Диурез суточный у беременных

Суточный диурез у беременных женщин

Количество урины, выделенной человеком за определенный временной промежуток, называют диурезом. Измерение его показателей позволяет оценить способность почек концентрировать и выделять мочу.

Женщина, вынашивающая ребенка, сдает множество различных анализов крови и мочи, которые обеспечивают постоянный контроль над состоянием ее здоровья. Одним из наиболее распространенных методов обследования при беременности является изучение параметров суточного диуреза – объема мочи, выделенной будущей мамой в течение 24 часов.

Результаты оценивания суточной нормы урины позволяет сделать вывод о количестве потребленной беременной женщиной воды, интенсивности функциональной деятельности потовых желез и органов мочевыделения. В нашей статье мы дадим ответы на следующие вопросы:

1. Зачем важно знать норму суточного диуреза при беременности?
2. Как правильно собирать биологический материал для исследования?
3. Какое количество выделенной мочи в течение суток считается нормальным?
4. Каковы причины отклонений от нормы?

Что означает показатель величины суточного диуреза?

У здорового человека количество мочи, образующейся в течение 24 часов, колеблется в диапазоне от 1,5 до 2 литров. Величина диуреза определяется соотношением скорости клубочковой фильтрации (механизма образования первичной урины) и канальцевой реабсорбции (процесса возвращения воды и питательных элементов обратно в кровь).

От состояния водного баланса зависит концентрация конечной урины и величина суточного диуреза. Во время потери человеческим организмом жидкости (дегидратации) при рвоте, диарее, повышенном потоотделении, нарастании отечности, скоплении жидкости в плевральной и брюшной полостях развивается олигоурия – снижение объема выделенной мочи. При этом состоянии наблюдается выделение около 0,5 литра очень концентрированной урины.

В медицине существует состояние, именуемое форсированным диурезом – ускорение выведения из организма человека токсических веществ, которое достигают одновременным введением большого количества физиологического раствора и мочегонного средства. Современными биологами было изучено еще одно интересное состояние человеческого организма, названное холодным диурезом – это физиологическое явление, когда человеку хочется опорожнить мочевой пузырь как можно чаще при понижении температуры.

Суточный диурез при беременности

Определение объема мочи, выделенной будущей мамой, очень важно. В норме его величина составляет от 60 до 80% от количества потребленной жидкости. При преобладании отрицательного диуреза у беременной женщины может появляться отечность нижних конечностей.После нормализации водного режима и рациона питания это явление проходит в течение нескольких дней.

Практикующие акушер-гинекологи считают, что какое количество беременная женщина потребила жидкости, столько она и должна выделить мочи – в противном случае появятся отеки

В большинстве случаев нарушение выделения мочи развиваются на 22-й акушерской неделе. В это время плод большой, матка значительно увеличивается в размерах и давит на мочевые пути, затрудняя выделение урины. Очень часто беременным женщинам интересно знать – сколько можно потреблять жидкости и как подсчитать формулу соотношения фильтрации и реабсорбции мочи?

Определение показателя суточного диуреза обычно проводят в стационарных условиях. В современной медицине для этих целей существует множество специфических проб мочи по методикам Зимницкого, Аддиса-Каковского, Нечипоренко.

Для того чтобы правильно рассчитатьвеличину объема выделенной за сутки мочив домашних условиях существует определенный метод – таблица отслеживания диуреза. В нее записывают время и количество потребленной и выделенной жидкости.

Представим для вашего рассмотрения небольшой пример

Подсчет суточного диуреза — важная часть диагностики состояния беременных

Для точного учета необходимо помнить – вода также содержится в первых и вторых блюдах, хлебе, фруктах, десертах. Основной задачей является правильный ее расчет – на большинстве продуктов количество жидкости указывают на упаковке.

Правила сбора урины для исследования суточного диуреза в лабораторных условиях

Чтобы результат подсчета соотношения выделенной за сутки мочи и потребленной жидкости был наиболее достоверным, нужно провести лабораторное исследование. Его итоговые данные позволят врачу точно выявить причины проблем с органами мочевыделительной системы.

Для этого в первую очередь беременной женщине следует знать правила собирания биологического материала:

1. Рекомендуется приобрести в аптечной сети канистру с ручкой из неокрашенной пластмассы с герметичной крышкой и нанесенной на одну из сторон шкалой деления – это позволяет контролировать количество биологической субстанции. Если приобрести такую емкость невозможно – допускается собирание биоматериала в стеклянную банку объемом не менее 2-х литров, ее нужно тщательно продезинфицировать и подобрать плотную крышку.
2. Перед каждым опорожнением мочевого пузыря нужно обмывать наружные гениталии.
3. Самую первую порцию урины выпускают в унитаз и фиксируют время мочеиспускания.
4. Далее собирать необходимо все, без исключения, порции.
5. Последний раз мочевой пузырь опорожняют в тот же час, что и первый.
6. Хранят биологический материал в прохладном темном месте.
7. Параллельно с собиранием урины, проводят учет потребленной жидкости.
8. Доставить в лабораторный центр биологический материал нужно в кратчайший срок после последнего опорожнения мочевого пузыря – можно сдать все содержимое емкости, а можно записать величину объема урины и отлить в специальный небольшой контейнер (около 100 мл), предварительно перемешав.

В лабораторных условиях определяют удельный вес и реакцию среды урины, концентрацию общего белка, глюкозы, кетоновых и уробилиновых тел, под микроскопом изучают состав мочевого осадка – это предоставит полную картину о функциональной деятельности мочевыделительной системы.

Показатель нормы суточного диуреза и причины отклонений

Идеальной нормой принято считать соотношение 1:1 – объем выделенной мочи равен объему потребленной жидкости. У беременной женщины допустимой нормой считается отклонение в 0,5 литра.

Период вынашивания ребенка характеризуется формированием значительной части веса будущей мамы за счет накопления жидкости. При гестозе (позднем токсикозе) величина суточного диуреза составляет 40%, учащение мочеиспусканий происходит в ночное время. Повышение потребности женского организма в жидкости усиливает ее потребление в дневное время. Сочетание данных факторов приводит к снижению количества выделенной за сутки мочи и появлению отечности, чаще всего нижних конечностей.

Клиническими признаками нарушения механизмов мочевыведения при гестозе являются:

• постоянное чувство жажды;
• малое количество выделяемой урины за одно мочеиспускание;
• никтурия (мочевыделение ночью);
• объем дневного диуреза колеблется от 30 до 40%, ночного – от 20 до 30%;
• увеличение концентрации в моче общего белка (протеинурия) – свидетельство наличия физиологической или патологической нефропатии;
• повышение кровяного давления;
• усиление мембранной проницаемости «детского места» (плаценты);
• патологическая прибавка веса (до 600 грамм в неделю).

Расстройство мочевыведения может быть спровоцировано физической нагрузкой или психоэмоциональным напряжением

Нарушение периферического кровообращения приводит к изменению диуреза — на наличие этого опасного состояния указывает бледность кожных покровов рук при сжатии кисти в кулак.

Патологическое нарушение величины суточного диуреза разделяют на три типа. Преренальный – появляется при расстройстве водно-солевого равновесия и гипоперфузии почек (недостаточного кровообращения) в результате:

• шока;
• артериальной гипертензии;
• тромбоза или сдавления почечных сосудов;
• дегидратации.

Ренальный – вызван поражением почек:

• при интоксикации солями тяжелых металлов, хлорированными углеводородами, этиленгликолем;
• нефролитиазе (почечнокаменной болезни);
• нефрите;
• ишемической нефропатии;
• некрозе клеток почечных канальцев.

Постренальный – результат нарушения нормального выделения урины при обструкции мочевых путей конкрементами, кровяными сгустками или новообразованиями.

Что рекомендуется беременным женщинам для нормализации диуреза?

Для диагностирования серьезного патологического процесса необходимо пройти комплексное обследование, включающее инструментальное и лабораторное исследования. После уточнения диагноза квалифицированный специалист назначит рациональный курс лечебной терапии.

Основными продуктами рациона питания беременной женщины должны быть каши, салаты, заправленные растительным маслом, кисломолочные продукты, отварные рыба и мясо

Чтобы не испытывать постоянное чувство жажды, будущей маме нужно исключить из рациона питания копченые, пряные, соленые, жирные, острые, излишне сладкие продукты. Помимо диетического питания, необходимо укреплять стенки сосудов и улучшать циркуляцию кровяного русла. Для этих целей врач, наблюдающий женщину в период вынашивания малыша, назначит необходимые витамины и медикаменты.

В заключение всего вышеизложенного хочется подчеркнуть, что течение беременности во многом зависит от образа жизни женщины. Важно помнить – девять месяцев, проведенные в ожидании малыша и оздоровлении своего организма, должны пройти во благо здоровья ребенка и для собственной красоты и пользы.

Суточный диурез при беременности: как его посчитать

В медицине диурезом называется выделение мочи за определенный промежуток времени. Соответственно, суточный диурез – выделение мочи в течение суток. Объем диуреза у здоровых людей в норме колеблется от 500 до 2000 мл.

Суточный диурез позволяет судить об интенсивности работы почек на протяжении суток. Его количество зависит от нескольких внутренних и внешних факторов. На объем суточного диуреза оказывают влияние количество выпиваемой жидкости, интенсивность выделения пота, температура воздуха, работа почек.

Зачем нужно знать суточный диурез при беременности?

Мочевой пузырь при беременности

Недержание мочи или отеки — довольно частые явления при беременности. Почему это происходит?

При беременности объем выделения мочи увеличивается. Растущая матка постепенно «окольцовывает мочевой пузырь и его объем уменьшается. Матка при беременности сдвигает внутренние органы и им приходится тесниться и приспосабливаться к новым положениям. Из-за уменьшения объема мочевого пузыря часть мочи остается в мочеточниках.

Моча при беременности может выделяться самопроизвольно — при физических нагрузках, или если малыш заденет случайно мочевой пузырь мамы.

Отеки при беременности

В последние месяцы беременности очень часто у беременных отекают ноги. С отеками обязательно нужно обратиться к врачу. Внешние отеки могут указывать на наличие внутренних отеков, которые уже несут угрозу нормальному развитию малыша.

Суточный диурез

Суточный диурез помогает выяснить количество жидкости, которое задерживается в организме матери.

Чтобы посчитать количество воды, которая попала в организм, и сколько ее вышло, нужно лист бумаги поделить пополам и расчертить таблицу.

В первом столбце фиксируем количество воды выпитой, во втором – сколько ее организм выделил. При подсчете обязательно учитывать супы и фрукты.

Таблицу нужно заполнять в течение нескольких дней, чтобы иметь полную картину. В нормальном состоянии количество потребляемой жидкости должно равняться количеству отдаваемой жидкости.

Суточный диурез – важный показатель здоровья матери и ему стоит уделить особое внимание. Он может сказать многое о ходе беременности и предупредить о серьезных заболеваниях.

Видео-материалы по теме статьи

Сколько нужно пить воды:

Необходимые анализы во время беременности:

Проблема с почками во время беременности:

Суточный диурез при беременности какая норма

День появления на свет малыша мамочки ждут с радостным нетерпением. Но, к сожалению, не всегда беременность проходит гладко. Необходимо регулярно следить за многими жизненно важными параметрами, к одному из них относится суточный диурез при беременности.

В норме суточный диурез у беременных должен быть примерно равен 60-80 % от выпитой жидкости, вес беременной набирается не только за счет жидкости.

Если происходит так, что учащается ночное мочеиспускание с нормального 20-30% от выпитого в течении дня, до 35-40 % и растет жажда, женщина много пьет, можно думать о развитии гестозе.

Гестоз начинается после 16-20 недели, а чаще после 28 недели беременности. У беременной женщины происходят патологические изменения в организме, из-за них в плаценте образуются особые вещества, создающие в сосудах еле незаметные дырочки. Из сосудов через эти отверстия в ткани проникают белок плазмы и жидкость (лимфа). Образуются отеки, сначала не заметные на глаз. Масса тела неуклонно растет, не как положено по 50 г в сутки, а по 500-600 г. При этом заметно снижается уровень выделения мочи.

В сосудах почек происходит схожий процесс, через дырочки в мочу попадает белок. Хотя при небольшом его количестве не стоит волноваться, у многих беременных это может быть нормой, конечно если без других признаков болезни. Чем больше беременная теряет белка, тем тяжелей ее состояние. Суточная потеря белка более 300 мг в сутки, требует срочной госпитализации. Поэтому необходимо при малейшем подозрении сдавать общий анализ мочи (лейкоциты, белок, эритроциты), это позволить во время начать лечение.

Когда сосуды потеряли жидкость, сердцу и сосудам приходиться работать усиленно, при этом происходит повышение артериального давления, правильно будет его сравнивать с давлением в 10 недель беременности, когда она самое низкое. Затем отеки распространяются на руки, ноги, лицо, отекает и плацента, ребенок находится в состоянии удушья, затем может развиться отек мозга у матери. Кровь сгущается, женщина рискует получить инфаркт или инсульт

Прислушайтесь внимательно к своему состоянию: головная боль, заторможенность, «мушки» перед глазами, могут быть предвестниками грозного заболевания – преэклампсии.

В группе риска мамы: первородящие, после 35 лет, с многоплодной беременностью, имеющие хронические заболевания (сахарный диабет, ВСД, пиелонефрит).

Источники: http://2pochki.com/diagnostika/sutochnyy-diurez-beremennyh-zhenshchinhttp://webdiana.ru/jenskoe-zdorovye/beremenost/1564-sutochnyy-diurez-pri-beremennosti.htmlhttp://girafejournal.com/3477-sutochnyy-diurez-pri-beremennosti-kakaya-norma.html