Если задержка месячных 8 дней а тест отрицательный

Причины задержки месячных на 7 дней при отрицательном тесте на беременность

Если случилась задержка месячных на 7 дней и тест отрицательный, необходимо разобраться в причинах такого явления. Их может быть достаточно много. Некоторые из них девушка может выявить самостоятельно, а другие определит только гинеколог на основании осмотра и данных, полученных в результате анализов.

Когда можно говорить о задержке менструации?

Чтобы определить, что месячные задерживаются, необходимо иметь представление о самой природе менструального цикла. Он представляет собой промежуток времени между началом одних месячных и первым днем следующих. Если женщина здорова, эти промежутки одинаковые и составляют не менее 21 дня и не более 35 суток. В среднем цикл составляет 28 суток. Это значит, что у женщины следующие месячные начинаются через 28 дней. Новый менструальный цикл отсчитывается с первого дня менструации. Предвестником ее начала являются такие симптомы: тянет низ живота, появляются перепады настроения, раздражительность, повышается аппетит.

Если у женщины промежуток между месячными становится более продолжительным, чем обычно, это является признаком задержки.

Очень полезно каждой женщине вести календарь, в котором нужно отмечать начало каждых месячных. Это позволит заметить какие-либо отклонения и попросту не пропустить день начала месячных, запастись средствами гигиены.

Первая менструация, которую называют менархе, наступает в возрасте 12-14 лет. Иногда это может произойти на 1 год раньше или позже. В первые 1-2 года после наступления месячных у подростка задержка является вполне нормальным явлением, поскольку продолжается налаживание цикла и общего гормонального фона. Если же и спустя 2 года задержки не прошли, это является поводом для визита к врачу.

Если у женщины с установленным циклом причиной задержки является не беременность, то это может произойти из-за нарушения гормонального фона. Итак, какие причины могут повлиять на задержку месячных?

Причины задержки менструации на неделю и более

Самой распространенной причиной задержки является беременность. Однако не только во время вынашивания, но и после рождения ребенка может произойти задержка. Причиной тому служит уровень пролактина, концентрация которого в период кормления грудью повышена. У женщин, которые кормят грудью, задержки наблюдаются очень часто. Врачи отмечают, что сбой менструального цикла будет наблюдаться в течение всего периода лактации, то есть от 2 до 3 лет. В некоторых случаях цикл может стабилизироваться и через 2 месяца после рождения малыша.

Если женщина не кормит ребенка грудью, то менструальный цикл стабилизируется через 6-8 недель после рождения малыша.

Еще одна причина сбоя цикла — это дисфункция яичников. Часто гинекологи ставят этот диагноз женщинам, у которых не наступает менструация при отсутствии беременности. Стоит отметить, что всем женщинам, у которых менструальный цикл нерегулярный, диагностируют это состояние. В свою очередь, дисфункция яичников тоже не возникает на ровном месте, поэтому важно выявить ее причину. Наиболее частыми причинами являются нарушения со стороны эндокринной системы или щитовидной железы.

Если задержка месячных на неделю и более становится регулярной, женщине необходимо в обязательном порядке посетить гинеколога и пройти следующие диагностические обследования:

• ультразвуковое исследование матки;
• УЗИ щитовидной железы;
• УЗИ надпочечников;
• томография головного мозга.

Какие обследования необходимо пройти женщине, решает врач.

Задержка вследствие гинекологических проблем

Из-за некоторых гинекологических заболеваний нарушается работа яичников. К таким болезням относятся:

• различные процессы воспалительного характера, протекающие в половых органах;
• воспалительные процессы в яичниках;
• миома матки;
• аденомиоз;
• эндометриоз;
• онкология, в частности, рак шейки матки.

Месячные могут задерживаться и по причине синдрома поликистозных яичников. Это очень распространенный диагноз. Для постановки диагноза достаточно внешнего осмотра пациентки. К признакам, по которым можно поставить данный диагноз, относятся:

• лишний вес;
• чрезмерный рост волос в паховой и подмышечной зонах, над верхней губой, на ногах, руках;
• волосы, кожа жирного типа.

Конечно, данных признаков недостаточно для окончательной постановки диагноза, поэтому женщину направляют на анализ гормонов. В частности, важен показатель тестостерона. При синдроме поликистоза яичников уровень этого гормона в крови выше нормы. Именно по этой причине происходит нарушение менструального цикла, отсутствие овуляций, как результат — женщина не может забеременеть.

Данное заболевание эффективно лечится. Если болезнь протекает в легкой форме, может быть достаточно курса оральных контрацептивов. Есть даже специальные препараты, которые предназначены именно для женщин с повышенной концентрацией тестостерона. В результате терапии восстанавливается гормональный фон, налаживается менструальный цикл, существенно улучшается внешность.

Другие причины задержки менструации

Существуют и другие довольно распространенные причины расстройства менструального цикла. К ним относятся:

1. Отклонение массы тела от нормы. Как избыток, так и недостаток веса может стать причиной проблемы с месячными. Речь идет как о резком похудении или наборе веса, так и о хроническом отклонении данного показателя от нормы. Чтобы разобраться, кроется ли в этом причина задержки, нужно вычислить индекс массы тела. Для этого нужно разделить свой текущий вес (кг) на рост (м) в квадрате. Если индекс выше отметки 25, это свидетельствует об избытке веса. Индекс, не превышающий отметки 18, свидетельствует о его дефиците. Единственный путь восстановить цикл в данном случае — нормализовать вес, приведя показатели к норме.
2. Интенсивные физические нагрузки. Если женщина занята физическим трудом, активно занимается спортом, у нее могут наступать месячные позже срока. Очень распространена эта проблема среди профессиональных спортсменок, у которых присутствуют очень интенсивные физические нагрузки на организм. Решить эту проблему можно только путем снижения физических нагрузок, достаточного отдыха организма.
3. Психологические проблемы. Стрессы, нервное напряжение — еще одна причина. Нередко задержки возникают у женщин, которые заняты умственной деятельностью или занимают руководящие должности.
4. Перемена климата. Часто сбой цикла возникает при резкой перемене климата. Такая перемена обстановки может вызвать как задержку, так и, напротив, сокращение менструального цикла. Обычно проходит неделя или меньше, и все стабилизируется.
5. Медикаментозная терапия. Некоторые препараты, в том числе и оральные контрацептивы, могут вызвать задержку. Такая ситуация возможна и после отмены контрацептивов.
6. Заболевания. На фоне тяжелых заболеваний, перенесенной операции тоже могут не наступать месячные.
7. Менопауза. Месячные могут наступать позже срока по причине постепенного наступления климакса. Это является нормой.

При задержке месячных на 7 дней женщина должна обратиться к врачу. Особенно это важно сделать, если задержки носят регулярный характер.

Почему важно внимательно отнестись к проблеме

Ситуация, когда месячные не наступают в положенный срок, не является чем-то опасным. Опасность может таиться в причине, которая повлекла за собой такую ситуацию.

Очень важно как можно скорее выявить причину проблемы.

В некоторых случаях девушка может сама определить причину, например, перемену климата, проблемы с весом, заболевания, постоперационный период и т.п. Тогда можно даже не обращаться к гинекологу, поскольку по мере привыкания организма к новой местности, реабилитации после тяжелой болезни или восстановления веса все придет в норму.

Но если девушка догадывается, что причина заключается в чем-то другом, нужно обратиться к врачу и начать решать проблему, в противном случае это может привести к нежелательным и серьезным последствиям. Среди них развитие микроаденомы в головном мозге, отсутствие овуляции и, как следствие, невозможность забеременеть и бесплодие.

Почему возникает задержка на 8 дней и тест отрицательный

Если у женщины 8 дней задержка и тест отрицательный может быть в том случае, когда причины сбоя кроются в развитии патологических процессов в половой системе. На отсутствие месячных могут влиять психические или эмоциональные расстройства, из-за которых страдает весь организм в целом. Нередко случается, что тест показывает отсутствие беременности, поскольку устройство просрочено, имеет брак или же анализ был произведен с нарушением указаний, описанных в инструкции.

Естественные причины задержки

Бывает, что месячные приходят с задержкой по физиологическим причинам и паниковать не стоит, достаточно лишь устранить провоцирующие факторы и цикл придет в норму.

Беременность – это основная причина, когда может наблюдаться 8-10 дней задержка. Возможна естественная подготовка организма к зачатию малыша, когда он начинает функционировать по-другому, а цикл становится нестабильным. К тому же у девушек перестраивается еще и гормональный фон, поэтому задержка месячных может быть довольно продолжительной. Возможен и приход периода ановуляции, когда 8 дней задержка, тест отрицательный 1-2 раза в год – это нормально и не должно вызывать беспокойство.

Задержку способны провоцировать усиленные физические тренировки, занятия спортом, когда желание девушек добиться высоких целей выше, нежели собственное здоровье. Врачи же советуют проводить умеренные занятия на тренажерах, так как перенапряжение и излишнее переутомление вредит организму. В частности, это отражается на гормональном фоне, что в результате обуславливает несвоевременный приход месячных.

К подрыву тонуса жизненных сил организма и задержке месячных также приводят следующие причины:

• ожирение;
• сбой функций в эндокринной системе;
• дисфункция половых органов;
• истощение организма;
• жесткие диеты, которые в итоге приводят к малокровию.

В молодом возрасте менструальный цикл еще не сформирован окончательно. Недостаток питательных веществ в организме – причина авитаминоза и малокровия. Организм начинает расходовать резервные запасы энергии, а месячные приходят с задержкой. Это опасно не меньше, чем ожирение. Авитаминоз чреват развитием анорексии, исход может стать плачевным. При похудении до 45 кг и ниже при росте свыше 160 см, месячные могут прекратиться совсем.

Нестабильность цикла может быть следствием:

• длительного пребывания на солнце, в невесомости при полете в самолете;
• перемещения между разными часовыми поясами;
• злоупотребления алкоголем, наркотиками или никотином;
• развития туберкулеза, сахарного диабета, гастрита, простудных заболеваний;
• нарушения функциональности яичников;
• кормление грудью, но перебои месячных – это естественно в первый год после родов;
• длительного приема антидепрессантов, мочегонных, противотуберкулезных, гормональных препаратов.

Задержка – распространенная проблема у женщин при желании избавиться от нежелательной беременности. Но, женский организм хрупок и, например, после приема курса Линдинета месячные могут прекратиться на месяц и более неопределенный срок, при этом тест показывает отрицательный результат.

Патологические причины задержки

Когда нет месячных, а тест отрицательный, причины могут носить патологический неясный генез и характер. Главное, своевременно выявить женщинам истинную причину задержки.

1. Яичники, на фоне повышения выработки андрогенов, приводящих к сбою цикла, который способен достигать 10 дней задержки.
2. Нарушения в матке и шейке, приводят к развитию миомы, кисты, доброкачественным опухолям и раку.
3. Половые органы при инфекционном воспалительном процессе, когда наблюдается задержка месячных на 8 дней или более, а тест отрицательный.
4. Гормональный фон после выкидыша или аборта, негативно влияющих на менструальный цикл.
5. Поликистоз, связанный с сильными нарушениями в гормональном фоне.
6. Дисфункция щитовидной железы, что влечет развитие большого числа заболеваний.
7. Болезни стенки матки или придатков, что характеризуется развитием воспалительных процессов.

Задержка может наблюдаться при:

• эндометриозе, аденомиозе на фоне приема гормональных препаратов больших дозах;
• наступлении климактерического периода у женщин в старшем возрасте;
• когда происходит гормональный сбой и задержка месячных;
• приеме мочегонных средств, негативно влияющих на менструальный цикл.

Зачастую противозачаточные и гормональные препараты, призванные урегулировать месячные, наоборот, приводя к сбою, прекращению ритмичности цикла. При этом может наблюдаться задержка 18 дней и более.

Причины отрицательного теста при задержке

Чаще всего менструация не приходит с наступлением беременности. Тест лишь исказил и выдал неправильный результат. Женщинам рекомендуется не слишком доверять тестам, купленным в ближайшей аптеке. Лучше, если это будут брендовые товары, проверенные временем.

Если все-таки женщина предполагает, что причина задержки в наступлении беременности, но тест говорит обратное, то через 2-3 дня процедуру можно повторить вновь, купив другой тест. Хотя на восьмой день задержки тест отрицательный может быть при:

• внематочной или замершей беременности, когда тест отрицательный и задержка месячных более 8 дней;
• низкой концентрации ХГЧ в моче;
• большом количестве выпитой жидкости на ночь.

Задержка 8 дней месячных – это ненормальное явление и, конечно, требует консультации гинеколога. Причина может заключаться в:

• патологии гипофиза;
• недостатке прогестерона в организме;
• предменструальном синдроме;
• развитии эндометриоза;
• приеме ряда медикаментов.

Только врач может поставить правильный диагноз и назначить коррекцию по нормализации менструального цикла. Даже задержка месячных на 10-15 дней не всегда является показателем наступления беременности. Задерживаться месячные могут на самом деле по многим причинам.

Специалисты советуют придерживаться инструкции по проведению теста. В утренние часы самая высокая концентрация ХГЧ в моче, что позволяет максимально точно установить наличие беременности. Хотя задержка может произойти по причине банального стресса, загруженности на работе, поднятии тяжестей, в момент сдачи важных экзаменов.

Если задержка не связана с патологией и у женщины все в порядке со здоровьем, то, вероятнее всего, наступила беременность. Необходимо посетить гинеколога, пройти УЗИ органов малого таза, сдать анализ на ХГЧ для установления истинной концентрации гормонов. Если 8 день задержки и тест положительный, то это беременность, хотя ее невозможно выявить самостоятельно точно. Лишь ближе ко 2 неделе УЗИ матки покажет достоверный результат. Если же причина отсутствия месячных никак не связана с наступлением беременности, то нужно пройти курс лечения и нормализовать менструальный цикл.

Почему нет месячных? Возможные причины

У большинства женщин нарушение менструального цикла вызывает стресс, мысли о возможной беременности и вопрос — что делать дальше? Даже если задержка составляет два дня, женщина со стабильным циклом уже замечает, что месячные не пришли . Еще больше причин для переживаний возникает в случае, когда тест показывает отрицательный результат даже на 10–15 день задержки. С чем это может быть связано и какова причина того, что месячных нет?

Что такое задержка месячных?

Здоровый менструальный цикл, как правило, продолжается от 26 до 32 дней. Его длина каждый месяц в норме должна быть одинакова. Отсчет ведется со дня начала менструации. Соответственно, отсутствие месячных в предполагаемый срок +/ — 2 – 3 дня представляет собой их задержку. Серьезным поводом обратиться к гинекологу является чрезмерно короткий (менее 3 недель) либо, наоборот, очень длинный цикл (более 5–7 недель), а также циклы различной длины.

С первого дня менструального цикла уровень гормона эстрогена физиологически повышается и в матке происходит нарастание слоя эндометрия, нужного для принятия оплодотворенной яйцеклетки. В этот же день в яичнике начинает формироваться фолликул, где зреет яйцеклетка. Примерно на 10 – 15 день цикла она выходит из фолликула, что является наступлением овуляции.

На том месте, где ранее находилась яйцеклетка, возникает желтое тело, продуцирующее прогестерон. Дефицит этого вещества зачастую приводит к выкидышу на сроке беременности от 20 дней. Оплодотворение новой яйцеклетки осуществляется в маточной трубе, а дальнейшее развитие плода происходит в матке. При зачатии задержка месячных вызывается наступлением беременности. Если же зачатия не произошло, то с 15 по 28 день цикла уровень прогестерона с эстрогеном падает и начинается менструация. В связи с этим ясно, что часто причиной задержки при отрицательном тесте даже на 15–20 день, является нарушение гормонального фона.

Не нужно переживать, если задержка длится менее недели и произошла впервые, и при этом тест отрицателен. Даже если женщина полностью здорова, у нее нет никаких патологий, 1 или 2 сбившихся цикла в году считаются нормой. Но когда месячных нет даже после 15–20 дня цикла, особенно если обычно они приходят регулярно, это является причиной обращения за консультацией гинеколога.

Впрочем, если менструации нет, это чаще всего говорит о наступлении беременности. Особенно ее вероятность возрастает в случае появления у женщины таких симптомов с 1 дня задержки:

• Боль в нижней части живота.
• Тошнота.
• Увеличение молочных желез .
• Белые выделения.

В любом случае, если месячные не пришли и после 15–20 дня задержки, отрицательный результат теста озадачит любую, даже самую опытную многодетную мать. Для исключения возможных дефектов самого теста, можно через несколько дней или неделю провести проверку еще раз. Также стоит учесть, что бывают случаи, когда беременность наступила, но тест даже после 10 или 20 дней задержки все же показал отрицательный результат. Это может произойти, если у женщины нет регулярного месячного цикла либо по причине большого количества употребляемой ею жидкости, заболевания почек. Однако чаще всего причиной недоразумения являются ложноотрицательные результаты теста.

Задержка менструации и симптомы беременности

Бывают ситуации, когда женщина отмечает в своем организме изменения, характерные для наступления беременности, но несмотря на это, тест упрямо показывает, что ее нет. И женщина задается вопросом, что бы это значило? С одной стороны — ощущение набухания молочных желез , рвота, утренняя тошнота, постоянная сонливость, резкие перепады настроения и необычные пищевые предпочтения, а с другой – тест на беременность и всего одна полоса на нем .

В случае небольшой задержки возможны несколько путей разрешения этого вопроса:

1. Подождать 1–2 дня и на третий день делать процедуру снова, воспользовавшись тестами различных марок. Проводить анализ рекомендуется утром, перед приемом пищи, используя первую порцию утренней мочи.
2. Обратиться к врачу для получения направления на анализ крови, определяющий уровень хорионического гонадотропина. Проводят его исключительно в лабораторных условиях. Результат покажет есть или нет беременность даже до задержки и тем более он будет достоверен на 10–15 день.

Если отмечается большой срок отсутствия менструации, а тест на беременность по-прежнему показывает 1 полоску, женщине необходимо обратиться за консультацией к гинекологу, для прохождения комплексного обследования и определения наличия беременности с помощью УЗИ.

Задержка месячных при отсутствии беременности

К сожалению, иногда задержка и отрицательный тест могут быть следствием не беременности, а некоторых проблем со здоровьем. Если менструации нет более 10–14 дней, наиболее распространенными нарушениями являются следующие:

• Физиологическая задержка, возникающая после родов. Связана с выработкой организмом только что родившей женщины гормона — пролактина . Это вещество оказывает непосредственное влияние на выработку молока и приостановление менструации.
• Различные нарушения гормонального фона. Могут появляться из-за множества факторов. Выявить и назначить лечение должен только гинеколог.
• Синдром Штейна-Левенталя или поликистозных яичников. Наиболее часто встречающийся фактор, вызывающий отсутствие месячных у женщин . Если женщина больна, у нее отмечаются такие ярко выраженные симптомы, как чрезмерный рост волос по мужскому типу (на животе, руках, лице, спине), повышение жирности кожи и волос.
• Если месячных нет при отрицательном тесте и болях внизу живота, можно говорить о развитии какого-либо гинекологического заболевания. Диагноз должен поставить лечащий врач-гинеколог. Так, возможно появление миомы, эндометриоза, аденомиоза , воспаления придатков или матки и даже раковые образования органов репродуктивной системы женщины. Наиболее частой причиной того, что месячные не идут, все же является воспаление яичников, вызывающее боль и дискомфорт.
• Нарушения в работе эндокринной системы или яичников, вызывающее дисфункцию щитовидной железы и развитие эндокринных заболеваний. Для выявления необходимо провести УЗИ таких органов: матка, яичники, надпочечники, щитовидная железа, а также томографию головного мозга.
• Ранний климакс. Представляет собой следствие нарушений гормонального фона и проблем с эндокринной системой. Это патологическое состояние не является болезнью, однако требует консультации врача для устранения неприятных симптомов.

Если тест показывает отрицательный результат, но месячные не идут даже через 10–15 дней, это может быть вызвано причинами, которые имеют никакого отношения к заболеваниям:

• Жесткая диета, голодание, истощение, болезненная худоба , ожирение.
• Акклиматизация, связанная с внезапной сменой места жительства.
• Чрезмерные физические нагрузки женщины. Как правило, характерны для профессиональных спортсменок или любительниц экстремальных условий.
• Сильные эмоциональные потрясения, подверженность хроническим стрессам, а также значительные травмы и длительные заболевания.
• Индивидуальная реакция организма женщины на прием лекарственных препаратов, к примеру, оральных контрацептивов. Причина встречается достаточно редко и требует консультации врача-гинеколога .

Что нужно делать?

При любой задержке, независимо от ее продолжительности, кроме теста необходимо проконсультироваться с гинекологом и провести УЗИ, которое показывает наличие беременности уже с 5 дня. Окончательно дать ответ на вопрос присутствует или нет новая жизнь внутри женщины, способен анализ крови на уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ). Проводить его можно как на 10, так и на 20 день задержки. Можно говорить о беременности при концентрации ХГЧ от 25 МЕ / л и более. Повторно анализ на ХГЧ выполняют на 15–20 неделе для того, чтобы определить, нет ли каких-либо отклонений в развитии плода.

Нужно обязательно учесть, что кроме беременности есть и другие факторы, изменяющие уровень ХГЧ в большую сторону. К примеру, такие заболевания, как опухоль почек либо половых органов, а также длительный прием гормональных препаратов, могут привести к тому, что уровень ХГЧ превышает значение 25 МЕ /л. Аналогично воздействуют на организм пузырный занос и злокачественная опухоль матки. Но на 15 – 20 день задержки уровень ХГЧ при беременности исчисляется трех — и четырехзначными цифрами, поэтому если задержка длительная, показатели этого гормо на на уровне 25 – 30 единиц говорят о болезни, а не о зачатии.

За несколько дней до сдачи анализа нельзя принимать какие-либо лекарственные препараты, т. к. это может привести к получению неточных результатов. Также не рекомендуется делать процедуру с первых дней задержки либо потребуется проведение повторного анализа на 7 день отсутствия месячных.

Наконец, еще одной причиной отсутствия менструации при отрицательном тесте после 10–14 дней задержки, может стать внематочная беременность. Исключить данную патологию может только врач после осмотра на УЗИ. Если вас беспокоят сильные боли, отдающие в спину или ногу, тянущие спазмы в районе придатков, слабость и тошнота, жар и скачки давления — нужно немедленно вызывать скорую помощь. Также при внематочной у большинства женщин есть мазня, однако ее может и не быть, поэтому нужно ориентироваться и по другим симптомам.

Как определить причины задержки месячных

В первую очередь при возникновении любых отклонений от нормы, следует обратиться к гинекологу, который делает соответствующий осмотр на кресле и, при необходимости, назначит некоторые из таких исследований:

• Определение графика ректальной температуры. Проводится женщиной самостоятельно начиная с 1 дня задержки.
• Установление уровня гормонов.
• Проведение УЗИ матки, труб, яичников и прочих органов.
• Компьютерная томография головного мозга. Необходима для опровержения или подтверждения наличия опухолей.
• Направление на консультацию с врачами другой специализации.

Варианты проводимого лечения

Назначение гинеколога напрямую связано с причинами, которые вызвали задержку менструации. Зачастую врачом предусматривается лечение гормонами. При этом рекомендован прием оральных контрацептивов или прогестагенов .

При синдроме поликистозных яичников, являющемся причиной бесплодия, в первую очередь прописываются препараты, стимулирующие овуляцию, в тяжелых случаях требуется операция. В случае опухоли гипофиза возможны несколько вариантов проведения терапии, прогноз зависит от величины самой опухоли и ее гормональной функции. При выявлении концентрации пролактина свыше 500 нг/мл, показано лечение лекарственными препаратами.

Нарушения цикла более 10–14 дней, которые не связаны с развитием патологий (питание, нагрузки), можно легко устранить, придерживаясь здорового образа жизни. Причину, по которой возникла задержка, женщине поможет определить врач. Так, в случае значительной резкой потери веса, необходимо сбалансировать рацион, а при ожирении отказаться от жиров и легкоусвояемых углеводов. Помочь в этом сможет диетолог.

Наличие проблем психологического характера и подверженность стрессам предполагает обращение к психиатру. Восстановить организм за 10–20 дней сможет здоровое питание, правильный режим дня, исключение алкоголя , сигарет, кофе.

Стоит обратить внимание на то, что допустимым считается сбой цикла в 5–7 дней. Поэтому при нескольких днях задержки не стоит проявлять особое беспокойство. Однако если менструация задерживается более недели, необходима консультация гинеколога для исключения развития проблем со здоровьем.

Источники: http://boleznimatki.ru/drugie/zaderzhka-mesyachnyx-7-dnej-test-otricatelnyj.htmlhttp://omesyachnyh.ru/zaderzhka/8-dnej-i-test-otricatelnyj.htmlhttp://yagotova.ru/mesjachnye/zaderzhka/pochemu-net-mesyachnyx-vozmozhnye-prichiny.html