Лзр плода по неделям

Фетометрия плода: таблица измерений тела будущего малыша

Таблица показателей фетометрии плода – это нормы различных размеров внутриутробно развивающегося ребенка, определенные методом УЗИ. Она была составлена на основании проведенных в большой выборке замеров и последующего статистического анализа полученных результатов. Именно такая таблица является основой для определения срока беременности.

Кроме этого, по сравнению полученных для конкретного ребенка размеров с нормами, оценивается симметричность его развития и соответствие рассчитанному сроку беременности.

Как подготовиться к исследованию

Измерение внутриутробно развивающегося малыша проводится во время УЗИ. Это исследование может производиться как трансвагинальным датчиком, так и через переднюю стенку живота.

Если процедура будет проводиться через влагалище, подготовки к фетометрии плода не нужно. Если же планируется трансабдоминальное УЗИ, то на ранних сроках беременности вам нужно будет перед исследованием выпить около полулитра воды за час до исследования и не ходить после этого в туалет.

Это необходимо для того, чтобы через полный мочевой пузырь, как через окно, можно было заглянуть в полость матки. В сроки больше 12 недель этого уже не требуется, так как нужное «окно» создают околоплодные воды.

Как проводится процедура измерения параметров малыша

Женщина приходит в кабинет УЗИ, где ей проводят обычное ультразвуковое исследование – через стенку живота (тогда живот смазывают специальным гелем) или через влагалище (на датчик надевают презерватив).

Далее врач, проводящий УЗИ, проводит и фетометрию: измеряет основные показатели окружностей, диаметров и длин. Затем эти показатели сравниваются с нормативными таблицами фетометрии плода по неделям.

Какая таблица поможет узнать, какому сроку соответствует ваш малыш

Таблица данных фетометрии плода, состоит из довольно многих показателей. С 5 по 13 недели оценивают только три размера плода по УЗИ:

• копчико-теменной размер (CRL, КТР) – это максимальное расстояние, которое можно измерить от головы до копчика
• бипариетальное расстояние (BPD, БПР) можно измерить от одной до другой теменной кости, то есть можно сказать, что это – поперечник головы
• плодное яйцо (ПЯ) – это объем полости, в которой малыш развивается; позже там возникнет и плацента, и воды вокруг него.

Размеры плода: данные фетометрии в различных сроках беременности

В разделе консультации очень часто возникают вопросы наших посетительниц относительно того, что означают те или иные буквенные обозначения (аббревиатуры) в протоколах узи и каковы их нормальные значения. В этой главе мы постепенно будем публиковать информацию об общепринятых терминах и приводить нормальные размеры измерений при различных сроках беременности. Вы можете самостоятельно сравнить все эти показатели, сделать вывод о том, в норме ли они находятся и что значит то или иное заключение. Если же у Вас возникли вопросы, мы можем ответить на них в нашем разделе консультации.

Наиболее распространенные сокращения в протоколах узи при беременности:

• ДПХ –диаметр полости хориона, он же обозначается как ПЯ –плодное яйцо
• КТР – копчиково – теменной размер (расстояние от макушки до копчика)
• БПД (БПР) – бипариетальный диаметр (бипариетальный размер) – расстояние между максимально отдаленными точками теменных бугров головки плода
• ЛЗД (ЛЗР) – лобно-затылочный диаметр (лобно-затылочный размер) – расстояние между лбом и затылком головки плода
• ОГ – окружность головы
• ПДЖ – поперечный диаметр живота
• СДЖ(ПЗДЖ) – сагиттальный размер живота (передне-задний диаметр живота)
• ОЖ – окружность живота
• ДБ – длина бедра (бедренной кости)
• Б.берц.кость – длина большеберцовой кости
• М.берц.кость – длина малоберцовой кости
• ДП – длина плеча (плечевой кости)
• Луч.кость – длина лучевой кости
• Локт.кость – длина локтевой кости

Эти и другие измерения называются фетометрией. Фетометрия является инструментом оценки темпов роста плода, симметричности скелета и соответствия его сроку беременности. На основе данных фетометрии формируется прогноз относительно длины и массы тела плода.

Таблица: данные фетометрии в различных сроках беременности (длина указана в миллиметрах, недели считаются от первого дня последней менструации).

Данные приведены из руководства: Эберхард Мерц "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии".

Данные цифры являются средними показателями. Незначительные колебания допустимы как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения значений. Важную роль в оценке формирования плода оказывает соответствие всех частей скелета определенному сроку беременности.

Размер головы плода (БПР)

БПР плода по неделям

На сегодняшний день акушеры-гинекологи пользуются различными способами для измерения у плода наличия различных отклонений. Что бы в точности до дня измерить срок беременности будущей мамочки гинекологи используют специальный индекс, который называется бипариетальный размер головки у плода, именно он является самым верным.

Что бы сделать такое измерение нужно провести специальное ультразвуковое исследование, обычно его доктора проводят, начиная с 12 недели и до 28. Данная стать поможет правильно измерить этот индекс и в детальности распишет все показатели, учитывая различные сроки беременности матери и развития плода, а также поведает читателю о всевозможных отклонениях.

Бипариетальный размер головки плода в норме

Что бы измерить БПР головки плода, нужно взять правильно расстояние от одного виска к другому, но не забываем, что линия, которая соединяет контуры теменных костей, в обязательном порядке должна проходить строго над таламусом. Если самовольно изменить это давно отработанное правило, то результаты проведенного исследования будут слишком искажены, и в итоге срок беременности будет значительно отличаться от реальности. На определенном сроке беременности свои значения, которые являются нормой, поэтому чем больше срок, тем значительней изменяется показатель БПР, но не забываем, что под конец беременности рост значительно замедляется.

БПР плода по неделям

• на 12 неделе, составляет 21 мм,
• в 13 недель примерно 24 мм,
• в 16 недель – 34 мм
• в 24 недели – 61 мм
• в 32 недели — 82 мм
• в 38 недель – 84 мм
• а в 40 недель – 96 мм.

БПР врач оценивает, также учитывая лобно-затылочные показатели, для этого все измерения должны проходить на уровне ножек мозга, а также зрительных бугров. Потому что эти данные изменяются строго пропорционально времени беременности будущей мамочки. Стоит помнить, что если плод находится на 38 недели развития, то его головка значительно изменяет форму, поэтому если присутствует долихоцефалическая конфигурация БПР головки малыша, то индекс будет меньше, чем по норме.

УЗИ при беременности БПР головки плода в норме и патологии

Благодаря использованию в сегодняшней медицине БПР головки плода и других схожих показателей врачам удается заранее найти и предупредить различные отклонения в развитии малыша например, такие как: очень большой ребенок, гидроцефалия или внутриутробное развитие. Если эти показатели немного отличаются от нормы, то не стоит впадать в отчаянье, просто нужно измерить и другие показатели, которые покажут полную картину. И если все части тела равномерно увеличены, то можно смело делать вывод, что будет крупный малыш. Но вот если увеличены только размеры головы, то стоит начинать волноваться, потому что почти наверняка у плода диагноз гидроцефалия и вызвала его внутриутробная инфекция.

Когда врач гинеколог наблюдает БПР меньше положенной нормы и все остальные параметры малыша значительно меньше, чем те которые соответствуют реальному сроку гестации, тогда ставится неутешительный диагноз — задержка развития плода в утробе матери. Причины при таких обстоятельствах бывают разные, например, это может быть внутриутробная инфекция, а также хроническая гипоксия, которая возникла из-за фетоплацентарной недостаточности.

Если такой диагноз подтверждается в полной мере, то будущей матери назначается срочное лечение, которое полностью направленно на то, что бы искоренить причины вредного воздействия. Поэтому врачи назначают ряд процедур, которые улучшают кровоток в матке и плаценте, а также воздействуют на плод в полной мере и он получал кислород и все необходимые питательные вещества, чрез употребление лекарств типа Курантил для беременных, Актовегин и, конечно же, Пентоксифилин.

Врачи диагностируют микроцефалию, если значительно уменьшены БПР плода и лобно-затылочный размер.

Во время беременности будущие мамочки несколько раз обязаны пройти УЗИ, после которого врач-узист должен выдать им на руки протокол о исследовании, где он детально расписывает всю информацию о развитии ребеночка. Вот в нем он и указывает всю важную информацию, включая даже важнейший параметр – бипариетальный размер головки (БПР). Для чего это делается, мы сейчас вам поведаем.

БПР – расшифровка

Когда врач проводит ультразвуковое наблюдение за ребенком, то прежде всего все свое время от тратит на то, что бы в полной мере изучить голову малыша. Объяснение этому очень простое: в голове расположился головной мозг – самый главный орган в теле человека, именно он в полной мере влияет на состояние всего плода в целом. Поэтому если правильно измерить размер головы, то можно оценить и развитие мозга, для этого и существует БПР. Если по другому сказать, то бипариетальный размер – это ширина головы плода, которую измеряют от одного виска к другому.

Конечно же, в современной медицине это неединственный параметр, также есть лобно-затылочный размер (ЛЗР), его измерят от самого лба и до затылка плода. Но все же основным является БПР, потому что по нем, определяется и развитие плода. Его врач старается измерить, когда будущая мама находиться на сроке от 12 до 28 недель.

Также врачи оперируются БПР, когда рассматривают возможность роженицы самой родить малыша без хирургического вмешательства. В противном случаи назначается кесарево сечение.

Бипариетальный размер головы – норма

Когда оцениваю БПР, то используют специально разработанные таблицы, в которых собраны средние данные для оценки размера головы на определенном периоде данным способом. В такой таблице данные указаны в процентилях, которые нужны для особого обозначения в медицинской статистике, то есть среднее значение – это 50 процентиль.

Когда врач хочет воспользоваться данными этой таблицы, то, прежде всего, он находит среднее значение ее, а потом полностью определяет крайние точки правильного развития плода. Рассмотрим эту таблицу на примере, когда срок плода 12 недель и его БПР на данный период 21 мм, при то что норма колеблется от 18 мм и до 24 мм. Поэтому в приделах таких показателей не стоит переживать, потому что размер каждого малыша разный и на это влияет анатомическое строение его тела.

БПР плода в таблице – отклонения от нормы

Конечно, не всегда эти показатели в точности могут попадать в границы. Но это не всегда указывает на какую-либо патологию, и для того что бы полностью убедить в этом врач, который наблюдает беременную должен провести еще целый ряд различных исследований. Если при измерении все элементы тела пропорциональны, то можно сделать вывод, что плод просто крупный. Иногда наблюдается при таких параметрах, что малыш растет скачками.

Но не всегда такие отклонения говорят о хорошем, в большинстве случаев это указывает на проблемы с развитием ребенка. Если голова намного больше установленной нормы, то это также может указывать на опухоль в головном мозге или гидроцефалии. При таких обстоятельствах будущей мамочке врач предлагает прервать беременность. Если мозг меньше нормы, то здесь тоже нет ничего утешительного, потому что это говорит о проблемах с мозгом. В этом случаи беременность тоже прерывают. Если БПР уменьшенный на третьем триместре, то это говорит лишь о задержки внутриутробного развития, которое сегодня прекрасно лечится.

Источники: http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/fetometrija-ploda-tablica.htmlhttp://ultraclinic.com.ua/diagnostika/uzi/uzi-pri-beremennosty/razmer-ploda.phphttp://nedeli-beremennosti.com/razmer-golovy-ploda-bpr/