Как полизать шейку матки

Содержание

1 Гинеколог, гинекология
2 Записаться на прием к доктору Борисовой
3 Биография гинеколога Борисовой
4 Гинекология – информация для пациентов
5 Избранные вопросы гинекологии
6 Гинеколог – о специальности
7 Гинекология — клиники
8 Криотерапия шейки матки.
9 Базальная температура от А до Я
10 Процедуры на шейке матки с фото (впечатлительным, просьба не смотреть)
11 Криотерапия шейки матки

Гинеколог, гинекология

Записаться на прием к доктору Борисовой

Биография гинеколога Борисовой

Гинекология – информация для пациентов

Избранные вопросы гинекологии

Гинеколог – о специальности

Гинекология — клиники

Криотерапия шейки матки.

Во время криотерапии происходит сильное замораживание до минус 65°С — минус 85°С патологического участка эпителия шейки матки жидким азотом. При таком замораживании клетки/ткань в области воздействия погибают. Погибшая ткань «отваливается» с поверхности шейки, а на ее место нарастает здоровый эпителий.

Криотерапия высокоэффективна у женщин с дисплазией I/дисплазией II, у которых имеется:

— небольшая по размерам шейка матки;

— участок дисплазии не распространяется в канал шейки матки.

Эффективность криотерапии ниже у женщин с:

— большими размерами шейки матки – диаметр шейки больше чем 3-3.5 см;

— большим участком дисплазии даже на небольшой шейке;

— дисплазией, которая распространяется в просвет канала шейки матки.

— при инвазивном раке шейке матки;

— при наличии инфекции во влагалище/шейке матки/матке/придатках матки.

В какую фазу цикла проводится криотерапия? Лучше всего в первые 3-5 дней после окончания очередной менструации. Это позволяет врачу быть уверенным, что женщина небеременна. Это позволяет шейке матки успеть частично зажить после процедуры. Если делать криотерапию незадолго до менструации, то ко времени mensis шейка матки будет отечна. Отечность может препятствовать выходу менструальной крови из полости матки.

Как проходит процедура криотерапии?

Женщина ложится на гинекологическое кресло как для влагалищного осмотра. Во влагалище вводят гинекологическое зеркало. Рядом с креслом врача находится баллон с жидким азотом, который подсоединен к криопистолету с крионасадкой. Размер крионасадки выбирается в зависимости от диаметра шейки матки.

Крионасадка прижимается к поверхности шейки матки (участку, где есть дисплазия) и начинается подача жидкого азота. Во время подачи жидкого азота (это по сути своей облако газа) слышится шипение. На крионасадке появляется иней, а поверхность шейки матки под насадкой и на некотором расстоянии от нее начинает приобретать интенсивно белый цвет.

В процессе проведения криотерапии (крионасадка прижата к поверхности шейки и покрыта инеем, виден побелевший замороженный эпителий шейки матки).

Подача жидкого азота обычно продолжается пока шейка не побелеет на 7-10 мм вокруг края крионасадки. Обычно, что бы достичь этого достаточно 3-5 минут. Затем подача азота прекращается. В течение 4-5 минут крионасадка оттаивает от поверхности шейки матки. Во время процедуры она как бы приклеивается к шейке (это как в детстве зимой в мороз приклеивался кончик языка к поверхности чего-то железного, если хотелось это железное полизать). После того как насадка оттаяла, она удаляется из влагалища. В некоторых случаях после первого сеанса заморозки и оттаивания крионасадки проводят второй сеанс заморозки.

Так выглядит шейка матки сразу после окончания криотерапии. Виден замороженный участок поверхности шейки матки.

После процедуры криотерапии. Начинается процесс оттаивания замороженной ткани с поверхности шейки матки. Это сопровождается появлением и постепенным нарастанием обильных водянистых прозрачных или желтоватых выделений из влагалища (иногда с прожилками крови). Эти выделения в среднем длятся 2-3 недели. Через 48 часов после проведения криотерапии врач может попросить Вас прийти для осмотра шейки (так, во всяком случае, делаю я). Обычно через 48 часов после процедуры замороженная и погибшая от холода ткань почти полностью отделяется от поверхности шейки матки. Во время осмотра этот струп погибшей ткани удаляется, под ним находится ярко-красная раневая поверхность. Удаление струпа резко сокращает период водянистых выделений из половых путей. Раневая поверхность покрывается новым здоровым эпителием, т.е. заживает, в течение 6 недель – 3 месяцев.

Так выглядит шейка матки спустя три месяца после криотерапии.

Побочные эффекты криотерапии.

Во время проведения криотерапии вы можете испытывать:

— тянущие или схваткообразные боли внизу живота (поэтому за 30-40 минут до криотерапии рекомендуется принять таблетку Нурофена 200 мг, что значительно уменьшит интенсивность этих ощущений);

— примерно 20%женщин испытывают головокружение и приливы крови к голове (поэтому очень важно медленно вставать с гинекологического кресла после завершения криотерапии).

После криотерапии вы можете испытывать:

— водянистые выделения из половых путей 2-3 недели;

— незначительные кровянистые выделения из половых путей примерно 2-3 недели;

— тянущие или схваткообразные ощущения/боли внизу живота (для уменьшения этих симптомов можно использовать например Нурофен по 200 мг per os после еды);

— кровотечение – менее чем в 0.1% случаев;

— инфекция в области криотерапии – менее чем в 0.1% случаев.

После криотерапии не следует:

— иметь интимную близость ближайшие 6 недель;

— ходить в баню/сауну/лежать в горячей ванне/спринцываться ближайшие 6 недель (можно мыться под душем);

— поднимать тяжелое (более 5 кг) ближайшие 6 недель;

— заниматься физическими упражнениями

— пользоваться внутривлагалищными тампонами (можно пользоваться прокладками);

— принимать аспирин, поскольку его прием может усилить кровянистые выделения/вызвать кровотечение из шейки матки; аспирин препятствует образованию тромбов в сосудах, а тромбы необходимы для остановки кровянистых выделений из раневой поверхности на шейке).

Интересное: Через какое время после рентгена можно беременеть

Вы должны немедленно звонить в клинику/Вашему гинекологу, если:

— кровянистые выделения из половых путей обильнее, чем Ваша обычная менструация;

— у Вас обильные кровянистые выделения из половых путей или много сгустков;

— у Вас выраженные боли внизу живота;

— температура тела выше 37.5;

— Вы замечаете необычные выделения с неприятным запахом.

Криотерапия никак отрицательно не влияет на способность к зачатию и вынашивание беременности в будущем.

Консультирующий акушер-гинеколог, к.м.н. Борисова Александра Викторовна.

Базальная температура от А до Я

БэТэшка — твой помощник в планировании беременности

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Процедуры на шейке матки с фото (впечатлительным, просьба не смотреть)

Мазок Папаниколау — или проще говоря, цитологический мазок.

Эти две фотографии, сделанные во время взятия мазка на цитологию у 25 летней женщины через 6 недель после родов. Мазок может обнаружить потенциально предраковые изменения (так называемые цервикальной интраэпителиальной неоплазии или дисплазия шейки матки), которая, как правило, вызвана передаваемым половым путем вирусом папилломы человека (ВПЧ). Тест может также обнаружить инфекции и нарушения эндоцервикса и эндометрия.

На верхнем фото можно увидеть металлический отражатель используемый для открытия влагалища, (зеркало) и деревянный шпатель, используемые для сбора образцов клеток из канала шейки матки. Шпателем очищают область вокруг цервикального канала круговыми движениями, чтобы собрать клетки.

На нижней фотографии вы видите, как кисть ввели в ЦК шейки матки. Клетки собрали на кисть и шпателем нанесут на предметное стекло и исследуют в лаборатории или под микроскопом.

Шейка матки после аборта.

26 дней после того, как был сделан аборт.

Этой женщине 29 лет. Она рожала два раза (6 и 10 лет назад). В 7 недель беременности, у нее было небольшое кровотечение, и она обратилась в больницу, чтобы сделать УЗИ. Специалист не увидели плода в матке, так что ее врач прописал ей препарат, чтобы очистить её матку, после неполного выкидыша, как они предполагали. Позже они узнали, что это был ошибочный диагноз, но препарат, который ей назначили, был слишком токсичен, чтобы продолжать беременность, так что врач вынужден был сделать аборт.

Врач поставил ей ВМС после аборта (обратите внимание на чёрные ниточки), потому что он посоветовал ей не беременеть снова, по крайней мере, еще 3 менструальных цикла.

Кольпоскопия это метод диагностики заболеваний женской репродуктивной системы. Проводится она специальным аппаратом под названием кольпоскоп.

Эта фотографии сделаны во время кольпоскопии 33-летней женщине. А так же ей сделали процедуру по удалению зоны трансформации, которая также называется LLETZ электро-хирургическое иссечение. Она не рожала, и вы можете видеть ее ЦК круглый.

Ее мазок вернулся с аномальными результатами в связи с ВПЧ. Во время следующего приема, применили уксусную кислоту / йод для шейки матки, чтобы лучше выделить аномальные клетки. Образец ткани вернулся очень плохой, поэтому она вернулась в клинику еще раз для процедуры LLETZ (фото ниже).

Это было выполнено с местной анестезией.

Это фото шейки является видом кольпоскопа (на экране телевизора) во время начала процедуры.

На этом фото видно как после нанесения уксусной кислоты и раствора йода на шейку матки, раствор временно окрашивает шейку матки и помогает визуализировать любые аномальные клетки в зоне трансформации (где много предраковых и раковых поражений часто возникают). Белые области указывают на атипичные клетки.

Она пережила небольшой дискомфорт, когда петлёй вырезали ткани. Но ощущение исчезло через мгновение, и она уже не чувствовала само прижигание. Она сказала, что почувствовала запах гари.

Дополнительное прижигание остановит кровотечение. Если вы внимательно посмотрите, вы можете увидеть небольшое синее пламя над инструментом на шейке матки.

Это образец аномальной ткани в банке. Биопсия показала, CIN2 (предраковые) без четких контуров (впрочем, как край ткани был сожжен, они не могли видеть истинное поле).

Вечером того же дня у нее были небольшие судороги, но не боль после этого. Около 5 дней у неё были небольшое кровотечение. Ей кололи антибиотики от воспаления. Она была обязана воздерживаться от секса, тампонов, плавания, тяжелого труда, напряжения и т.д.

Она сдала мазок через 6 месяцев после процедуры, который, к счастью, вернулся нормальный. Отверстие ЦК теперь больше, чем было.

До кольпоскопии, и во время неё.

Это шейка матки 23-летней женщины, которая не имеет истории ЗППП и никогда не была беременна. Вставляют зеркало, и врач использует кольпоскоп для освещения и увеличения внутри влагалища и шейки матки, таким образом, он может видеть то, что не видно невооруженным глазом. Иногда наносится уксус или йод. Врач также может взять биопсию, или образец ткани, с поверхности шейки матки и цервикального канала для отправки в лабораторию для дальнейшего тестирования.

Во время кольпоскопии.

Эта фотография была сделана во время кольпоскопии, после того, как были найдены атипичные клетки в ее результатах мазка Папаниколау. Биопсия подтвердила присутствие аномальных клеток и т.д.

Через два месяца после процедуры ей поставили ВМС.

Криотерапия шейки матки

Интересное: Анализ Крови На Хгч Что Это Такое