Болит мочевой пузырь перед родами что это

Медицинский эксперт статьи

Боли перед родами – это предвестники начала родовой деятельности. Считается, что боль в процессе родов – неизбежность, сопровождающая каждое появление нового жителя планеты. Однако, так же как и беременность — это довольно распространенное физиологическое состояние миллионов женщин, а не болезнь, так и боли перед родами — это скорее психологическая установка и страх перед самим процессом со стороны будущей матери.

Представление о родах у многих беременных складывается из рассказов «очевидцев», то есть рожавших женщин, эмоциональных отзывов родственников или подруг. Часто эта информация является субъективной, поскольку у каждой представительницы прекрасного пола есть свой собственный болевой порог, да и анатомические особенности также индивидуальны. А объективность заключается в следующем:

• С физиологической точки зрения здоровая женщина способна к нормальной родовой деятельности без интенсивных болей, деформаций и разрывов половых органов. Самой природой предусмотрено, чтобы организм будущей матери был подготовлен к появлению малыша, не случайно плод вынашивается целых 9 месяцев. За этот период ткани родовых путей становятся более эластичными, растяжимыми, чтобы не создавать риска травмирования для младенца, продвигающегося по ним.
• Безусловно, Homo sapiens, человек разумный выше по развитию, чем представители фауны, однако также стремится к продолжению своего вида, рожая малышей. Заметим, что ни одно животное в мире не страдает ужасными болями при родах, потому что воспринимает родовую деятельность как естественную, нормальную часть существования.
• Всем известно, что есть еще на планете уголки, далекие от пресловутых благ цивилизации. Именно там живут счастливицы, которые в принципе лишены знаний о предродовых болях, разумеется, речь идет о здоровых, не имеющих патологий, женщинах. Возможно поэтому, невзирая на все дикие условия жизни с точки зрения современного человека, эти народы не вымирают.
• Физиологи более 200 лет назад установили, что в основном болями сопровождаются патологические процессы, связанные с опасными заболеваниями, сильным напряжением или страхом. Очевидно, что ни беременность, ни сами роды не являются патологией, следовательно, причин для болевых ощущений, кроме страха и напряжения, в них не должно быть.

Обобщая аргументы, следует отметить, что на боли перед родами влияют следующие факторы:

• Возраст и состояние здоровья роженицы.
• Анатомические особенности строения таза, гормональной, мышечной системы и другие параметры женского организма.
• Наличие предшествующих беременности нарушений менструального цикла.
• Особенность родовой деятельности – преждевременные роды.
• Положение плода, его размеры.
• Индивидуальные психоэмоциональные особенности роженицы, уровень болевого порога.
• Подготовка к родам, как психоэмоциональная, так и физиологическая.

Важным фактором, влияющим на болевые ощущения перед родами, является психологический настрой женщины, умение справляться со страхом и напряжением, поскольку боль перед родами, как правило, не интенсивная и связана с подготовкой шейки матки, самой матки к рождению малыша.

[1], [2], [3]

Симптомы боли перед родами

Каждая роженица ощущает приближение родов по-своему, несмотря на существующие типичные признаки. Главное, что показывают симптомы боли перед родами, это начало первого этапа, то есть истинных родовых схваток. В отличие от них ложные сокращения матки не раскрывают ее и не заканчиваются рождением малыша, они предназначены для подготовки организма к родовой деятельности. Ложные схватки, как правило, не отличаются интенсивностью и локализуются в нижней части живота. Если женщина будет рожать во второй раз, вполне вероятно, что ложных, «тренировочных» сокращений уже не ощутит, поскольку организм уже усвоил «урок». Симптомы боли перед родами такого характера отличить нетрудно, ложные схватки (синдром Брэкстона-Хикса) характерны такими признаками:

• Появляются за 21-14 дней до предполагаемой даты родов.
• Боль локализована внизу живота и напоминает менструальную.
• Боль носит тупой, тянущий характер.
• Матка напряжена, хорошо пальпируется.
• Матка не теряет своего тонуса в перерывах, которые могут быть длительными – до 5-6 часов.
• Схватки длятся не более одной минуты и неритмичны.
• Боль можно снять переменой позы, движениями, прогулкой.

Симптомы боли перед родами, на которые нужно обратить более пристальное внимание, чтобы не пропустить начало родовой деятельности:

• Регулярные сокращения матки.
• Ритмичность повторений боли, перерыв 10-20 минут.
• Неуклонное сокращение перерыва между схватками до 2-3 минут.
• В промежутках между сокращениями матка быстро расслабляется.
• Боль носит давящий, распространенный, опоясывающий характер.

Также предвестниками истинных родов считается отхождение слизистой массы (пробки) и амниотической жидкости (околоплодных вод).

Боли внизу живота перед родами

Боль в нижней части живота перед родами – это типичный признак ложных схваток, точнее подготовительного периода, когда матка приходит в тонус, а ее шейка начинает уменьшаться, укорачиваться. Таким образом, боль внизу живота – это своеобразный адаптационный этап, помогающий организму подготовить мышцы, связки, ткани к нормальной родовой деятельности. Ощущения боли не интенсивны, достаточно терпимы, эти симптомы могут стихать при движении, перемены позы тела, даже при эмоциональном переключении – просмотре фильма, чтении книги.

Поскольку строение тела будущих мам не подлежит унификации, каждая женщина может ощущать приближение родов по-разному. У многих рожениц боль внизу живота связана с тем, что на последних неделях беременности плод может перевернуться головкой вниз, в область таза, что вызывает вполне естественные тянущие болевые ощущения у будущей мамы. Следует отметить, что у некоторых беременных начало родовой деятельности, то есть истинные схватки, могут проявляться нетипично – не поясничными, опоясывающими болями, а резкими ощущениями в области промежности и внизу живота.

В таких ситуациях лучше перестраховаться и обратиться к акушеру, лечащему гинекологу, в любом случае, совет, осмотр, консультация и наблюдение не повредит, а только снимет тревожное состояние.

Боли в пояснице перед родами

Поясничные боли характерны для периода схваток, однако они могут быть вызваны и другими причинами.

• Гормональные дисфункции, провоцирующие расслабление и расширение тазовых суставов, межпозвоночных связок.
• Растяжение мышц брюшного пресса, компенсаторное увеличение нагрузки на поясничную область.
• Физиологическое смещение центра тяжести тела вперед (живот), ведущее к компенсаторному напряжению мышц спины.
• Нарушение осанки тела, искривление позвоночного столба.
• Естественное увеличение, растяжение матки, которая сдавливает близлежащие нервные окончания в области поясницы.
• Нарастающая масса тела, увеличение механической нагрузки на позвоночник, на ноги.
• Некомфортная обувь, одежда. Особенно увеличивает нагрузку на спину обувь на высоких каблуках.
• Остеохондроз, который развивался до беременности. Симптоматика может усугубиться за счет возрастания нагрузки на деформированные позвонки.

Боли в пояснице перед родами возрастают, начиная с пятого месяца беременности, когда процесс вынашивания плода переходит на этап III триместра. Кроме того, болевой симптом в области поясницы в конце 9-го месяца – это прямое свидетельство на чала родовой деятельности, схваток, когда маточный зев раскрывается, шейка матки значительно уменьшается, сжимается для облегчения прохождения плода по родовым путям.

[7], [8], [9], [10]

Как правило, заключительные, последние недели должны быть посвящены следующим мероприятиям, помогающим четко дифференцировать характер возможных предродовых болей:

Ожидание рождения малыша, безусловно, счастливейшая пора в жизни женщины. Будущим мамам врачи прописывают радостные эмоции, свежий воздух и позитивное мировоззрение. Но омрачить настроение могут неприятные ощущения, которые сопровождают беременность даже у совершенно здоровых женщин.

У одних появляются признаки токсикоза, у других – отекают ноги или болит мочевой пузырь. Чтобы избежать ненужных тревог и волнений лучше заранее подготовиться к возможным проблемам. Полезная информация и оптимистичный настрой помогут пережить любые «сюрпризы», которые преподносит нам матушка-природа.

Причины болезненных ощущений

В ответ на свой вопрос: «Почему болит мочевой пузырь?» будущая мама может услышать разные ответы. В зависимости от срока и клинической картины врач может дать следующие объяснения:

• давление плода из-за активного роста матки;
• гормональные изменения;
• несвоевременное мочеиспускание;
• цисталгия;
• урологические болезни.

Первые две причины чисто физиологического свойства и совершенно безопасны. Их нужно просто перетерпеть. Об остальных состояниях стоит поговорить подробнее.

Цистит

Клиническая картина данной патологии более яркая по сравнению с описанными ранее. Женщину могут беспокоить:

• рези, зуд, усиливающие во время мочеиспускания;
• частые позывы, некоторые из которых могут оказаться ложными;
• изменение прозрачности мочи;
• кровянистые выделения;
• подъем температуры.

Причина воспалений в мочевом пузыре связана с действием большого спектра микробов и вирусов. Особенности женской физиологии увеличивают предрасположенность к быстрому проникновению и размножению вредных микроорганизмов. Во время вынашивания ребенка риск заболеть циститом еще более возрастает. Врачи объясняют это ослаблением иммунитета беременных женщин, которое снижает сопротивляемость организма.

Диагностика

Особенно осторожными следует быть женщинам, которые уже болели циститом до наступления беременности. В этом случае нужно обязательно сообщить об этом при осмотре врачу и пройти более тщательное обследование. Хронический цистит дает более стертые симптомы, сходные с цисталгией.

Более того, показатели анализа мочи могут оставаться в пределах нормы. Зачастую единственным обследованием, которое подтверждает обострение хронического воспаления – цистокопия (эндоскопическое обследование мочевого пузыря). Поэтому пренебрегать этой диагностической процедурой не стоит.

Острый первичный цистит протекает гораздо тяжелее, но диагностируется и лечится намного легче. Как правило, диагноз подтверждается уже после общего анализа крови и бактериального посева мочи.

Лечение

Вне периода беременности острый цистит, как правило, лечится антибиотиками. Учитывая вред антимикробных препаратов для развития плода, при беременности схема терапии меняется. На первый план выступают инстилляции мочевого пузыря. При этой манипуляции лекарственные растворы вводятся напрямую в пораженный орган, исключая опасность для здоровья ребенка.

Процедура проводится под местным обезболиванием и практически не причиняет дискомфорта. Препараты подбираются с учетом выраженности воспаления и повреждения структуры слизистой. Для полного излечения проводится курс из 5-7 инстилляций.

На поздних сроках беременности антибиотики уже не столь вредны для плода, но применяются строго индивидуально, по назначению врача. Даже если обойтись без их применения невозможно, грамотный специалист подберет наиболее щадящий вариант.

В качестве поддерживающей терапии назначаются растительные фармпрепараты и отвары трав (толокнянки, хвоща, брусники, плодов рябины). Хорошо помогает при болях в мочевом пузыре отвар зерен овса, который обладает регенерирующими свойствами. Полезны кислые морсы из свежих ягод. Они закисляют мочу, что способствует нейтрализации патогенных микробов.

Профилактика болей в мочевом пузыре

Как беременной женщине избежать состояний, при которых болит мочевой пузырь? Для предотвращения боли, вызванной физиологическими причинами, следует укреплять мышечный корсет и поддерживать его тонус во время беременности. Чтобы не допустить проникновения инфекций, соблюдайте следующие рекомендации:

И последнее. Если, несмотря на все меры предосторожности, вы ощущаете, что болит мочевой пузырь, не паникуйте. Современная медицина располагает эффективными средствами для диагностики и лечения подобных состояний, невзирая на сроки беременности.

Особенно осторожными следует быть женщинам, которые уже болели циститом до наступления беременности. В этом случае нужно обязательно сообщить об этом при осмотре врачу и пройти более тщательное обследование. Хронический цистит дает более стертые симптомы, сходные с цисталгией.

Предвестники родов – термин не совсем научный, скорее, народный. Так принято называть симптомы (совокупность признаков), указывающие на приближение родов, скорое начало активной родовой деятельности. Они вызваны изменениями, происходящими в организме женщины накануне родов и готовящими родовые пути к рождению малыша.

В последние недели беременности постепенно меняется гормональный профиль будущей мамы. И главная роль в этих переменах принадлежит плаценте: с 36 недели выработка прогестерона, который отвечал за расслабление гладкой мускулатуры матки и продолжение беременности, снижается, а выработка эстрогенов, готовящих организм к родам, увеличивается. Когда концентрация эстрогена в крови достигнет максимума, начнется родовая деятельность.

Для того, чтобы начались роды, в мозгу женщины должна сформироваться «родовая доминанта». Она приходит на смену «доминанте беременности» примерно за две недели до родов и помогает выработке окситоцина.

Кроме того, к концу беременности матка охватывает будущего ребенка все плотнее, ему становится тесно в своем «домике». В ответ на это надпочечники малыша начинают бурно синтезировать кортизол – гормон стресса, а это, в свою очередь, стимулирует выработку простагландинов в организме будущей мамы.

Признаки приближающихся родов появляются в среднем за одну-две недели до этого важного события. Но могут появиться и за пару дней, и даже всего за пару часов, особенно, если роды не первые.

К предвестникам родов относят более десятка признаков и, разумеется, далеко не все они встретятся у каждой женщины, и даже у одной мамы при разных беременностях признаки могут быть разными.

» Достоверность их также различна: ниже мы постараемся разобраться, насколько точен тот или иной предвестник. Но все же, если у вас явно есть два или более из них – наверняка ваши роды не за горами!

Что, если срок родов наступает, а никаких предвестников не наблюдается?

Не беспокойтесь, роды все равно наступят непременно! А вот явное их появление слишком рано, до 36 недель, должно насторожить и стать поводом обратиться к врачу – возможно, это признак угрозы преждевременных родов!

Опущение живота

Достаточно надежный предвестник скорого начала родов – опущение живота.

» Правда, когда именно начнутся роды, он определить не поможет, ведь живот может опуститься и за три недели, и всего за пару часов до родов.

Малыш занимает более удобное положение для рождения. Нижний сегмент матки перед родами становится мягче и растягивается. Ребенок опускается как можно ниже, плотно прижимаясь головкой к костному ободку малого таза. Женщина внезапно, например, встав утром, обнаруживает, что живот опустился, высота дна матки уменьшается на 2-3 см, между грудью и животом теперь свободно помещается ладонь. Будущей маме становится легче дышать, Ведь диафрагма освобождается от давления. А если у женщины была изжога, то теперь она обычно проходит, поскольку нет давления на желудок.
Живот меняет свою форму, став из круглого, скорее, грушевидным, покатым сверху.

Может ли живот перед родами так и не опуститься? Да, так бывает. Самые распространенные причины этого:

• многоплодная беременность;
• тазовое или поперечное положение плода;
• многоводие.

Учащение мочеиспускания

Еще одно последствие опущения живота — учащенное мочеиспускание. Поскольку это вторичный симптом, сам по себе он не свидетельствует о скорых родах, до них, как и после, собственно, опущения живота, может оставаться от нескольких часов до нескольких недель. Головка плода давит на мочевой пузырь, и это порой приводит даже к недержанию мочи при кашле или смехе.

Есть и другая причина учащения мочеиспускания перед родами: из организма выводится ненужная более жидкость, ведь рост малыша практически закончен, и «стратегические запасы» уже не понадобятся.

Отхождение слизистой пробки

Отхождение слизистой пробки – действительно предвестник приближения родов. Обычно это происходит за 3-5 дней до них. Но случается, что пробка выходит только в процессе родов либо это вообще происходит незаметно для самой женщины. Поэтому отхождение пробки нельзя считать непременным условием готовности организма к родам.

Слизистая пробка защищает плод во время беременности, перекрывая шейку матки и препятствуя попаданию в нее бактерий и вирусов. Сразу после зачатия цервикальный канал внутри шейки матки плотно закрывается скоплением слизи. Перед родами шейка матки раскрывается, и пробка больше не может удерживаться. Кроме того, эстрогены помогают разжижению слизи.

Слизистая пробка выглядит, как достаточно заметный (1-2 столовые ложки) водянистый сгусток, она может быть желтоватой, коричневатой, бежевой или розоватой. Если в ней присутствуют прожилки крови, то роды, возможно уже начались или вот-вот начнутся. Она может отойти сразу либо постепенно, фрагментами.

Важно! После отхождения слизистой пробки этой защиты родовых путей от инфекций больше нет, а значит, до начала родов надо соблюдать осторожность: не нужно принимать ванну, заниматься незащищенным сексом и т. д.

Что, если срок родов наступает, а никаких предвестников не наблюдается?

Иначе дело обстоит при сильном (или не очень сильном) загибе матки кзади. В этом состоянии она загибается не в сторону лобка, как в норме, а в сторону позвоночника, в результате чего оказывается достаточно сближена с петлями кишечника. Потому в этом случае ощущение давления и даже боли в полости органа в связи с процессами, происходящими в прямой кишке, возможны.
Кроме того, при беременности матка увеличивается в размерах, и происходит ее сближение с кишечником. Потому при вынашивании может также наблюдаться неприятная симптоматика, которая, обычно, особенно сильно проявляется во время опорожнения кишечника. И если при нормальном расположении матки такого может и не быть, то при загибе кзади такая симптоматика при беременности развивается почти всегда.

На некоторых стадиях менструального цикла матка также может немного увеличиваться. При загибе и в этом случае может наблюдаться давление, но не слишком выраженное.

Как распознать цистит

Если не рассматривать физиологические изменения, то наиболее вероятная причина боли в мочевом пузыре при беременности — цистит. Это заболевание, обычно вызываемое патогенными микроорганизмами: кишечными палочками, стафилококками и стрептококками. Иммунитет беременной женщины ослаблен, поэтому инфекции легче проникнуть в органы мочевыделительной системы.

Цистит дает о себе знать рядом симптомов:

• частые позывы к мочеиспусканию (тут важно не спутать с естественным учащением мочеиспускания у беременных);
• температура тела повышается до 38ºС;
• общее ухудшение самочувствия, слабость;
• у мочи может появиться резкий запах;
• резь, жжение, другие болезненные ощущения при мочеиспускании;
• непрекращающееся желание опорожнить мочевой пузырь, обычно преобладающее в ночное время (никтурия);
• моча приобретает мутный, гнойный оттенок, могут также выделяться слизь и немного крови (гематурия);
• боль преобладает в начале и в конце процесса мочеиспускания, ее интенсивность может варьироваться.

Во время беременности цистит может развиться как в острой форме, так и в хронической. Он не только доставляет массу неудобств женщине, но и представляет угрозу здоровью и развитию малыша, поскольку возбудители инфекции могут проникнуть в матку, вызвать воспаление в мочеточниках и почках.

С какой стороны находится мочевой пузырь у женщин и мужчин?

Каких-то особенных различий у мужчин и женщин в строении этого органа не наблюдается.

Однако, расположение его у представителей разного пола неодинаково.

Так, у мужчин мочевой пузырь расположен рядом с простатой и семенными протоками и направлен в сторону кишечника, а у женщин находится непосредственно между маткой и влагалищем.

Единственное существенное отличие в длине мочеиспускательного канала. Так, у мужчин его размер достигает 17 см и больше, у женщин – не более 3 см.

Емкость пузыря взрослого человека: 0,26–0,7 л. Однако этот орган удивительно вместителен. Он может удерживать жидкость в количестве более литра.

Неотъемлемая часть мочевого пузыря — сфинктер. В организме человека он имеет два разветвления — вначале канала и в середине.

Сфинктер имеет свою функцию: когда моча поступает в пузырь, он приходит в состояние расслабления, а стенка пузыря, напротив, напрягается.

У новорожденного мочевой пузырь всегда расположен выше, чем у взрослого. По мере взросления он постепенно опускается и становится как у взрослого человека примерно в дошкольном возрасте.

Вместимость мочевого пузыря у ребенка первых месяцев жизни 60–80 мл. В 6 лет он становится больше и составляет уже примерно 190 мл. Начиная с 13 лет, объем пузыря стремится к значениям взрослого человека: 0,26–0,7 л.

У мальчиков длина части мочеиспускательного канала после рождения – 6-7 см, у девочек всего 1 см.

Плод на 35 неделе беременности, 35 неделя беременности: тазовое предлежание

Если врач пишет «35 неделя, тазовое предлежание», это значит, что роды естественным путем будут невозможны. Узнайте, как должен располагаться плод на 35 неделе беременности.

День родов постепенно приближается, на вашем календаре уже тридцать пятая неделя! Еще около месяца, и маленькое чудо появится на свет. В этот период будущая мама может испытывать дискомфорт от болей в пояснице и сдавливания грудной клетки. Живот растет, а малыш внутри вас развивается и прибавляет в весе. Схватки Брэкстона-Хикса становятся все более настойчивыми.

На этом сроке очень важно, как расположился малыш в матке. Если в вашей карте написано «35 неделя беременности, тазовое предлежание», то это, конечно, не повод для беспокойства. Но нужно подготовиться к тому, что, скорее всего, придется прибегнуть к кесареву сечению. Ребенок уже очень крупный, и редки случаи, когда на этом сроке он способен перевернуться головкой вниз. А естественные роди при тазовом предлежании, то есть, когда малыш «сидит» в животике на попе, а его ножки находятся внизу, очень опасны как для самой мамы, так и для малыша.

Плод на 35 неделе беременности продолжает откладывать жировую клетчатку. Плечи малыша округляются и становятся мягкими. Волосяной покров, который обволакивал тельце ребенка, так называемое лануго, практически исчезает к этому времени. Примерный вес плода составляет на 35 неделе два с половиной килограмма, а рост приближается к сорока сантиметрам.

Все сложнее ночью справиться с бессонницей. Плод давит на мочевой пузырь, и будущей маме приходится по нескольку раз за ночь бегать в туалет.

Да и ребенок чувствует себя не так комфортно, как раньше: места в матке для маневров остается все меньше. Толчки малыша сопровождаются появлением бугорков на животе, и теперь мама может не только чувствовать, но и видеть, как пихается плод. Старайтесь высыпаться, набирайтесь сил и ограничьте себя в еде. Иначе от проблем с лишним весом после беременности избавиться будет намного сложнее.

На 35 неделе необходимо приготовиться к родам, собрать все необходимые документы и вещи, определиться с роддомом. В общем, быть начеку!

Неизвестно, когда начнутся схватки, и вам придется ехать в больницу.

Нередки случаи, когда роды приходятся не ровно на сороковую неделю, а на предшествующее ей время. И это тоже является нормой, поэтому не стоит сильно переживать по этому поводу.

Лишь проведя целый ряд исследований, которые дают возможность увидеть полную клиническую картину заболевания, врач может назначить эффективное, индивидуальное лечение.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.