Боли в пременопаузе внизу живота

Пременопауза – это период в жизни женщины от момента возникновения первых признаков климакса до последней самостоятельной менструации. Снижение уровня эстрогенов приводит к появлению разнообразных симптомов, выраженность которых индивидуальна. Первыми признаками служат приливы жара, потливость, изменения эмоционального фона. В пременопаузу изменения затрагивают сердечно-сосудистую и нервную систему, урогенитальный тракт, сказываются на метаболизме. Лечение призвано снизить выраженность симптомов приближающегося климакса при помощи заместительной гормональной терапии.

• Причины пременопаузы
• Патогенез
• Классификация
• Симптомы пременопаузы
  • Изменения менструального цикла
  • Вегетативные расстройства
  • Эмоционально-психические расстройства
  • Проблемы в сексуальной сфере
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение пременопаузы
  • Немедикаментозные методы
  • Консервативная терапия
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Причины пременопаузы

Угасание функции яичников является физиологическим процессом, симптомы которого наблюдаются уже в возрасте 45 лет. Они связаны с недостатком эстрогенов и реакцией на это органов-мишеней, которые имеют рецепторы к половым гормонам. На протяжении репродуктивного возраста женский организм функционирует в цикличном режиме секреции гормонов. При их дефиците запускаются механизмы, ведущие к старению и нарушениям обменных процессов.

Первыми реагируют на дефицит эстрогенов половые органы и молочные железы, нервная система, позже — мочевыделительная система, соединительная ткань, сосуды. Тяжелое течение пременопаузы возникает на фоне следующих состояний:

• Предменструальный синдром. У женщин, имеющих патологические проявления предменструального синдрома, наблюдается разбалансировка в работе гипоталамо-гипофизарной системы. Если это состояние не корректировалось в репродуктивном возрасте, оно переходит в патологическую пременопаузу.
• Болезни эндокринной системы. На фоне имеющихся болезней щитовидной железы приливы, тахикардия, нервозность выражены сильнее. Это связано с тем, что в пременопаузу стимулируется секреция ТТГ в вечернее время.
• Метаболический синдром. У пациенток с метаболическим синдромом имеются нарушения в нейроэндокринной системе, которые запускают сложную цепочку тяжелых проявлений пременопаузы.
• Гинекологические заболевания. Воспалительные процессы в малом тазу, гиперпластические заболевания – миома, эндометриоз – делают переход от репродуктивного периода в пременопаузу и климакс более тяжелым. Также эти патологии могут прогрессировать на фоне изменения гормонального фона.

Классификация

В среднем пременопауза начинает проявляться с 45 лет, а последние месячные приходят около 50 лет. Но иногда временные рамки сдвигаются из-за угнетения функции яичников, поэтому симптомы пременопаузы начинают беспокоить раньше. По сроку наступления выделяют следующие формы менопаузы:

• Ранняя. Менструации прекращаются до 45-летнего возраста. Симптомы пременопаузы в этом случае начинают беспокоить уже в 40 лет или раньше.
• Преждевременная. Последние месячные случаются до 40 лет, а климактерический синдром проявляется уже в 35. Патология развивается при преждевременном истощении яичников.

Осложнения

На фоне гормональных изменений у женщин увеличивается риск развития гиперпластических процессов. После 40 лет часто диагностируется гиперплазия эндометрия, ускоряется рост миомы матки. Для них характерны кровотечения, которые приводят к тяжелой анемии. Возрастает риск онкопатологии, причем опухоли эндометрия, молочной железы или шейки матки растут быстро. Женщины, которые не посещают врача, рискуют узнать о болезни в запущенной стадии. Снижение работы яичников не означает полного отсутствия овуляции, иногда яйцеклетка созревает, поэтому есть риск наступления незапланированной беременности.

• Гинекологический осмотр. Позволяет определить состояние репродуктивных органов, оценить выраженность атрофических процессов, выявить наличие миомы, изменений в области шейки матки, в молочных железах. Обязательно цитологическое исследование мазка из цервикального канала, чтобы вовремя заметить фоновые или предраковые процессы.
• Физикальное обследование. Включает измерение массы тела, роста, артериального давления, окружности талии и толщины складки кожи у пупка. Эти данные необходимы для определения индекса массы тела и оценки рисков различных заболеваний сердца и сосудов.
• Маммография. Проводится у женщин от 40 лет и старше раз в год, при подозрительных результатах дополняется УЗИ молочной железы. В пременопаузу маммография необходима для раннего выявления симптомов рака молочной железы, который является самым распространенным женским онкологическим заболеванием.
• Исследование гормонального профиля. Определяется уровень эстрадиола, ЛГ и ФСГ и их индекс, пролактин, ТТГ. Дополнительно могут потребоваться анализы на тестостерон, кортизол и другие гормоны крови. Высокий ФСГ и индекс ЛГ/ФСГ меньше 1 означает наступление пременопаузы.
• УЗИ малого таза. Проводится на 5-7 сутки после менструации. Оценивается состояние эндометрия, его толщина. В пременопаузу может наблюдаться постепенное истончение слизистой оболочки, в яичниках отсутствуют признаки созревания фолликулов. Если имеются признаки гиперплазии эндометрия, необходимо уточнение клеточного состава при помощи аспирационной биопсии.
• Биохимический анализ крови. Чтобы оценить степень риска развития сердечно-сосудистых патологий и отсутствие противопоказаний для назначения гормональных препаратов, исследуется липидный профиль. Важны показания уровня белков крови, глюкозы, билирубина, печеночных ферментов.
• Коагулограмма. Необходима для оценки свертывающей системы крови. Гормональные препараты, которые применяются при лечении климактерического синдрома, усиливают факторы свертывания и могут привести к тромбозам, особенно при предрасположенности к ним.

Климакс и менопауза является серьезным испытанием для организма. Происходит резкое снижение уровня половых гормонов, что нарушает работу внутренних органов и основных жизнеобеспечивающих систем. Матка и яичники утрачивают свои привычные функции и видоизменяются.
На фоне происходящих изменений женщины сталкиваются со следующими неприятными симптомами:

• повышенная потливость, что сочетается с приливами жара (особенно ночью);
• неприятный запах от тела;
• сухость слизистых (в том числе в области половых органов);
• скачки артериального давления и тахикардия;
• частая смена настроения, склонность к депрессивному состоянию.

При климаксе может тянуть низ живота, как во время месячных, болеть голова, суставы.

Подобное состояние провоцируется психосоматическими факторами или объясняется присутствием патологий. В первом случае основная причина появления боли заключается в недостатке эстрогена. Дефицит гормона вызывает депрессию, перепады настроения. При наступлении климакса женщина чувствует страх за себя и окружающих, может переживать по поводу приближающейся старости.

После наступления климакса тянуть низ живота может из-за гинекологических заболеваний:

• Эндометриоз. Характеризуется разрастанием клеток эндометрия за пределами слизистого слоя матки. Болевой синдром усиливается в тот период, когда должна быть менструация.
• Фиброма. Доброкачественное образование, локализированное в маточной стенке. Обычно никак не проявляется, но при гормональном дисбалансе в организме может вызвать боль в животе.
• Спаечный процесс. Сопровождается разрастанием соединительной ткани. В тяжелых случаях матка, яичники и петли кишечника тесно связаны между собой, что провоцирует болевой синдром и нарушает их функционирование.
• Воспаление органов, расположенных в малом тазу. Проблема может проявиться в матке, маточных трубах, яичниках.
• Онкологические заболевания. Дискомфорт в животе обычно проявляется на поздних стадиях рака, когда лечение оказывается малоэффективным.

Болевой синдром также может появиться из-за уретрита, цистита. В некоторых случаях это симптом кисты яичника.

Болевой синдром редко сопровождает здоровую женщину в возрасте 50 лет. Любой дискомфорт — признак воспалительного заболевания. Боль может сопровождаться приливами жара, холода, повышением давления и учащением сердцебиения. Во многом это зависит от места локализации проблемы.

В животе

Большая доля проблем с низом живота — гинекологические воспалительные заболевания, которые возникают из-за возрастных изменений в организме и острой нехватки эстрогена — гормона молодости и красоты. Такой дисбаланс может спровоцировать развитие миомы матки, распространиться на мочеполовую систему.

Причины боли внизу живота при климаксе:

• Эндометриоз. Это процесс патологического разрастания тканей эндометрия. Рост клеток зависит напрямую от уровня эстрогенов, заболевание практически невозможно предсказать. Боли распространяются не только на низ живота в области яичников, но и поднимаются выше, может появиться дискомфорт в кишечнике, мочевом пузыре. Также болезнь провоцирует обильное количество кровянистых выделений и тянущие боли в спине.
• Миома матки. Также заболевание имеет другое название — фибромиома. Это доброкачественная опухоль, которая разрастается из-за гормонального дисбаланса. Ее развитие провоцирует большое количество эстрогена и малый уровень прогестерона. Такое заболевание типично для женщин, страдающих от позднего климакса. Боль тянущая, иногда острая. Могут быть осложнения в виде маточных кровотечений.
• Маточные синехии. Из-за атрофии репродуктивной системы в полости матки и других органах мочеполовой системы может скапливаться жидкость. Приступы приходящие и очень острые. При небольшом скоплении жидкости синехии могут протекать бессимптомно.
• Сальпингит. Болезни маточных труб могут начинаться до наступления менопаузы и протекать без ярко выраженных симптомов. Но из-за гормонального дисбаланса процесс воспаления значительно усиливается, может даже появиться лихорадка и отдача боли в поясницу и бока.
• Раковые новообразования. Злокачественные опухоли на начальных стадиях могут сопровождаться ноющими болями. По последних этапах, когда появляются метастазы, уже нельзя помочь пациенту.
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом. Дискомфорт может быть вызван не только воспалениями мочеполовой системы, но и проблемами с пищеварением. В возрасте после 50 лет у женщин часто появляются проблемы с кишечником, снижается способность усвоения некоторых продуктов, появляются симптомы метеоризма и замедленного обмена веществ. Боли в верхней части брюшной полости могут говорить о проблемах с печенью, желчным пузырем, поджелудочной железой.

При наличии в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний боль в животе может быть признаком инфаркта миокарда.

В спине

Дискомфорт в области поясницы может начаться гораздо раньше 50 лет. Из-за недостатка кальция костная ткань истончается и становится более хрупкой. Женские гормоны помогают усваивать витамины и минералы, а при эстрогенной недостаточности могут появиться боли в спине.

• Остеоартрит. Это недостаток минеральных веществ для нормального развития и функционирования костной системы. На фоне дефицита развиваются воспалительные процессы. Боли могут сопровождаться частыми отеками, судорогами и слабостью.
• Остеопороз. Развивается именно в климактерическом возрасте чаще всего. Из-за повышенной хрупкости костей и суставов достаточно небольшого падения, чтобы сломать бедро или ногу. Именно по этой причине женщины пожилого возраста часто получают серьезные травмы.
• Остеохондроз. Может развиваться даже в молодом возрасте. При патологии наблюдается дистрофия связок и межпозвоночных дисков, может развиваться мышечная атрофия. В случае, если проблемы не лечить, может образоваться грыжа.

Неприятные симптомы и проблемы со спиной могут появиться не только в период климакса, а гораздо раньше.

Как лечить кистоз придатка без операции?

Лечение в меностазе консервативными методами рационально только в том случае, когда организм способен справиться с новообразованиями сам. Этот период приходится на пременопаузу, когда еще сохранены месячные, а значит, детородная функция угасла не окончательно.

В лечении без операции врачи могут применять как комбинированные, так и моно гормональные препараты, средства гомеопатии, витаминные комплексы и другие медикаменты. Выбор препаратов напрямую зависит от возраста пациентки, наличия сопутствующих заболеваний, характера отклонения и стадии болезни.

При медикаментозном лечении важно активизировать собственные силы организма на борьбу с болезнью. Нормализация гормонального фона, прием противовоспалительных препаратов и витаминов могут дать хороший эффект и замедлить рост новообразования. При неэффективности такой терапии женщине может быть назначена операция по резекции новообразования.

Также для укрепления иммунитета и нормализации гормонального фона при терапии кистоза могут применяться народные рецепты. Травы, мед и настойки из различных ягод могут использоваться только после консультации с гинекологом. Однако с осторожностью следует применять травы с фитогормонами, при неправильном применении они могут спровоцировать рост кистозного тела и усугубить болезнь.

Кистоз яичника в период менопаузы: нужно ли удалять?

Что делать при кистозе придатков, этот вопрос неизбежно встает перед женщиной, столкнувшейся с данным диагнозом. Многих интересует, возможно, ли лечение без операции при климаксе и в постменопаузе, и когда без хирургического вмешательства не обойтись.

Что делать при бессоннице при климаксе: препараты, народные средства, отзывы

Лечение кист яичников в менопаузе без операции возможно, но не всегда. Выбор терапии всегда должен оставаться за лечащим врачом, и если доктор посоветовал хирургическое вмешательство, отказывать от него не следует. Показаниями к оперативному удалению являются:

• Большой размер новообразования.
• Опухоль вызывает онкологическую настороженность.
• Неэффективность медикаментов.

Назначение терапии возможно только получения полной клинической картины заболевания, которую можно получить путем тщательного обследования и сдачи необходимых анализов. Если величина новообразования не превышает 5 см., доктор может выбрать медикаментозное лечение с применением гормональных препаратов при климаксе под постоянным контролем размеров и состояния опухоли.

Важно! Самолечение народными рецептами, а тем более препаратами ЗГТ может привести к быстрому росту опухоли!

Психосоматика или физиология

Для женщины в возрасте типичны неврозы и другие психосоматические расстройства. Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу — психологу или психотерапевту. При необходимости потребуется прием антидепрессантов.

Психосоматические заболевания вызваны стрессами и нервным перенапряжением. Однако в период менопаузы такие расстройства центральной нервной системы происходят из-за нарушения гормонального фона.

Что типично для психосоматических приливов:

• проявление не отражается на физическом здоровье;
• нервные приступы заканчиваются после приема успокоительных;
• приливы появляются в присутствии близких людей;
• психические расстройства типичны после сильных переживаний и эмоциональных травм.

Психические проявления не влияют на общее состояние здоровья, анализы будут в норме. Также следует знать, что от боли в животе не помогают седативные, если успокоительное сработало — болезнь у женщины в голове.

Также приступы чаще появляются при родных людях. Женщина сама даже не подозревает, что таким образом пытается обратиться на себя внимание. Но самый точный способ отличить физиологическую болезнь — обратиться к врачу и пройти обследование.

• Депрессивное состояние. Постоянные боли могут повышать уровень раздражительности и тревожности. Для нормализации эмоционального состояния может потребовать психологическая помощь.
• Воспалительные заболевания. Если проблему вовремя не лечить, то патологии могут перетекать в хроническую форму. В некоторых случаях может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство.
• Доброкачественные и злокачественные образования. Болевой синдром может сигнализировать о кисте или наросте на тканях органов мочеполовой системы. При игнорировании симптома воспаление может перерасти в онкологию.
• Переломы костей. Серьезные травмы в пожилом возрасте возникают из-за нехватки кальция. Также часто появляются артрит, остеопороз или остеохондроз из-за боли в спине.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.