклонения. Вопреки расхожему мнению «Зачем сдавать анализы на генетику, все равно ничего не изменишь», я считаю, и в этом меня убедил разговор с генетиком, сдавать их НУЖНО. Информация может оказаться очень важной, иногда избавляет от множества других не нужных исследований, и решений этих проблем на самом деле множество.
В четверг делала узи — Плодное яйцо 13мм, а эмбриона не видно. Сказали, что анэмбриония и отправили на ХГЧ.
В четверг 16.02 (днем) — 21800
И сдала в субботу 18.02 (утром) — 33000.
Сегодня пошла на прием к Гине, та отправила на УЗИ — плодное яйцо увеличилось, но эмбриона НЕТ!
Что лучше — чистка или таблетками?? Девочки, у кого такое было — через сколько вы снова забеременели??
И как завершилась следующая беременность??
ПС девочки, кто был рядом — спасибо мои хорошие, я разбита полностью, не знаю что делать и как быть — такая долгожданная беременность.
- Неудавшаяся беременность и планирование после неё
- *Правила сообщества
- Off
- С чего и когда начать?
- Выбор мед.учреждения, специалиста
- Обследования, анализы
- Заболевания, лечение, лекарства при планировании
- Овуляция
- Определение беременности
- У нас получилось!
- Базальная температура
у подружки была, но ждали до 7 недель, давали 2 таблетки с интервалом 12 часов, потом отправили к гемостазиологу, кровь показала, что не усваивается фолиевая киста, забеременела через 6 месяцев, уже родила своего карапуза
Я знаю девочку, которая в следующем же цикле заБ после анэмбрионии. Если это 100% диагноз, то лучше таблеткой, но под контролем хорошего врача. Остальные методы могут сильно повредить эндометрий.
А, может, есть смысл ещё немного подождать? Уверены, что УЗИст и аппарат хорошие?
У меня в первом заключении тоже написано, что эмбрион не визуализируется.
у меня в друзьях есть девочка. у нее 2 раза подряд такое было… первый раз в 8недель увидели. все само вышло.забеременела через цикл и доходила до 11 недель. малыш так и не появился. узи она принципиально не делала. ( боялась ) все признаки были.матка увеличена по сроку и на скрининге все раскрылось… делали вакуум
И сдала в субботу 18.02 (утром) — 33000.
у меня после рождения уже нашли дополнительную дольку плаценты к ребенку. Т.е. мое шумное счастье изначально было там не одиноко.
Элвис Пресли — достаточно шумный пример? Мб выше уже написали, не осилила весь топ.
У Элвиса Пресли был брат-близнец, умерший при рождении, так что к основному имени ребенка было прибавлено второе – Арон (в память Гарона).
На могиле певца высечено – ААРОН, на таком написании настоял отец Элвиса, мотивируя это тем, что Пресли тяготел к библейскому произношению и даже планировал официально сменить имя. Полное имя певца – Элвис Аарон Пресли.
Наверняка, можно найти более подробную информацию об этом, если поискать.
у меня после рождения уже нашли дополнительную дольку плаценты к ребенку. Т.е. мое шумное счастье изначально было там не одиноко.
-
- Ведение беременности
- Бесплодие в семье
- Невынашивание беременности
- Беременность после ЭКО
- Подготовка к ЭКО
- Неудачные попытки ЭКО
- Эндокринные нарушения у женщин
- Андрологические проблемы
- Ведение беременности высокого риска
- Лаборатория репродукции
- УЗИ при беременности
- Собственная лаборатория
- Отделение экспертного УЗИ
- Для специалистов
- Обучение
- Презентации
- Онлайн-сервисы
- Календарь беременности
- Калькулятор ХГЧ
- Онлайн диагностика
- Акции
- Статьи
- Юридическая поддержка
Кочанжи Марина Ильинична
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог
При многоплодной беременности хромосомные аномалии встречаются более часто, чем в общей популяции. При дизиготных беременностях оплодотворяются два ооцита, и каждый из них имеет собственный риск хромосомных нарушений. Результатом является повышенный риск анеуплоидий вне зависимости от возраста матери. При этом расчетный риск генетических изменений достигает 166% относительно эмпирического возрастного риска матери. J.F. Rodis et al. составили номограмму для расчета риска хромосомных аберраций при беременности двойней. Например, в США беременная двойней женщина 33 лет имеет такой же риск хромосомных отклонений, как и женщина 35 лет с одноплодной беременностью. Эта концепция имеет клиническое значение для выработки тактики ведения многоплодной беременности и определения возраста матери, при котором необходимо предложить проведение цитогенетического обследования.
Если пациентке рекомендовано кариотипирование, то исследование ворсин хориона является одной из ранних и безопасных методик пренатальной диагностики при многоплодных беременностях. В случаях, когда инвазивная манипуляция выполняется во втором триместре, методом первого выбора должен быть амниоцентез.
Определение пола плода может явиться другим аспектом полезной информации, особенно при наличии высокого риска в отношении сцепленных с полом заболеваний и аномалий развития половых органов плода. Как уже упоминалось, в литературе имеются сообщения о возможности формирования разного пола у плодов в монозиготных двойнях.
Плоды в таких двойнях высоко конкордантны в отношении развития малых аномалий, а также имеют тенденцию к конкордантности редких пороков и синдромов и преимущественно дискордантны в отношении часто встречающихся тяжелых пороков. В большинстве случаев меньший плод бывает поражен более тяжело. Имеются работы одискордантности кариотипа у идентичных близнецов, в связи с чем рекомендуется проводить взятие образцов из обоих плодных яиц, если у одного или обоих плодов определяется патология при ультразвуковом исследовании, даже когда на основании его данных предполагается наличие монохориальной беременности. Эта манипуляция должна выполняться с особой тщательностью, чтобы обеспечивать уверенность, что каждый образец точно взят у соответствующего плода.
Синдром Кляйнфельтера (Klinefelter) с инверсией 13-й хромосомы у одного из близнецов двойни, трисомия 13, другие анеуплоидий и дисгенезия гонад представляют собой некоторые из дискордантных хромосомных аномалий, отмеченных при двойнях.
Аномалии развития при многоплодной беременности
При многоплодных беременностях частота врожденных аномалий приблизительно в два раза превышает средний показатель для общей популяции. Тяжелые пороки наблюдаются у 2,1% двоен по сравнению с 1,2% при одноплодных беременностях, тогда как легкие формы пороков встречаются у 4,1% по сравнению с 2,4% соответственно.
Помимо прочих, при многоплодных беременностях сообщается о синдроме каудальной регрессии, циклопии, дизруптивных пороках при синдроме амниотических перетяжек, кистозной гигроме, аномалиях развития мозга и глаз, микроцефалии и синдроме Russel-Silver.
По данным литературы частота патологии выше при монозиготных двойнях, чем при дизиготных. Наблюдаемая частота аномалий у монозиготных двоен составляет приблизительно 16,7% для легких форм и еще 16,7% — для тяжелых. Если мальформация отмечается у одного плода, то другой имеет большую вероятность быть также аналогично пораженным. Однако конкордантность в этом отношении тем не менее наблюдается только у 10-20% монозиготных двоен.
Для исключения дискордантных аномалий обязательной является тщательная оценка анатомического строения плодов, особенно при монозиготных двойнях. Для объяснения этиологии структурных аномалий при монозиготных двойнях было выдвинуто три теории.
1. Первая теория заключается в том, что «перенаселенность» полости матки может ассоциироваться с определенными видами аномалий. Это могло бы объяснить статистически значимую конкордантность скелетно-мышечных аномалий, наблюдаемую у монозиготных двоен, в частности, в отношении косолапости.
2. Согласно второй теории предполагается, что возникновение ранних дефектов или задержка в процессе расщепления эмбриона приводит к структурным аномалиям у плода. Основным примером, подтверждающим эту теорию, являются неразделившиеся двойни.
3. Третья теория связывает формирование аномалий у плодов с нарушениями кровоснабжения вследствие наличия общей плаценты. Состояния, обусловленные этим механизмом, включают в себя синдром ретроградной артериальной перфузии, синдром фето-фетальной трансфузии и синдром близнецовой эмболии.
Синдром Кляйнфельтера (Klinefelter) с инверсией 13-й хромосомы у одного из близнецов двойни, трисомия 13, другие анеуплоидий и дисгенезия гонад представляют собой некоторые из дискордантных хромосомных аномалий, отмеченных при двойнях.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
Загрузка...
