Добрый день.
Спасибо за внимание к моему вопросу.
Посетила гинеколога и вечером того же дня начались менструальные выделения (12.11).
Врач рекомендовала:
1) дождаться самостоятельной менстуации
2) сдать анализы на гормоны на 3-5 дц
3) провести Узи на 5-7 дц
4) сдать анализ на прогестерон на 21-23 дц
Часть назначений врача уже выполнила. Анализы на гормоны на 4 дц и узи на 6 дц во вложении.
Посмотрите, пожалуйста, результаты обследования.
Буду благодарна за ответ.
Добрый вечер, DrTatyana и уважаемые врачи.
В продолжении предыдущей проблемы.
17 ноябре 2021 г на 6 мдц обнаружили кисту правого яичника размером 4,7×4,0x5,0 см.(Заключение во вложении в предыдущем сообщении)
Гинеколог назначил прием Клайры с 1 дня мц на в течении 3- х месяцев. В конце цикла, 6 декабря, наступила сильная боль внизу живота, отдающая в задний проход и поясницу. Утром 7 декабря было выполнено УЗИ на 26 дмц.
Результаты (Копия заключения во вложении):
Последняя менструация: 12.11.15
Матка: Отклонена кзади
Размеры матки: 4,7×3,9×5,6
Эндометрий: 1,1
Правый яичник:
Положение: за маткой
Размеры: 2,9×1,7
Фолликулы: 5 шт до 0,9 см
Левый яичник:
Положение: норма
Размеры: 5,1×3,0
Структура: жидкостное включение 4,5×2,3×3,8 см
Дополнительные образования: В заднем своде небольшое количество свободной жидкости.
Заключение: эхо-картина кистозного изменения OS.
С первого дня менстуального цикла , c 8.12.2021, начат прием препарата Клайра. Нв данный момент принимаю вторую упаковку.
Последняя менструация 3.01.2021.
7.01.2021 на 5 дмц выполнено УЗИ с целью контороля кисты яичника.
Результаты на фоне приема препарата Клайра (Копия заключения во вложении):
Последняя менструация: 3.01.16
Матка: Отклонена кзади
Размеры матки: 5,2×4,0x6,3
Эндометрий: 0,9
Правый яичник:
Положение: норма
Размеры: 3,4×2,2×4,0
Структура: жидкостное включение (фолликул?) 2,3 см
Левый яичник:
Положение: норма
Размеры: 3,9×1,8
Структура: жидкостное включение неправтльной формы 2,6×1,2 см
Заключение: эхо-картина кистозного изменения обоих яичников, ГПЭ на фоне Клайра.
Не могли бы Вы прокомментировать результаты обследования и порекомендовать дальнейшее лечение. Буду благодарна за помощь.
Добрый вечер, DrTatyana и уважаемые врачи.
При коричневых выделениях при задержке месячных первое, о чем думает женщина — это беременность. Действительно, таким симптомом знаменуется успешное зачатие, но иногда явление — сигнал организма о зарождающейся патологии. С помощью анализа сопутствующих обстоятельств, а также теста, можно предположить, что вызвало необычные выделения.
В большинстве случаев знания женщины ограничиваются тем, что благоприятный период для зачатия — овуляция, а симптом беременности — задержка. Но в данном процессе все гораздо сложнее и интереснее.
Несколько интересных фактов об овуляции:
- У здоровой женщины каждый год бывает 2-4 бесплодных цикла, когда яйцеклетка не созревает;
- Дата благоприятного периода не всегда приходится на середину между месячными, даже перебор с алкоголем может вызвать сдвиг в любую сторону;
- Иногда фолликул не лопается и образуется киста, которая впоследствии может рассосаться;
- Зачатие возможно при интиме за 5-7 суток перед овуляцией, в сам час X и ещё 1 день после.
Если сперматозоид проник в яйцеклетку, то до вживления эмбриона пройдет еще 7-10 дней. За это время клетка не только поделится и дозреет до определенной стадии, но и попадет в матку. Специальные отростки, как корни дерева врастут в эндометрий, в результате чего появится несколько капель крови. Поэтому признак наступления беременности — розовые или коричневые выделения за неделю до месячных или уже непосредственно при задержке. В зависимости от того, когда все-таки случилась овуляция. Мазать может в течение одного дня, а дальше наблюдаются обильные слизистые выделения, которые возникают под воздействием прогестерона при наступлении беременности. Может слегка тянуть низ живота, но результат теста отрицательный. Необходимо 21-25 суток, чтобы выработалось количество ХГЧ, которое можно выявить. Его лучше делать на 7-8-й день задержки при идеальном цикле и своевременной овуляции, в противном случае придется еще немного подождать.
Внимание! Анализ крови на уровень ХГЧ подтвердит беременность уже с первых дней задержки, самый чувствительный тест на сроке 2-3 недель, а УЗИ примерно через месяц после зачатия. А гинеколог при осмотре может заподозрить интересное положение женщины уже через 7-10 дней по цвету слизистых оболочек.
Вариантов такого явления несколько и только врач может понять степень опасности для пациентки:
- При выкидыше на раннем сроке коричневые выделения и тянет живот. Учитывая, что зачатие только произошло, симптомы могут быть почти незаметными.
- Если предыдущая менструация была, и оплодотворение случилось в этом цикле, то для замершей беременности еще рано. Она характеризуется теми же симптомами, но происходит во 2-3 месяце.
- При внематочной беременности коричневая мазня возникает примерно на 10 день задержки и постепенно усиливается. Результат теста положительный долго может не давать, так как при аномальной беременности ХГЧ вырабатывается в меньшем количестве.
Такие состояния требуют срочной врачебной помощи. Даже самопроизвольный выкидыш еще совсем крошечного зародыша иногда приводит к серьезным воспалительным процессам. А внематочная беременность может закончиться летальным исходом от массивного кровотечения в результате разрыва маточной трубы.
Если тест отрицательный через 2 недели отсутствия менструаций, то беременность исключается. Остаются некоторые особые обстоятельства, патологии и естественные процессы в разные периоды.
Первые циклы отличаются нестабильностью, поэтому иногда случаются задержки, сдвиги, обильные и скудные месячные. В данном случае коричневые выделения и есть менструация. Некоторые врачи утверждают, что необходимо 6 месяцев для восстановления гормонального цикла, по другим данным, на дозревание организма уйдет 1-2 года. В любом случае каждая девочка с появления менархе (первая менструация) должна регулярно посещать гинеколога.
К 45-50 годам наступает менопауза, но начинаются изменения уже после 40, а некоторых еще раньше. Гормонов вырабатывается меньше, овуляции перестают наступать, так как яйцеклеток больше нет. Месячные скудные в виде мазни коричневого цвета, цикл постепенно удлиняется.
Но не стоит успокаиваться, скидывая все на климакс. В этом периоде у женщин формируются миомы, возникает онкология. Эти проблемы тоже сопровождаются кровянистыми выделениями. Поэтому провериться стоит. Врач также может подобрать гормональную терапию, чтобы избавить пациентку от побочных явлений менопаузы:
- Тахикардия;
- Эмоциональная нестабильность;
- Приступы сильной потливости — приливы;
- Проблемы с артериальным давлением;
- Быстрое старение организма;
- Сухость влагалища;
- Снижение полового влечения.
Интересный факт! К раннему наступлению климакса приводят постоянные стрессы, а также наследственность.
У некоторых женщин отсутствуют менструации при кормлении грудью, у других появляются уже через 5-6 месяцев. Сначала они неполноценные, поэтому и выглядят, как коричневые скудные выделения. Если лактация позади и менструации уже начались, то цикл восстановится в течение 3-6 месяцев.
Различные медикаментозные и хирургические мероприятия также могут повлиять на менструацию:
- После выскабливания эндометрия, удаления полипа или аборта коричневатые выделения возникают в результате очищения матки. Следующие месячные приходят скудными в виде темной мазни, так как матка еще не восстановилась.
- При приеме любых лекарств, влияющих на свертываемость крови менструация проходит очень скромно. Таким эффектом обладают коагулянты, препараты для лечения язвы желудка.
- Длительное системное использование антибактериальных средств приводит к аналогичному эффекту.
- При применении гормональных пилюль для предохранения от беременности или лечения эндокринных патологий вполне нормально изменение длительности цикла, объема и характера менструации, возникновение коричневой, розовой и почти черной мазни в межменструальном периоде.
Внимание! Нормализовать состояние также помогут правильно подобранные гормональные препараты, когда причина в недостаточной выработке собственных веществ.
В жизни каждой женщины случаются ситуации, при которых возникает задержка, а вместо месячных может идти коричневая жидкость. Спровоцировать такой результат способно любое из следующих обстоятельств:
- Душевное потрясение;
- Нервное или физическое истощение;
- Перелет и смена климата;
- Простуда;
- Отравление;
- Употребление алкогольных напитков или наркотиков.
Эти факторы также могут вызвать обильное кровотечение или мазню в любой день цикла.
В большинстве случаев нехарактерные варианты менструаций вызваны эндокринными проблемами. Даже когда коричневые выделения произошли в результате стресса, истинная причина в блокировке выработки необходимых веществ. Подавление месячных происходит обычно при недостатке прогестерона, который отвечает за качество эндометрия.
Эндокринная система тесно связана с репродуктивной, поэтому на характер менструации влияют патологии надпочечников, щитовидной железы, мозга и яичников. Вызвать дисбаланс может все, что касается образа жизни:
- Неполноценное питание;
- Лишний вес;
- Дистрофия;
- Постоянные стрессы, депрессии;
- Отсутствие интимных отношений;
- Нереализованное материнство;
- Заболевания других органов и систем;
- Вредные пристрастия — сигареты, спиртное, наркотики;
- Постоянная усталость, недосып;
- И многое другое.
Если вовремя не прийти в норму эндокринный сбой приведет к бесплодию и наступлению ранней менопаузы.
Внимание! Дисбаланс гормонов провоцирует развитие доброкачественных и раковых образований.
Заболевания в таком случае бывают 2 видов — эндокринные и воспалительные. Первые отличаются прямым воздействием на цикл и регулярностью симптомов. При других коричневая мазня и отсутствие месячных являются следствием, вторичными признаками.
Самой распространенной причиной скудных менструаций, а также периодических задержек становится поликистоз яичников. Из-за недостатка женских половых гормонов фолликулы не созревают и превращаются в кисты, которые покрывают весь орган. Месячные становятся короткими и скудными, иногда это просто мазня красно-коричневого цвета.
Редкий вариант эндометриоза, при котором вместо длительных и обильных менструаций происходят скудные темноватые выделения.
Все начинается с инфекционного поражения влагалища — кольпита. Развиваются и размножаются возбудители ЗППП, кандидоз или вагиноз. Обильные слизистые зеленые выделения, прозрачные клейкие или творожистые белые сопровождаются сильным зудом, проблемами с опорожнением мочи, жжением. При длительном отсутствии лечения возникают кровянистые выделения коричневого цвета в результате повреждения внутренней оболочки влагалища.
Если снизится иммунитет, например, при переохлаждении или другом заболевании, микробы отправятся дальше и найдут слабое место в цервикальном канале, в матке, или в придатках. Там сформируется воспалительный процесс — цервицит, эндометрит, аднексит. Зуд утихнет, а вот неприятный запах и коричневая мазня останется. Воспаление внутренних органов сопровождается тянущими болями в месте локализации процесса, а также повышенной температурой и общим недомоганием.
Внимание! Лечат воспалительные заболевания антибиотиками. Для каждого случая препарат подбирают на основании результатов анализов.
Если патологических признаков, кроме задержки и коричневатых выделений, нет, то можно понаблюдать и обратиться к врачу при наличии опасных симптомов:
- Мазня идет более недели;
- Ощущается сильная боль в животе;
- Такой эффект наблюдается уже не первый цикл;
- Есть температура, неприятный запах, зуд;
- Не наступает беременность после 6 месяцев без предохранения;
- При всех признаках зачатия тест показывает отрицательный результат.
По отзывам женщин, часто встречаются 2 причины задержки и коричневых скудных выделений — это беременность и воспаление эндометрия или придатков. Гинекологи советуют пройти обследование, если отмечаются прочие симптомы, о которых мы рассказывали, или, когда ситуация возникает регулярно.
- Душевное потрясение;
- Нервное или физическое истощение;
- Перелет и смена климата;
- Простуда;
- Отравление;
- Употребление алкогольных напитков или наркотиков.
Коричневые выделения в середине цикла у женщин вызывают опасения. Такие выделения могут быть вариантом нормы, если они возникают точно посередине цикла, в то время, когда происходит овуляция. Она сопровождается серьезным гормональным всплеском, на который реагирует слизистая оболочка матки. Через неделю после нее выделения могут говорить об имплантации плодного яйца. Но существуют и патологические причины этого: эндометриоз, эндометрит, венерические заболевания.
Кровянистые выделения, которые могут беспокоить после месячных, в определенных случаях не несут угрозы. Так, темный окрас появляется из-за процесса свертывания крови, который происходит в крайние дни менструации и может затянуться. Прозрачная часть плазмы отделяется от свернувшийся крови, поэтому она и становится темной. Нет причин для беспокойства, если:
- наблюдаются психические и физические нагрузки;
- происходила интимная близость в период менструации;
- было длительное пребывание на открытом солнце;
- употреблялись лекарства, которые воздействуют на свертываемость крови.
Отклонением же считаются мажущие выделения, которые появляются позже, чем на 10-й день цикла, не проходят в течение нескольких дней или недель и сопровождаются болями в области живота. Некоторые женщины замечают такие мази перед месячными, вскоре кровь приобретет нормальный вид.
Иногда коричневые выделения появляются сразу поле месячных, в других случаях они наблюдаются ближе к середине менструального цикла. За 14-16 дней до первого дня следующей менструации их связывают с овуляцией, такие выделения появляются обычно на 14-й день, но при условии короткого цикла они кровь может выделяться на 12-й день цикла. В таком случае они могут быть с прожилками крови и считаются нормой. Вариантом нормы являются и и межменструальные выделения из влагалища без запаха у девушек-подростков, у которых менструация началась менее двух лет назад и цикл еще не устоялся.
Причиной для беспокойства является маточное кровотечение. Это сигнализирует о серьезных болезнях, которые необходимо своевременно выявить. Женщины порой не чувствуют другого дискомфорта и игнорируют это явление. В таком случае необходим визит к специалисту.
Причиной появления выделений такого цвета могут быть лекарства, содержащие в своем составе эстрогены. Недостаточная степень гормонов щитовидки влияет на женское здоровье и на появление выделений в частности.
О серьезной опасности могут говорить выделения вне менструации в случае если перед их началом произошла травма половых органов. К таким травмам относят: ушибы, ранения, разрывы во время полового акта, случайные повреждения, травмы во время хирургического вмешательства. Наблюдаются и другие симптомы: кровотечения, гематомы. В таком случае женщина должна пройти лечение в стационаре.
Оральные контрацептивы оказывают влияние на состояние гормонов и менструальный цикл. В первый месяц приема могут наблюдаться кровянистые выделения поскольку организм адаптируется к новому состоянию. В норме они должны исчезнуть после начала новой менструации.
Повышает риск побочных эффектов назначение противозачаточных препаратов самостоятельно. Вызвать обильные выделения, похожие на менструальные, могут средства экстренной контрацепции. Это таблетки, которые принимаются в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Их влияние на организм очень сильное, поэтому не рекомендуется их использование более чем один раз в шесть месяцев.
Коричневые выделения в середине цикла у женщин могут указывать на присутствие заболеваний, которыми можно заразиться половым путем. Так, такое явление может наблюдаться при гонорее, хламидиозе или папилломавирусе.
При гонорее женщина может испытывать боль при мочеиспускании, а при хламидиозе — зуд и жжение. Эти симптомы часто путают с другими болезнями: циститом или молочницей, поэтому необходимо точное обследование у врача. При папилломавирусе у женщин нет явных симптомов, но в эпителии шейки матки появляются атипичные клетки.
Воспалительный процесс затрагивает эндометриальный слой матки и является предпосылкой к появлению светло- или темно-коричневых выделений. Само же воспаление появляется из-за инфекционных заболеваний, повреждение матки вследствие родов и медицинских вмешательств. Различают хронический и острый тип патологии. Острый эндометрит сопровождается высокой температурой и кровянисто-гнойными выделениями.
Профилактикой заболевания является соблюдение интимной гигиены, регулярные осмотры у гинеколога и на УЗИ (особенно после родов или аборта), отказ от половой жизни во время менструации. Половые акты во время менструации негативно влияют на женский организм, ведь именно в этот период матка наиболее чувствительна. Так, в нее легко могут попасть микробы, что и приводит к воспалению.
Внематочная беременность часто сопровождается кровянистыми выделениями, преимущественно темно-коричневого цвета. Это угрожающее жизни состояние, поэтому необходимо знать, при каких симптомах его можно заподозрить:
- тянущие боли внизу живота, односторонне локализованные;
- симптомы нормальной беременности: тошнота, сонливость, боль в груди;
- слабоположительный тест на беременность, вторая полоска долго не ярчает;
- нарушение нормального роста ХГЧ.
Существует два основных метода заподозрить внематочную беременность: УЗИ и анализ крови. На ранних сроках беременности, в течение 12-14 дней после начала задержки, сдается анализ крови на гормон беременности. В норме результат должен удваиваться за 48 часов. Если этого не происходит, то возможны нарушения. При уровне 1500 и выше можно проводить ультразвуковое исследование. При таком уровне гормона в матке уже должно визуализироваться плодное яйцо.
Разновидности внематочной беременности
Маточные трубы не видны при УЗИ, поэтому диагностировать в этом случае внематочную беременность не получится. Но можно ее заподозрить, после чего провести другое исследование — лапароскопическое. Последнее одновременно позволяет и удалить плодное яйцо.
Если этого не сделать, то уже к 8-9-й неделе беременности происходит разрыв трубы. Без оперативного вмешательства может наступить летальный исход. Практически наверняка при разрыве трубу сохранить не удастся.
Эндометриз представляет собой заболевание при котором разрастается внутренний слой матки. Если это происходит вне репродуктивных органов, то такой вид заболевания называется экстрагенитальным. При разрастании эндометрия внутри матки диагностируют аденомиоз, если кисты и эндометриальные клетки не покидают внутренний слой матки — гиперплазия эндометрия.
До конца не изучена причина заболевания. Врачи предполагают, что важную роль играет фактор наследственности. При всех этих подтипах болезни может выделяться красно-коричневая слизь в середине цикла.
Миома — это доброкачественное образование из мышечной ткани. Она сопровождается бурыми выделениями в период вне менструации и сильными кровотечениями во время. О миоме могут говорить такие симптомы:
- тянущие боли внизу живота, давление и распирание;
- болевые ощущения во время полового акта;
- анемия;
- частые мочеиспускания;
- общая слабость.
Помимо характерных выделений, при миоме матки наблюдается гормональный дисбаланс, а цикл менструаций нарушается. Коричневый цвет выделений указывает на подслизистое образование опухоли.
Это связано с ростом миомы, при котором целостность кровеносных сосудов нарушается. Вследствие этого они лопаются и выделения имеют характерный коричневый цвет и плотную консистенцию. Чем сильнее растет опухоль, тем ярче и насыщеннее будет коричневый цвет. Если миома только обнаружилась и ее рост медленный, с ней ничего не делают, а только наблюдают за ее развитием, чтобы своевременно принять меры.
Такие заболевания, как молочница и бактериальный вагиноз, могут сопровождаться светло-коричневыми выделениями. При этом они никак не связаны с циклом и могут появляться в любой день. Следует обратить внимание и на другие сопутствующие симптомы: неприятные ощущения внизу живота, жжение, зуд.
Если причина появления кровавых выделений уже известна, и они не являются опасными, то их можно самостоятельно ликвидировать. К таким безопасным причинам относятся ранее пережитые стрессы, изменения климата. При условии отсутствия менструации боли и если полностью исключена беременность.
В таком случае необходимо исключить физические нагрузки и скорректировать питание. Если же причина неясна и женщина замечает у себя повышение температуры, боли, головокружения и слабость, необходимо обратиться к врачу. Причин появления коричневых выделений есть огромное количество. Необходимо следить за своим самочувствием и не игнорировать сопутствующие симптомы и визит к врачу.
Кровяные выделения при беременности — не редкость. Причиной может стать имплантация плодного яйца. В таком случае выделения появляются на 7-10-й день после овуляции или примерно за неделю до предстоящих месячных и считаются как признак беременности. Стоит заметить, что случаются они далеко не у каждой женщины.
Выделения после задержки могут говорить о патологиях беременности. Таким симптомом может сопровождаться выкидыш, отслойка плаценты или плодного яйца, замершая беременность и многие другие. Не рекомендуется пытаться лечится самостоятельно, чтобы не принести вред. У некоторых женщин из-за гормонального дисбаланса могут продолжаться кровянистые выделения в день предполагаемых месячных. Такое явление должно быть продиагностировано, чтобы отличить его от угрозы. Во время беременности причиной сукровичных выделений может стать и эрозия шейки матки.
Во втором триместре беременности в норме крови быть не должно. Из патологических причин — предлежание плаценты, заболевания матки или ее шейки, преждевременные роды. К концу беременности, после 36-38-й недели так может выходить слизистая пробка, которая сигнализирует о начале родовой деятельности.
Без дополнительных исследований сложно сказать к какой патологии относится кровотечение, или даже небольшие выделения. Если что-то беспокоит, женщина первым делом должна обратится к врачу.
- тянущие боли внизу живота, односторонне локализованные;
- симптомы нормальной беременности: тошнота, сонливость, боль в груди;
- слабоположительный тест на беременность, вторая полоска долго не ярчает;
- нарушение нормального роста ХГЧ.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
Загрузка...
