Как сдать анализ мочи по нечипоренко при беременности

Анализ мочи по Нечипоренко при беременности

В период вынашивания ребенка в организме каждой женщины происходит много изменений. С каждым днём матка увеличивается и давит на все соседние органы. Иногда на почки оказывается достаточно сильное давление, которое может повлечь за собой застой и возникновение инфекции. Поэтому очень важно всем будущим мамочкам делать анализ мочи по Нечипоренко при беременности ещё до того, как какие-либо осложнения себя проявят. Для точного диагноза необходимо правильно собрать мочу и грамотно расшифровать анализ.

Как сдавать анализ мочи по Нечипоренко при беременности?

• Примерно за сутки нельзя кушать много мясного, кислого, острого, солёного, принимать алкогольные напитки и физически напрягаться. Это может спровоцировать появление в моче белка.

• Собирать мочу необходимо рано утром, сразу после пробуждения.

• Наполнять нужно специальный стерильный контейнер, который можно заранее купить в аптечном киоске.

• Прежде чем наполнить посуду, необходимо тщательно помыть половые органы.

• Для максимальной точности результата в банку нужно собирать среднюю порцию мочи, то есть первые три секунды мочиться в унитаз, затем в банку, а остатки снова в унитаз.

• Доставить контейнер с анализом нужно в первые два часа после сбора, желательно при транспортировке избегать тряску и взбалтывание.

При помощи данного анализа проводится оценка функций и состояния мочевыводящих протоков и почек. В большинстве случаев анализ мочи по Нечипоренко делается, когда обычный показал какие-то отклонения от нормы. Благодаря ему возможно более подробно изучить причины таких отклонений и поставить правильный диагноз. Во время лечения делать его нужно несколько раз, чтобы контролировать эффективность терапии.

Чтобы его провести, лаборант использует всего один миллилитр мочи, высчитывая (при помощи специальной счётной камеры) в ней число основных компонентов (эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров).

Анализ мочи по Нечипоренко при беременности – расшифровка (на один миллилитр)

1. Цилиндры – не больше 20. Если их количество превышает норму, это свидетельствует о заболеваниях почек, которые сопровождаются протеинурией.

2. Эритроциты – не больше 1 тысячи. Повышенное их количество указывает на наличие болезни (опухоли мочевыводящих протоков или почек, камни в почках, хронический либо острый гломерулонефрит).

3. Лейкоциты – не больше 2 тысяч. Количество лейкоцитов, которое превышает норму, свидетельствует о наличии инфекций в мочевыводящем канале или почках (цистит, камни в почках, пиелонефрит). Иногда незначительное увеличение их количества указывает на недостаточный туалет половых органов перед сбором.

Результаты анализа можно получить в течение двух часов.

Анализ мочи по Нечипоренко

Как и зачем сдавать анализ мочи по Нечипоренко при беременности и вне ее

Анализ мочи по Нечипоренко назначается в том случае, если общий клинический показал какие-либо отклонения. К примеру, наличие лейкоцитов или цилиндров. При данном лабораторном исследовании могут точно посчитать количество всех составляющих мочи. А это очень важно, если сдается анализ мочи по Нечипоренко при беременности, ребенком или при опасениях врача на наличие тяжелого заболевания мочевыделительной системы: пиелонефрита, цистита, гломерулонефрита, мочекаменной болезни, инфаркта почки и др. Одним словом, для того, чтобы сдать анализ мочи по Нечипоренко беременность — еще одно показание.

Подготовка перед сдачей анализов просто необходима для получения достоверных результатов клинического исследования. От этого зависит:

• как правильно врач поставит тот или иной диагноз и быстро начнет лечение;
• сколько раз вам придется ходить в лабораторию, чтобы сдать анализы при беременности еще раз, что не слишком приятно и не слишком безопасно при сезонных обострениях ОРЗ и ОРВИ у населения.

Но в последнее время мы все чаще сталкиваемся с тем, что и сами врачи не могут доступно объяснить, а в некоторых случаях и не объясняют пациентам важности этой проблемы и как собирать анализ мочи по Нечипоренко правильно. Поэтому мы попытаемся доступно рассказать, как подготовиться и самое главное, что надо, и что не надо делать, когда идешь сдавать анализы.

Во-первых, когда сдаете анализ мочи при беременности и вне ее, придерживайтесь своего обычного питьевого режима. Не стоит злоупотреблять большим количеством жидкости или вообще ее отсутствием, что может повлиять на удельный вес. В день здоровому взрослому человеку для поддержания водного баланса необходимо пить 1,5-2,5 литра воды.

За день до сдачи анализа мочи стоит воздержаться от:

• приема окрашенных жидкостей или пищи, таких как морковный или свекольный сок, черника, ревень;
• приема различного вида газировок, входящие в состав красители не столь безопасны, как кажутся, а что уж говорить о растворенных в них газах;
• употребления пива и других алкогольных напитков (будущим мамам они так вообще противопоказаны);
• приема некоторых лекарственных веществ: мочегонные, индометацин, метронидазол, триамтерен, салицилаты, витамины, метиленовая синь; они могут значительно изменить цвет до розового, ярко-оранжевого, зеленого и даже синего;
• злоупотребления накануне продуктами, богатыми белком и легкоусвояемыми углеводами (мед, конфеты и другие сладости);
• чрезмерных физических нагрузок, от которых может появиться белок в моче.

Во-вторых, необходимо подготовить тару. Самой идеальной будет та, которую вам дадут в лаборатории. Но если таковой нет, то лучше всего подобрать стеклянную баночку на 50-100 мл с широким горлышком. Данный объем как раз необходим для проведения всех необходимых тестов. Большим заблуждением является мнение «чем больше – тем лучше». Баночку перед использованием надо хорошо промыть водой с хозяйственным мылом, чтобы удалить все ненужные остатки того, что раньше в ней хранилось и высушить.

В-третьих, перед сбором мочи необходимо провести личную гигиену наружных половых органов для предотвращения попадания с них ненужных элементов (плоский эпителий). Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко может быть не совсем достоверной при маточном кровотечении и во время менструации. Если есть необходимость сдавать анализ в этот период, следует предварительно закрыть тампоном влагалище.

И, наконец, в-четвертых, идеальной для исследования является свежая утренняя моча. Не надо собирать мочу с вечера, так как при хранении в ней происходят значимые изменения, размножение бактерий, и она приобретает дурной запах.

Собирают обязательно среднюю порцию мочи.

Доставить мочу в лабораторию желательно не позднее 1,5 часов с момента сбора. К банке надо прикрепить четко написанные все необходимые данные или же бланк, выданный врачом.

Все остальные анализы (на сахар, на ацетон) собираются по такому же принципу. Исключение составляет сбор суточной мочи и анализ по Зимницкому.

И в заключении скажем несколько слов на важную тему «анализ мочи по Нечипоренко норма». Что считать нормой, а что отклонением.

• лейкоцитов не более 2000 в 1 мл;
• эритроцитов не более 1000 в 1 мл;
• цилиндров не более 20 гиалиновых в 1 мл, обнаруженные в моче другие виды цилиндров (в любом количестве) свидетельствуют о патологии.

Если анализ мочи по Нечипоренко лейкоциты повышенные выявил, эритроциты или цилиндры — это повод для дальнейшего обследования, и, может быть, даже госпитализации.

Как производится анализ мочи при беременности по Нечипоренко?

Внимательность к своему здоровью — задача каждой беременной женщины. В этот период возможны изменения в организме. Анализ мочи при беременности по Нечипоренко поможет выявить некоторые из них. В частности, такое исследование позволяет установить, в порядке ли почки и мочевыводящие пути, подробно изучить состав мочи и количественное соотношение ее компонентов. Такой анализ является более точным и достоверным. Потому что общая проверка показывает наличие компонентов, видимых под микроскопом. А эта, более скрупулезная, изучает количество веществ на единицу измерения (в данном случае это 1 мл жидкости). Этими исследуемыми веществами являются эритроциты, лейкоциты и такие тела как цилиндры.

Эритроциты содержатся в крови. Они переносят кислород ко всем органам, тканям и клеткам. В моче могут присутствовать, но в небольшом количестве.

Лейкоциты — это помощники иммунной системы, маленькие «защитники» организма. Если возникает болезнь, их количество растет, чтобы побороть недуг. Поэтому, если их становится слишком много, можно сделать вывод, что внутренние органы охвачены воспалительными процессами.

Цилиндры — вещества белковой природы. Их наличие в почках говорит о патологии этих органов. В нормальном состоянии их содержание должно быть крайне мало: до 10 единиц на 1 мл.

Предпосылки для проведения анализа

Какие же могут возникать проблемы у будущих мамочек с мочеиспускательной системой? Во время вынашивания ребенка, с ростом плода, матка увеличивается в размерах. Может сдавливать почки и другие внутренние органы. Нередки инфекции. К тому же ей приходится работать сразу за двоих: маму и ребенка.

Если женщину что-то тревожит, например, боли при мочеиспускании, врач предложит ей провести такое исследование. Как правило, его назначают после выявления определенных отклонений:

• наличие в анализах сторонних компонентов: крови, избытка лейкоцитов и белка;
• признаки поражения канальцев, клубочков почек, подозрения на наличие опухолей в этих органах;
• если лечение урологических отклонений не дает желаемых результатов.

Лечащий врач может назначить такую проверку своей пациентке и для перестраховки. Она поможет установить проблемы и поставить более точный диагноз. В частности, покажет, где находится очаг заболевания, и какова природа недуга. В случае обнаружения проблем — назначить адекватное и эффективное, но главное — щадящее для мамочки и будущего ребенка лечение.

Как подготовиться к исследованию?

Анализ мочи по Нечипоренко при беременности нужно сдавать по определенной схеме:

1. В день перед сдачей не есть продукты с высоким содержанием белка и углеводов (шоколадки, мед). А также отказаться от острого и соленого. Эти продукты могут повысить кислотность и повлиять на результаты проверки. Например, показать большее количество цилиндров. А еще не нужно есть морковь и свеклу, т.к. эти овощи могут изменить цвет мочи.
2. Некоторые стараются пить меньше жидкости. Этого делать не нужно, как и увеличивать дозу. Нормальное количество воды для взрослого человека в день — около 2-х литров.
3. Воздержаться от употребления таблетированных витаминов и мочегонных средств, которые могут вымыть нужные вещества из мочи и исказить результаты проверки.
4. Сбор проводится ранним утром, натощак, сразу после пробуждения и проведения гигиенических процедур. Вечерняя моча не подойдет, т.к. за это время могут произойти качественные изменения в ее составе, и результаты проверки будут неточными. Нарушения правил личной гигиены тоже могут сказаться на точности, например, отразиться на количестве лейкоцитов.
5. В специальный стерильный контейнер (его можно взять в лаборатории или купить в аптеке) объемом 50-100 мл собирается средняя порция мочи. Именно по ней определяют состояние почек. Т.к. в первой и последней могут содержаться сторонние компоненты, влияющие на точность проверки.
6. На исследование материал нужно отдать в течение пары часов после сбора. Пока он еще теплый, в нем не началось развитие бактерий и выделение аммиака, не уменьшилось содержание глюкозы.

Доктора обращают внимание своих пациенток на необходимость тщательной подготовки к такой медицинской проверке. В случае несоблюдения правил может получиться плохой анализ. Причиной ложноположительных результатов может стать несоблюдение гигиенических норм, неаккуратность сбора материала, несвоевременная его доставка в лабораторию.

Поэтому могут назначить повторное исследование. Не если его результаты будут сходными, то роженицу определят в стационар для проведения более углубленного обследования.

Как проходит процедура?

Обычно на исследование лаборант тратит несколько часов. На специальном оборудовании проверяется минимальная доза (1 мл жидкости). Для сравнения: пробы общего анализа исследуются под микроскопом. Поэтому их точность не всегда составляет 100%. Тут же проводится сложное исследование. Материал пропускают через центрифугу, берут в пробирки только 100-ю часть, если было сдано 100 мл. Жидкость отправляют в специальную камеру, где анализируют осадок. Потом содержание компонентов высчитывают по формуле, после чего пациентке предоставляют результаты. Понять их несведущему человеку сложно. Там нет привычных обозначений или строки: «болен/здоров». Необходима расшифровка. Пояснение будет состоять из трех показателей:

• количества цилиндров;
• уровня эритроцитов;
• уровня лейкоцитов.

Также проверка проводится на предмет присутствия дополнительных компонентов: белков и бактерий (они должны полностью отсутствовать), эпителиальных клеток (допускаются в единичных экземплярах). Это тоже может быть указано в выписке.

Пояснение полученных результатов

Вышеуказанные компоненты — основные показатели, на которые медики обращают внимание. Количество цилиндров не должно превышать 20 единиц. В ином случае нужно проверить почки на патологии. Они могут быть как достаточно серьезными (эпилепсия, вирусный гепатит), так и являться проявлениями токсикоза (обычное состояние для беременных в такой период), сильных физических нагрузок.

Цилиндры бывают различными. В зависимости от того, какой вид зашкаливает, можно сделать выводы о наличии определенных болезней. Например, перебор гиалиновых расскажет о пиелонефрите, гипертонии или гломерулонефрите. Зернистые — об отравлении свинцом или вирусах. Восковидные — об острых патологиях, таких как почечная недостаточность. Эритроцитарные — о такой серьезной проблеме, как инфаркт почки или тромбоз почечных вен. Эпителиальные — о некрозе или инфекции.

Допустимое содержание эритроцитов — до 1000. Если больше, нужно проверять, нет ли опухолей в мочевыводящих путях, камней и песка в почках. О проблемах также может свидетельствовать наличие крови в материале, сданном для мониторинга. Такое отклонение может быть следствием повреждения почечного фильтра, из-за чего кровь попадает в мочу. Тогда врач должен назначить еще и УЗИ для составления полной картины.

Норма лейкоцитов: в моче их должно содержаться не более 2000. Однако в последнее время это значение медики пересмотрели, посчитав его достаточно строгим. Увеличили допустимую норму в 2 раза (до 4000). Как правило, первая цифра применима к пациентам-мужчинам, вторая — к пациентам женского пола. Превышение этого показателя может свидетельствовать о наличии инфекций во внутренних органах, различных воспалений типа цистита. Однако для беременных незначительное превышение содержания лейкоцитов — не редкость. Причиной тому могут послужить довольно частые мочеиспускания в течение суток у рожениц. Поэтому медики обращают внимание и на другие клинические проявления и симптомы.

А врач, ведущий будущую мамочку, не ограничивается только такой проверкой. Если что-то вызывает у него опасения, чтобы дополнить картину, доктор может назначить дополнительные исследования: ультразвуковые, направить пациентку на сдачу крови и прочее.

Источники: http://intimnaya-medicina.ru/analiz-mochi-po-nechiporenko-pri-beremennosti.htmlhttp://www.missfit.ru/berem/analiz-mochi-po-nechiporenko/http://tvoianalizy.ru/pri-beremennosti/analiz-mochi-pri-beremennosti-po-nechiporenko.html