Эрозия Шейки Матки Опасна Ли При Беременности

В чем опасность эрозии шейки матки при беременности?

Эрозия шейки матки – один из самых частых гинекологических диагнозов и одновременно один из самых спорных, хотя бы потому, что в европейских клиниках он не ставится. Нередко заболевание впервые обнаруживается при беременности и очень пугает будущих мам. Чем опасна эрозия шейки матки при беременности и какие способы ее лечения во время ожидания ребенка существуют?

Особенности терминологии

Чтобы понять, опасна ли эрозия во время ожидания ребенка, стоит разобраться, что понимается под этим термином. В российской практике существует три варианта его трактовки:

1. Истинная эрозия – это дефицит эпителия. Встречается эта патология нечасто и возникает она в результате химического и механического воздействия, из-за травм и после операционных вмешательств. Участок шейки в этом случае выглядит отечным, рыхлым, нередко кровоточащим. Кроме того, эрозия очень восприимчива к инфекциям, поэтому нередко сопровождается воспалением.
2. Воспалительные заболевания шейки – например, цервицит. При этих заболеваниях участок шейки также краснеет и часто кровоточит, поэтому нередко может приниматься за эрозию.
3. Врожденная эрозия, когда цилиндрический эпителий выступает за пределы цервикального канала еще внутриутробно. Обычно такая форма патологии имеет ярко-красный цвет, гладкую поверхность и занимает небольшую площадь. Она никак себя не проявляет и обнаруживается случайно при первом гинекологическом осмотре.
4. Многие врачи эрозией называют эктопию — патологию, при которой цилиндрический эпителий, выстилающий цервикальный канал, выходит на влагалищную поверхность шейки. В этом случае врач при гинекологическом осмотре видит красноту вокруг наружного зева цервикального канала.

Эктопия, по мнению современной медицины, — состояние, не угрожающее здоровью и течению беременности, не имеющее серьезных последствий и являющееся вариантом нормы. Одна из главных причин эктопии – гормональные перестройки, поэтому она часто появляется у беременных женщин, а также у подростков и при длительном приеме контрацептивов.

Влияет ли эрозия на беременность?

Степень и характер влияния ЭШМ на беременность зависит от того, о какой именно из перечисленных патологий идет речь и какие симптомы их сопровождают. Среди проявлений заболевания могут быть:

• кровянистые или коричневые выделения;
• боль после полового акта;
• неприятный запах;
• появление кондилом около наружных половых органов.

Чтобы установить природу заболевания, проводится диагностика:

1. Мазок на цитологию. Он необходим, поскольку эрозию может сопровождать дисплазия, называемая «предраком».
2. Кольпоскопия – осмотр при помощи кольпоскопа, с дополнительным увеличением и освещением.
3. Мазок на инфекции – бактериальную, вирусную, грибковые. Чаще всего при ЭШМ обнаруживаются герпес, кандидоз и трихомониаз. При необходимости назначается также ПЦР-диагностика вируса папилломы.
4. Женщинам, не находящимся в положении, при обнаружении эрозии нередко назначается биопсия. Во время беременности она проводится лишь в крайнем случае, поскольку является достаточно инвазивной процедурой и может стать причиной кровотечения и даже выкидыша.

Как лечить ЭШМ? Тактика действий врача после обследования базируется на следующих принципах:

Одно из немногих разрешенных при беременности средств лечения эрозии — облепиховое масло

1. Если выявлена эктопия, никакого лечения не требуется, поскольку это состояние считается нормальным и является следствием физиологических процессов.
2. Истинная эрозия требует наблюдения на предмет инфицирования, поэтому гинекологические осмотры могут назначаться чаще.
3. При обнаружении цервицита и воспалительных процессов назначается щадящее лечение, поскольку многие препараты в этот период противопоказаны. Среди применяемых средств могу быть:

• облепиховые свечи;
• тампоны с облепиховым маслом (желательно, чтобы их ставил врач во избежание повреждений);
• по строгим показаниям могут быть назначены свечи с метилурацилом.

Эти меры не лечат эрозию и не устраняют полностью воспаление,

однако могут на некоторое время снизить остроту симптомов. Следует настороженно относиться к советам с различных форумов относительно народных методов лечения ЭШМ при беременности. Многие из «народных средств» на самом деле являются не такими уж безобидными и безвредными. Например, не рекомендуется во время ожидания ребенка применять алоэ, категорически запрещены любые спринцевания.

Главный принцип лечения эрозии при беременности – оно назначается лишь в случае инфицирования. Если не диагностировано воспаление, врач ограничивается наблюдением до тех пор, пока ребенок не появится на свет. Лишь спустя 2-3 месяца после родов можно, при необходимости, приступать к лечению.

Эрозия и роды

Женщина, у которой диагностирована эрозия шейки матки, требует особого наблюдения не только во время беременности, но и при родах, когда могут возникнуть следующие ситуации:

1. Эрозированная шейка менее эластична, поэтому высок риск, что она порвется при родах.
2. Если ЭШМ сопровождается инфекцией, не исключен риск раннего разрыва плодного пузыря.
3. Эрозия может повлиять на раскрытие шейки матки – замедлить его, особенно в том случае, если в анамнезе есть прижигание и на шейке остался рубец.

Если обнаружена обширная эрозия, может быть показано родоразрешение с помощью кесарева сечения.

Планирование беременности

Как планировать беременность, если диагностирована эрозия? Может ли она вызвать бесплодие? Дадим ответы на самые частые вопросы, связанные с планированием.

• Возможна ли беременность с ЭШМ?

Эрозия как таковая на зачатие не влияет, поэтому беременность возможна в любом случае. Однако при наличии поврежденной поверхности высок риск размножения микроорганизмов и развития инфекции, поэтому в том случае, если речь идет об истинной эрозии, желательно вылечить ее до зачатия консервативными методами.

После родов диагностированная эрозия может вести себя по-разному.

1. В некоторых случаях она проходит самостоятельно. Как правило, это происходит тогда, когда эрозия имеет врожденный характер.
2. Роды, напротив, провоцируют дальнейшее развитие эрозии. Причинами этого становятся полученные во время родоразрешения травмы, резкие колебания гормонального фона, снижение иммунитета после беременности.

• Когда можно планировать беременность после прижигания?

Один из самых распространенных способов лечения – прижигание, которое проводится следующими методами:

• электрическим током, приводящим к возникновению ожога в месте соприкосновения с тканями (диатермокоагуляция);
• лазером низкой интенсивности (лазерокоагуляция);
• замораживание с использованием жидкого азота (или криодеструкция);
• химическая коагуляция с применением препаратов, уничтожающих цилиндрический эпителий;
• радиоволновая хирургия, в основе которой – воздействие радиоволн.

Современный подход к лечению ЭШМ

Все методы достаточно травматичны, поэтому планировать беременность после прижигания следует спустя некоторое время. Обычно на процесс полного заживления шейки уходит от 6 до 10 недель, однако выводы о том, возможна ли беременность, должен делать врач.

При этом в большинстве случаев делать прижигание нерожавшим женщинам не рекомендуется, поскольку после процедуры может образоваться рубец, который осложнит течение родов.

Чтобы установить природу заболевания, проводится диагностика:

Эрозия шейки матки при беременности. Особенности лечения заболевания

Эрозия шейки матки нередко обнаруживается у женщин при обследовании по поводу задержки месячных и подтверждения беременности. Естественно, самыми актуальными становятся вопросы, сможет ли она благополучно родить, будет ли здоров малыш, надо ли лечить и какими способами. Обычно врачи советуют обследоваться еще в период планирования беременности, чтобы избежать проблем потом. Но и в том случае, когда эрозия обнаружена уже во время беременности, чаще всего ситуация не является опасной. Необходимость и методы лечения определяет врач.

Содержание:

• Причины возникновения
• Опасна ли эрозия при беременности
• Диагностика заболевания
• Методика лечения

Причины возникновения

Эрозия шейки матки — это аномальное изменение структуры слизистой оболочки (эпителия) шейки матки в ее влагалищной части. Различают истинную эрозию и псевдоэрозию (эктопию). При истинной эрозии на влагалищной части появляются трещины, в которые попадают и разрастаются клетки цилиндрического эпителия, выстилающего канал шейки. При эктопии повреждения поверхности не происходит. Появляется покраснение и утолщение тканей в области соприкосновения внутреннего цилиндрического эпителия канала с наружным плоским эпителием шейки.

Изменения появляются как до наступления беременности, так и в ходе ее. Патология возникает в результате заболеваний репродуктивной и эндокринной систем. Существуют и другие причины появления эрозии:

• гормональный сдвиг;
• естественное ослабление иммунитета;
• инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, герпес, трихомониаз и другие);
• увеличение размеров матки и изменение структуры эпителия;
• увеличение массы тела.

Если шейка матки была травмирована во время предыдущих родов или аборта, это также способствует возникновению эрозии.

Опасна ли эрозия при беременности

После обнаружения патологии проводится обязательное обследование женщины на наличие инфекционных заболеваний и рака. Если заболевания не обнаружены, то эрозия шейки матки при беременности не представляет опасности, и ее лечение проводится после родов.

Если при обнаружении эрозии анализы показали наличие инфекционных заболеваний, то опасность состоит в следующем:

1. Некоторые инфекции, присутствующие в организме матери (вирус папилломы человека, гонорея, герпес, трихомониаз, хламидиоз), приводят к нарушению развития плода, появлению физических отклонений и умственной отсталости у будущего ребенка.
2. На ранних сроках инфекция вызывает повреждение эндометрия и выкидыш.
3. На поздних сроках возможно возникновение осложнений при родах (слишком раннее отхождение околоплодных вод, преждевременные роды).
4. Инфицирование родовых путей ведет к заражению плода и рождению ребенка с такими заболеваниями, как конъюнктивит, отит, пневмония.

Если эрозия запущенная, имеется сильная дисплазия (эпителий цервикального канала вывернут наружу), размеры пораженного участка велики, существует вероятность злокачественного перерождения, то эрозию лечат, не дожидаясь родов. При беременности небольшая эрозия шейки матки может увеличиться в размерах. Если до сих пор она ничем не проявляла себя, то в этот период у женщины могут появиться обильные слизистые желтые выделения, боль во время полового акта, сукровичные выделения, которые иногда принимаются за менструацию.

Диагностика заболевания

При обнаружении эрозии у беременной во время визуального гинекологического осмотра делаются уточняющие анализы. Исследуется мазок из влагалища для определения наличия бактерий и вирусов. Проводится кольпоскопия, осмотр влагалища и шейки матки посредством оптического увеличения отдельных участков. Этот метод позволяет отличить эрозию от рака шейки матки.

Если имеется сильная дисплазия, которая нередко перерождается в злокачественную опухоль, или подозрения на онкологию, то берется биопсия методом выщипывания кусочка пораженной ткани. Ее рассматривают под микроскопом, чтобы установить структуру клеток.

Дополнение: Биопсия при беременности используется лишь в очень серьезных случаях, так как выщипывание ткани может вызвать опасное кровотечение.

Видео: Надо ли лечить эрозию при беременности

Методика лечения

Необходимость лечения эрозии шейки матки при беременности устанавливается индивидуально на основании результатов обследования. Лечение проводится с целью профилактики обострения заболевания.

При наличии опасных для плода инфекций, в случае обнаружения злокачественного перерождения эрозии беременность в 1 триместре прерывается искусственно. При более позднем обнаружении оценивается возможный риск для матери и ребенка, принимается решение о сохранении беременности или ее прерывании.

Для лечения патологии, вызванной воспалительными и инфекционными заболеваниями, назначаются антибиотики и противовирусные препараты. Если мазок показывает отсутствие инфекционных заболеваний внутренних и наружных половых органов, то эрозия не представляет угрозы для течения беременности, не оказывает никакого действия на ребенка, не влияет на протекание родов. Лечение откладывается и проводится через 2 месяца после родов.

Гинеколог, ведущий беременность, периодически осматривает пораженный участок, а также берет мазок на инфекции. Если у беременной обнаружена хотя бы слабая дисплазия, то раз в 3 месяца делается повторная кольпоскопия для контролирования изменений.

Прижигание эрозии при беременности не делается никакими способами. Это может вызвать кровотечение у женщины и гибель плода. Иногда, если беспокоит зуд, кровянистые выделения, неприятные ощущения, врач назначает свечи с метилурацилом (средство для заживления ран) или облепихой.

Примечание: При беременности нельзя делать спринцевание. Это провоцирует выкидыш. Кроме того, место эрозии легко травмируется, что ведет к кровотечению. Во время спринцевания можно занести инфекцию во влагалище, нарушить состав микрофлоры.

Народная медицина рекомендует использовать для лечения эрозии шейки матки при беременности отвары ромашки, календулы, чистотела, зверобоя и тысячелистника для питья, а также мед, прополис, мумие, алоэ, мякоть тыквы, дубовую кору, облепиховое масло для приготовления тампонов.

Используя народные методы, необходимо помнить, что компоненты могут вызвать аллергию и другие побочные эффекты. Необходимо посоветоваться с врачом, перед тем как использовать такие средства.

Видео: Лечение эрозии шейки матки облепиховым маслом

Народная медицина рекомендует использовать для лечения эрозии шейки матки при беременности отвары ромашки, календулы, чистотела, зверобоя и тысячелистника для питья, а также мед, прополис, мумие, алоэ, мякоть тыквы, дубовую кору, облепиховое масло для приготовления тампонов.

Влияет ли эрозия шейки матки на беременность

В последнее время у женщин довольно часто появляется эрозия шейки матки при беременности. Не стоит сразу расстраиваться, ведь это заболевание не смертельное и далеко не всегда оказывает негативное воздействие на здоровье мамы и ребенка. Зачастую и вовсе не требуется никакого лечения до родов.

Болезнь выявляется при осмотре у гинеколога. Она характеризуется неровностями слизистого слоя, выглядящими, как сильное покраснение на стенках органа. Диагностирование проводится при помощи специального гинекологического зеркала.

Если проблему выявили в процессе вынашивания ребенка, нужно понять, какие именно факторы привели к повреждению и смещению слизистой оболочки органа. Часто их устранение является лучшим лечением.

Причины и симптомы заболевания

Для начала нужно определиться с тем, почему возникает патология. Среди самых распространённых причин поражения шейки эрозией у женщин при беременности являются.

1. Грубые половые контакты.
2. Сниженный иммунитет.
3. Рак.
4. Малое количество женских гормонов.
5. Воспалительные заболевания.
6. Частые аборты.
7. Ранняя сексуальная жизнь.
8. Продолжительный прием гормонов до зачатия (в т. ч. гормональные контрацептивы).
9. Химическое повреждение слизистой оболочки из-за неправильного или неаккуратного применения спринцовки, презерватива, спирали.
10. Инфекционные патологии: генитальный герпес, хламидиоз, урогенитальный трихомониаз, уреаплазмоз, гонорея, вирус папилломы.
11. Гормональные нарушения в женском организме.

Чаще всего, если при беременности у девушек наблюдается эрозия шейки матки, то ее симптомы почти никак не проявляются. Обычно болезнь случайно диагностируется при плановом визите к врачу.

Стадии развития патологии

Однако если проблема возникла раньше зачатия, есть возможность, что во время вынашивания малыша она проявится гормональным сбоем. В этом случае эрозия шейки матки при беременности вызывает следующие симптомы:

• выделения в виде сукровицы после секса;
• боль и дискомфорт при половом акте;
• слизистые/гнойные выделения белого цвета.

Влияние болезни на плод

Если у вас при беременности была выявлена эрозия, следует обратить большое внимание на выделения. Они могут свидетельствовать о выкидыше или болезнях, сопровождающихся инфекцией. Обязательно проконсультируйтесь с гинекологом, который ведет вашу беременность, ведь эрозия шейки матки может грозить негативными последствиями.

Вирус папилломы человека, хламидиоз, трихомониаз, гонорея, герпес способны вызвать патологию плода и даже выкидыш, чем и опасна коварная эрозия шейки, диагностированная при одноплодной или многоплодной беременности. Гнойные выделения могут свидетельствовать о начале отслоения плаценты.

Если же гинеколог провел анализы и не обнаружил инфекции половых путей, эрозия шейки матки при беременности никак не повлияет на процесс вынашивания ребенка. В любом случае, обязательно консультируйтесь у специалиста и вопрос, опасна ли проявившаяся при беременности эрозия, отпадет сам собой.

Регулярная консультация у специалиста

Лечение неприятной патологии

Если кольпоскопия и анализы на флору дали отрицательный результат, то терапия эрозии, поразившей шейку матки откладывается, поскольку заболевание не влияет на беременность. Но врач обязательно отмечает наличие болезни, чтобы акушеры обратили на это внимание.

Если же гинеколог утверждает, что лечение необходимо, оно проводится с применением медикаментов, которые способны замедлить процесс распространения болезни на стенках органа.

Терапия проводится с помощью примочек на пораженные места. Иногда при беременности у девушки может начать кровить эрозия матки. Тогда гинеколог назначает медикаменты для улучшения свертываемости крови.

Как бы ни влияла эрозия шейки матки на течение беременности, прижигание не проводится. Если анализы показали инфекцию, после прижигания патология иногда вызывает кровотечение, опасное выкидышем. Вместе с местным лечением врачи устраняют истинную причину возникновения болезни, потому что, если ее искоренить, медикаментозное вмешательство может и не потребоваться.

Совсем игнорировать патологию нельзя. Ее нужно обязательно вылечить после родов. Иногда во время рождения малыша болезнь исчезает сама собой, однако из-за полученных травм может прогрессировать. Несмотря на то, что во время беременности лечение возникшей эрозии проводится не всегда, в любом случае нужно наблюдаться у специалиста.

Многие врачи убеждены в том, что нерожавшим девушкам нельзя лечить данную болезнь при помощи прижигания. Да, раньше использовали именно этот метод, однако в результате образовывались рубцы, которые мешали зачать ребенка. Однако сегодня инновационные технологии делают возможной беременность даже после процедуры прижигания разросшейся эрозии у вашей матки.

Наблюдение и своевременное лечение

Современная медицина предлагает несколько методов прижигания. Каждый из них требует определенного периода восстановления, поэтому нужно обязательно проконсультироваться у врача и узнать, через сколько месяцев после лечения возникшей эрозии на тканях шейки матки можно планировать беременность.

Итак, сегодня используется несколько видов лечения.

1. Прижигание лазером. Это самый щадящий метод, который не дает осложнений при родах и не оставляет рубцов. Планировать зачатие можно уже через месяц после проведенной процедуры.
2. Лечение электрическим током. Половые контакты должны быть полностью ограничены на месяц, а полное восстановление организма происходит за 7 недель. Обычно, если ткани серьезны повреждены, после этого способа приходится проводить кесарево сечение. Но врач решает это в индивидуальном порядке.
3. Лечение жидким азотом. После терапии эрозии на шейке матки данным способом, планировать новую беременность можно только через несколько месяцев.
4. Радиоволновое прижигание. Во время лечения нездоровые клетки самоиспаряются со слизистой. Полное выздоровление происходит только через месяц. Рубцы отсутствуют, поэтому есть возможность быстро зачать ребенка и спокойно родить.
5. Воздействие химическими препаратами. Обычно требуется 5 сеансов. Процедура проводится, если степень поражения очень мала. Однако нет гарантии, что патология не возникнет вновь.
6. Лечение при помощи препарата местного действия «Куризиона» с гиалуроновой кислотой и цинком в составе. Медикамент позволяет быстро снять воспаление и ускоряет заживление.

В интернете можно найти большое число отзывов женщин, которые обнаружили на эрозию уже при беременности. Многие пишут, что врач рекомендовал лечить патологию только после родов. На родившихся малышей патология никак не отразилась.

Лечилась от эрозии шейки матки, диагностированной только во время беременности с помощью жидкого азота. Врач совершенно случайно выявил заболевание, когда я уже вынашивала ребеночка. Сначала хотела сразу же провести терапию, но гинеколог отговорила. В итоге, родила и только после этого прижгла воспаление. Проблем при родах не было.

Лечилась от эрозии примерно через 6 месяцев после родов, хотя болячку диагностировали, когда я была на втором месяце. Доктор осмотрела меня и посоветовала прижигание электрическим током. Площадь поражения была огромной, поэтому ткани сильно травмировались. Во время вынашивания сына проводила только профилактику обострения: делала спринцевания, ставила фитотампоны. На ребенке болезнь не отразилась.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

1. Прижигание лазером. Это самый щадящий метод, который не дает осложнений при родах и не оставляет рубцов. Планировать зачатие можно уже через месяц после проведенной процедуры.
2. Лечение электрическим током. Половые контакты должны быть полностью ограничены на месяц, а полное восстановление организма происходит за 7 недель. Обычно, если ткани серьезны повреждены, после этого способа приходится проводить кесарево сечение. Но врач решает это в индивидуальном порядке.
3. Лечение жидким азотом. После терапии эрозии на шейке матки данным способом, планировать новую беременность можно только через несколько месяцев.
4. Радиоволновое прижигание. Во время лечения нездоровые клетки самоиспаряются со слизистой. Полное выздоровление происходит только через месяц. Рубцы отсутствуют, поэтому есть возможность быстро зачать ребенка и спокойно родить.
5. Воздействие химическими препаратами. Обычно требуется 5 сеансов. Процедура проводится, если степень поражения очень мала. Однако нет гарантии, что патология не возникнет вновь.
6. Лечение при помощи препарата местного действия «Куризиона» с гиалуроновой кислотой и цинком в составе. Медикамент позволяет быстро снять воспаление и ускоряет заживление.

Эрозия шейки матки при беременности

Эрозия шейки матки при беременности – это нарушение целостности её слизистой оболочки, обнаруженное во время вынашивания ребенка.

При этом происходит замена нормального плоского эпителия шеечного зёва цилиндрическим эпителием цервикального канала. Преимущественно, эрозия – это доброкачественный процесс, который не грозит женщине серьезными проблемами.

То, что патология часто диагностируется именно в период гестации, обусловливается скудной симптоматикой болезни, поэтому женщина не обращается к доктору за неимением жалоб.

Тщательный медицинский осмотр после зачатия выявляет наличие эрозивного процесса.

Симптомы эрозии шейки матки при беременности

Клиническая картина эрозии скрытая. Поэтому если нет беременности, патологию выявляют лишь на профилактическом осмотре у гинеколога или при возникновении проблем в работе мочеполовой системы.

Однако, как показывает статистика, симптомы эрозии начинают с большей силой проявляться именно после зачатия ребенка. Причиной этого становится изменение гормонального фона и рост содержания половых гормонов в организме. Нередко случается и так, что при обращении к гинекологу по поводу беспокоящих симптомов эрозии у женщины обнаруживается беременность на начальных сроках.

Насторожиться заставляют следующие признаки:

Появление сукровичных выделений после полового акта;

Дискомфортные ощущения, выражающиеся в тянущем чувстве боли внизу живота;

Наличие патологических выделений в перерывах между менструациями. Их характер может быть либо слизистый, либо гнойный. Это связано с тем, что к эрозивному процессу присоединяется воспаление;

Чувство зуда и жжения в области наружных половых органов и во влагалище.

Эти признаки могут наблюдаться как в комплексе, так и по отдельности. Однако именно они обычно заставляют женщину обратиться к врачу.

Причины эрозии шейки матки при беременности

Причины возникновения эрозивного процесса, манифестировавшего во время беременности или до него, должны быть выяснены в обязательном порядке. Это позволит оптимизировать терапевтическую схему, так как даст возможность искоренить провоцирующий фактор.

Среди наиболее распространенных причин развития патологического процесса в шейке матки во время вынашивания ребенка выделяют следующие:

Гормональные колебания в организме женщины. Причем, особо опасны те, которые происходят не плавно, а резко;

Заболевания, передающиеся половым путем. Среди таковых хламидиоз, уреплазмоз, гонорея, папилломатоз, трихомониаз и половой герпес. В том случае, если микроорганизмы проникают внутрь эпителиальных клеток, это значительно усложняет эрозивный процесс. Кроме того, внедрение в поврежденные слои шейки матки вирусов папилломы человека может приводить к развитию злокачественных опухолей;

Длительный приём оральных контрацептивов или иных гормональных препаратов, используемых до момента наступления беременности;

Ранний возраст вступления в половые отношения;

Искусственное прерывание беременности. Особенно опасны регулярно повторяющиеся аборты;

Воспалительные болезни половых органов, не имеющие инфекционного характера;

Снижение иммунных сил организма;

Сексуальное насилие, либо грубые половые контакты, приводящие к травмам шейки матки;

Повреждение слизистой оболочки маточного зёва в результате неправильного спринцевания, либо из-за установки внутриматочной спирали и т. д.;

Частые стрессовые нагрузки на организм.

Кроме того, сочетание двух факторов, таких, как присутствие воспалительного процесса и гормонального сбоя в организме, часто приводит к тому, что болезнь формируется у прежде нерожавших женщин, и у тех, кто не имел никаких травм половых органов.

Чем опасна эрозия шейки матки при беременности?

Планирование беременности в обязательном порядке должно включать в себя этап гинекологического осмотра. Именно таким образом чаще всего удается выяснить, имеется ли на шейке матки эрозивный участок. Осмотр необходимо сделать, потому что во время вынашивания плода эрозия может представлять определенную опасность. Преимущественно угроза сводится к тому, что изъязвленная поверхность представляет собой отличную среду для развития болезнетворных организмов, которые становятся причиной воспалений.

Среди наиболее опасных последствий, к которым может привести эрозия во время беременности, следующие:

Манифестация воспалительных заболеваний, терапия которых осложнена положением женщины;

Самопроизвольное прерывание беременности, особенно в первом триместре;

Начало преждевременных родов на более поздних сроках гестации;

Трансформация эрозии в злокачественный раковый процесс;

Преждевременный разрыв плодного пузыря, инфицирование и гибель плода.

Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют пройти лечение эрозии ещё до момента наступления беременности, если не хирургическим, то консервативным путем. Риск усиленного роста эрозии шейки матки и озлокачествления процесса во время вынашивания ребенка увеличивается в связи с резко меняющимся гормональным фоном. Кроме того, негативно на болезнь влияет возросшая на организм женщины нагрузка и стресс.

Обязательному лечению при беременности подлежит та эрозия, размеры которой велики и уже присутствуют признаки воспаления. Однако в медицинской практике наблюдаются и такие случаи, когда эрозия самостоятельно проходит в процессе вынашивания ребенка.

Возможна ли беременность при эрозии шейки матки?

Трудностей с зачатием ребенка женщина с эрозией не испытает. Болезнь никак не влияет на процесс созревания или оплодотворения яйцеклетки. Однако если патология была выявлена до наступления беременности, предварительно необходимо вылечить эрозию. Планировать последующее зачатие можно уже спустя месяц, но лишь при условии того, что процесс заживления протекает нормально и без каких-либо осложнений.

Когда эрозия была внушительных размеров, а восстановление тканей после её удаления протекает медленно, с планированием беременности необходимо повременить. В этом случае женщине не стоит отчаиваться. Как правило, даже самый сложный процесс регенерации занимает не более чем полгода.

Диагностика эрозии шейки матки при беременности

Процесс лечения не может быть начат без установления точного диагноза. Методы исследования определяются врачом. Одной из наиболее распространенных процедур является выявление эрозии при гинекологическом осмотре с использованием зеркал. При этом обнаруживается четкий эпителиальный дефект. Как правило, на осматриваемой поверхности маточного зёва наблюдается четко очерченный участок, имеющий красный цвет. Площадь эрозия может занимать разную.

Еще один метод исследования эрозированного участка с целью определения плотности пораженной ткани при подозрении на злокачественность – это проба Хробака, которая заключается в зондировании зоны поражения.

Кроме того, доктор отправляет биологический материал (мазок с поверхности эрозии) в лабораторию для проведения исследования. Оно заключается в выполнении бактериологического и цитологического анализа.

Если имеются какие-либо сомнения, и требуется дополнительное подтверждение диагноза, пациентку направляют на кольпоскопическое исследование. При наличии эрозии на шейке матки врач обнаруживает обозримое повреждение эпителиальной ткани с зоной стромы. При этом дно у истинной эрозии находится на низком уровне в слое цилиндрического эпителия (либо в плоском многослойном эпителии).

При наличии подозрения на то, что процесс имеет злокачественный характер, обязательно производится забор тканей на биопсию. Это позволит обнаружить имеющиеся атипичные клетки. Только комплексное исследование даст возможность выбрать наиболее эффективную схему лечения беременной женщины с эрозией.

Как лечить эрозию шейки матки у беременных?

Терапевтическое воздействие на пациентку, вынашивающую ребенка, должно отличаться от лечения небеременной женщины. Все наиболее популярные методики, среди которых лазерная, криодеструкция или диатермокоагуляция, могут быть использованы лишь после того, как ребенок появится на свет. Беременность – этот тот период, во время которого для устранения эрозивного процесса могут применяться только самые щадящие методики в комплексе с поддерживающей терапией.

Первоочередная цель – остановка прогрессирования эрозивного процесса, препятствование развитию воспаления. Однако, большинство специалистов придерживаются того мнения, что за эрозией необходимо просто наблюдать. Если она не грозит развитием осложнений, то лечить её медикаментозными способами не имеет смысла.

В том случае, когда беременная женщина предъявляет жалобы на периодически возникающее чувство жжения и появление кровянистых выделений, возможно использование метилурацила в виде вагинальных свечей. Вводят их на протяжении двух недель, два раза в день. Рекомендуется использование свечей с облепиховым маслом, также на протяжении 14 дней. Это позволит уменьшить симптомы болезни.

Когда эрозивный процесс осложняется воспалением, целесообразно назначение антивирусных и антибактериальных препаратов. Их выбор будет осуществлен наблюдающим врачом на основе полученного бактериологического посева и с учетом противопоказаний.

Именно при беременности важна грамотная профилактическая программа, так как в связи с гормональными перестройками увеличивается риск развития болезни.

Чтобы этого избежать, важно придерживаться следующих правил:

Посещения врача-гинеколога должны происходить строго по расписанию. Нельзя пропускать назначенное время приема. Это позволит не только полноценно наблюдать за ходом беременности, но и вовремя обнаруживать развитие возможных патологических процессов;

Важны правила интимной гигиены. Принимать душ во время беременности и менять нижнее белье нужно регулярно, не реже, чем один раз в день. Пользоваться необходимо только бельем из натуральных тканей;

По возможности не следует менять половых партнеров во время беременности, а также практиковать незащищенные половые акты;

При возникновении каких-либо отклонений от нормы нужно незамедлительно обратиться к врачу, не дожидаясь заранее назначенного визита. Речь идёт о возникновении чувства жжения и дискомфорта, о появлении патологических выделений.

В связи с тем, что эрозия в некоторых случаях повышает риски развития таких серьезных осложнений, как присоединение гнойного или воспалительного процесса, а также грозит ранним прерыванием беременности, врачи настоятельно рекомендуют избавиться от нее до момента зачатия. Здоровая шейка матки – это одно из слагаемых успешного вынашивания плода и своевременного родоразрешения.

Если вдруг случилось так, что патологический процесс был обнаружен уже после зачатия, то не стоит впадать в панику и ждать негативных последствий. Постоянный врачебный контроль, адекватное профилактические лечение консервативными методами и отсутствие иных болезней половой сферы в большинстве случаев являются залогом благоприятного исхода беременности без каких-либо последствий. Следует помнить – эрозивный процесс не является поводом для того, чтобы прерывать беременность. Тем не менее, крайне желательно раз в три месяца помимо стандартных врачебных осмотров проходить цитологическое исследование и кольпоскопию.

Большинство беременных женщин с эрозией рожают абсолютно здоровых малышей и не испытывают трудностей во время их вынашивания. При этом достаточно бывает лишь регулярного врачебного наблюдения.

Что касается поведения женщины после того, как она родила ребенка, то ей не следует пренебрегать посещением доктора. Важно прийти на гинекологический осмотр спустя два месяца после появления младенца на свет и выяснить, что произошло с эрозией. Если она не устранилась сама, то необходимо провести лечебные мероприятия. Выбор конкретной методики лучше доверить врачу.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2021 г.). В 2021 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

15 самых полезных продуктов для сердца и сосудов

Эффективные средства и маски от выпадения волос (домашние рецепты)

Трансформация эрозии в злокачественный раковый процесс;

Чем опасна эрозия шейки матки при беременности?

Эрозия шейки матки при беременности опасна тем, что может способствовать развитию внутриутробной инфекции, невынашиванию беременности, а может перейти в злокачественную форму, то есть в рак шейки матки.

Эрозия шейки матки при беременности опасна тем, что может способствовать развитию внутриутробной инфекции, невынашиванию беременности, а может перейти в злокачественную форму, то есть в рак шейки матки.