Что Сделать Чтобы Эмбрион Прикрепился К Матке

Имплантация эмбриона: признаки и ощущения

Имплантация эмбриона – это этап наступления беременности. В этот момент организм женщины пребывает в некотором шоке от происходящего, поэтому ему свойственны некоторые изменения в поведении и самочувствии.

Основными признаками имплантации эмбриона считаются:

• незначительные кровянистые выделения при имплантации эмбриона, светло-коричневого или розоватого цвета. Если вы ожидаете беременность, то такой показатель вас пугать не должен. Если же половых актов не было, и менструация не приближается, то при таком явлении лучше обратиться к врачу, чтобы исключить воспалительные процессы;
• незначительная тянущая боль внизу живота и покалывания в груди;
• металлический привкус во рту и легкая тошнота, которую часто принимают за отравление;
• возможно повышение температуры при имплантации эмбриона до 37 – 37,3 градусов;
• общая слабость, головокружение, раздражительность, нервозность, возбудимость;
• появляется чувство обиды на весь мир и нелюбви со стороны близких.

Почему не наступает имплантация?

Как было сказано ранее, эмбрион для организма женщины – это что-то неизвестное, то, что может быть принято или отвергнуто. Отвергает матка эмбрион в нескольких случаях:

1. Если эмбрион несет в себе генетическую аномалию, которая препятствует беременности;
2. Если эндометрий матки в нездоровом состоянии, и не может позволить прикрепится эмбриону.

Имплантация эмбриона после ЭКО

При невозможности зачать ребенка естественным путем, многие пары прибегают к так называемой ЭКО процедуре – процедуре искусственного оплодотворения.

Для проведения ЭКО необходимо:

• согласие обоих родителей;
• отсутствие патологий в полости матки и яичниках;
• отсутствие хронических болезней у обоих родителей.

ЭКО – это не просто процесс оплодотворения. ЭКО – это целый курс лечения от бесплодия. Перед проведением процедуры пара обязательно проходит полное обследование, которое различно для мужчины и женщины.

ЭКО: этапы проведения процедуры

1. Прием средств для стимуляции овуляции;
2. Извлечение яйцеклеток;
3. «Добыча» сперматозоидов;
4. Отбор яйцеклеток и сперматозоидов;
5. Оплодотворение яйцеклеток;
6. Непосредственно перенос яйцеклеток в полость матки.

В организм женщины вводят 2-3 эмбриона для увеличения шансов на наступление беременности. Имплантация эмбриона после ЭКО наступает в течение 2 недель, здесь часто явление поздней имплантации, так как эмбриону нужно больше времени, чтобы освоится в организме женщины.

Имплантация после ЭКО: признаки

Признаков непосредственно имплантации эмбриона при искусственном оплодотворении в большинстве случаев не бывает. Все недомогания или слабость, скорее всего, связаны с индивидуальным психологическим состоянием женщины. Уже после успешного прикрепления и при нормальном развитии беременности могут появиться признаки, как при оплодотворении естественным путем.

Прикрепление эмбриона к матке на какой день происходит?

С тех пор как в 1978 году появился на свет первый ребенок, зачатый вне человеческого организма, экстракорпоральное оплодотворение подарило возможность миллионам женщин познать радость материнства. В настоящее время, процедура искусственного оплодотворения осуществляется во многих российских и зарубежных клиниках, помогая бездетным парам обзавестись долгожданным потомством.

При первом посещении клиники врач внимательно осматривает женщину, изучает анамнез заболевания и выдает список необходимых для процедуры анализов. Нужно отметить, что мужчине также придется сдать кровь и семенную жидкость для исследования.

После того как результаты анализов будут получены, врач, при условии отсутствия противопоказаний, вводит женщину в протокол. Так называется одна попытка лечения методом экстракорпорального оплодотворения, которая и включает в себя описанные ниже этапы.

1. Стимуляция яичников. Процедура, в зависимости от естественного цикла женщины, длится от десяти дней до двух недель и заключается в том, чтобы при помощи медикаментов получить как можно большее количество фолликулов. Для этих целей женщинам выписываются гормональные препараты, вызывающие быстрый рост клеток.
2. Пункция. Когда яйцеклетки в фолликулах созревают, их извлекают при помощи специального устройства, оборудованного датчиком. Забор клеток – достаточно болезненная процедура, а потому проводится под общим наркозом. Чем больше фолликулов созревает, тем выше шансы женщины стать матерью.
3. Оплодотворение. Пока женщина лежит на операционном столе, мужчина сдает семенную жидкость для будущего потомства. Эмбриологи под микроскопом соединяют половые клетки родителей и оставляют их на сутки. На следующий день они оценивают результаты и перемещают оплодотворившиеся клетки в специальный раствор, где им предстоит расти в течение двух, трех или пяти дней.
4. Далее следует перенос эмбрионов в полость матки.
5. Проводится поддерживающая медикаментозная терапия.
6. Назначается тест Б-ХГЧ, по результатам которого можно судить о наступившей беременности.

Через сколько дней эмбрион прикрепляется к матке?

Всех женщин, находящихся в протоколе, интересует, на какой день происходит прикрепление эмбриона к матке после ЭКО? Принято считать, что бластоциста, то есть зародыш, перенесенный на пятый день от оплодотворения, крепится к стенкам матки в первые сутки. Хотя иногда это может произойти и немного позже. Если эмбрионы переносятся в матку на второй или третий день своего существования, то прежде чем они закрепятся, пройдет не менее двух дней.

Режим женщины после переноса

Хотя польза от постельного режима и не доказана, большинство врачей склоняются к тому, что лучше полежать, пока будет происходить прикрепление эмбриона к матке. На какой день вставать, нужно решать, исходя из самочувствия пациентки. Самое оптимальное – это провести в постели два первых дня после переноса, потом же необходимо двигаться. Это связано с тем, что лежачий образ жизни провоцирует застой крови в малом тазу, что затрудняет прикрепление эмбриона к матке. На какой день после ЭКО выходить на работу, — решать вам. В больнице выдают справку, освобождающую от исполнения трудовых обязанностей на одну неделю, хотя в действительности женщина, перенесшая процедуру искусственного оплодотворения, не является нетрудоспособной.

Если вы приняли решение выйти на работу, постарайтесь меньше сидеть за компьютером, устраивая себе небольшие прогулки во время рабочего дня. Кроме того, не забывайте, что вам нельзя поднимать тяжести, а также прыгать и поднимать руки над головой. Соблюдение этих правил значительно увеличит шансы на прикрепление эмбриона к матке. На какой день после переноса можно сдать кровь на гормон беременности, расскажет ваш лечащий врач. Многие женщины до сдачи анализа крови пытаются выяснить свое положение при помощи тестов на беременность. Врачи не советуют их использовать и призывают ждать дня анализа, так как содержание гормона в моче в несколько раз ниже, чем в крови, и тест может оказаться ложноотрицательным.

А лишние переживания негативно влияют на прикрепление эмбриона к матке. На какой день назначен анализ? Согласитесь, ждать его нужно не так долго, но исполнение рекомендаций врачей и терпение избавят вас от отрицательных эмоций.

Признаки наступившей беременности

Так как процесс искусственного оплодотворения сопровождается приемом огромного количества гормональных препаратов, определить наступившую беременность по каким-то признакам достаточно затруднительно. Все применяемые медикаментозные средства создают фон беременности, что поддерживает прикрепление эмбриона к матке. На какой день цикла пришлась задержка менструации, при искусственном оплодотворении также не рассматривается как важный показатель.

По многочисленным отзывам женщин, перенесших ЭКО, единственным признаком наступившей беременности является ощущение наполненности в нижней части живота. Оно приходит постепенно, и это не дает возможности определить, на какой день происходит прикрепление эмбриона к матке. Признаки наступившей беременности могут также нести в себе серьезную угрозу здоровью, а порой и жизни женщины. Это относится к такому грозному спутнику ЭКО, как гиперстимуляция яичников.

Признаки синдрома гиперстимуляции

Данный синдром является грозным спутником суперовуляции яичников, значительно усложняющим весь процесс лечения методом ЭКО. Так, например, если синдром развивается сразу после забора яйцеклеток, то врачи откладывают перенос эмбрионов на следующий цикл. Наиболее характерными признаками гиперстимуляции являются такие ощущения, как:

• распирание внизу живота;
• редкое мочеиспускание;
• нарушение стула;
• тошнота, рвота;
• одышка;
• увеличение окружности живота;
• боль в районе яичников.

Кроме того, при УЗИ-диагностике в брюшной полости определяется свободная жидкость.

Синдром может возникнуть и как реакция на прикрепление эмбриона к матке. На какой день можно почувствовать начавшуюся гиперстимуляцию, ответить сложно. Все зависит от общего состояния женщины и количества забранных у нее клеток.

Факторы, влияющие на прикрепление эмбриона к матке

Согласно статистике, вероятность наступления беременности после ЭКО составляет приблизительно 40 %, и это при условии, что женщина моложе 35 лет. После этого возраста процент успеха значительно снижается. Как говорят некоторые врачи, это лотерея – повезет или нет. И действительно, у многих женщин получается забеременеть с первой же попытки, но есть и такие, которые, прежде чем стать матерями, проходят через процедуру ЭКО около десяти раз.

Для таких женщин существуют некоторые рекомендации, позволяющие повысить шансы на прикрепление эмбриона к матке. На какой день будет назначен перенос, что нужно есть, что пить, как себя вести, — все имеет значение. Итак, прежде всего стоит отметить, что лучше будет, если эмбрионам дадут подрасти и переносить их станут на пятый-шестой день после пункции. Кроме того, чтобы повысить шансы на беременность, за несколько дней до переноса нужно начинать пить таблетки «Пироксикам». Французские ученые доказали, что этот препарат несколько повышает шансы на прикрепление эмбриона к матке. На какой день начинать принимать его, мнения разнятся: кто-то пьет несколько суток, а кто-то считает, что достаточно принять одну таблетку перед переносом. Также шансы повысятся, если на протяжении всего протокола питаться белковой пищей и пить как можно больше жидкости.

Жизнь после положительного теста

Самый сложный этап на пути к материнству пройден. Чтобы беременность прошла легко, постарайтесь больше гулять на свежем воздухе, употреблять белковую пищу, не нервничать и тщательно исполнять назначения врача. Помните, что очень много беременностей, полученных методом ЭКО, теряются из-за неправильного применения лекарственных препаратов. Также ни в коем случае не отменяйте сами гормональную терапию, дождитесь, чтобы это сделал ваш лечащий врач. Обычно для поддержания работы желтого тела выписывают «Урожестан», его необходимо использовать где-то до 20-й недели беременности. Прекратить принимать препараты, отвечающие за выработку прогестерона, врач разрешит несколько раньше – где-то на 16-17-й неделе.

Этот вид имплантации наступает на 10 день после оплодотворения яйцеклетки, он благоприятен при проведении процедуры ЭКО (о ней поговорим далее). Иногда, когда беременности уже не ждут, поздняя имплантация эмбриона становится приятным сюрпризом.

Как и на какой день происходит прикрепление эмбриона к матке?

Женщин, планирующих зачатие, интересует, каким образом происходит оплодотворение яйцеклетки и прикрепление эмбриона к матке? Процесс зарождения новой жизни занимает некоторое время, беременность не наступает сразу же после интимного контакта. При этом требуется соблюдение определенных условий для того, чтобы яйцеклетка была не только оплодотворена, но и начала развиваться дальше, превратившись в полноценный эмбрион.

Необходимые условия для имплантации

Непосредственно после эякуляции сперматозоиды достигают яйцеклетку, которая прошла период овуляции, и начинают ее атаковать. После внедрения в нее наиболее активного сперматозоида происходит оплодотворение, но должно пройти еще 24 часа, чтобы оплодотворенная яйцеклетка разделилась на 2 части, превратившись в зиготу.

В дальнейшем деление яйцеклетки происходит без перерыва до тех пор, пока зигота не будет насчитывать в генетическом наборе 32 парные хромосомы, то есть до момента образования бластоциста. В среднем продолжительность деления зиготы и ее продвижения по фаллопиевым трубам в полость матки составляет 7 суток. После того как оплодотворенная яйцеклетка попадает к цели, должно пройти еще 2-3 дня, когда она прикрепляется к внешней или внутренней оболочке. Только тогда она превращается в плодное яйцо, которое будет расти и развиваться в теле будущей мамочки.

Если вести отсчет непосредственно от дня полового акта, то прикрепление эмбриона происходит после оплодотворения яйцеклетки на 9-10 день. Но существуют определенные условия, чтобы закрепление яйца в матке было эффективным:

• толщина внешнего слоя эндометрия должна быть достаточной для дальнейшего развития эмбриона (не более 13 мм) и содержать необходимое количество питательных веществ;
• в организме женщины концентрация прогестерона должна превышать нормальные показатели, поскольку именно он препятствует наступлению менструации, тем самым делая возможным развитие беременности.

Если данные условия не соблюдаются, яйцо не прикрепляется к оболочке матки и в женском организме начинаются ежемесячные менструальные кровотечения, то есть зародыш отторгается, в яичниках начинаются процессы созревания новой яйцеклетки.

Почему имплантация не происходит

Не всегда после формирования зиготы она может прикрепиться, положив начало развитию беременности. Это состояние могут спровоцировать следующие серьезные причины:

1. Излишне толстая оболочка, окружающая оплодотворенную яйцеклетку (обычно это случается, если возраст превышает 40 лет).
2. Низкий уровень прогестерона в женском организме.
3. Зародыш имеет серьезные генетические отклонения.

Если присутствует хоть один из этих провоцирующих факторов, эмбрион не прикрепится в полости матки, тогда у женщины произойдет самопроизвольный аборт, основные признаки которого — начавшаяся менструация.

Признаки успешного процесса

Также женщину, планирующую беременность, интересует, сможет ли она почувствовать прикрепление эмбриона в матке, ведь именно с этого момента и начинается развитие ее будущего малыша. Определенные симптомы, указывающие на кардинальные изменения в женском организме, существуют, и такими являются:

• на малом сроке беременности могут иногда появляться небольшие выделения из половых путей, имеющие розоватое или светло-коричневое окрашивание. При планируемом зачатии этот признак не должен вызывать опасений, но при довольно продолжительном перерыве в интимных отношениях он может указывать на развитие воспалительных процессов в репродуктивной системе;
• возможно появление несильных болевых ощущений в нижней части живота, имеющих тянущий характер, а также легкого покалывания в молочных железах;
• ощущение тошноты, особенно ярко выраженное в утреннее время;
• появление привкуса металла;
• непродолжительный субфебрилитет (повышение температуры тела до 37,5 градусов);
• эмоциональная лабильность — женщина в этот период начинает очень остро реагировать на любой внешний раздражитель;
• периодические приступы головокружения, развитие общей слабости.

Следует внимательно относиться к любым признакам, которые могут указывать на то, что эмбрион прикрепился к стенке матки, потому что этот период считается одним из самых опасных на всем протяжении беременности. Любая психоэмоциональная перегрузка может спровоцировать ее срыв. Кроме того, с осторожностью необходимо контролировать появление выделений из половых путей и их характеристики. Если они кровянистые, обильные и продолжаются больше, чем 2 дня, нужно обратиться для консультации к гинекологу.

Варианты классификации

В зависимости от того, на какой день произошло прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки, выделяют несколько видов имплантаций. Помимо нормальных сроков, необходимых для того, чтобы эмбрион прикрепился (1-1,5 недели), специалисты выделяют:

1. Раннюю имплантацию — встречается очень редко. Данный процесс характеризуется тем, что закрепление эмбриона в полости матки происходит уже на 6 день после оплодотворения.
2. Позднюю имплантацию — оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к после 10 дня. Подобная ситуация довольно часто наблюдается, когда возраст женщины превышает 35 лет, или для зачатия применяются вспомогательные репродуктивные технологии, в частности ЭКО.

О предполагаемом закреплении оплодотворенной яйцеклетки можно узнать, измерив в утреннее время (еще не вставая из постели после пробуждения) базальную температуру. Для правильной ее оценки измерение следует проводить ежедневно на протяжении недели. Когда имплантация происходит, женщина может отметить незначительное снижение показателей базальной температуры (до 0,3 градусов).

Необходимое поведение

Среди женщин, планирующих беременность, бытует мнение о необходимости максимального ограничения физической активности (вплоть до соблюдения постельного режима) для того, чтобы плод хорошо закрепился и дальше нормально развивался. Однако это не соответствует действительности.

На 1-2 неделе беременности значение для ее сохранения имеют генетические факторы формирования зародыша и подготовленность эндометрия к принятию эмбриона. Поэтому женщина, готовясь к зачатию, может продолжать привычный образ жизни без всяких опасений. Исключение составляют только те представительницы прекрасного пола, у кого оплодотворение было осуществлено искусственными методами.

После процедуры ЭКО

При диагностировании у супружеских пар бесплодия, когда зачатия будущего ребенка невозможно достигнуть естественным путем, специалисты предлагают им прибегнуть к помощи вспомогательных репродуктивных технологий. Наиболее распространенным является экстракорпоральное оплодотворение. Существуют и другие методики зачатия будущего малыша за пределами организма матери, но все они отличаются только способом оплодотворения яйцеклетки. Последующий перенос эмбриона в полость матки будущей мамочки, его закрепление и последующее развитие, а также рекомендации, касающиеся изменения образа жизни беременной абсолютно идентичны при использовании любого метода искусственного оплодотворения.

Осуществление ЭКО яйцеклеток женщины происходит в несколько этапов:

1. Проведение специфической гормонотерапии у пациентки, в результате которой стимулируется овуляция.
2. Извлечение зрелых яйцеклеток и сперматозоидов будущих родителей.
3. Искусственный отбор наиболее жизнеспособных клеток, что позволяет увеличить шансы на успешное оплодотворение.
4. Внедрение в яйцеклетку сперматозоидов (в зависимости от выбранной методики процесс оплодотворения может быть максимально приближен к естественным условиям или же специалист самостоятельно внедряет в тело яйцеклетки выбранный сперматозоид).
5. Перенос зрелых эмбрионов в полость матки.

Внедрение эмбрионов в женский организм происходит на протяжении 2-5 суток в зависимости от их степени зрелости, при этом в полость матки их переносится одномоментно несколько штук (до 3), чтобы повысить шансы наступления беременности.

При использовании вспомогательных репродуктивных технологий эмбрион в норме может закрепиться спустя 14 суток (поздняя имплантация).

Увеличение этих сроков обусловлено вынужденной необходимостью эмбриона осваивать новое для него пространство.

Для успешной имплантации эмбриона женщине показано соблюдение строгого постельного режима на протяжении 2 недель после проведения процедуры ЭКО. Признаки его прикрепления в данном случае отсутствуют, и об успешности оплодотворения можно судить только по более поздним проявлениям токсикоза, указывающим на развитие беременности.

После того как эмбрион закрепится в полости матки, в организме начинаются дальнейшие изменения. В частности, активно синтезируется хорионический гонадотропин (ХГЧ), от которого зависит последующее течение беременности и нормальное развитие плода. С этого момента о состоявшейся беременности женщина может узнать, проведя в домашних условиях специальный тест на беременность.

Если же долгожданная беременность не наступает, отчаиваться нельзя. В этом случае необходимо обратиться за консультацией к гинекологу, который, назначив определенное обследование, поможет подготовиться к зачатию. Кроме того, специалист подскажет, в какие дни менструального цикла лучше всего осуществлять попытки забеременеть.

После того как эмбрион закрепится в полости матки, в организме начинаются дальнейшие изменения. В частности, активно синтезируется хорионический гонадотропин (ХГЧ), от которого зависит последующее течение беременности и нормальное развитие плода. С этого момента о состоявшейся беременности женщина может узнать, проведя в домашних условиях специальный тест на беременность.

Имплантация эмбриона: когда начинается беременность

Процесс зарождения новой жизни – это не так легко, как хотелось бы каждой семье, которая планирует пополнение. Женские и мужские половые клетки совершают тяжелую работу перед тем, как стать эмбрионом и начать развиваться в маленького человечка. Оплодотворение яйцеклетки – это не завершающий этап в наступлении беременности. Гораздо важнее этап имплантации эмбриона – прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки женщины.

Когда происходит имплантация эмбриона?

После оплодотворения яйцеклетка не должна останавливаться в маточных трубах, она движется дальше — в направлении матки. Теперь ее уже можно назвать эмбрионом, который или прикрепится к стенкам и наступит беременность, или же будет отвергнут организмом женщины, как неопознанный и вредоносный элемент.

После оплодотворения обычно проходит 7-10 дней до имплантации плодного яйца, считая вместе с днем овуляции. Сам момент прикрепления эмбриона длится 40 часов, после чего начинается период развития, который называют эмбриональный, и который длится до 8 недели беременности. Но, вообще, принято считать, что имплантация .мбриона длится до 20 недели беременности, пока полностью не сформируется плацента, которая защищает малыша.

Поздняя имплантация эмбриона

Этот вид имплантации плодного яйца наступает на 10 день после оплодотворения яйцеклетки, он благоприятен при проведении процедуры ЭКО (о ней поговорим далее). Иногда, когда беременности уже не ждут, поздняя имплантация эмбриона становится приятным сюрпризом.

Ранняя имплантация эмбриона

Ранняя имплантации плодного яйца происходит очень редко, но имеет место быть, когда эмбрион прикрепился к стенкам матки на 6-7 день после овуляции. Считается, что матка еще не готова к присоединению эмбриона, но присоединение возможно и на таком сроке, а значит и беременность тоже возможна.

Условия для наступления беременности

Чтобы эмбрион удачно прикрепился к стенкам матки, и наступила беременности, нужны некоторые условия в микрофлоре организма женщины:

• слизистая матки женщины должна быть не толще 13 мм;
• содержание питательных веществ в стенках матки должно быть достаточным для дальнейшей жизнедеятельности эмбриона;
• количество прогестерона в организме должно способствовать дальнейшему развитию эмбриона и задерживать менструацию.

Признаки имплантации плодного яйца

Имплантация эмбриона – это этап наступления беременности. В этот момент организм женщины пребывает в некотором шоке от происходящего, поэтому ему свойственны некоторые изменения в поведении и самочувствии.

Основными признаками имплантации плодного яйца считаются:

• незначительные кровянистые выделения при имплантации эмбриона, светло-коричневого или розоватого цвета. Если вы ожидаете беременность, то такой показатель вас пугать не должен. Если же половых актов не было, и менструация не приближается, то при таком явлении лучше обратиться к врачу, чтобы исключить воспалительные процессы;
• незначительная тянущая боль внизу живота и покалывания в груди;
• металлический привкус во рту и легкая тошнота, которую часто принимают за отравление;
• возможно повышение температуры при имплантации эмбриона до 37–37,3 градусов;
• общая слабость, головокружение, раздражительность, нервозность, возбудимость;
• появляется чувство обиды на весь мир и нелюбви со стороны близких.

Почему не происходит имплантация эмбриона?

Как было сказано ранее, эмбрион для организма женщины – это что-то неизвестное, то, что может быть принято или отвергнуто. Отвергает матка плодное яйцо в нескольких случаях:

1. Если эмбрион несет в себе генетическую аномалию, которая препятствует беременности;
2. Если эндометрий матки в нездоровом состоянии, и не может позволить прикрепится эмбриону.

Имплантация эмбриона после ЭКО

При невозможности зачать ребенка естественным путем, многие пары прибегают к ЭКО – процедуре искусственного оплодотворения.

Для проведения ЭКО необходимо:

• согласие обоих родителей;
• отсутствие патологий в полости матки и яичниках;
• отсутствие хронических болезней у обоих родителей.

ЭКО – это не просто процесс оплодотворения, это целый курс лечения от бесплодия. Перед проведением процедуры пара обязательно проходит полное обследование, которое различно для мужчины и женщины.

Этапы проведения процедуры:

1. Прием средств для стимуляции овуляции;
2. Извлечение яйцеклеток;
3. «Добыча» сперматозоидов;
4. Отбор яйцеклеток и сперматозоидов;
5. Оплодотворение яйцеклеток;
6. Непосредственно перенос яйцеклеток в полость матки.

В организм женщины вводят 2-3 эмбриона для увеличения шансов на наступление беременности. Имплантация эмбриона после ЭКО, как правило, поздняя, наступает в течение 2 недель, так как эмбриону нужно больше времени, чтобы освоится в организме женщины.

Признаков имплантации плодного яйца при искусственном оплодотворении в большинстве случаев не бывает. Все недомогания или слабость, скорее всего, связаны с индивидуальным психологическим состоянием женщины. Уже после успешного прикрепления и при нормальном развитии беременности могут появиться признаки, как при оплодотворении естественным путем.

ЭКО – это не просто процесс оплодотворения, это целый курс лечения от бесплодия. Перед проведением процедуры пара обязательно проходит полное обследование, которое различно для мужчины и женщины.