Боль слева под ребрами при беременности

Будущие мамы, которые частенько испытывают недомогания во всех частях тела и органах по порядку, а иногда и сразу, становятся, как правило, очень впечатлительны и мнительны. Но чаще всего такие явления просто побочные эффекты беременности, которые ни вам, ни ребёнку никак не навредят. Если вам стало тяжело дышать при беременности, появились боли в области ребер, вы должны отнестись к этому настороженно, но не паниковать и ни в коем случае не заниматься самолечением. К примеру, боль концентрируется с левой стороны — тогда бывает трудно объяснить её чем-либо другим, кроме заболевания сердца. И вы, не подумав хорошенько, можете начать хвататься за сердечные препараты, такие, как корвалол, который беременным строго противопоказан.

Почему возникают боли под ребрами при беременности?

Мы с вами имеем некоторое представление, что происходит в это время внутри нас — матка стабильно увеличивается в размерах, высвобождая свободное пространство для развития плода. При этом все без исключения соседние органы вынуждены «подвинуться» и временно потерпеть неудобства, ведь мамин живот, увы, не резиновый, а деваться им всем куда-то да надо. Естественно, в такой ситуации многие, сдавленные со всех сторон, органы начинают «бунтовать», и рёбра — не исключение. Не стоит забывать, что, кроме матки, ежедневно увеличивается в размерах и сам ребёночек, а ещё он активно двигается, что тоже не способствует мирному и спокойному существованию всех «соседей». А ещё во время бодрствования ваш малыш очень любит упираться ножками в ребра. Так что делайте выводы сами, почему вам тяжело дышать при беременности.

Межрёберная невралгия — одна из причин

Мы вам описали основную причину, по которой возникает боль под ребрами при беременности, хотя не исключена возможность и другого диагноза — межрёберной невралгии. Такую боль можно легко определить по симптоматике — она чётко локализована и усиливается при вдохе и выдохе, а также при перемене позы. Намного реже, но возможны и другие причины непрекращающихся болезненных ощущений на поздних сроках беременности. В таких случаях незамедлительно обращайтесь к врачу, ведь в вашем положении рисковать ни в коем случае нельзя.

К сожалению, беременность – это не только положительные эмоции и умиление по поводу растущего животика. Немало и тревог у будущей мамы. Ее организм, испытывающий повышенную нагрузку, дает знать о каких-то проблемах неприятными «сигналами» – зачастую, болью.

Что делать, если болит левый бок при беременности? Представляет ли опасность это маме и ее малышу?

Признаки и диагностика при боли в левом боку во время беременности

Боль слева в животе при беременности различается по локализации и характеру. На основе этих признаков может быть установлен предварительный диагноз. Итак, необходимо прислушаться и определить, как именно болит левый бок.

• перитонеальной – остро-пронизывающей, усиливающейся при движении и поворотах туловища;
• висцеральной – носящей «ноющий» характер, иногда – схваткообразный, чаще всего возникающей при нарушении функций ЖКТ;
• непостоянной локализации, «блуждающей»;
• иррадиирующей, проявляющейся в области здоровых органов.

Кратковременные боли, не носящие периодичности, не должны волновать будущую маму. Вероятнее всего они связаны с ростом и жизнедеятельностью плода.

А вот если они постоянны, больно спать на левом боку, дискомфорт усиливается при ходьбе, после еды – необходимо пройти обследование, чтобы установить причину подобного состояния.

5. Сделайте упражнение «кошечка». Встав на четвереньки, прогнитесь (как добрая кошечка прогибает спинку, когда просит, чтобы её погладили). Затем изогните спину вверх с одновременным опусканием головы (злая кошечка). При этом мышцы живота и ягодиц старайтесь максимально напрягать. Обычно такие манипуляции заставляют малыша изменить положение, и маме становится не так больно.

Медицинский эксперт статьи

• Причины
• Патогенез
• Эпидемиология
• Симптомы
• Осложнения и последствия

• К кому обратиться?
• Диагностика
• Дифференциальная диагностика
• Лечение
• Профилактика
• Прогноз

Боль в левом подреберье при беременности – частая причина беспокойства женщины за здоровье свое и своего малыша. Этиологическим фактором такой боли могут быть процессы, связанные с самой беременностью, но не стоит исключать и заболевание или острую патологию, что требует немедленных лечебных мероприятий. Поэтому, чтобы не навредить ребенку, любые неприятные ощущения или боль в животе должны быть тщательно диагностированы. Для этого важно понимать все возможные причины такого состояния, чтобы вовремя обратиться к врачу и подобрать правильное лечение.

[1], [2], [3]

Патогенез

Патогенез развития симптомов например, при рефлюксной болезни, связан с рефлюксом кислого желудочного секрета в пищевод, что раздражает слизистую пищевода. Это также вызвано тем, что увеличенная матка давит на желудок и меняется его анатомическое расположение – так секрет из желудка попадает на слизистую оболочку пищевода, которая вовсе не предназначена для такой кислой среды, что и вызывает боль в левом подреберье. Это может требовать применения специальных препаратов, которые снимают раздражающий эффект кислоты.

Гастрит или язвенная болезнь – одни из претендентов на главную роль в развитии подобного болевого синдрома. Как правило, гастрит и язвенная болезнь – это хронические заболевания. При беременности все хронические заболевания имеют свойство активизироваться из-за снижения иммунной защиты. Поэтому сама беременность является фактором риска обострения гастрита и язвы. При этом боль в левом подреберье возникает вследствие воспалительной реакции слизистой и имеет свои особенности.

Поджелудочная железа – орган, который только из-за своей топики может стать причиной боли, начиная от воспалительных реакций и до травм. Особенно к этому склонны женщины с хроническим панкреатитом, что также является фактором риска обострения этого заболевания. Боль у беременных женщин, вызвана обострением хронического панкреатита, имеет свои особенности из-за высокого расположения самой железы. Это очень серьезное состояние, которое требует немедленного лечения, поэтому важно исключить эту патологию при появлении боли подобного характера и такой локализации. Патогенез возникновения симптомов при данной заболевании обусловлен выходом ферментов поджелудочной железы и их действием на кишечник, желудок – это несет серьезную угрозу нормальной работе желудочно-кишечного тракта, а также другим соседним органам. Нарушается кровообращение из-за действия токсинов на сосуды, что грозит нарушением функции всех органов. Поэтому такая патология должна быть вовремя диагностирована.

Не так часто бывает причиной боли в левом подреберье у будущих мам является заболевание селезенки. Если есть в анамнезе травма, то тогда можно заподозрить надрыв или разрыв селезенки, поскольку этот орган имеет тонкую капсулу. Поэтому если анамнестические данные свидетельствуют о наличии какой-либо травмы живота, не зависимо от силы, в первую очередь нужно исключить эту острую патологию. Но беременные женщины очень щадят свое здоровье и здоровье малыша в этом состоянии, поэтому эта причина к счастью не частая.

Нарушение перистальтики и нормальной работы кишечника точно также может проявляться левосторонней болью в животе. Ведь компрессия тонкого и толстого кишечника приводит к тому, что не только нарушается их перистальтика, но со временем и биоценоз – что в дальнейшем влияет на симптоматику. При этом могут быть и другие проявления, что нужно учитывать при диагностике.

При беременности нарушается расположение почек и мочеточников, они поднимается выше, поэтому воспалительные или механические нарушения в этих органах могут стать причиной иррадиации боли. Вот почему стоит исключать также и почечную колику при проведении дифференциальной диагностики.

Учитывая разнообразность причин боли в левом подреберье при беременности, нужно тщательно диагностировать все симптомы, чтобы точно определить этиологию этой боли и определиться с необходимостью лечения. Поэтому нужно знать все симптомы, которые бывают при той или иной патологии, чтобы своевременно провести коррекцию.

[7], [8], [9], [10], [11]

Симптомы

В первую очередь, нужно определиться с теми клиническими проявлениями, когда левостороняя боль не подпадает под раздел серьезных заболеваний у беременных, а вызвана реакцией организма на саму беременность. Боль, вызвана компрессией органов вследствие объясненного увеличения матки, не вызывает сильных раздражающих ощущений и не требует принятия обезболивающих. При этом такая боль непостоянная, она не сопровождается головной болью или головокружением и не вызывает никаких других симптомов. Такая боль не требует приема лекарственных средств и проходит, так же, как и началась. В таком случае не следует срочно обращаться к доктору, а можно просто сказать об этом на следующем плановом осмотре.

Первые признаки обострения гастрита или язвенной болезни могут начаться именно с боли. Такая боль интенсивно выражена, и может провоцироваться приемом острой пищи. При этом боль возникает спустя час или два после еды, и есть другие симптомы диспепсии. Если речь идет об обострении язвы, то тогда первые признаки могут быть в виде рвоты кровью (гематомезиса) или мелены. Это, как правило, появляется через некоторое время после болевого синдрома и является признаком осложнений. Поэтому, при таких особенностях болевого синдрома, сочетанных с другими проявлениями нужно проконсультироваться с доктором.

Говоря о симптомах со стороны желудочно-кишечного тракта, нужно также сказать, что слабость пищеводного сфинктера может стать причиной обратного тока желудочного сока, и это сопровождается симптомами изжоги или першения в горле, особенно в горизонтальном положении. Это также один факторов рассматриваемой патологии.

Ноющая боль в левом подреберье при беременности часто развивается на фоне диафрагмальной грыжи. Тогда боль стойкая и часто сопровождается диспепсическими нарушениями. Повышенное давление в брюшной полости вызывает эти симптомы и после родов такая грыжа может пройти сама собой.

Панкреатит – серьезная патология, при которой боль в левом подреберье имеет свои особенности – она сильная, постоянная, имеет опоясывающий характер. Такой приступ вызван погрешностями в еде – что также важно помнить для диагностики. При этом выражена рвота, которая не сопровождается тошнотой и не сопровождается облегчением. Это состояние опасно не только для женщины, но и для ребенка, так как токсины и патологические ферменты проникают к плоду и нарушают его жизнедеятельность.

Если боль слева вызвана почечной коликой, то она начинается в поясничном отделе и только иррадиирует в левое подреберье. Это сопровождается нарушениями мочеиспускания, что также характерно для патологии почек.

Таким образом, множество этиологических факторов боли в левом подреберье при беременности требует тщательной верификации всех симптомов, чтобы точно определить тактику лечения.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика патологии, которая вызывает боль в левом боку, направлена главным образом на определение причины. Поэтому важно тщательно изучить симптомы и только после тщательного обследования и исключения острой патологии, можно ехать домой.

Нужно в первую очередь дифференцировать приступ панкреатита, почечной колики или прободение язвы желудка. Все эти заболевания имеют свои особенности болевого синдрома и иные признаки, которые нужны для дифференциации.

Очень важно патологию внутренних органов дифференцировать непосредственно с причинами самой беременности. Преждевременное отслоение плаценты имеет клинику с подобным болевым синдромом, особенно если плацента отслоилась в этом месте. Но при этом часто наблюдаются кровянистые выделения, а подтвердить можно с помощью ультразвукового исследования — определяется ретроплацентарное скопление крови. Это ургентная ситуация, требующая немедленных действий, поэтому у беременной женщины это состояние необходимо дифференцировать с другими патологиями в первую очередь.

В случае правильной диагностики и дифференциальной диагностики можно с точностью установить, боль в левом подреберье вызвана заболеванием или физиологическими особенностями беременности. Только на основе определения причины можно далее проводить лечение.

[18]

[1], [2], [3]

Если во время беременности у женщины возникают боли любой локализации, то следует незамедлительно сообщать об этой проблеме врачу. Но не всегда возможно заставить испуганную даму в положении отправиться на приём к доктору. Многие женщины могут терпеть неприятные ощущения, надеясь на то, что это скоро прекратиться. Тем не менее боли, особенно в левом боку часто являются симптомами серьезных заболеваний, о которых нужно знать.

Причиной появления неприятных симптомов может быть:

Обострившийся панкреатит

Чаще всего болезнь заявляет о себе в первом триместре, именно поэтому её довольно часто путают с токсикозом. При этом панкреатит не так уж безобиден и может отрицательно сказаться на всей течении беременности. Важно вовремя распознать основные симптомы, к которым наряду с тошнотой и температурой присоединяется вздутие живота и сильнейшая боль в левом подреберье.

При возникновении подобной ситуации обязательно следует обращаться к врачу, который направит беременную женщину на полную диагностику. Биохимия крови и анализ мочи на определение уровня диастазы позволит уточнить диагноз и назначить адекватное ситуации лечение.

Гастрит

Чаще всего симптоматика проявляется после еды. Могут присоединиться такие неприятные ощущения как тошнота, отрыжка чувство переполнения и тяжести в желудке. Причиной обострения болезни является все тот же пресловутый гормональный всплеск или обусловленное им неправильное питание. Например, употребление кислого, острого или соленого может спровоцировать обострение уже имеющейся болезни.

Тем более, если учитывать то, что беременность, даже долгожданная, сама по себе является стрессом для любой женщины. Адекватное лечение в подобной ситуации сможет назначить только врач, на основе проведенных анализов. Беременным дама не стоит бояться ФГС, во время вынашивания плода подобные процедуры назначаются крайне редко. Поэтому при появлении симптомов, свидетельствующих о возможном наличии гастрита в обостренной фазе, следует обращаться за медицинской помощью.

Воспаление червеобразного отростка

Боль, отдающую в область пупка и левый бок, может вызывать воспаление червеобразного отростка, или проще говоря – аппендицит. Нередко сама беременность становится пусковым механизмом, стимулирующим начало развития данного процесса. Это связано с увеличением матки, которая начинает давить на отросток, кровообращение нарушается, и как следствие начинается воспаление.

Многие женщины заблуждаются, полагая, что аппендицит может вызывать боли только с правой стороны. В ряде случаев приступ охватывает всю область живота, в том числе и левый бок. При подозрении на аппендицит следует сразу обращаться за врачебной помощью, так как это чревато даже прерыванием беременности. Помочь себе самостоятельно не удастся, так как аппендицит требует оперативного вмешательства. При своевременном обращении беременность удается сохранить и довести до счастливого конца.

Острый пиелонефрит

Причиной, вызывающей локализованные в левом боку боли, может являться острый пиелонефрит. Его началу во время беременности, как правило, предшествует цистит, который при несвоевременном обращении к врачу перетекает в столь серьезное заболевание. Помимо боли может возникать повышение температуры, тяжесть в пояснице и головная боль. Лечение данного заболевание весьма сложное, особенно для женщин, вынашивающих ребенка, именно поэтому начинать его следует как можно раньше.

Метеоризм у беременных

Метеоризм у беременных – явление достаточно распространенное, это довольно часто вызывает ощутимые боли в левом боку. Помимо повышенного газообразования женщина может страдать отрыжкой, чувствовать постоянную тяжесть в области живота и слышать урчание.

Казалось бы, такая несерьезная проблема в запущенных случаях может угрожать прерыванием беременности. Способствует развитию метеоризма: повышение уровня прогестерона, некачественная еда, зажатие петли толстой кишки стенками увеличенной матки.

Если после корректировки питания, увеличения времяпрепровождения на свежем воздухе и длительного хождения пешком проблема исчезает, то можно не обращаться к доктору. Если же метеоризм не проходит, то лечащему врачу сообщить о проблеме следует в обязательном порядке. Принимать препараты и народные средства самостоятельно во время вынашивания плода не стоит.

Селезенка

Боли слева у беременных может вызывать селезенка. Этот орган располагается очень близко к поверхности кожи. Если женщина неловко повернулась и ударилась или упала, селезенка может травмироваться и вызывать неприятные ощущения. Самое страшное что может произойти – это её разрыв. В таких экстренных ситуациях необходимо вызывать скорую помощь.

Грыжа диафрагмы

Грыжа диафрагмы может стать причиной сильной боли в левом боку. При её защемлении отдел желудка, находящийся сверху, поднимается в грудную область. Кислота, имеющаяся в нем, начинает переливаться поверх органа, из-за этого возникает боль. Если происходит что-то похожее, то не стоит медлить с обращением к врачу.

Почки

Еще один орган, стимулирующий появление болей в левом боку при беременности – это почки. Вследствие возросшей на организм нагрузки, любое ранее существующее заболевание может обостриться. Это могут быть пришедшее в движение камни или попавшая внутрь инфекция. Именно из-за того, что при беременности почки испытывают колоссальные нагрузки, врачи уделяют контролю их функции особое внимание. Поэтому при малейших болях в левом боку, отдающих в спину, следует сообщать доктору.

Итак, боли, локализующиеся в левом боку или отдающие в эту область могут быть вызваны разными причинами. Чаще всего это заболевания внутренних органов, которые обостряются во время беременности. Как правило, о существовании многих из них женщины знали или догадывались. Но иногда, например, при аппендиците боли возникают спонтанно и требуют экстренной медицинской помощи. Именно поэтому стоит запомнить – боль терпеть и гасить анальгетиками нельзя ни при каких условиях. Если же речь идёт о женщине в положении, то здесь риск увеличивается в несколько раз. Ведь под угрозой может находиться здоровье, и даже жизнь будущей мамы и ребенка.

Следует понимать, что организм испытывает значительные нагрузки, постоянно перестраивается, а значит, становится более уязвимым. Поэтому беременной даме нужно запомнить – при возникновении левосторонних болей осмотр врача будет нелишним.

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы

Метеоризм у беременных – явление достаточно распространенное, это довольно часто вызывает ощутимые боли в левом боку. Помимо повышенного газообразования женщина может страдать отрыжкой, чувствовать постоянную тяжесть в области живота и слышать урчание.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.