Боль в пояснице 15 недель беременности

Жизнь будущей мамы — это радость и волнения за кроху. И это даже в том случае, если все хорошо. Конечно, когда женщина чувствует боль, то эти тревоги усиливаются. Что делать? В первую очередь нужно не спрашивать совета у подруг, а обратиться к врачу. Специалист проведет осмотр, при необходимости отправит на диагностику и вовремя примет меры. Если на 15-й неделе беременности болит поясница, то действовать нужно по такому же принципу. Это может быть вариантом нормы или сигналом о прогрессирующем заболевании.

Естественные перемены

Чем здоровее будущая мама, тем меньше шансов у нее познакомиться с подобными проблемами. Поэтому следите за состоянием своей спины. Ходите в спортивный зал и на плавание, регулярно делайте массаж. Такая подготовка к материнству даст хороший шанс легче пережить предстоящие девять месяцев.

Период беременности определенным образом сказывается на бедренно-крестцовых суставах. Если раньше они были неподвижными, то сегодня все стремительно меняется. И это одна из главных причин, почему на 15-й неделе беременности болит поясница. Под действием гормонов связки на этих суставах начинают расслабляться. Это необходимо для того, чтобы облегчить проход малыша во время родов.

Но именно расслабление в сочетании с растущими размерами и тяжестью живота приводит к тому, что нарушается равновесие. Чтобы снять напряжение, женщине приходится сгибать шею и отводить плечи назад. Но в результате живот только сильнее выпячивается вперед. Это усугубляет проблему. Позвоночник выгибается, мышцы нижней части спины постоянно напряжены, в результате боль становится сильнее день ото дня.

Почему проблема начинается на разном сроке?

Действительно, у одной женщины спина часто болит еще до 10 недели, когда и живота практически и не видно. Другие отмечают, что первый дискомфорт ощутили не раньше 30 недели. То есть причины разные, и поэтому сроки тоже будут сильно отличаться. Но нас сегодня интересует, почему болит спина в 15 недель беременности. Это начало второго триместра, который принято считать «золотым» периодом. Тошнота и перепады настроения уже позади, а основная тяжесть еще впереди. Растущий животик пока не сильно мешает выполнению повседневных обязанностей.

Многое зависит от состояния здоровья и образа жизни самой женщины. Если в анамнезе были проблемы с опорно-двигательным аппаратом, заболевания почек или любые другие хронические недуги, то все это может стать причиной развития подобного симптома. Нужно не только знать это, но и заранее проконсультироваться со своим врачом. Болит спина в 15 недель беременности и у мамочек, которые ведут слишком пассивный образ жизни. То есть если вы хотите как минимум отсрочить, а еще лучше предупредить подобный симптом, необходимо заниматься утренней гимнастикой, выполнять комплекс ЛФК, прописанный специалистом, ходить на плавание. Вариантов сегодня очень много. Врач может подобрать готовый курс тренировок, который есть в видеозаписи. Тогда вы сможете эффективно заниматься дома совершенно бесплатно.

Как помочь себе?

Справиться с такими болями вполне можно, если придерживаться простых правил. Нужно разнообразно питаться. В первую очередь помогут продукты, богатые кальцием. Это молочка, рыба, орехи, зелень и мясо. Если боли беспокоят постоянно, то обсудите с врачом вариант приема курса кальция в таблетках.

  • Необходимо ограничить движения, которые увеличивают нагрузку на спину.
  • Чтобы поднять что-то с пола, нужно присесть, а не пытаться наклониться.
  • Садиться старайтесь плавно, перераспределяя вес.
  • И, конечно, для сна лучше всего ортопедический матрац. Подушку возьмите анатомическую, она повторяет изгибы позвоночника и позволяет снизить нагрузку на него.
  • Обувь купите удобную, с низким каблуком.

Это профилактические приемы, которые могут уберечь от дискомфорта и подарить счастливую беременность.

При проблемах с почками на 15-й неделе беременности болит поясница слева или справа. Обычно не удается найти положение, при котором эти ощущения ослабевают. Нередко боли распространяются в сторону мочеиспускательного канала или паха. Как можно самой предположить, что не все в порядке с почками? Есть заметный симптом: моча становится мутной, в ней порой можно заметить примесь крови. В отдельных случаях происходит повышение температуры. Медлить с лечением нельзя, потому как следующим шагом может быть гестоз — нарушение работы почек, смертельно опасное для матери. В некоторых случаях ухудшение состояния происходит так быстро, что женщину даже не успевают доставить в больницу. Именно поэтому предпочтительней стационарное наблюдение.

Часто во время беременности у будущей мамы возникают боли в поясничном отделе позвоночника. Это связано в первую очередь с растущим животиком и увеличивающейся нагрузкой на позвоночник, но есть и другие причины, при которых могут возникать боли в пояснице.

Об этом и поговорим подробнее.

Во время беременности боль в пояснице может быть, как физиологической, так и патологической.

Прежде всего, это могут быть нормальные процессы приспособления опорно-двигательного аппарата к предстоящим родам, но могут быть и обострения хронических заболеваний мамы, таких как пиелонефрит (воспаление почек), остеохондроз, сколиоз и т.д. И здесь (ВНИМАНИЕ!) разобраться с причинами болей поможет только врач, а не подружки «у которых было точно также».

Физиологически во время беременности происходит подготовка всего связочного аппарата к родам. В яичниках и плаценте вырабатывается гормон РЕЛАКСИН, под действием которого соединительная ткань становится более растяжимой и рыхлой. Это необходимо для того, чтобы во время родов кости таза стали более подвижными, и дали возможность рождения ребенка через плотное тазовое кольцо. Вот эти изменения и могут вызывать боли в пояснице.

Обычно такие боли появляются с 20 недель беременности (5 месяцев) и уменьшаются или проходят только после родов. Справиться с ними отчасти помогает ДИЕТА, богатая кальцием. Обязательно включите в свой рацион молочные продукты, орехи, рыбу, мясо, зелень.

Кроме того есть некоторые практические советы, рекомендованные для всех беременных.

Итак, ИЗБЕГАЙТЕ:

  • резких движений;
  • длительного стояния на ногах;
  • неправильных поз, когда сидите;
  • чрезмерную физическую нагрузку;
  • неудобную обувь с высоким и/или неустойчивым каблуком.

При болезнях позвоночника (остеохондроз, сколиоз, грыжа межпозвоночных дисков) может помочь так же СПЕЦИАЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА, направленная на укрепление мышцы спины, живота, бедер и ягодиц. Рекомендуется аэробика, аква-аэробика, плавание. Также поможет ПРАВИЛЬНО ПОДОБРАННЫЙ БАНДАЖ и немедикаментозные методы лечения, например МАССАЖ, так как препараты, которыми обычно лечат эти заболевания, противопоказаны во время беременности.

При болях, связанных с заболеваниями позвоночника НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА.

Если боль в пояснице ноющая (тянущая), сопровождается повышением температуры, появлением отеков, учащенным мочеиспусканием, головной болью, изменением цвета мочи, повышением артериального давления, то необходимо провести обследования мочевыделительной системы – мочевой пузырь и почки. При почечной колике боль резкая, схваткообразная, моча может быть с примесью крови. Для установки точного диагноза проводятся ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ: УЗИ, лабораторные исследования крови и мочи. Для лечения воспалительных процессов в почках назначается антибиотикотерапия с учетом чувствительности микроорганизма к антибиотику.

Лечение необходимо проводить в условиях стационара под наблюдением врача, т.к. эти заболевания влияют на состояние плода, течение беременности и здоровье женщины.

Кроме всего выше перечисленного, боль в поясничном отделе позвоночника может быть одним из признаков угрозы прерывания беременности. Чаще такие боли сопровождаются еще и болями внизу живота. В такой ситуации необходимо срочно ОБРАТИТСЯ К АКУШЕРУ-ГИНЕКОЛОГУ для осмотра и принятия решения о тактике дальнейших действий, которое должно быть направлено на снятие тонуса гладкой мускулатуры матки.

Если вы отмечаете у себя такие признаки ранее 37 недель беременности и при этом есть выделения из половых путей, если боль ощущается внизу живота, а интервалы между этими болями сокращаются, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, это может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности.

На более поздних сроках боль в области крестца может быть первым признаком начавшихся родов.

Будьте здоровы, берегите себя и будущего малыша!

По статистике, 75% женщин ощущают боли в пояснице при беременности, особенно на ранних сроках. В большинстве случаев это вызвано физиологическими изменениями в организме будущей мамы, однако такие симптомы могут говорить и о серьезной патологии.

Так что не стоит пренебрежительно относиться к любым болезненным ощущениям, но и паниковать не следует. Главное – знать причины возникновения боли в спине и понимать, что делать нужно в этот период, а чего нельзя. Давайте разбираться в этой теме.

Отчего могут возникнуть боли в пояснице – основные причины

Болит в пояснице при беременности по разным причинам. Чаще всего при отсутствии режущих и колющих болей, нет повода для большого беспокойства. Однако знать, что может вызывать ту или иную боль, необходимо.

К общим физиологическим причинам, которые не угрожают здоровью и развитию ребенка, относятся:

  • нагрузка, вызывающая смещение точки тяжести спины;
  • резкое увеличение веса женщины;
  • снижение мышечного тонуса из-за гормонального сбоя;
  • неправильный образ жизни;
  • недостаток витаминов в рационе.

Важно учитывать на каком сроке беременности болит спина в области поясницы, а также как проходит процесс вынашивания.

У некоторых женщин во время беременности могут наблюдаться выделения, схожие с месячными. У других каждый месяц в этот промежуток цикла ничего не происходит, но дискомфорт в пояснице может присутствовать, как это было еще до задержки месячных и зачатия.

На ранних сроках

Если поясница болит на раннем сроке беременности, это скорее вызвано особенностями строения тазобедренной кости. Организм будущей роженицы перестраивается, чтобы малышу было легче появиться на свет.

Поэтому тазовые кости под воздействием гормонов прогестерона и релаксина расходятся из-за размягчения связок. Такой процесс может вызывать дискомфорт и ощущение распирания в нижней части живота и спины.

Во втором триместре эти симптомы могут говорить о неравномерном распределении нагрузки на позвоночник. Происходит это из-за физиологических перемен, которые влекут за собой такие последствия, как увеличение давления на кишечник и мочеполовую систему.

Увеличение плода приводит к смещению органов и прогибу позвоночника, что и вызывает болезненные ощущения. Даже визуально заметно, как у женщины в положении меняется фигура – живот становится округлый, а спина в пояснице смещается в сторону живота.

На поздних сроках

Если в первом и во втором триместре беременности поясница болит далеко не у всех, то на последних месяцах гестации спина ноет практически у каждой будущей роженицы. И оснований этому более чем предостаточно.

На первом месте стоит быстрое увеличение массы ребенка. Именно в третьем триместре плод накапливает жировую и мышечную ткань, приближаясь к необходимой при рождении массе тела (около 3 кг).

Интересное:  Симптомы что произошло зачатие

Вторым фактором является гипермобильность тазобедренных суставов вследствие увеличения гормонального влияния. Кости малого таза все больше расходятся, что и вызывает дискомфорт в пояснице.

Не стоит забывать и про чрезмерную нагрузку на внутренние органы, которые в это время работают на пределе. Особенно сильно беременность влияет на мочеполовую систему, приводя к отечности и увеличению веса женщины вследствие задержки воды в организме. А это в свою очередь еще больше усиливает нагрузку на позвоночник.

Чего не стоит делать при боли в пояснице

Категорически противопоказано самолечение, поскольку некоторые признаки могут указывать на довольно серьезные проблемы со здоровьем. А в силу незнания, можно только еще больше навредить себе или малышу.

Опасно в этот период поднимать тяжести, чтобы не спровоцировать выкидыш. Максимальная масса поднимаемых предметов в этот период не должна превышать 3 кг.

Если боль режущая или стреляющая, нужно избегать резких движений.

Не пользуйтесь болеутоляющими средствами без назначения врача, поскольку это может способствовать неправильной диагностике и плохо повлиять на развитие ребенка.

Профилактические меры – 5 полезных советов

Поясница может начать болеть, как на ранних сроках беременности, так и в более поздние сроки. Можно ли предотвратить эти проявления?

Специалисты утверждают, что если подготовиться заранее к такому дискомфорту, то его проявление будет значительно меньше, или вообще минует вас. Для этого требуется лишь проводить регулярные профилактические мероприятия, направленные на укрепление мышц и улучшение работы сердечно-сосудистой и костной системы.

Вот несколько советов, которым рекомендуется следовать даже на стадии планирования беременности, чтобы подготовить тело к ответственному моменту.

Совет 1. Используйте стабилизирующий бандаж или корсет

Ношение специального поддерживающего корсета рекомендуется со второго триместра (14 неделя гестационного периода).

Бандаж выполнен в виде широкого пояса, что помогает равномерно распределять нагрузку по всему нижнему отделу живота и спины. Корсет выступает фиксатором живота, и значительно облегчает движение.

Совет 2. Выполняйте ежедневную гимнастику

Пассивная физическая нагрузка не только способствует укреплению мышц, но и способна снимать напряжение и облегчать болезненные ощущения.

Связано это с тем, что в процессе вынашивания ребенка некоторые мышцы закрепощаются или растягиваются, а гимнастика помогает разрабатывать эти группы мышц и увеличивать тем самым приток крови к необходимым органам. Из спортивных тренировок подойдет йога, фитнес, гимнастика для беременных.

Если работа сидячая, то очень важно раз в час делать некоторые упражнения для разминки либо выходить на прогулку и дышать свежим воздухом. Обязательно следует позаботиться об удобной мебели, чтобы правильно отрегулировать высоту и наклон спинки стула. Это уменьшит нагрузку на низ поясницы и весь позвоночник.

Совет 3. Выберите правильный матрац для сна

Если поясница болит после сна, беременной стоит позаботиться о смене матраца. Также может помочь лучше расслабить спину во время сна специальная подушка для беременных.

Спать необходимо лежа на одном боку, чтобы живот не давил на внутренние органы. Правильно подобранный спальный комплект обеспечит полное расслабление всех мышц, благодаря чему тело будет утром отдохнувшим.

Не стоит забывать и про дневной отдых, что помогает разгрузить позвоночник. Особенно это актуально, когда начинает болеть спина.

Совет 4. Соблюдайте режим дня

Важную роль не только в формировании и росте плода, но и здоровье матери играет правильный рацион питания.

Полноценное поступление всех необходимых витаминов и питательных веществ, в особенности кальция, способствует синтезу достаточного количества гормонов и укреплению костей. А для хорошего усвоения всех микроэлементов полезны прогулки на свежем воздухе.

Отходить ко сну стоит вовремя, поскольку лучшее время для отдыха с 21:00 до полуночи. Соблюдая режим, утренний подъем станет не сложным.

Совет 5. Регулярно посещайте бассейн

Как еще облегчить боль в пояснице? Конечно, водные процедуры и плавание. Отлично укрепляет мышцы, и одновременно уменьшает давление, создаваемое позвоночником и всеми внутренними органами на поясничный отдел.

Особенно рекомендовано посещение бассейна женщинам, без серьезных патологических процессов, поскольку позволяют хоть как-то обеспечить уменьшение боли в пояснице, не прибегая к медикаментозным методам.

Но врачи рекомендуют не забывать о высоком риске заражения в период беременности, поэтому необходимо максимально себя обезопасить.

Боли в спине – комментарий врача:

Количество околоплодных вод быстро увеличивается. На этом сроке их у вас уже около 500 миллилитров, а к 36-й неделе их объем достигнет максимума – 1,2 литра.

Почему болит спина при беременности?

Более 50% женщин жалуются на боль в спине во время беременности. Боль связана с изменениями в женском организме в связи с наступившей беременностью. Чаще всего боль в спине появляется после 12 недели беременности и длится до 28 недели, после чего постепенно уменьшается, вновь усиливаясь перед родами, однако некоторые женщины отмечают боль в спине на протяжении всего срока вынашивания малыша. Чаще всего боль при беременности бывает в области поясницы (люмбалгия), так как именно этот отдел позвоночника испытывает наибольшую нагрузку. Однако, в зависимости от наличия других патологий у женщины, боль может быть в средней и верхней части спины.

При беременности возникновению боли в спине способствуют следующие факторы:

  • Гормональная перестройка. В первом триместре беременности в яичниках начинает вырабатываться гормон релаксин. Он воздействует на связки и хрящи, вызывая их размягчение и расслабление. Это приводит к повышению подвижности костных сочленений. Такая подвижность необходима для подготовки женского таза к родам. Однако при слишком высокой подвижности возникает нестабильность между костями таза. Эта нестабильность повышает нагрузку на позвоночник и приводит к появлению болей в спине, особенно нижней части спины, уже в первом триместре беременности.
  • Изменение центра тяжести. Во втором и третьем триместре большее значение приобретает механический фактор. По мере увеличения размеров матки центр тяжести смещается вперед, что повышает нагрузку на поясничный отдел позвоночника. Женщина вынужденно постепенно прогибает спину, что приводит к смещению крестца, увеличивается выраженность поясничного изгиба позвоночника. Это приводит к уменьшению расстояния между позвонками в поясничном отделе, что, в свою очередь, повышает нагрузку на суставы между позвонками. Уменьшение расстояния между позвонками опасно тем, что уменьшаются размеры отверстий, через которые из спинного мозга выходят нервные корешки.
  • Набор веса и низкий рост. Чем больше килограммов женщина набирает во время беременности, тем больше нагрузка на позвоночник, и тем выше шансы возникновения боли в спине. Женщины с низким ростом вынуждены вынашивать плод с той же массой, что и женщины со средним и высоким ростом, однако их позвоночник будет испытывать большую нагрузку.
  • Венозный застой. При беременности наблюдается прилив крови к беременной матке, однако в некоторых случаях возможно нарушение оттока венозной крови из малого таза. Венозный застой вызывает отекание мягких тканей, в том числе и в области поясницы, приводя к довольно сильным болям в спине. Для таких болей характерно возникновение или усиление в ночное время.
  • Положение плода в полости матки. В зависимости от позиции плода в матке, смещается центр тяжести. Этот фактор актуален в поздние сроки беременности, когда плод начинает двигаться в утробе матери, периодически задевая соседние с маткой органы, в том числе и нервные сплетения малого таза. В последние месяцы беременности плод располагается, в большинстве случаев, спинкой кпереди, при этом его головка направляется в сторону влагалища. В таком положении нагрузка на позвоночник будущей мамы уменьшается. Остальные позиции плода в матке могут вызывать ощущение боли в спине, так как увеличивается сдавление нервных сплетений, находящихся позади матки.
  • Растяжение прямой мышцы живота. Прямые мышцы живота (длинные мышцы пресса, которые тянутся от грудины до лобковой кости и располагаются с двух сторон от пупка) во время беременности могут растягиваться. В результате такого перерастяжения могут нарушаться их функции, в том числе и функция поддержания позиции тела (сгибание туловища, наклоны в сторону). При растяжении этих мышц в связи с растущим животом у беременной, нагрузка передается тому же позвоночнику, который бывает вынужден приспосабливаться к изменению центра тяжести.
  • Возраст беременной. Чем младше будущая мама, тем более выраженные изменения происходят в ее опорно-двигательной системе под воздействием гормонов. Также беременные старше 35 лет могут испытывать боли в спине, так как организм труднее приспосабливается к изменениям при беременности.
  • Профессиональные факторы. Если беременная женщина до зачатия или уже во время вынашивания малыша занималась физической работой, которая оказывала давление на позвоночник, риск появления боли в спине увеличивается. Особенно это касается поднятия тяжестей, а также монотонных движений, при которых нужно выполнять наклоны вперед или повороты тела. Сюда же можно отнести занятие спортом, выполнение стереотипных движений. Также вредным для позвоночника является вибрационный фактор, поэтому во время беременности вибрацию нужно исключить (речь идет о профессиональной деятельности, например, работы на заводах или рядом с шумными двигателями).
  • Сидячий образ жизни. Если женщина перед беременностью не была физически активной, степень тренированности мышц ее спины может быть низкой, поэтому нагрузка во время беременности может стать причиной возникновения боли в спине.
  • Психосоциальные факторы. Существует такое понятие как психогенная боль в спине, которая связана с эмоциональной сферой будущей матери.

Все вышеперечисленные факторы лишь могут способствовать развитию боли в спине во время беременности, однако подобная жалоба возникает далеко не у всех женщин.

Диагностика боли в спине при беременности

Арсенал методов диагностики боли в спине при беременности ограничен, в связи с отсутствием возможности выполнить рентгенологическое исследование позвоночника. Беременную женщину, у которой имеются жалобы на боли в спине, могут обследовать такие специалисты как травматолог-ортопед и невролог. Существует ряд проб, которые позволяют установить приблизительную причину болей в спине, а при необходимости назначить уточняющие диагноз исследования.

Обычно боли в области спины до задержки месячных расцениваются как признак беременности, что обусловлено тем же действием прогестерона и релаксина на связки и суставы позвоночника.

Диагностика причины боли в спине у любого пациента, в том числе и у беременной женщины, начинается с поиска и исключения так называемых «красных флажков» – это признаки, указывающие, что боль в спине при беременности может быть вызвана опухолью, травмой или инфекцией, то есть опасными («красными») состояниями.

К «красным флажкам» хронической боли в спине относятся:

  • Возраст – чем старше беременная, тем выше риск.
  • Продолжительность жалоб – если боль и другие жалобы длятся более 3 месяцев, при этом их выраженность остается одинаковой, то обычно речь идет о менее опасной, доброкачественной патологии.
  • Характер боли – постоянная (почти не ослабевающая) боль, усиливающаяся в ночное время является плохим признаком, в то время как для доброкачественных патологий характерна связь боли с движением, ее ослабление в положении лежа или в покое, хороший эффект от применения обезболивающих препаратов.
  • Травма в прошлом – указание на перенесенную травму позволяет исключить опухолевую природу болей в спине.
  • Симптомы интоксикации – интоксикацией зовется отравление организма при хроническом воспалительном или злокачественном процессе. Симптомы интоксикации включают повышение температуры, озноб, потливость (особенно ночью), быструю утомляемость, постоянный дискомфорт, отсутствие набора веса во время беременности и даже похудание.
  • Наличие хронических болезней – перенесенные инфекции, по поводу которых женщина получала лекарства внутривенно, были назначены иммунодепрессанты и глюкокортикостероиды (противовоспалительные и угнетающие иммунитет средства), имеется пересаженный орган. Все это повышает риск повреждения позвоночника, его инфекционного или опухолевого поражения. Эти препараты могут нарушать процесс образования костной ткани, а также снижать сопротивляемость организма.
  • Симптомы сдавления поясничных и крестцовых нервов – боль, которая начинается с поясницы, отдает в ягодицы и распространяется по ноге вплоть до голени, указывает на выраженное смещение позвонка.
Интересное:  В какое время суток сдавать кровь на хгч

Если у беременной боли в спине были еще до зачатия, то у нее могло сформироваться так называемой «болевое поведение» – это чувство ожидания боли, раздражительность и изменение двигательного стереотипа, то есть выбор такой позы и движений, которые уменьшают риск повторного возникновения боли. Такие ситуации обозначаются как «желтые флажки». К «желтым флажкам» относятся все те факторы, которые могут усугубить боль в спине у женщины, например, тревожно-депрессивное расстройство и потребность в защите. Эти психологические факторы особенно обостряются у беременной женщины, которой поддержка и уверенность нужны больше. Дело в том, что любой эмоциональный стресс потенциально может вызывать спазм мышц любой области, в том числе и мышц спины, вызывая болезненные ощущения.

Особенности боли в спине при беременности, в зависимости от причины

Особенности боли

Сопутствующие симптомы

Изменения гормонального фона и центра тяжести во время беременности

Иногда могут быть задержка мочи, запоры, тошнота. Эти симптомы наблюдаются в более поздние сроки, по мере увеличения размеров матки.

Болезни позвоночника

(вертеброгенная боль)

При поражении поясничного отдела может наблюдаться синдром конского хвоста, то есть сдавление корешков нижних поясничных и крестцовых нервов, которые направляются к органам малого таза. В этих случаях, если сдавливаются нервы, идущие к внутренним органам, то у беременной женщины вместе с болями в спине при движении могут появляться ощущение онемения в конечностях, а также нарушение мочеиспускания и функции кишечника.

Поражение мышц спины

Часто наблюдается покраснение кожи над воспаленной мышцей.

Патология почек

Боль связана с позывами к мочеиспусканию или возникает во время опорожнения мочевого пузыря. До или после приступа боли в моче появляется кровь. Выделенная моча часто мутная, с хлопьями, имеет неприятный, зловонный запах.

Болезни органов пищеварения

(двенадцатиперстная кишка, желчный пузырь, поджелудочная железа)

Боль в спине сочетается с тошнотой, рвотой, нарушением стула

Акушерская и гинекологическая патология

(болезни половых органов)

Боль часто сочетается с кровотечением из матки, головокружением и слабостью (предобморочное состояние), а также учащенным мочеиспусканием и запорами.

Поражение кожи

Сыпь в виде пузырьков по ходу нерва на боковой части туловища.

Патология крупных сосудов

Резко падает артериальное давление, наблюдается сердцебиение.

Методы диагностики причин боли в спине при беременности включают:

  • осмотр и ощупывание;
  • функциональные пробы;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • лабораторные анализы.

Осмотр и ощупывание спины позволяют оценить:

  • осанку;
  • вынужденное положение;
  • состояние мышц позвоночника, живота и конечностей (болезненность, спазм и сокращение);
  • состояние кожных покровов;
  • признаки патологии органов малого таза (например, высыпания на коже при болезнях кишечника, отеки при патологии почек и другое).

Одним из этапов диагностики причины боли в пояснице и крестце является применение функциональных проб. Функциональные пробы основаны на провокации болевых ощущений для точного определения источника боли (позвоночник или в кости таза).

Функциональные пробы при боли в нижней части спины у беременных

При патологии позвоночника (поясничного и крестцового отделов)

При патологии суставов таза

Сильное сдавливание таза

(давление на выступы тазовых костей по направлению друг к другу)

Поднятие вытянутой ноги

Положение лежа на боку

Поднятие бедра вверх в положении лежа на животе

На пораженной стороне появляется боль

Еще одной функциональной пробой является ФАБЕР-тест. Тест проводится в положении лежа не спине. Ногу беременной сгибают в коленном суставе, затем отводят в сторону так, чтобы лодыжка согнутой ноги своей наружной поверхностью упиралась в бедро выпрямленной ноги чуть выше области колена. Одной рукой врач фиксирует тазовую кость со стороны выпрямленной ноги, а другой рукой нажимает на колено согнутой ноги, выполняя движения похожие на вращение и отведение. Тест позволяет воспроизвести боль, которая возникает у беременной в пояснице, в области крестца и тазобедренного сустава, чтобы точно установить источник боли. Если при тесте возникла боль или движения были ограничены, то он считается положительным. Это значит, что причина боли – поражение тазобедренного сустава, а не патология позвоночника.

Беременной при боли в спине нужно сдать следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • общий анализ кала;
  • биохимический анализ крови (ферменты печени, уровень кальция и фосфора, C-реактивный белок, щелочная фосфатаза, остеокальцин, общий белок крови, альбумины, мочевая кислота);
  • коагулограмма (параметры свертывания крови).

УЗИ позволяет выявить следующие болезни, которые вызывают боли в спине:

  • воспалительные болезни почек (пиелит, пиелонефрит);
  • поликистоз почек;
  • гидронефроз;
  • туберкулез почек;
  • паранефрит;
  • нефроптоз;
  • пороки развития почек;
  • мочекаменная болезнь;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • внематочная беременность;
  • опухоли яичников;
  • миома матки;
  • угрожающий аборт;
  • аднексит.

МРТ остается практически единственным методом, позволяющим диагностировать патологию позвоночника при беременности. Несмотря на нормативы радиации, которые позволяют использовать рентгенологический метод как способ диагностики во время беременности в некоторых случаях и на ограниченном участке, все же, даже минимальный уровень радиации опасен для плода. Кроме того, чаще всего беременная жалуется на боли в области поясницы, а облучение данной области строго противопоказано при беременности.

МРТ обычно проводится беременным в положении лежа на спине. Если эта позиция крайне неудобна, то беременная может лечь на левый бок. МРТ не противопоказана для беременных, даже на ранних сроках. Все же врачи стараются не проводить МРТ в первые месяцы беременности.

МРТ позволяет выявить следующие причины боли в спине:

  • остеохондроз;
  • опухоли позвоночника;
  • спондилез;
  • спондилоартроз;
  • грыжа межпозвоночного диска;
  • люмбальный стеноз;
  • туберкулез позвоночника;
  • остеомиелит;
  • травма позвонков.

Почему болят спина и бока во время беременности?

Врачи выделяют два вида боли в спине, характерных для беременных – это боль в пояснице и боль в области ягодиц и бедер. Последний вид боли называют еще тазовой, так как она связана с изменениями тазовых костей. Именно тазовые боли ощущаются как боль в боках. Иногда болит лишь один бок. Обычно боли связаны с движениями. Они исчезают или значительно уменьшаются в состоянии покоя. Причиной боли в области спины и боковых отделов таза – расхождение суставных поверхностей костей. Это происходит под влиянием гормона релаксина. Он делает связки мягкими, чтобы кости таза стали более подвижными, а плод мог легче пройти через узкие участки малого таза во время родов. Если мышцы у женщины достаточно подтянуты, то такое расхождение не вызывает серьезной боли – мышцы не допускают значительного расхождения суставов и позвонков. Однако на фоне слабости мышц боль в спине и по бокам во время беременности могут сильно беспокоить женщину. В таких случаях самым эффективным способом является ношение бандажа, фиксирующего кости в нужном положении. Также помогают альтернативные методы лечения, такие как мануальная терапия, остеопатия. Эти методики позволяют «возвратить» смещенные кости на свое место, укрепить мышцы спины и таза.

Почему болит спина справа или слева (левый или правый бок) во время беременности?

Иногда при беременности боль в спине ощущается больше с левой или с правой стороны, как бы сбоку, причем бывает односторонней. Такой симптом требует более тщательного обследования беременной, так как подобные боли могут возникать и у небеременных женщин при некоторых патологиях внутренних органов.

Боль в спине справа или боль в правом боку при беременности может быть признаком патологии следующих органов:

  • правый яичник (опухоль, воспаление);
  • правая маточная труба (внематочная беременность);
  • отросток слепой кишки (аппендицит);
  • правая почка и мочеточник (воспаление, мочекаменная болезнь, опухоль);
  • кишечник (воспаление, опухоль, запоры, кишечная непроходимость и другое);
  • двенадцатиперстная кишка (язвенная болезнь);
  • желчный пузырь (холецистит, желчнокаменная болезнь);
  • поджелудочная железа (опухоль, панкреатит);
  • печень (хронические гепатиты).

Боль в спине слева или в левом боку при беременности может быть признаком патологии следующих органов:

  • левая маточная труба, левый яичник, левая почка и левый мочеточник (все те же патологии, что и для парного органа справа);
  • желудок (гастрит, язвенная болезнь);
  • кишечник (те же патологии, что и для боли справа);
  • поджелудочная железа (поражение тела или хвоста этого органа, которые расположены левее);
  • селезенка (перерастяжение капсулы селезенки из-за сдавления маткой или опухолью).

Однако появление боли с одной стороны не всегда признак тяжелой болезни. Иногда причиной является сама беременная матка. Увеличенная матка может сдавливать органы малого таза, вызывая нарушение их функции, особенно это касается мочеточников и кишечника. Сдавление мочеточника вызывает застой мочи, которая начинает накапливаться выше места сдавления, в том числе и в почечной лоханке. Стенки мочеточника и почка растягиваются, раздражаются нервные окончания, что вызывает местную боль, ощущаемую обычно как боль в пояснице, больше выраженную с одной стороны. Сдавление кишечных петель вызывает нарушение продвижение каловых масс. Стенка кишки также растягивается. В зависимости от места сдавления, боль может ощущаться больше справа или слева. По мере роста матки сдавливаться могут и другие органы, расположенные в верхнем отделе брюшной полости – желудок, печень, двенадцатиперстная кишка, желчный пузырь.

Признаками патологии является сочетание боли в спине и боку со следующими симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота (длительная и обильная);
  • запор и понос (выраженный запор и длительный и обильный понос);
  • аллергическая реакция на коже;
  • изменение цвета кожных покровов;
  • резкая болезненность при прощупывании живота (напряжение мышцы);
  • помутнение мочи, кровь в моче;
  • кровянистые выделения из влагалища.

  • Локальная (местная) – возникает там же, где источник боли, то есть является следствием раздражения «местного» нерва. Такая боль часто бывает постоянной, однако может усиливаться или уменьшаться, в зависимости от положения тела.
  • Отраженная – боль, которая передается от позвоночника в поясничный или крестцовый отдел или же от внутреннего органа на позвоночник. Второй вариант развивается из-за раздражения чувствительного нерва, который направляется из спинного мозга к внутренним органам. Если боль в спине является отражением боли, исходящей из внутреннего органа, то положение тела не влияет на ее интенсивность. Но, если источник боли – все тот же сдавленный позвонком нервный корешок, то движения тела могут провоцировать или усиливать боль.
  • Миофасциальная – постоянное напряжение мышц спины, таза и ягодиц, возникающее в ответ на патологию позвоночника или внутренних органов.
  • Радикулярная – боль, которая распространяется по нервному корешку спинного мозга до конечности.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Ссылка на основную публикацию