28 неделя беременности

С приходом этой недели начинается завершающий этап второго триместра беременности, но что происходит на 28 неделе?

Главной особенностью является то, что если малыш появится на свет на этой неделе, то он выживет. И не смотря на то, что сурфактанта (вещество в легких препятствующее спаданию альвеол) еще недостаточно, все же современное оборудование позволит обеспечить организм ребенка необходимым количеством кислорода.

Сейчас малыш начинает стремительно расти: он набирает вес, и уже не кажется таким худеньким. Размер и вес плода на 28 неделе беременности составляет 35-37 см и 1000-1300 г соответственно.

Обычно в это время голова ребенка находится под ребрами матери, но к концу третьего триместра он, как правило, переворачивается в правильное положение, т.е. головкой вниз.

Глазки крохи уже открыты, он может моргать. Сейчас он способен различать яркий свет, который порой проникает через стенку живота матери, поскольку его глазная сетчатка уже довольно чувствительна. Одновременно происходит совершенствование слухового аппарата крохи. Уже сейчас он способен узнать материнский голос, и после рождения именно этот звук будет вызывать у него только положительные эмоции. Благодаря усилению тактильной чувствительности даже сейчас мамочка может успокоить слишком активного кроху легкими поглаживаниями по животу.

Мозг малыша постепенно увеличивает массу, в нем появляются борозды и первые извилины. Пуповина также увеличивается, к 28 неделе ее размер колеблется от 30 до 100 см.

Начинает самостоятельную работу эндокринная система ребенка, формируя свой обмен веществ, и освобождая щитовидную и поджелудочную железы матери от работы за двоих.

Фото УЗИ плода на 28 неделе беременности

Начиная с 28 недели мамочке нужно ежедневно проводить тест Пирсона: утром и вечером в течение часа подсчитывать шевеления плода. Правильно развивающийся малыш делает в час как минимум 10 толчков. Если же шевеления на 28 неделе беременности не ощущаются или их число меньше нормы, следует насторожиться.

Молочные железы женщины уже вырабатывают молозиво, которое и будет первой пищей новорожденного, пока не прибудет грудное молоко.

Из-за активного роста ребенка живот на 28 неделе беременности у женщин уже довольно большой. Растягивающаяся кожа живота мамочки становится сухой и начинает зудеть. Выходом из неприятной ситуации станет смазывание кожи специальной жидкостью от зуда, однако даже она не сможет полностью избавить от неприятных ощущений.

Кроме того, с началом 28 недели у большинства беременных женщин начинает проявляться рассеянность и неуклюжесть. Это связано с задержкой жидкости в организме, которая приводит к нарушению координации. Но все это временное явление. Поэтому повода для беспокойства нет.

Ощущения на 28 неделе беременности ухудшаются, потому, как женщины начинают испытывать недомогания, связанные с развитием у них анемии. Это происходит потому, что женский организм испытывает большую нагрузку, которое приводит к дефициту железа, способствующее быстрому старению клеток крови, а их обновление, в свою очередь, происходит в прежнем режиме (как до беременности). Такая ощутимая нехватка железа приходится как раз на 28 неделю беременности, поэтому для своевременного предотвращения анемии нужно регулярно проводить анализ крови, а также в случае проявления каких-либо недомоганий (головокружения, бледности кожи, учащенного сердцебиения и пр.) нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Также нужно обратить внимание на продукты, которые содержат железо: чернослив, отруби, бобовые, грецкие орехи, мед, клюква.

Отеки, присущи абсолютно всем беременным женщинам, но это не значит, что у всех у них преэклампсия.

Рекомендации

Как и раньше, малышу нужно много кислорода, поэтому мамочкам нужно как можно больше времени проводить на воздухе.

Иногда на 28 неделе беременности наблюдаются незначительные сокращения матки. Это не страшно, поскольку так организм начинает готовиться к предстоящим родам, но с родовыми схватками эти сокращения никак не связаны.

Кстати, о родах. Многие мамочки слишком боятся родов, но здесь нет ничего страшного, поскольку роды – естественный процесс. Чтобы преодолеть страх родов нужно заранее подготовиться к ним, и в этом помогут специальные курсы для будущих мам, которые желательно посещать вместе с папами. Такие занятия дадут позитивный настрой и научат женщину правильно себя вести в родах.

Развитие плода на УЗИ в 18 и 19 недель беременности

УЗИ в 18 недель беременности – это метод исследования, основанный на применении ультразвуковых волн, который позволит оценить рост и развитие плода, сравнить его показатели с нормативными для этого срока. Главная же задача осмотра будущего ребенка на УЗИ в 19 недель беременности, как и на неделю раньше – это диагностика пороков развития его сердца и сосудистой системы.

Как развивается малыш на 18-19 неделях

Основные органы уже давно сформированы, продолжается их развитие. Можно отметить такие особенности малыша в этот период:

• на пальцах уже появились узоры, характерные только для вашего малыша
• костная система продолжает укрепляться
• имеются уже зачатки коренных и молочных зубов
• происходит активное формирование жировой ткани
• на коже начинают образовываться складки
• кожа покрывается специальной смазкой, защищающей ее от повреждения из-за постоянного нахождения в воде
• развивается сетчатка глаза, и хоть глазки малыша еще все время закрыты, он различает внешнее освещение
• головной мозг также активно развивается: там уже есть центры обоняния, слуха, вкуса, зрения
• нервные окончания начинают покрываться специальным веществом — миелином
• звукоулавливающий аппарат уха уже хорошо развит, малыш отличает звуки материнского голоса, музыку; может проявлять беспокойство в ответ на громкие звуки
• легкие еще не функционируют
• идет активное становление иммунной системы
• кишечник активно работает, в нем формируются каловые массы, которые до рождения не должны выделяться наружу: это – признак гипоксии плода
• активно работают сердце и сосуды
• полностью закончено формирование половых органов, они занимают свои места: пол ребенка в сроке 19 недель УЗИ-метод определяет уже с точностью 99%.

Подготовка к ультразвуковому исследованию

На фото:изображение ребенка на 18 неделе беременности

УЗИ в 18 недель беременности проводится уже без предварительной подготовки. Околоплодных вод уже достаточно для того, чтобы хорошо рассмотреть плод, не наполняя мочевой пузырь. Вы можете поесть перед исследованием, если вам этого хочется, можете прийти и сделать процедуру натощак — на качестве результатов это никак не отразится.

Когда беременность достигает уже 18 недель, УЗИ делается не только «обычное»: проводится еще и оценка кровотока в матке, сосудах плода, плаценте с помощью допплерометрии. Это также не требует специальной подготовки, допплер может быть проведен и натощак, и после еды.

Как проводится процедура УЗИ во втором триместре

УЗИ в 19 недель беременности или на неделю-две раньше уже проводится только через переднюю стенку живота. Вагинальный датчик в этом сроке уже не используется, так как это значительно повышает риск спровоцировать сокращения матки.

Беременная приходит в кабинет УЗИ, ложится на спину. На ее живот наносят немного специального геля, который поможет устранить помехи, которые возникли бы при попадании воздуха между датчиком и кожей. Врач перемещает датчик по животу, находя удобные ракурсы для детальной и правильной оценки всех внутренних и внешних органов малыша.

Расшифровка УЗИ на 18-19 неделях

Ведется согласно протоколу ультразвукового исследования. Учитываются такие пункты:

1. Количество плодов.
2. Предлежание плода: указывается та часть, которая лежит ближе к плоскости выхода из матки. Так, нормой считается головное предлежание, когда первой будет рождаться голова (она имеет самые большие размеры и после нее будет легче рождаться остальному телу), но может быть и тазовое предлежание. Если в этом сроке не указывается предлежащая часть из-за того, что малыш расположился по диагонали или поперек, — ничего страшного. Окончательно оценка этого параметра проводится к 30 неделям, когда врач решает, как быть, если ребенок не занял правильной позиции в матке.
3. Оценивается состояние и расположение плаценты. Оптимально, когда этот орган расположен по задней стенке матки, но локализация его на передней или боковой ее стенках, а также в области дна не считается патологией.

Главное, чтобы расстояние от нижнего края плаценты до выхода из матки было не менее 7 см: если это не так, ставится диагноз «Низкое расположение плаценты», на беременную теперь накладываются ограничения в плане физических нагрузок и занятий сексом. Если же «детское место» перекрывает внутренний зев, беременную могут даже госпитализировать вплоть до 36 недели из-за высокого риска кровотечения.

Степень зрелости плаценты в этом сроке – ноль. Участков кальциноза, инфарктов плаценты не должно быть.

1. Околоплодные воды должны быть в достаточном количестве (не должно быть слов «полигидрамнион» или «олигогидрамнион»), они должны быть прозрачными.
2. Шейка матки не должна быть короче 30 мм, а зевы – наружный и внутренний – должны быть закрыты.
3. Не должно быть «гипертонуса матки», так как это означает угрозу прерывания беременности.
4. На 18 неделе беременности по УЗИ оцениваются такие размеры плода:

• рост: около 20 см
• вес: 215-230 г
• максимальное расстояние между теменными костями (БПР): 37-42 мм
• лобно-затылочный размер (OFD, ЛЗР): 50-60 мм
• окружность головы (НС, ОГ): 130-161 (в среднем 155) мм
• плечевая кость (HUM, ДП): 15-20 мм
• окружность живота (AC, ОЖ): 110-125 (в среднем 122) мм
• диаметр грудной клетки (ДГрК): 41 мм
• длина бедра (FML): 23-30 (в среднем 28) мм
• СДО (систоло-диастолическое отношение) в артерии пуповины: 4,55-4,67
• ЧСС: 140-160 в минуту

УЗИ на 19 неделе беременности представлено такими нормами

• рост: около 22,1 см
• вес: 270 г
• бипариетальное расстояние (БПР, BPD): 41-49 (в среднем 44) мм
• окружность головы (НС): 145-174 (в среднем 168) мм
• поперечник грудной клетки (ДГрК): 44 мм
• окружность живота (АС): 118-154 (в среднем 132) мм
• длина бедренной кости (FML): 26-34 (в среднем 31) мм
• длина плечевой кости (HUM): 24-32 мм
• СДО в пуповинных артериях: такое же, как и на 18 неделе
• норма ЧСС: как и на неделю раньше.

Особенности УЗИ на 18-19 неделях

В этом сроке проводится не только УЗИ с допплерометрией, а также и пренатальный скрининг. Это исследование, которое проводится по показаниям у тех беременных, которые имеют шанс развития хромосомных и генетических аномалий. Это женщины старше 35 или младше 17 лет, те, у которых в роду были предки с генетическими заболеваниями или уже рождались такие дети.

Стоимость УЗИ – около 1000 рублей. Сюда входит допплерометрия при беременности, печать снимков трехмерного УЗИ плода и 4D УЗИ при беременности, запись видео на диск. Пренатальный скрининг с определением уровня гормонов и расчетом вероятности развития аномалий стоит дороже – около 2400 рублей.

Таким образом, УЗИ в 18 недель беременности позволяет не только увидеть, как развивается ваш малыш, но и оценить, все ли в порядке с его сердцем и крупными сосудами, достаточно ли он получает кислорода. Пренатальный скрининг, проводимый в этом сроке, позволяет высчитать, насколько велик риск развития хромосомных аномалий у плода.

Как выглядит плод в 28 недель беременности фото

28 акушерская неделя соответствует 26 неделе развития плода и завершает второй триместр беременности. Даже, если ваш ребеночек попроситься наружу на 28 неделе – врачи смогут ему помочь, и он будет жить.

Ощущения будущей матери

В целом, самочувствие женщины на 28 неделе удовлетворительное, однако появляются некоторые неприятные ощущения, характерные для позднего периода:

• Возможны нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: изжога, спазмы, расстройства желудка;
• Появляются периодические слабовыраженные и чаще всего безболезненные схватки (сокращения матки);
• Из молочных желез начинает выделяться молозиво;
• В связи с растяжками кожи появляется зуд;
• Кожа становится сухой;
• Тянущие боли в спине (для их устранения нужно избегать длительного пребывания на ногах);
• Отек ног;
• Появление одышки;
• Затруднения в процессе дыхания;
• Боль и жжение в области анального отверстия при посещении туалета;
• Отчетливо прорисовываются вены на молочных железах;
• Появляются жировые отложения (наиболее распространённая сфера их обитания: живот и бедра);
• Резкая прибавка в весе (к 28 неделе достигает 8-9 кг);
• Растяжки становятся все заметнее.

Прежде чем делать какие-либо выводы относительно наличия тех или иных симптомов, мы должны узнать все о том, как чувствуют себя реальные женщины на 28-ой неделе:

Я уже на 28 неделе. Чувствую себя неплохо. Только один неприятный момент все же не отступает — очень сильно болит спина, особенно когда хоть немного похожу. Набрала уже 9 кг, но вроде это нормально.

Набрала уже 9 кг. Врач ругается, что это перебор, но я не ем много, все как обычно. По вечерам мучает изжога и тянет живот. Затекает левая нога, так как сплю на боку. Жду-не дождусь, когда смогу улечься на животик!

Тоже на 28 неделе, но все еще работаю, очень устаю, сидеть нормально не могу, спина болит, встаю — тоже болит, и постоянно хочу кушать, даже среди ночи встаю и иду есть. Уже набрала 13,5 кг, врач ругается, а я ничего не могу поделать. Не ходить же мне голодной?!

У меня 28 недель. Вес стал резко расти, начиная Ձ 20 недель. На данный момент привес уже 6 кг. Многовато, но я не понимаю, почему так много, если ем совсем чуть-чуть, да и особого аппетита нет. Врачи говорят, что будет крупный ребенок.

Я набрала всего 6,5 кг. Я думала, что это даже мало, а врач ругает меня, что много. Посоветовала делать разгрузочные дни. У меня из неприятных ощущений только постоянные отеки, может разгрузочный день сможет хоть на время устранить эту проблему.

Вот и дошли мы до 28 недели! Я прибавила 12,5кг, отеков нет, но изжога часто беспокоит, иногда конечности немеют. Пузожитель наш стал чуть спокойнее, меньше пинается и кувыркается. Живот очень большой и уже успел покрыться пушком, соски потемнели, молозиво стало каким-то желтым!

Что происходит в организме матери на 28-ой неделе?

Более чем половина пути пройдена, осталось всего 12 недель, но в вашем организме все еще происходят определенные изменения:

• Матка увеличивается в размере;
• Матка занимает положение на расстоянии 8 см от пупка и 28 см от лобкового симфиза;
• Молочные железы начинают вырабатывать молозиво;
• Матка поднимается так высоко, что подпирает диафрагму, из-за которой женщине тяжело дышать;

Развитие плода на 28-ой неделе

Внешний вид плода:

• Ребенок резко поправляется и его вес достигает 1-1,3 кг;
• Рост малыша становится 35-37 см;
• Ресницы малыша удлиняются и становятся более объемными;
• Кожа становится более гладкой и нежной (причина — возрастание объема подкожной клетчатки);
• Ногти на руках и ногах продолжают расти;
• Волосики на голове ребеночка становятся длиннее;
• Волос малыша приобретает индивидуальную окраску (начинает активно вырабатываться пигмент);
• Лицо и тело покрываются защитной смазкой.

Образование и функционирование органов и систем:

• Продолжают свое развитие альвеолы в легких;
• Увеличивается масса мозга;
• Появляются типичные извилины и борозды на поверхности коры головного мозга;
• Появляется способность различать тонкие разновидности вкуса;
• Вырабатывается способность реагировать на звуки (на голос матери и отца малыш может отозваться легкими шевелениями);
• Формируются такие рефлексы, как сосательный (малыш в животике матери сосет большой пальчик) и хватательный;
• Формируются мышцы;
• Движения ребенка становятся более активными;
• Устанавливаются определенные биологические часы (период активности и период сна);
• Кости малыша заканчивают свое формирование (однако они еще гибкие и будут твердеть вплоть до первых недель после рождения);
• Малыш уже научился открывать и закрывать глазки, а также моргать (причина – исчезновение зрачковой мембраны);
• Формируются зачатки понимания родного языка (языка на котором говорят родители).

УЗИ на 28-ой неделе

При УЗИ на 28 неделе размер ребёночка от копчика до макушки составляет 20-25 см, к этому времени ножки значительно удлиняются и составляют 10 см, то есть общий рост малыша достигает 30-35 см.

УЗИ на 28 неделе, как правило, назначается для определения положения плода: головное, поперечное или тазовое. Обычно дети на 28 недели занимают головное положение (однако, если ваш малыш не разместился подобающим образом у него впереди еще 12 недель). При тазовом или поперечном положении женщине чаще всего предлагают кесарево сечение.

На УЗИ на 28 неделе вы можете понаблюдать за тем, как малыш двигается в животике, и как открывает и закрывает глазки. Также можно определить кем будет малыш: левшой или правшой (в зависимости от того большой палец какой руки он сосет). Также врач должен произвести все основные измерения для оценки правильности развития малыша.

Для наглядности предоставляем вам норму размеров плода:

• БПР (бипариетальный размер или расстояние между височными костями) — 6-79мм.
• ЛЗ (лобно-затылочный размер) — 83-99мм.
• ОГ (окружность головки плода) — 245-285 мм.
• ОЖ (окружность живота плода)- 21 -285 мм.

Нормальные показатели для костей плода:

• Бедренная кость 49-57мм,
• Плечевая кость 45-53мм,
• Кости предплечья 39-47мм,
• Кости голени 45-53мм.

Источники: http://www.mymummy.ru/pregnancy/28-nedelya-beremennosti.htmlhttp://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-v-18-19-nedel-beremennosti.htmlhttp://www.colady.ru/beremennost-28-nedelya-razvitie-ploda-i-oshhushheniya-zhenshhiny.html