Ацетон В Моче От Чего У Ребенка

Ацетон в моче у ребёнка

Каждый родитель внимательно следит за состояние здоровья своего малыша. Однако даже самое трепетное отношение не исключает вероятности развития у ребенка того или иного заболевания. В частности, одной из распространенных проблем, с которой сталкиваются современные родители, является повышение уровня ацетона в моче.

Обнаружить ацетон в моче у ребенка доктора могут случайно, поскольку изначально симптомов патологического состояния может не наблюдаться. Однако без лечения проблема усугубляется и может угрожать не только здоровью, но и даже жизни детей, поэтому при появлении первых симптомов ацетонурии (так в медицинской терминологии называется повышенное содержание ацетона в моче), следует незамедлительно обращаться к врачу, который назначит лечение.

Основные причины заболевания

Механизм развития заболевания заключается в распаде белков и жиров с образованием кетоновых тел и их накоплением в крови детей. В последующем, кровь фильтруется почками и развивается кетонурия. Состояние крайне опасно для ребенка, поскольку кетоны оказывают негативное влияние на клетки организма, в том числе и клетки головного мозга , приводят к развитию метаболического ацидоза, из-за которого ребенок может впасть в кому и умереть.

Родители часто недоумевают почему у их малыша повысился ацетон. Данное состояние имеет разные причины, но одной из самых распространенных является снижение концентрации глюкозы в крови, которое происходит из-за обменных нарушений.

• В частности, концентрация глюкозы может снизиться из-за длительного голодания , когда организм недополучает полезных веществ.
• Сахарный диабет также является одной из самых распространенных причин появления кетонов в моче у детей, ведь при данном заболевании усваивание глюкозы нарушено, так как организму недостает инсулина.
• Еще одной причиной появления кетоновых тел в моче у детей может быть несбалансированное питание (чрезмерное употребление белков и жиров) из-за чего нарушаются процессы пищеварения.
• Существует и еще одно серьезное заболевание, которое может провоцировать повышение уровня ацетона у детей. Это наследственная (или приобретенная) ферментативная недостаточность, из-за которой организм не способен нормально переваривать углеводы. Факторами, провоцирующими патологическое состояние, могут стать такие причины, как:
• 1. испуг и сильные нервные перегрузки;
  2. физические перегрузки;
  3. умственное перенапряжение;
  4. вредное питание;
  5. а также чрезмерное пребывание детей на солнце (тепловой удар).

• Повышение уровня ацетона в моче малыша может быть спровоцировано также заболеваниями, имеющими инфекционную природу, повышенной температурой тела, обострением заболеваний в хронической форме.
• Иногда повышенное количество вещества отмечается в послеоперационный период, при различных травмах и повреждениях, отравлениях.
• Еще одной причиной данного явления может быть наличие онкологического заболевания, психические заболевания.

Симптоматика

1. Самым первым симптомом ацетонурии, который должен насторожить родителей, является потеря аппетита и тошнота. Малыш отказывается есть и пить, но при этом он ощущает регулярные приступы тошноты, который в дальнейшем становятся причиной появления рвоты. Причем рвет малыша независимо от приема пищи, и с течением времени рвота принимает неукротимый характер. В этот период родители могут почувствовать, что его моча пахнет ацетоном, а также что запах ацетона исходит из-за рта ребенка при дыхании.
2. У малыша могут быть боли в животе спастического характера и нарушение общего самочувствия — появляется слабость и добавляются симптомы интоксикации (сухость во рту, бледность кожных покровов, стремительное повышение температуры тела, снижение количества выделяемой мочи).
3. Прогрессируя, такое состояние приводит к развитию симптомов поражения ЦНС – вялости или повышенной возбудимости, апатии, судорог и даже комы.
4. Следует отметить, что при повышении ацетона в моче у детей увеличивается печень, что для врачебной диагностики также является одним из показателей развития ацетонурии.

Диагностика

На сегодняшний день процедура определения уровня ацетона существенно упростилась – для этого существуют экспресс-тесты, которые родители могут самостоятельно приобрести в ближайшей аптеке.

Делать тест следует в течение трех дней. Полоску опускают в утреннюю мочу, стряхивают и через несколько минут получают результат:

• если изначально желтая полоса на тесте стала розовой – это говорит о наличии невысокого уровня кетоновых тел в моче;
• если она приобрела фиолетовый оттенок, значит, уровень ацетона в моче крайне высокий и ребенку требуется госпитализация.

Конечно же, родителям не стоит полагаться исключительно на показатели тестов – при подозрении на ацетон нужно срочно обратиться к педиатру, который назначит обследование и анализы.

Для исследования моча собирается утром в сухую и чистую тару. Норма – это когда ацетона в моче у ребенка не обнаруживается. Если же кетоновые тела имеются даже в незначительных количествах, это помечается в анализе «крестами» (плюсами). Количество «крестов» означает уровень кетоновых тел в моче:

• 1 плюс свидетельствует о слабоположительном результате;
• 2-3 плюса — значит реакция явно положительная;
• 4 плюса говорит о резко выраженной реакции, когда ребенку требуется незамедлительное лечение.

Основные этапы лечения

• Обнаружив ацетон в моче у ребенка, врачи, прежде всего, советуют родителям откорректировать питание малыша. Ему назначается обильное питье и строгая диета. Пить жидкость ребенку необходимо понемногу. Но лучше всего использовать аптечные растворы, такие как Орсоль и Регидрон, которые нормализуют водно-щелочной баланс в организме и восполняют количество утраченной ребенком жидкости.
• Можно употреблять самостоятельно приготовленные отвары изюма или сухофруктов, а также негазированную минеральную воду и настой ромашки. Обязательным является и прием абсорбентов – препаратов, выводящих из организма токсины. С этой целью можно использовать активированный уголь, Сорбекс и другие средства.
• Облегчить состояние малыша можно с помощью обычной клизмы, которая позволит вывести из кишечника продукты распада.
• В тяжелых случаях лечение предусматривает обязательную госпитализацию детей с последующим введением им физиологического раствора и глюкозы внутривенно через капельницу для снятия основных симптомов отравления организма кетоновыми телами.
• Что касается питания, то после снятия симптомов ацетонурии, ребенку назначается строгая диета, которая полностью исключает употребление им любых сладостей, мучных изделий, в том числе хлеба и макарон, пряностей, консервации, жирной и жареной пищи, а также цитрусовых и бананов.
• Разрешает диета кушать нежирное мясо (вареное, тушеное), нежирную рыбу, овощные супы, борщи и разнообразные каши, а также овощи и фрукты (кроме запрещенных) в любом виде, так как они являются кладезем витаминов и микроэлементов.

При отсутствии результатов во время лечения в домашних условиях ребенка могут положить в стационар. Терапия проводится под наблюдением врача.

Ацетонемический синдром

Данное состояние диагностируется только у детей, взрослые ему не подвержены. Ацетонемический синдром (АС) – это сочетание определенных признаков, характерных для повышенного уровня ацетона в моче. Проявляется следующими симптомами:

• Рвота частая, довольно обильная, возникает через равные временные интервалы, длительность варьируется от пары часов до нескольких дней.
• В рвотных массах может присутствовать желчь, вкрапления крови.
• Из-за постоянной рвоты возникает обезвоживание организма малыша.
• Дыхание ребенка становится более шумным, сердце бьется чаще и быстрее.
• Отмечаются симптомы отравления – побледневшие кожные покровы, повышенная температура.
• Ребенок становится вялым, хочет спать. В тяжелых случаях возможно развитие коматозного состояния.
• Малыш жалуется на болезненность в животе.
• Чувствуется сильный запах ацетона в выдыхаемом воздухе, рвоте.

Данное состояние очень тяжело переносится ребенком. Симптомы усиливаются в течение нескольких дней.

Выделяют два вида АС:

• Первичный. Диагностируется у деток с чувствительной нервной системой, легковозбудимых и очень активных. У таких малышей часто бывают проблемы с пищеварением и сном, небольшой вес.
• Вторичный. Данный вид синдрома возникает при наличии других заболеваний, например, органов желудочно-кишечного тракта.

Таким образом, главной задачей родителей при обнаружении ацетона в моче у их малыша, является нормализация процесса питания их малыша для предотвращения рецидива заболевания, ведь при многократном возникновении ацетонурии у ребенка развивается ацетономический сидром, приводящий к возникновению серьезных отклонений в его физическом и умственном развитии.

1. Самым первым симптомом ацетонурии, который должен насторожить родителей, является потеря аппетита и тошнота. Малыш отказывается есть и пить, но при этом он ощущает регулярные приступы тошноты, который в дальнейшем становятся причиной появления рвоты. Причем рвет малыша независимо от приема пищи, и с течением времени рвота принимает неукротимый характер. В этот период родители могут почувствовать, что его моча пахнет ацетоном, а также что запах ацетона исходит из-за рта ребенка при дыхании.
2. У малыша могут быть боли в животе спастического характера и нарушение общего самочувствия — появляется слабость и добавляются симптомы интоксикации (сухость во рту, бледность кожных покровов, стремительное повышение температуры тела, снижение количества выделяемой мочи).
3. Прогрессируя, такое состояние приводит к развитию симптомов поражения ЦНС – вялости или повышенной возбудимости, апатии, судорог и даже комы.
4. Следует отметить, что при повышении ацетона в моче у детей увеличивается печень, что для врачебной диагностики также является одним из показателей развития ацетонурии.

Причины появления ацетона в моче у ребенка и методика лечения ацетонурии

Ацетон в моче у ребенка возникает из-за огромного скопления кетоновых тел (ацетона, ацетоуксусной кислоты). Провоцирует этот процесс нарушение жирового обмена и нарушение функции усвоения углеводов.

Причины возникновения ацетона в моче

Существует много факторов, которые могут вызвать появления ацетона в моче у ребенка

Скопление кетоновых тел происходит в печени от принятой пищи организмом ребенка. Представляют собой химические соединения, образованные от белков и жиров. Они важны организму человека, с их помощью нормализуется функция организма и восполняется источник энергии.

Однако их избыток пагубно влияет на здоровье: происходит интоксикация, вызванная большим содержанием ацетона (ацетонемический синдром).

Первые признаки – это рвота, возникающая внезапно, плохой запах изо рта, моча отличается специфическим резким ацетоновым запахом.

Факторы, влияющие на повышение уровня ацетона следующие:

• Физические перегрузки. Особенно часто встречаются у детей активных и неусидчивых.
• Нарушение функции метаболизма на генетическом уровне. Например, если есть близкие родственники, страдающие подагрой, диабетом.
• Сильный стресс. Положительные и отрицательные эмоции, переутомление и перевозбуждение могут стать фактором, вызывающим ацетон.
• Вирусные инфекции. Недавно перенесенная болезнь, особенно протекающая с высокой температурой тела, способствует нарушению обмена веществ в ослабленном организме ребенка.

Ясно, что главная причина повышения ацетона кроется в правильном питании, эмоциональном состоянии и физической нагрузке. Поэтому заботливым родителям следует особое внимание уделять своему малышу и его образу жизни.

Признаки патологии

Тошнота, рвота, понос, запах ацетона изо рта и в моче у ребенка – признаки ацетонурии

К основным признакам ацетона в моче относятся:

• Рвота
• Тошнота
• Слабость
• Плохой запах изо рта
• Специфический ацетоновый запах мочи
• Понос
• Постоянная сонливость
• Болевые ощущения в области живота
• Высокая температура тела
• Ярко выраженная головная боль

У некоторых повышенное содержание ацетона появляется из-за нарушения привычного рациона питания или прием антибиотиков. Молочные продукты также могут стать провокаторами ацетонемии. Каждый детский организм подвергается риску по различным причинам. Если мама внимательна к своему малышу, она уже может суметь предотвратить эту проблему, или хотя бы вовремя ее идентифицировать.

Отметим, что новорожденные не подвергаются ацетонемии, так как у них преобладают активные специфические ферменты, которые способны расщеплять образовавшиеся кетоновые тела. А вот с 10 месячного возраста, уже могут появляться признаки повышенного содержания ацетона в моче. Высокому риску подвержены дети возрастом до 5 лет, страдающие диатезом, печеночной недостаточностью, нарушениями психики, нервной дисфункцией.

Чтобы определить уровень ацетона необязательно сдавать анализы в лаборатории, в аптеках отпускаются тест-полоски, которые определяют уровень ацетона в организме. Отпускаются они без рецепта, поэтому купить их может каждый. Это обычный лакмус, который напитан специальным средством, реагирующим на ацетон.

Чтобы провести домашний анализ, нужна свежая моча и стаканчик далее в емкость с мочой на несколько секунд опускается тест-полоска.

Через две минуты можно смотреть результат анализа. Для определения уровня ацетона необходимо сопоставить цвет на тест-полоске и на упаковке. На ней представлено несколько оттенков, которые обозначают различную степень содержания ацетона. Самое опасное состояние определяется как показатель 15 моль. В этом случае ребенка следует незамедлительно госпитализировать.

Важно отметить, что содержание в моче ацетона это – не заболевание, а индивидуальный показатель организма, обусловленный дефицитом энергии. Поэтому при появлении первых признаков следует срочно начать лечебные мероприятия. Такое состояние может быть опасным для ребенка, оно приводит к обезвоживанию организма, интоксикации, провоцирует отравление.

Лечение и первая помощь ребенку

Ацетонурия – опасное состояние, поэтому начинать лечение необходимо при первых симптомах!

Избавиться от повышенного содержания ацетона в организме можно дома, выполняя необходимые процедуры, используя народные советы. Однако если в первые дни не наблюдается положительной динамики, следует незамедлительно обратиться в лечебное учреждение.

Ацетон в моче у ребенка появляется вследствие энергетического дефицита, поэтому, чтобы избежать тяжелых последствий, главное, что необходимо – это восполнить недостаток глюкозы в организме. Для этого можно применить обычный раствор глюкозы (5%, 10%).

Врачи в этом случае рекомендуют обильное питье, очень полезен отвар изюма, ромашки, сухофруктов, они помогут предотвратить возможное обезвоживание организма. Помните, что чем меньше возраст ребенка, тем быстрее обезвоживание. Отвар изюма более всего богат содержанием глюкозы. Принимать любой отвар следует в теплом виде, так как усвоение глюкозы лучше при достижении ею температуры тела. Пить рекомендуется маленькими порциями каждые 15 минут.

Важный совет: если ребенок переволновался, переутомился, заболел и т. д., первым делом следует его начать отпаивать теплым отваром изюма.

Особенно полезно делать такую процедуру, когда у ребенка резко повышается температура. При температуре в 39 градусов уже через 2 часа запас глюкозы в организме истощается.

Также можно отпаивать водой без газа (Боржоми), не сильно сладким чаем с лимоном. Ребенку сразу даются сорбенты (Атоксил, Белый уголь, Сорбекс), выводящие токсины с организма, делают клизму, очищающую кишечник. Чтобы избавиться от дурного запаха изо рта принимают отвар шиповника или щавеля.

Тест-полоски для проверки наличия ацетона в моче

Педиатры рекомендуют поочередно и часто принимать следующие препараты:

• Регидрон
• Смекта
• Цитраргинин
• Креон
• Атоксил
• Кокаборксилаза
• Бетаргин
• Стимол
• Орсоль

Для того чтобы узнать суточную дозу раствора необходимо его вес разделить на 10. С появлением первых признаков повышения ацетона следует получить консультацию врача. Помимо сорбентов, возможно, лечащий врач назначит дополнительную медикаментозную терапию, чтобы привести в норму функцию поджелудочной железы, печени, желудка.

Если у ребенка появилась внезапная сильная рвота, необходимо выполнять следующие рекомендации:

• голодание
• обильное питье, выводящее ацетон и восполняющее дефицит глюкозы
• контролировать уровень содержания ацетона при помощи тест-полосок
• если при всех выполненных указаниях ребенку становится хуже, следует незамедлительно вызвать врача, возможно, его заберут в стационар

Если вовремя начать выполнять дома вышеперечисленные действия состояние ребенка улучшится уже на следующие сутки, а все признаки повышенного содержания ацетона в моче исчезнут через 4-5 дней. Если состояние ребенка не улучшается нужно в обязательном порядке вызвать скорую помощь и отправить малыша в стационар, где капельным путем начнут выводить ацетон из организма.

Во время лечения ацетонурии необходимо придерживаться правильного питания

При выполнении всех требований на следующий день, в том случае, если малышу не стало хуже, следует запомнить важное правило: ребенок должен соблюдать строгую диету, но, ни в коем случае на второй день не голодать. Организм должен справляться с проблемой самостоятельно, для этого ему потребуются питательные вещества.

Ребенку можно предложить сухарики, галетное печенье, отвар из риса, яблоки, запеченные в духовке, обильное питье. На третий день можно добавить в рацион редкое картофельное пюре, редкую рисовую кашу. На четвертый день добавляется овощной суп. Диету соблюдать на протяжении недели постепенно добавляя гречневую, овсяную кашу, кефир, отварную рыбу, мясо курицы, приготовленной на пару.

Категорически запрещено первое время ребенку употреблять:

• Мясные бульоны
• Жирное мясо
• Жареные продукты
• Копчености
• Соленья
• Консервы
• Свежие фрукты
• Бобовые
• Шоколад
• Выпечку
• Сметану
• Майонез
• Кетчуп
• Газированные напитки

Диета должна соблюдаться на протяжении всего последующего месяца после кризиса до полного восстановления организма. В дальнейшем необходимо контролировать рацион, избегать переедания или голода.

Профилактика

Профилактика повышения уровня ацетона в моче недооцененная часть лечения многих родителей. Самочувствие ребенка на 70% зависит от образа жизни, питания, физических упражнений. Профилактика направлена на п остоянное соблюдение правильного питания, режима дня, на недопустимость психоэмоциональной нагрузки. По вечерам малыш должен расслабляться, например, послушать добрую сказку или легкую приятную музыку.

Нельзя давать ребенку на ночь смотреть компьютер или телевизор. Особое значение в жизни малыша играет регулярная размеренная физическая нагрузка. Важно понимать, что он должен радоваться этим упражнениям, ни в коем случае нельзя заставлять.

Прогулки на свежем воздухе, водные процедуры, достаточный сон – все это залог здоровья малыша.

Выполняя, эти несложные правила нервная система ребенка не будет напряжена, оптимизируется процесс обмена веществ, что впоследствии поможет избежать рецидивов. Положительно повлияет ежегодный санаторно-курортный отдых, где преобладают условия питьевого режима щелочных минеральных вод.

Детям, страдающим ацетонемическим синдромом, врачи рекомендуют ежегодно проводить тест на усвоение глюкозы. Делать УЗИ печени, почек и желчной системы. Один раз в полгода делать лабораторные анализы мочи и крови. Если у малыша появились признаки усталости или слабости первым делом необходимо сделать анализ на уровень содержания кетоновых тел в организме.

Полезное видео — Ацетон у детей: признаки и лечение

Ацетонемический синдром

Такой диагноз в основном ставится детям. Почему именно малыши больше подвержены появлению такого состояния:

1. Ребёнок быстро растёт, активно двигается, тратит больше энергии, чем среднестатистический взрослый.
2. Запас глюкозы у малышей значительно ниже, чем у взрослых. К тому же, по мере взросления глюкоза будет накапливаться в виде гликогена, чего нет у детей.
3. В детском возрасте недостаточно развита ферментативная система, необходимая для утилизации кетоновых тел.

Синдром представляет собой целый комплекс характерных симптомов, которые сопровождают повышенную концентрацию ацетона в моче у ребенка:

• многократная рвота, зачастую обильная;
• присутствие желчи в рвотных массах;
• быстрое обезвоживание организма;
• тахикардия;
• шумное глубокое дыхание;
• светобоязнь;
• беспокойный сон;
• судорожное состояние;
• интенсивный запах ацетона изо рта ребенка, от рвотных масс;
• боли в животе;
• бледность кожных покровов;
• температура может быть субфебрильной, а может и повышаться.

Различают два вида синдрома:

1. Первичный. Возникает по непонятным причинам, такому состоянию не предшествуют патологические процессы в системах и органах. Как правило, такой тип ацетонемического синдрома развивается вследствие нервного перенапряжения, чувствительности к раздражителям, а также характерен для сильно эмоциональных и возбудимых детей. Первичный тип характеризует наличие таких симптомов, как нарушение аппетита, проблемы с пищеварением, нехватка массы тела, отклонения в развитии речи, отсутствие полноценного сна, возможен энурез.
2. Вторичный. Является следствием проблем в работе органов и целых систем. Например, может развиваться на фоне вирусной инфекции или при патологии щитовидной железы. Кроме повышения уровня ацетона и наличия характерного запаха изо рта, будет присутствовать симптоматика, свойственная тому или иному заболеванию.

Почему повышается ацетон

Если диагностирован ацетон в моче у ребёнка, причины, которые его вызывают, играют важную роль. Кроме того, если родители знают, какие состояния могут спровоцировать повышение кетоновых тел в моче, то они могут либо предупредить такую ситуацию, либо быть готовыми к подобному развитию событий.

Причины, провоцирующие такое состояние, могут иметь физиологическую природу, зависеть от питания, дневного распорядка или типа темперамента ребенка. В большинстве случаев, появление ацетона в моче происходит из-за незрелости системы ферментов, недостатка глюкозы и при больших потерях энергии.

Так, можно выделить следующие причины:

1. Недостаток жидкости в организме. Особенно при обезвоживании.
2. Сильное переохлаждение или перегрев.
3. Длительный стресс.
4. Физическое или эмоциональное переутомление.
5. Несбалансированное питание, с повышенным содержанием белков и жиров.
6. Голодание, нехватка глюкозы.
7. Постоянное переедание.
8. Нарушение обменных процессов в организме. Например, при сахарном диабете нарушается углеводный обмен.
9. Высокая температура и инфекционные заболевания.
10. Послеоперационный период.
11. Отравление, пищевое или промышленное.
12. Ферментативная недостаточность. Углеводы не могут правильно усваиваться.
13. Патология органов пищеварительной системы.
14. Дизентерия.
15. Анемия.
16. Паразитарная инвазия.
17. Нарушения психики.
18. Онкология.

Существуют признаки, по которым мама с легкостью сможет определить, что у ребёнка повысилась концентрация кетоновых тел в моче:

1. У малыша пропадает аппетит.
2. Появляются болезненные ощущения в районе пупка.
3. Ребёнок буквально засыпает на ходу.
4. Появляется чувство тошноты.
5. Характерна общая слабость.
6. Повышение температуры, возможно, как на фоне вирусной инфекции, так и без неё.
7. Рвота, которая многократно повторяется.
8. Сухость кожных покровов.
9. Моча выделяется в значительно меньших количествах.
10. Появление налета на языке.
11. Запах ацетона из ротовой полости.

Диагностика

1. Осмотр ребенка, сбор жалоб. Доктор прощупает органы, проблемы с которыми может спровоцировать повышение ацетона.
2. Клинический анализ крови. Выявляется повышенное содержание лейкоцитов и СОЭ.
3. Биохимический анализ крови.
4. Тест мочи на ацетон. Используются специальные тест полоски, которые могут давать следующие результаты:

• + — легкая степень;
• ++ — средняя;
• +++ — тяжёлая;
• ++++ — очень тяжёлая. Ребёнок нуждается в срочной госпитализации.

Когда у моего сына повышался ацетон в моче, то, как назло, был четыре плюса. Ребёнку приходилось лежать под капельницей. Вводился физраствор и глюкоза. После такой процедуры, уровень кетоновых тел снижался, но очень медленно. Однажды, после капельницы, анализ показал два плюса, а на утро — снова четыре.

Хочу заметить, что после первого случая выявления ацетона в моче, у меня всегда была под рукой баночка с тест — полосками. При первом же подозрении, я делала анализ. Единственный минус этих полосок — это короткий срок хранения после вскрытия упаковки, всего 25 дней. Это неудобно, так как израсходуется не больше 10 полосок, большую часть содержимого бутылочки приходится выкидывать.

1. При необходимости проводится УЗИ.

При легкой степени течение заболевания допускается лечение в домашних условиях. Если уровень ацетона три или четыре плюса, то без госпитализации не обойтись. Особенно остро стоит этот вопрос у грудничков, ведь у них достаточно быстро может развиться обезвоживание, а это приведет к серьезной интоксикации.

Ацетон в моче у ребенка, лечение:

1. Инфузионная терапия. При больших потерях жидкости, когда наблюдаются первые симптомы обезвоживания, ребенку будет назначен прием глюкозы и солевого раствора внутривенно.
2. Если у малыша наблюдаются спастические боли в области желудка, то будут назначены спазмолитики.
3. В случае, когда рвота не прекращается, назначаются соответствующие препараты.
4. Если выявлена нехватка калия в организме, то назначат введение калий хлорида.
5. Если диагностировано отклонение в работоспособности поджелудочной железы, будут назначены ферменты.
6. При необходимости назначаются сердечные препараты.
7. С целью скорейшего выведения кетоновых тел, могут назначить очистительную клизму, а также прием энтеросорбентов.
8. Важным условием скорейшего выздоровления будет прием достаточного объема суточной жидкости. Однако, необходимо учитывать, что одноразовая доза должна не превышать двух чайных ложек. Но поить ребенка необходимо каждые 10-15 минут.
9. Нужно соблюдать постельный режим и следовать диете.

Очень важным является правильное питание, особенно, если состояние ребенка сопровождается тошнотой и рвотой. Естественно, что в подобном состоянии является недопустимым употребление жареных, жирных, горьких, острых, солёных, копченых продуктов.

Родители должны знать, какой должна быть диета при ацетоне у детей:

1. В первые сутки желательно ничего не есть. Акцент делается на частом питье в маленьких количествах. Если рвота отсутствует, разрешается съесть немножко сухариков домашнего приготовления.
2. На вторые сутки можно начать давать галетное печенье, запеченное яблоко и отвар риса.
3. На третьи сутки уже к разрешенным продуктам присоединяются перетертые каши, пюре. Однако, следует учитывать, что приготовление блюд должно быть без соли и без добавления масла.
4. На четвертые сутки разрешается ввести овощной суп и даже добавить небольшую порцию подсолнечного масла.
5. Начиная с пятых суток, можно постепенно вводить кефир, изделия из нежирного фарша. Все должно быть приготовлено на пару.
6. Постепенно меню ребёнка расширяется, и потихоньку добавляются новые продукты в его рацион.

Профилактические меры

Если вы знаете о предрасположенности ребёнка к такому состоянию, нужно сделать все, чтобы предупредить новое увеличение концентрации ацетона в моче:

1. У ребенка должен быть правильный распорядок дня. Очень важно соблюдать режим, отводить время на прогулки, на активный и умственный отдых.
2. Важно соблюдать профилактические мероприятия, предотвращающие развитие инфекционных заболеваний.
3. Нужно кормить ребенка в равные промежутки времени. Питание должно быть сбалансированным, включающим в себя все необходимые витамины, элементы, углеводы, жиры и белки.
4. Если у вашего малыша выявлена причина развития ацетонемического синдрома, то, чтоб предотвратить новый всплеск данного состояния, необходимо вовремя заниматься лечением первопричины, например, принимать гепатопротекторы при больной печени или гормоны при их нехватке у щитовидной железы.

Теперь вы знаете, что может спровоцировать увеличение концентрации ацетона в моче у малыша. Позаботьтесь о соблюдение всех рекомендаций, ведь они помогут снизить риск повышения кетоновых тел в организме ребенка. Помните о необходимости правильного питания и полноценного сна, об отсутствии стрессовых ситуаций. Это важная составляющая здорового малыша. Берегите своих детей и будьте здоровы!

Хочу заметить, что после первого случая выявления ацетона в моче, у меня всегда была под рукой баночка с тест — полосками. При первом же подозрении, я делала анализ. Единственный минус этих полосок — это короткий срок хранения после вскрытия упаковки, всего 25 дней. Это неудобно, так как израсходуется не больше 10 полосок, большую часть содержимого бутылочки приходится выкидывать.

Что значит ацетон в моче у ребенка?

Состояние организма, при котором наблюдается повышенный уровень ацетона в моче у ребенка, называется ацетонурия. Данная патология возникает в следствие нарушения обмена веществ или наличия серьезного заболевания внутренних органов.

В некоторых случаях это лишь временное явление, связанное с особенностями детского организма, в других – тревожный звонок, свидетельствующий о тяжелом заболевании. В любом случае причину нужно найти и принять все необходимые меры.

Причины и факторы

Что значит повышенный ацетон в моче у ребенка?

Главной причиной превышения норм ацетона в моче служат кетоны в крови – ацетонемия. Кетоны – промежуточные звенья при синтезе углеводов.

В нормальных условиях их вообще не должно быть, так как они расщепляются до простых сахаров, но под влиянием каких-то факторов этого не происходит.

Кетоновые вещества токсичны для организма человека и, при попадании в органы и ткани, вызывают разрушающее и отравляющее действие. У ребенка нарушается метаболизм и различные окислительно-восстановительные процессы.

Проще говоря, повышение ацетона в моче говорит о проблемах с усвоением углеводов и их последующим расщеплении, что вызывает ряд патологий в организме. В результате данное вещество выводится через почки вместе с мочой.

Почему это происходит? На появление данной проблемы могут влиять следующие факторы:

• несбалансированное питание;
• сахарный диабет;
• неправильный образ жизни;
• нарушения в работе иммунной системы;
• заболевания эндокринной системы или обмена веществ;
• проблемы с почками и печенью;
• недоедание или переедание;
• низкое количество воды в организме;
• частое физическое или эмоциональное переутомление;
• нахождение в состояние стресса;
• инфекционные заболевания;
• нехватка витаминов или минералов (например, анемия – недостаток железа);

злокачественные опухоли;

травмы внутренних органов;

нарушение в выработке ферментов;

нарушение пищеварения;

врожденные аномалии организма.

Рекомендации по лечению бронхиальной астмы у детей вы найдете на нашем сайте.

Симптомы и признаки

При повышенном ацетоне в моче наблюдаются следующие симптомы:

• расстройство пищеварения (диарея, рвота);
• частые мочеиспускания;
• запах ацетона изо рта или от мочи;
• спазмы живота;
• сниженный аппетит;
• потеря массы тела;
• общая слабость;
• белый налет на языке;
• повышенная сухость кожи;
• раздражительность и повышенная возбудимость;
• бессонница.

При наблюдении у детей повышенного уровня кетонов в моче на протяжении года, ставится диагноз «ацетонемический синдром».

Данное явление бывает только у детей. Это не какое-то конкретное заболевание, а комплекс симптомов. В этом случае у ребенка появляются дополнительные признаки болезни:

частые приступы рвоты;

в рвотных массах наблюдается слизь и иногда кровь;

тахикардия или аритмия сердца;

шумы при дыхании;

затрудненное дыхание;

спутанность сознания и заторможенность;

боязнь света;

симптомы тяжелого отравления (тошнота, слабость, повышенная температура тела и т.д.);

состояние сонливости;

резкий запах ацетона от мочи и изо рта;

признаки обезвоживания организма (сухая кожа, часто пересыхающий рот, жажда).

Ацетонемический синдром бывает двух видов:

1. Первичный (идиопатический). Возникает по неустановленным причинам, то есть в организме нет видимых патологий органов или каких-то заболеваний. Синдром возникает в результате расстройства нервной системы, влияющей на процессы метаболизма (обмена веществ). Это обычно нервные и капризные дети, слишком чувствительные и эмоциональные. У них плохой аппетит, беспокойный сон, заторможенность в умственном и физическом развитии.
2. Вторичный. Появляется при наличии других заболеваний, чаще всего инфекционного характера (ангина, грипп, ОРВИ и др.). В других случаях это может быть сахарный диабет или болезни внутренних органов (щитовидная железа, почки, поджелудочная железа и др.).

Как лечить аденоиды у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Методы диагностики

Обнаружить повышенный ацетон в моче просто. Для этого достаточно провести общий анализ мочи в ближайшей больнице.

Однако главная цель диагностики в данном случае – найти причину, вызвавшую появление ацетона.

Только так можно вылечить ребенка. Кроме общего анализа мочи ребенку назначают и другие исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови на глюкозу;
• анализ мочи и крови на лейкоциты;
• УЗИ внутренних органов;
• томография внутренних органов.

После проведения всех необходимых анализов и исследований врач должен найти основную причину повышения ацетона в моче.

Цели лечения

Начинать терапию может только врач после постановки диагноза. В домашних условиях это сделать невозможно.

Госпитализация обычно не требуется, поэтому лечение может проводиться дома, но под контролем специалистов. В разных случаях применяются разные методы лечения.

Терапия преследует следующие цели:

• снижение уровня ацетона (кетонов в крови и моче);
• устранение симптомов отравления кетонами;
• корректировка питания;
• устранение причины, вызвавшей патологию.

Если причиной болезни стала инфекция, то будут назначены антибиотики.

При нарушениях в функционировании внутренних органов лечение будет системным на усмотрение врача. Для очищения организма от ацетона ребенку назначают энтеросорбенты (Полисорб, Уголь активированный, Смекта и др.).

Повышенный уровень ацетона сопровождается углеводным голоданием, поэтому в некоторых случаях ребенку ставятся капельницы с содержанием глюкозы для восстановления сил. В то же самое время необходимо восполнить недостаток жидкости в организме, вызванный рвотой и частыми мочеиспусканиями.

В каждом отдельном случае лечение подбирается индивидуально, то есть нет какого-то единственно способа лечения ацетона в моче, так как причин множество.

Однако на уровень ацетона можно повлиять с помощью диеты, которая является важным элементом в лечении.

Для этого в первую очередь нельзя голодать или наоборот переедать. В периоды обострения следует обогатить рацион углеводосодержащей пищей: кисломолочные продукты, овощи, фрукты, варенье, мед, печенье. Сладкое можно, но в разумных количествах и при отсутствии сахарного диабета.

Необходимо так же уменьшить количество потребляемых жиров и белков. Не следует есть мясные бульоны, копчености, острую пищу, шоколад, фаст-фуд и продукты с содержанием консервантов. При этом важно следить за образом жизни ребенка.

Он должен ложиться и вставать в одно и то же время, то есть соблюдать режим. Сон должен длиться не менее 8 часов в сутки. Полезно совершать прогулки на свежем воздухе и вредно долго сидеть за компьютером. Небольшие физические нагрузки окажут только положительный эффект. Это могут быть легкие пробежки или купание в бассейне.

Появление ацетона в моче наблюдается до 12 лет. После этого ферментативная система уже формируется полностью и рецидивов быть не должно, если нет серьезных заболеваний.

В любом случае повышенный ацетон в моче связан с неправильным питанием или образом жизни, поэтому искать проблему и устранять нужно именно в этом направлении.

При первых симптомах данной проблемы лучше обратиться к врачу, который сможет подобрать адекватное лечение и быстро избавить от недуга.

Каковы причины детской алопеции? Ответ узнайте прямо сейчас.

Об ацетоне в моче у ребенка в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

1. Первичный (идиопатический). Возникает по неустановленным причинам, то есть в организме нет видимых патологий органов или каких-то заболеваний. Синдром возникает в результате расстройства нервной системы, влияющей на процессы метаболизма (обмена веществ). Это обычно нервные и капризные дети, слишком чувствительные и эмоциональные. У них плохой аппетит, беспокойный сон, заторможенность в умственном и физическом развитии.
2. Вторичный. Появляется при наличии других заболеваний, чаще всего инфекционного характера (ангина, грипп, ОРВИ и др.). В других случаях это может быть сахарный диабет или болезни внутренних органов (щитовидная железа, почки, поджелудочная железа и др.).

Ацетон в моче у ребенка: причины, симптомы, лечение, диета

Ацетон в моче у ребенка (ацетонурия) – часто встречающееся состояние, причиной которого могут быть как временные обменные нарушения у практически здоровых детей, так и тяжелые хронические заболевания (сахарный диабет). Вне зависимости от причин ацетонурия – опасное состояние, способное быстро прогрессировать и стать угрозой для жизни ребенка.

Ацетонурия возникает как следствие ацетонемии (кетоацидоза) – появления кетоновых тел (ацетона, бета-оксимасляной и ацетоуксусной кислот) в крови. При высокой концентрации кетоновых тел в крови почки начинают активно выводить их с мочой, что легко обнаруживается в анализах, поэтому ацетонурия – термин скорее лабораторный, а не клинический. С клинической точки зрения правильнее говорить о наличии ацетонемии.

Причины ацетонемии

Попробуем сначала разобраться, как вообще кетоновые тела попадают в кровь и чем это может быть опасно. В норме в крови ребенка ацетона быть не должно. Кетоновые тела являются промежуточным продуктом патологического обмена веществ при вовлечении белков и жиров в процесс синтеза глюкозы. Глюкоза – основной источник энергии для человеческого организма. Она образуется при расщеплении легкоусвояемых углеводов, поступающих к нам с пищей. Без энергии существование невозможно, и если по каким-то причинам уровень глюкозы крови снижается, наш организм начинает расщеплять собственные жиры и белки для получения глюкозы – эти патологические процессы носят название глюконеогенеза. В ходе распада белков и жиров образуются токсичные кетоновые тела, которые сначала успевают окисляться в тканях до неопасных продуктов и выводиться с мочой и выдыхаемым воздухом.

Когда скорость образования кетонов превышает скорость их утилизации и выведения, они начинают повреждать все клетки и в первую очередь клетки головного мозга; раздражают слизистые оболочки пищеварительного тракта – возникает рвота. С рвотными массами, мочой и через дыхание ребенок теряет очень много жидкости. Одновременно прогрессируют обменные нарушения, реакция крови сдвигается в кислую сторону – развивается метаболический ацидоз. Без адекватного лечения ребенок впадает в кому и может погибнуть от обезвоживания или сердечно-сосудистой недостаточности.

Можно выделить следующие основные причины ацетонемии у детей:

1. Снижение концентрации глюкозы крови: при недостаточном поступлении легкоусвояемых углеводов с пищей (длительные голодные промежутки, несбалансированные диеты); при нарушении переваривания углеводов (ферментативная недостаточность); при повышении расходов глюкозы (стресс, инфекционное заболевание, обострение хронической болезни, значительные физические или умственные нагрузки, травмы, операции).
2. Избыточное поступление белков и жиров с пищей либо нарушение процесса их нормального переваривания в желудочно-кишечном тракте. В этом случае организм вынужден интенсивно утилизировать белки и жиры, в том числе и путем глюконеогенеза.
3. Особняком стоит сахарный диабет как причина диабетического кетоацидоза, когда уровень глюкозы крови нормален или даже повышен, но она не может быть израсходована из-за недостатка инсулина.

Ацетонемический криз и ацетонемический синдром

Ацетонемия у детей проявляется комплексом характерных симптомов – ацетонемическим кризом. Если кризы повторяются неоднократно, то говорят о наличии у ребенка ацетонемического синдрома.

В зависимости от причин ацетонемии различают первичный и вторичный ацетонемический синдром. Вторичный ацетонемический синдром развивается на фоне других заболеваний:

• инфекционных, особенно протекающих с высокой температурой или рвотой (грипп, ОРВИ, кишечная инфекция, ангина);
• соматических (тиреотоксикоз, болезни органов пищеварения, печени и почек, сахарный диабет, анемия и т. д.);
• тяжелые травмы и операции.

Первичный ацетонемический синдром чаще всего регистрируется у детей с нервно-артритическим (мочекислым) диатезом. Нервно-артритический диатез заболеванием не является, это так называемая аномалия конституции, предрасположенность к развитию определенных патологических реакций в ответ на внешние воздействия. При мочекислом диатезе отмечается повышенная нервная возбудимость, ферментативная недостаточность, нарушения в обмене белков и жиров.

Дети с нервно-артритическим диатезом худощавы, очень подвижны, возбудимы, часто опережают сверстников в умственном развитии. Они эмоционально неустойчивы, у них нередко отмечается энурез, заикание. Из-за обменных нарушений дети с мочекислым диатезом страдают болями в суставах и костях, периодически жалуются на боли в животе.

Пусковым фактором для развития ацетонемического криза у ребенка с нервно-артритической аномалией конституции могут послужить следующие внешние воздействия:

• погрешность в диете;
• нервный стресс, боль, испуг, сильные положительные эмоции;
• физическое перенапряжение;
• длительное пребывание на солнце.

Почему ацетонемический синдром чаще возникает у детей?

Недиабетический кетоацидоз регистрируется главным образом у детей в возрасте от 1 года до 11–13 лет. Но ведь взрослые, как и дети, подвержены инфекциям, травмам и другим заболеваниям. Однако ацетонемия у них появляется обычно только как осложнение декомпенсированного сахарного диабета. Дело в том, что ряд физиологических особенностей детского организма предрасполагает к развитию кетоацидоза в случае провоцирующих ситуаций:

1. Дети растут и много двигаются, поэтому потребность в энергии у них намного выше, чем у взрослых.
2. В отличие от взрослых, у детей нет значительных запасов глюкозы в виде гликогена.
3. У детей отмечается физиологическая нехватка ферментов, участвующих в процессе утилизации кетонов.

Симптомы ацетонемического криза

1. Многократная рвота в ответ на любой прием пищи и жидкости или неукротимая (постоянная) рвота.
2. Тошнота, отсутствие аппетита, отказ от еды и питья.
3. Спастические боли в животе.
4. Симптомы обезвоживания и интоксикации (снижение количества выделяемой мочи, бледность и сухость кожных покровов, румянец на щеках, сухой обложенный язык, слабость).
5. Симптомы поражения центральной нервной системы – вначале ацетонемии отмечается возбуждение, которое быстро сменяется вялостью, сонливостью вплоть до развития комы. В редких случаях возможны судороги.
6. Повышение температуры тела.
7. Запах ацетона изо рта у ребенка, такой же запах исходит от мочи и рвотных масс. Это своеобразный приторный сладко-кислый (фруктовый) запах, напоминающий запах от прелых яблок. Он может быть очень сильным, а может быть еле уловим, что не всегда коррелирует с тяжестью состояния ребенка.
8. Увеличение размеров печени.
9. Изменения в анализах: ацетонурия, в биохимическом анализе крови – снижение уровня глюкозы и хлоридов, увеличение холестерина, липопротеидов; ацидоз; в общем анализе крови – увеличение СОЭ и количества лейкоцитов. В настоящее время ацетонурию легко определить в домашних условиях, используя специальные тест-полоски на ацетон. Полоску погружают в емкость с мочой, и при наличии ацетона ее цвет с желтого меняется на розовый (при следах ацетона в моче) или оттенки фиолетового (при выраженной ацетонурии).

При вторичном ацетонемическом синдроме на симптомы собственно ацетонемии накладываются симптомы основного заболевания (гриппа, ангины, кишечной инфекции и т. д.).

Лечение ацетонемического криза

Если признаки ацетонемического криза появились у вашего ребенка впервые, обязательно вызовите врача: он определит причину ацетонемии и назначит адекватное лечение, при необходимости – в условиях стационара. При ацетонемическом синдроме, когда кризы возникают достаточно часто, родители в большинстве случаев успешно справляются с ними дома. Но при тяжелом состоянии ребенка (неукротимая рвота, выраженная слабость, сонливость, судороги, потеря сознания) или отсутствии эффекта от лечения в течение суток обязательно требуется госпитализация.

Лечение проводится по двум основным направлениям: ускорение выведения кетонов и обеспечение организма необходимым количеством глюкозы.

Для восполнения дефицита глюкозы ребенку необходимо давать сладкое питье: чай с сахаром, медом, 5%-ный раствор глюкозы, регидрон, компот из сухофруктов. Чтобы не спровоцировать рвоту, пить дают из чайной ложки через каждые 3–5 минут, причем отпаивать ребенка необходимо даже ночью.

Для выведения кетонов ребенку выполняется очистительная клизма, назначаются энтеросорбенты (Смекта, Полисорб, Полифепан, Фильтрум, Энтеросгель). Отпаивание и увеличение количества выделяемой мочи тоже будет способствовать выведению кетонов, поэтому сладкое питье чередуют со щелочной минеральной водой, обычной кипяченой водой, рисовым отваром.

Заставлять есть ребенка не следует, но он не должен и голодать. Если ребенок просит поесть, можно дать ему легкоусвояемую, богатую углеводами пищу: жидкую манную или овсяную кашу, картофельное или морковное пюре, овощной суп, запеченное яблоко, сухое печенье.

При тяжелом состоянии ребенка необходима госпитализация с проведением инфузионной терапии (внутривенное капельное вливание жидкостей).

Лечение ацетонемического синдрома

После купирования ацетонемического криза следует создать все возможные условия для того, чтобы этот криз не повторился вновь. Если ацетон в моче повышался однократно, обязательно проконсультируйтесь с педиатром о необходимости проведения обследования ребенка (общий анализ крови и мочи, анализ крови на сахар, биохимия крови, УЗИ печени, поджелудочной железы и т. д.). Если же ацетонемические кризы возникают часто, ребенок нуждается в коррекции образа жизни и постоянной диете.

Коррекция образа жизни подразумевает нормализацию режима дня, достаточный ночной сон и дневной отдых, ежедневные прогулки на свежем воздухе. Детям с мочекислым диатезом рекомендуется ограничить просмотр телевизора, компьютерные игры лучше исключить полностью. Крайне нежелательны избыточные умственные нагрузки в виде дополнительных занятий в школе, физическая активность тоже должна контролироваться. Заниматься спортом можно, но не на профессиональном уровне (исключаются перегрузки и спортивные соревнования). Очень хорошо, если есть возможность ходить с ребенком в бассейн.

Диета должна соблюдаться постоянно. Из рациона устраняются так называемые кетогенные продукты (способные повышать уровень кетонов крови): жирные сорта мяса и рыбы, субпродукты, копчености, наваристые бульоны, грибы, маринады, сметана, сливки, щавель, помидоры, апельсины, кофе и какао-продукты. Запрещается давать ребенку фастфуд, газированные напитки, чипсы, сухарики и другие продукты, насыщенные консервантами и красителями. В меню ежедневно должны присутствовать легкоусвояемые углеводы (фрукты, печенье, мед, сахар, варенье) – в разумных количествах, конечно.

Если у ребенка имеет место вторичный ацетонемический синдром, когда кризы сопровождают каждый эпизод ОРВИ, то при любой инфекции главной задачей родителей является профилактика ацетонемии при помощи расширенного питьевого режима и обеспечения ребенка источниками глюкозы.

К какому врачу обратиться

При появлении у ребенка рвоты, лихорадки, сонливости и запаха ацетона изо рта и от кожи необходимо вызвать педиатра на дом. После улучшения состояния ребенка будет полезно проконсультироваться у эндокринолога, гастроэнтеролога.

Если признаки ацетонемического криза появились у вашего ребенка впервые, обязательно вызовите врача: он определит причину ацетонемии и назначит адекватное лечение, при необходимости – в условиях стационара. При ацетонемическом синдроме, когда кризы возникают достаточно часто, родители в большинстве случаев успешно справляются с ними дома. Но при тяжелом состоянии ребенка (неукротимая рвота, выраженная слабость, сонливость, судороги, потеря сознания) или отсутствии эффекта от лечения в течение суток обязательно требуется госпитализация.