Больно делать узи трансвагинально как себя настроить

Сегодня мне хотелось бы рассказать о чем-то очень личном, не очень приятном, но обязательном. Разговор пойдет об ультразвуковом исследовании вагинальным датчиком. О процедуре, которую каждая здоровая женщина должна делать минимум (!) раз в год.

С гинекологами мне категорически не везет. У меня в жизни было всего несколько гинекологов и каждый из них — достойный экземпляр.
Не могу не поделиться своими мемуарами. Но вы легко можете пролистать немного ниже и почитать о, собственно, процедуре.

Все фотографии в отзыве сделаны мной собственноручно. На одном из листков УЗИ даны адреса и телефоны клиники, которые находятся в общем доступе.
_______________________________________________________________________________

Когда-то я была юным одуванчиком, по великой любви потерявшим свое целомудрие и познавшим все прелести взрослой жизни. С прелестями обухом топора по башке подкрались и гадости.

Задержка! Естественно, тест показал минус. Но я, как обычно, начиталась статеек, наслушалась подружек и прямо почти что маткой почувствовала, что со мной творится нечто ужасное.
Или заболевание какое-то заморское, обязательно смертельное, или внематочная беременность.
Сказать, что я испугалась — ничего не сказать. Нервяки были такие, что сердце из пяток просто не вылезало.

Вот тогда-то и пришлось потянуть скрипучую дверь «Женской Консультации» — это здание повидало на своем веку даже, наверное, эру динозавров.

Записалась непонятно к какому врачу, пошла на прием.

Передо мной сидела бабища просто необъятных размеров. Этакий тюремный надзиратель: злое, угрюмое лицо, замызганный халат, короткие красные волосы. Ну и атрибутика соответствующая: кабинет, просто в ужасающем состоянии, гинекологическое кресло, похоже отнятое у инквизиторов, и столик с железными причиндалами. Естественно, об одноразовых приборах никто и не слышал!

И вот лезу я на это кресло. Зуб на зуб не попадает. Шепчу себе под нос: «держись, дура! тебе уже 20 лет! ты взрослый человек!» Карабкаюсь, а бабища смотрит злобненько на мои старания, лицо даже выражения не поменяло.

Но это ненадолго. Взяв в руки зеркало, бабища воткнула мне его куда-то, причинив просто нереальную боль. Я чуть ли не взвизгнула, слезы покатились по щекам.
А толстуха аж расцвела: «Что больно тебе, да? Член совать не больно, а это больно?! Ха-ха-ха!».
Узи было сделано точно так же. Поцарапали (наверное, зеркалом), кровь шла не в цикл еще дня 3.
Прошло уже почти 10 лет, а я никогда не забуду этого человека.

И вот, через некоторое время, появилась нужда опять провериться. В этот раз я обратилась в платную клинику, просто наивно подумав, что раз платно — не может быть плохо. Оооо да, конечно.

Попала на этот раз я к мужику, причем в возрасте. Лет так под 65. Страшно было, стыдно как-то. С другой стороны — чего стыдиться? Что естественно, то не безобразно.
Как итог: мне было предложено в шутливо-заигрывающей форме проверить бесплатно грудь. Потом — какие-то явно излишние манипуляции руками. А узи проходило под бормотания «эээх, будь я помолооооже!». И неужели за столько лет не насмотрелся, я не понимаю.

Жаловаться на приставания деда? Бред. Кто поверит? Ну, и прием был явно лучше первого — по крайне мере, не больно.

Следующий мой доктор был выбран по отзывам. Там история тоже печальная — опять платная клиника, врач — женщина средних лет, очень улыбчивая, позитивная. Я регулярно приходила к ней на приемы, узи, сдавала анализы, гормоны, мазки и так далее. У меня есть проблемы с «гуляющим» циклом, лечилась я у нее три года и ничего не помогало. Она все сваливала все на то, что я нервничаю, либо вес прыгает, виноваты звезды, короче

В итоге — она просмотрела серьезное заболевание!! Которое обнаружилось совершенно случайно и уже в запущенной форме!! Поразительно!

А все потому, что под конец эта врач настолько погрузилась в зарабатывания бабосов, что ей стало даже лень записывать что-либо в карточку (!). У нее один пациент на стуле сидит, вроде как она с ним общается, а другой — на трубке, она ему рассказывает, когда к ней прийти на платный прием в бесплатную больницу, где она попутно принимает.

Консультация длится 2 минуты: «с вас 500 рублей, до свидания».
Такого бреда я просто не видела. Писала жалобу, результата нет.

Кстати говоря, данный доктор до сих пор ведет практику в «Диагностике Плюс» в Воронеже, и я КРАЙНЕ не рекомендую к ней попадать.

Сейчас я лечусь у хорошего специалиста в другом городе. Надеюсь, что наконец-то мои поиски закончились.

Узи трансвагинальным датчиком.

К чему я рассказала все вышесказанное?

К тому, что для процедуры крайне важно выбрать хорошего доктора.

Во-первых, чтобы это был гинеколог-узист, а не два разных человека, а во-вторых — желательно искать кого-то по личным рекомендациям знакомых.

Насчет того идти платно или нет: я склоняюсь больше к тому, что лучше иметь бесплатного врача и периодически благодарить его деньгами или магарычом (и он будет бесконечно рад), чем вот так вбухивать деньги как в бездну у платника, с нулевым результатом.

Мужчина или женщина?

Сложно сказать. Но одно я знаю точно — в мужчинах нет той агрессии, злобы, которая иногда может встретиться в женщинах-врачах.

Знаете, у меня было несколько раз, что я приходила к врачам по записи, видела злое, недовольное лицо, и отказывалась лезть на кресло. Можете считать меня дурой, но я не думаю, что такое поведение допустимо для врача. Хотя, все мы, конечно же, люди.

Полезный совет.

Когда рыдала крокодиловыми слезами на плече у подруги после первого приема, она сказала мне — бери всегда с собой диктофон.

И ведь правда, полезная вещь!

Если какая проблема (грубое общение, подколки и тд) — прямой наводкой к главврачу. Если упустила какие-то моменты лечения — переслушала, вспомнила. Сплошная польза. Так что, вот уже много-много лет, как я следую этому совету.

Итак, о процедуре.

Трансвагинальное УЗИ – один из самых информативных методов исследования органов малого таза женщины. Этот способ диагностики подразумевает использование специального влагалищного датчика. Он применяется для исследования заболеваний матки, других гинекологических болезней, урологических проблем. Также он незаменим для проведения УЗИ на ранних сроках беременности.

Диагностика беременности на ранних сроках; Боли в нижних отделах живота; Диагностика причин бесплодия и наблюдение за фолликулярным аппаратом яичников; Нарушения менструального цикла (задержка менструации, кровотечения в середине цикла), патологические выделения из половых путей; Выявление воспалительных гинекологических заболеваний; Диагностика новообразований малого таза, в том числе миомы матки, эндометриоза, кист яичников и др.; Прием гормональных препаратов, наличие внутриматочных контрацептивов (спирали) для контроля за состоянием эндометрия и предотвращения осложнений; Ранние сроки беременности, когда традиционный трансабдоминальный доступ (через брюшную стенку) малоинформативен; Сопровождение процедуры ЭКО (экстракорпорального оплодотворения); Установка причин урологических заболеваний, расстройств мочеиспускания, недержания мочи и при патологии мочеиспускательного канала (уретры).

Когда делать?

Сколько стоит?

Цена варьируется от 300 до 1500 рублей за процедуру. Зависит от аппарата, квалификации доктора, потока клиентов. В среднем, по Воронежу цена 500-700 рублей.

Как проходит?

Сначала короткий опрос: какой день цикла (вы должны точно это знать), были ли нетипичные выделения в середине цикла (мажущие), есть ли какая-либо боль, живете ли вы половой жизнью, и почему вообще врач направляет на УЗИ (если врач и узист — два разных доктора).

Интересное:  Селмевит витамины для мужчин

Далее вам предлагают переместиться на кушетку. В платных — выдают свою одноразовую салфетку, в бесплатных — надо брать с собой. Расстилаете, ложитесь головой к аппарату, согнув ноги в коленях.
Некоторые врачи просят подложить под попу небольшую подушку, чтобы было выше.

На датчик наносится смазка, сверху надевается одноразовый презерватив. Вставляется все это не очень глубоко. Вся процедура занимает 7-10 минут.

Если вы попали к хорошему, адекватному врачу, то процедура пройдет абсолютно безболезненно. Ощущения даже не назвать неприятными. Нечто подобное женщина чувствует, вставляя тампон.
А направляясь на бесплатное узи, положите доктору на стол хотя бы шоколадку, для своего морального успокоения.

Так что, если вы чувствуете сильный дискомфорт, боль — не терпите, скажите это узисту и попросите быть поаккуратнее. Но, конечно, можно нарваться на варвара из истории №1, которому, дай волю, и вас дефлорирует еще раз, и мужа вашего, если такой имеется.
Надеюсь, и на них найдется управа.
Бегите прочь от злыдней! Говорите, о том, что вам больно, не терпите!

Потом на руки выдаются результаты обследований. Если вдруг там увидели что-то плохое, и рекомендуют вам операцию, чистку и тому подобное, пугают чем-то страшным — рекомендую повторить процедуру у другого врача, не показывая сразу уже сделанное узи. Десять раз проверь — один раз отрежь.

Часто к результату прикладывается фотография, особенно, если найдены какие-то патологии.

Процедуру УЗИ трансвагинальным датчиком конечно же, по показаниям, рекомендую. Быстро, безболезненно помогает диагностировать женские проблемы.

А на фото «результат» моего отвратительнейшего лечения у слепошарого «доктора» — у меня не заметили полипоз эндометрия, хотя все симптомы были и я о них говорила.

Всем удачи и здоровья! Берегите себя, не позволяйте относиться к вам так, будто вы по гроб жизни должны некомпетентным врачам за то, что они обратили свое царское внимание на вас.
Не стесняйтесь задавать вопросы, если вам непонятно. Врачи тоже люди — они могут забыть что-то сказать, либо просто для них некоторые вещи настолько очевидны, что они не видят смысла их озвучивать.
Если вам причиняют боль во время процедур, которые должны быть безболезненными, не стоит терпеть, стиснув зубы. Больше говорите, общайтесь, выходите на контакт, налаживайте отношения.

Помните, кроме вас вы никому не нужны, и никто о вас не позаботится, если не вы сами!

Необычный контрацептив НоваРинг:

Гель-смазка Contex Wave:

Чтобы почитать о других, пройденных мной, процедурах, переходите по ссылке.

С любовью, ваша Сивая Кобыла тут много чего интересного)))

Диагностика беременности на ранних сроках; Боли в нижних отделах живота; Диагностика причин бесплодия и наблюдение за фолликулярным аппаратом яичников; Нарушения менструального цикла (задержка менструации, кровотечения в середине цикла), патологические выделения из половых путей; Выявление воспалительных гинекологических заболеваний; Диагностика новообразований малого таза, в том числе миомы матки, эндометриоза, кист яичников и др.; Прием гормональных препаратов, наличие внутриматочных контрацептивов (спирали) для контроля за состоянием эндометрия и предотвращения осложнений; Ранние сроки беременности, когда традиционный трансабдоминальный доступ (через брюшную стенку) малоинформативен; Сопровождение процедуры ЭКО (экстракорпорального оплодотворения); Установка причин урологических заболеваний, расстройств мочеиспускания, недержания мочи и при патологии мочеиспускательного канала (уретры).

Для проведения этой процедуры пациентку укладывают в положение, применяемое при дорсальной литотомии, с опорожненным мочевым пузырем. На датчик наносят гель, надевают защитный колпачок, который также смазывают небольшим количеством геля. После этого датчик вводят во влагалище подобно тому, как вводят влагалищное зеркало.

При УЗИ внутренних половых органов необходимо исследовать все анатомические образования полости малого таза. Тело матки исследуют как в продольной, так и в поперечной плоскости на предмет наличия в нем и в шейке матки патологических изменений. В частности, следует описать размеры и количество всех интрамуральных и подслизистых узлов леймиом, предполагаемых полипов эндометрия и других изменений.

Необходимо также определить положение и конфигурацию тела матки. Длина полости матки, расположение дна кпереди или кзади, любая степень флексии — вся эта информация пригодится при последующем заборе образцов ткани из полости матки или внутриматочной инсеминации (ВМИ).

В норме маточные трубы не всегда возможно выявить при обычном УЗИ. При визуализации просвета труб следует заподозрить патологический процесс. Анэхогенная структура трубы предполагает ее дистальную обструкцию или гидросальпинкс.

Измерение трех размеров производят яичники измеряются в двух перпендикулярных проекциях. Они обычно визуализируются кзади и латеральнее тела матки и кпереди от внутренних подвздошных сосудов. Последние представляют собой анатомический ориентир для локализации яичников, так как последние обычно располагаются медиальнее этих сосудов. Визуализация яичников у женщин в постменопаузе не всегда возможной.

Яичники в репродуктивном возрасте отличает их типичный фолликулярный аппарат. Нормально функционирующие яичники, как правило, содержат множество преантральных фолликулов диаметром от 2 до 10 мм. Множественные преантральные фолликулы, расположенные вдоль наружного края коры яичника (симптом «жемчужной нити»), часто встречается у женщин с СПКЯ, но также обнаруживаются приблизительно у 10% женщин с регулярными овуляторными циклами. Количество видимых преантральных фолликулов коррелирует с ответом яичников на управляемую гиперстимуляцию.

Регресирующие кисты яичников с однородным жидкостным или сетчатым содержимым до 6 см в диаметре обычно представляют собой функциональные кисты, включающие персистирующие фолликулы и кисты желтого тела.
Важно уточнить наличие и количество свободной перитонеальной жидкости в позадиматочном пространстве. Небольшое ее количество присутствует в норме на любом этапе менструального цикла, особенно непосредственно после овуляции. Повышение количества интраперитонеальной жидкости возникает при гемоперитонеуме, синдроме гиперстимуляции яичников, вызванном индукцией овуляции, и (в худшем варианте) при злокачественных новообразованиях яичника, приводящих к асциту.

Некоторые специалисты пользуются трансвагинальным ультразвуковым исследованием (ТВУЗИ) с целью дополнения стандартного бимануального исследования. При УЗ-визуализации тазовых структур с помощью трансвагинального датчика врач может свободной рукой оказывать противостоящее давление на брюшную стенку. Такая методика способствует мобилизации и лучшей визуализации тазовых структур, а также оценке болезненности тазовых органов.

В норме маточные трубы не всегда возможно выявить при обычном УЗИ. При визуализации просвета труб следует заподозрить патологический процесс. Анэхогенная структура трубы предполагает ее дистальную обструкцию или гидросальпинкс.

Ультразвуковое исследование или УЗИ органов малого таза – популярный, доступный, безопасный метод диагностики огромного количества самых разнообразных заболеваний органов, находящихся в малом тазу. С его помощью осуществляется не только диагностика патологических изменений, но и обнаружение, а также оценка протекания беременности. А низкая стоимость процедуры и ее высокая информативность делают исследование наиболее простым и быстрым способом обследования при выявлении нарушений со стороны органов малого таза.

Примечательно, что получить направление на прохождение УЗИ органов малого таза могут исключительно женщины. Хотя процедура и предполагает в определенных случаях обследование, кроме репродуктивных женских органов, мочевого пузыря и мочеточников, имеющихся и у мужчин, особенности анатомии не позволяют рассмотреть их одновременно, как у женщин. Поэтому мужчинам назначается отдельно УЗИ мочевого пузыря, простаты или другого органа, причем каждое исследование требует применения особой модификации метода УЗИ.

Какие заболевания диагностируются с помощью УЗИ органов малого таза

Благодаря УЗИ-диагностике удается с высокой точностью диагностировать многочисленные воспалительные процессы, образование опухолей различной природы, изменения расположения органов малого таза, их деформации, наличие патологических включений и другие изменения. Поэтому на основании результатов исследования может быть диагностированы:

Интересное:  В матке нет плодного яйца а тест положительный

  • пороки развития и отклонения в строении матки, яичников, фаллопиевых труб, влагалища, в частности двурогая, детская, седловидная матка, удвоенная, образование перегородок в теле матки и т. д.;
  • кисты в матке и яичниках, включая поликистоз, миомы разного вида, кистомы, разрыв и перекрут ножки кисты фибромы, цистаденомы, тератомы;
  • злокачественные опухоли детородных органов, полипы;
  • эндометриоз;
  • воспалительные заболевания, в том числе аднексит, цервицит, эндометрит, сальпингит, оофорит, миометрит, параметрит и пр.;
  • патологические изменения фаллопиевых труб, включая гидро- и пиосальпинкс, непроходимость;
  • истмико-цервикальная недостаточность и пр.

УЗИ органов малого таза широко используется для диагностирования беременности, определения ее срока, а также особенностей расположения плода, т. е. обнаружения опасной для женщины внематочной беременности. Впоследствии обязательно проводится 3 скрининга, призванных своевременно обнаружить возможные патологии внутриутробного развития и принять соответствующие ситуации меры. Также выполнение УЗИ при беременности позволяет диагностировать патологии плаценты, преждевременное укорочение шейки матки и другие чреватые прерыванием беременности или развитием осложнений нарушения.

Метод применяется для контроля наступления беременности при применении ИКСИ, ЭКО и пр.

Исследование широко используется для оценки функциональности репродуктивной системы женщины, а именно:

  • характера роста фолликула и наступления овуляции, что важно при наличии проблем с зачатием;
  • размеров и состояния желтого тела после овуляции;
  • правильности установки внутриматочной спирали.

Также оно применяется для осуществления контроля над состоянием женщины после проведения диагностических инвазивных вмешательств, абортов, различных хирургических вмешательств, в том числе после лечения эрозии шейки. Кроме того, процедура может проводиться в профилактических целях даже при отсутствии жалоб на состояние органов мочеполовой системы. Проходить ее стоит раз в год в рамках планового осмотра.

Особенности проведения процедуры и виды

Ультразвуковое исследование органов малого таза способно осуществляться 2-мя способами, на основании чего различают трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ. В обоих случаях процедура проводится с единой целью – изучить состояние органов малого таза и обнаружить возможные патологические изменения. Единственное различие между методами заключается в виде используемого доступа. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, а также показания к проведению, так как они обладают разной информативностью в различных случаях.

Трансабдоминальное УЗИ дает возможность получить обзорную картину и составить общее представление о состоянии органов малого таза, в то время как трансвагинальное помогает увидеть мелкие детали и особенности, что уточняет диагноз и позволяет подобрать более эффективную терапию. Поэтому трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ часто проводятся в комплексе, так как оба метода дополняют друг друга и их сочетание позволяет составить полную картину о состоянии репродуктивных органов.

Проведение УЗИ органов малого таза, независимо от его вида, не доставляет пациентам ни малейшего дискомфорта, поэтому переносится легко. Только при обследовании беременных женщин на поздних сроках беременности могут возникать неприятные ощущения разной степени интенсивности из-за давления увеличенной матки на другие органы или нервные сплетения.

Продолжительность исследования составляет около 10—20 минут. В единичных случаях оно может потребовать больше времени для полноценной оценки всех имеющихся нарушений.

Трансвагинальное УЗИ

Для проведения исследования женщине необходимо оголить нижнюю половину тела и лечь на кушетку на спину. Затем врач попросит ее развести ноги и согнуть их в коленях. При выполнении трансвагинального ультразвукового исследования используется специальный датчик аппарата, имеющий тонкую, продолговатую форму и излучающий волны с частотой 4—10 МГц. Он смазывается проводящим гелем и вводиться во влагалище, после чего врач, совершая незначительные перемещения датчика внутри, проводит обследование органов малого таза.

Отличительной чертой трансвагинального УЗИ является возможность визуализировать только органы, находящиеся на расстоянии 10 см от датчика. При этом получаемое изображение отличается высокой точностью и детализацией, что позволяет заметить малейшие отклонения от нормы. Поэтому оно чаще используется для диагностики различных заболеваний матки и придатков, оценки их выраженности и распространенности. Также его используют для того, чтобы максимально полно рассмотреть растущие фолликулы, желтое тело или строение шейки матки.

Трансвагинальное УЗИ проводится с использование презерватива, который может предоставляться клиникой или женщина может принести его с собой.

Трансабдоминальное УЗИ

Трансабдоминальное УЗИ проводится как и ультразвуковое обследование большинства других органов: женщина ложится на спину, на кожу наносится проводящий гель и прислоняется к передней брюшной стенке над лобком датчик, врач перемещает его по поверхности живота с небольшим нажимом, изучая состояние матки и придатков.

Ранее для проведения трансабдоминального УЗИ требовалось, чтобы мочевой пузырь был наполнен, что доставляло женщинам существенный дискомфорт. Теперь процедура может выполняться и при абсолютно пустом мочевом пузыре в любой день менструального цикла.

Датчик, предназначенный для проведения трансабдоминального УЗИ органов малого таза, создает ультразвуковые волны с частотой 3—6 МГц. Этого достаточно для визуализации на мониторе аппарата органов, находящихся на расстоянии 20 см от датчика. Поэтому этот вид исследование выбирают для обнаружения миомы матки или кист яичников, новообразований различной природы и общей оценки положения и строения органов малого таза.

Когда стоит делать УЗИ

Наиболее подходящим временем для выполнения УЗИ органов малого таза считается 5—10 день менструального цикла, т. е. период сразу же после завершения менструации. Но существуют и особые случаи, в которых исследование необходимо проводить на 12—15 день или же на 15—30 день. Речь идет о проведении:

  • фолликулометрии;
  • контроля овуляции;
  • измерении толщины эндометрия и т. д.

Кроме того, иногда требуется выполнение исследования дважды в течение одного цикла. Например, при подозрении на наличие миомы диагностика выполняется сразу же после завершения менструации, а затем за пару дней до начала следующей.

Таким образом, в большинстве случаев процедура не проводиться во время менструации, так как в это время в полости матки наблюдается скопление кровяных сгустков и отделившегося эпителия, что создает препятствия для точной диагностики заболеваний матки. Кроме того, кровотечение может стать причиной того, что не удастся обнаружить кисты, миомы или полипы малых размеров. Также в период менструального кровотечения данные измерения толщины эндометрия будут не точны, что не позволит диагностировать хронические воспалительные процессы, заболевания гормонального происхождения, эндометриоз или эндометрит.

Но бывают ситуации, когда исследование необходимо выполнить в этот период. Показаниями для УЗИ органов малого таза во время месячным может служить:

  • обильные кровянистые выделения, которые уже можно назвать кровотечением;
  • развитие осложнений воспалительных заболеваний фаллопиевых труб и яичников, абортов или операций на органах малого таза, представляющих угрозу для жизни женщины;
  • предположение на наличие полипов, гиперплазию эндометрия и узлов – процедура проводится на 1—3 день менструации;
  • необходимость провести фолликулометрию и определить овуляцию – исследование проводится несколько раз в течение 1—15 дня цикла с обязательным измерением величины растущего фолликула и четким определением времени наступления овуляции.

Поэтому в каждом конкретном случае врач индивидуально подбирает необходимые сроки выполнения УЗИ. Если же женщина хочет пройти процедуру в рамках профилактики развития гинекологических заболеваний, ей следует выбрать для этого 5—10 день цикла.

С помощью УЗИ органов малого таза можно оценить локализацию и особенности расположенных тут органов половой системы, т. е.:

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Ссылка на основную публикацию