Матка после родов размеры

Когда делать УЗИ матки после родов и шва после кесарева сечения?

Все беременные женщины исправно посещают гинеколога и своевременно делают УЗИ. Однако о необходимости проведения ультразвукового исследования органов половой системы после родов мало, кто задумывается. С помощью УЗИ определяют все основные характеристики женских репродуктивных органов, соответствие их нормам для конкретного периода. Эти данные крайне важны для предотвращения возможных послеродовых осложнений.

Инволютивные процессы в органах репродуктивной системы

Сразу после родов матка начинает интенсивно уменьшаться, и происходит заметное изменение ее формы. Уже на 10 день она приобретает свои естественные параметры, которые были до беременности. Если к концу беременности масса матки около 1 кг, то уже на 7-й день после родов ее масса около 0,3 кг., а норма этого показателя составляет 0,1 кг.

Значительной характеристикой является форма матки. На 3-ий день после родов она сохраняет шарообразную форму, на 5-е сутки — приобретает форму овала, а на 7-ой день становится грушевидной, т.е. соответствует норме.

Происходит изменение влагалищного отделяемого. В первое время выделения ярко-красного цвета, затем постепенно светлеют и к 5 — 6 неделе становятся такими же, как до зачатия.

Возвращение органов репродуктивной системы в норму после родов

УЗИ после естественного родоразрешения

Показанием к УЗИ в первые два часа после родоразрешения является угроза разрыва матки и подозрение на кровотечение.

В случае протекания послеродового периода без осложнений, ультразвуковое исследование назначают на 3 день. В основном, проводят УЗИ через кожный покров нижнего отдела живота, т.е. применяют трансабдоминальную методику исследования. Выбор метода УЗИ связан с тем, что размеры матки еще не вернулись в норму, и проводить исследование с помощью влагалищного датчика затруднительно.

В первую очередь, с помощью УЗИ исследуют полость матки. Норма при этом — щелеобразная форма и несущественное ее расширение из-за остатков в ней сгустков крови, которые на 5-6 день должны сместиться вниз, во влагалище. Ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить аномальное ее увеличение, плодные оболочки и плацентарные ткани, патологическое количество крови.

О сокращении матки судят по высоте ее дна. Высота уменьшается после родов каждые сутки на 2 см. сразу после родоразрешения, мышцы тазового дна и влагалища восстанавливаются и начинают смещать матку. Так, на вторые сутки маточное дно располагается на 13 – 14 см. выше, чем лобковое соединение, на 6-е сутки – на 8 см, на 10-е – матка находится, практически, на уровне лобка, а через 5 недель — достигает своего нормального состояния.

УЗИ малого таза после родов

Нарушение процессов обратного развития матки

Иногда отмечается несоответствие размеров норме. Такое состояние может объясняться физиологически. Так, беременность двумя и более плодами, ребенок крупнее 3,5 кг., а также многоводие часто сопровождаются сильным увеличением матки. Другие варианты такого состояния считаются патологическими. Называется эта патология — маточной субинволюцией. Такая патология наблюдается у 2% рожениц.

В случае, если ультразвуковое исследование указывает на большой объем кровяных сгустков, назначают проведение процедуры, называемой вакуум – аспирация, т. е. удаление кровяных сгустков при помощи вакуумного насоса, либо проводят выскабливание.

Эндометрит послеродовой

Несвоевременное удаление чрезмерного содержимого матки может привести к развитию тяжелого заболевания – эндометрита. Из влагалища в маточную полость попадает инфекция и вызывает воспалительные процессы на внутренних оболочках. Существенно уменьшить вероятность появления этого осложнения позволяет методика УЗИ. Без адекватного лечения заболевание осложняется, развивается тяжелая форма эндометрита. Однако стоит заметить, что такое осложнение родов достаточно редкое, им страдают не более 2% рожениц, у которых роды проходили естественным путем.

Также с помощью методики УЗИ возможно предотвратить еще ряд осложнений, в том числе внезапные кровотечения в первые дни после родоразрешения. В случае начала кровотечения назначают срочное выскабливание.

УЗИ после кесарева сечения

Восстановление организма после кесарева сечения дольше и сложнее, чем после естественного родоразрешения. Разрез, произведенный во время операции, нарушает структуру мышечной ткани, в результате чего матка сокращается медленно. Размер и форма органа нормализуются только к концу второй недели послеродового периода. Заживление шва от кесарева сечения и образование рубца достаточно длительное.

Проведение кесарева сечения существенно повышает вероятность появления послеродовых осложнений. В наблюдении женщин с кесаревым сечением роль УЗИ сложно переоценить.

С помощью ультразвука дополнительно оценивается состояние послеоперационного шва на матке. Существование специальных аппаратных методик наложения лигатур позволяет ускорить заживление маточных стенок и улучшить состояние послеоперационного рубца. Часто отклонение параметров рубца от нормы является показателем развития патологических процессов. Так, о начале эндометрита может свидетельствовать отек рубца.

Восстановление организма после кесарева сечения и заживление шва не всегда протекает без осложнений. УЗИ позволяет определять наличие кровоизлияний в районе рубца, отслеживать их расположение и размеры. На основании этих данных о состоянии шва подбирается наиболее подходящая методика лечения.

Интересное:  Щелочная моча при беременности

Считается, что полное заживление рубца происходит спустя два года после операции. И повторную беременность можно планировать только в это время или позже. Перед следующим зачатием желательно сделать контрольное исследование рубца.

УЗИ после выписки из родильного дома

На 7-10 день после выписки рекомендуется посетить участкового гинеколога и решить, есть ли необходимость делать УЗИ и когда лучше пройти это исследование. Если молодая мама не имеет никаких жалоб и отклонений по всем показателям, то следующее посещение врача рекомендуют проводить через полгода.

Абсолютным показанием к УЗИ после выписки является наличие осложнений в раннем послеродовом периоде и осложнения кесарева сечения. Во время УЗИ всех рожениц в раннем периоде после родов обязательно проводится диагностика состояния яичников, маточных вен. Так же определяют аномальное присутствие в полости малого таза жидкости и кровяных сгустков, остатков плаценты, а также исследуют состояние рубца после кесарева.

Тревожные симптомы и повод для проведения УЗИ

Один из тревожных симптомов — это увеличение количества влагалищного отделяемого, изменение цвета. Такие признаки могут говорить о наличии плацентарного полипа.

В случае, когда появляются боли в области шва от кесарева сечения, а тем более выделения из него, это свидетельствует о патологии рубца, возможном его расхождении.

Какая величина матки считается нормальной?

Размер матки в норме, как и многие анатомические параметры, понятие весьма абстрактное. Существует норма роста взрослого человека, но на самом деле ей соответствует далеко не все. То же самое касается и других параметров, в том числе размеров органов.

У разных женщин размер матки будет различаться в зависимости от самых разных параметров: возраста, роста, конституции тела, количества беременностей и их исхода (рождение ребенка, аборт, замершая беременность и т. д.). На величину органа могут повлиять перенесенные заболевания, масса тела и другие параметры. Поэтому такое понятие, как норма, задает только примерный ориентир, но ни в коем случае не может считаться догмой.

Существуют определенные границы нормы, в пределах которых величина матки считается нормальной. Данный параметр определяется в ходе ультразвукового исследования и служит способом диагностики различных гинекологических заболеваний.

Наиболее точным способом установить размер матки считается УЗИ. Исследование проводится трансвагинально (с помощью специального датчика) или через брюшную стенку. Во время УЗИ учитываются следующие показатели:

  • длина, или продольный;
  • ширина, или поперечный;
  • ширина (переднезадний).

Одновременно фиксируют величину шейки и тело матки. Обычно она составляет около 1/3 всего органа. Форма может быть различна у нерожавших и рожавших женщин.

Отхождение от нормы в любом случае нельзя оставлять без внимания. Обычно женщине назначается УЗИ, предстоит сдать кровь, чтобы можно было выявить инфекцию. Проводится исследование околоплодных вод, а в отдельных случаях требуется пройти генетическое исследование.

Показатели нормы позволяют вовремя выявить заболевания, чтобы принять меры и сохранить жизнь матери и ребенка.

Показатели нормы размера матки

Выделяют 4 группы нормальных результатов исследования матки. Ниже приведена таблица, в которой указаны размеры матки по УЗИ:

Для женщин, которые не были беременными, нормальными будут показатели, указанные в строке 1. Эти размеры действительны после окончания полового созревания, хотя при этом, в зависимости от возраста, женщины данные могут значительно различаться.

Наступление беременности, даже если она не заканчивается родами, неизбежно повлияет на размер матки. Норма после аборта несколько увеличивается. Меняются все параметры, но больше всего изменяется длина матки: аборт приводит к ее удлинению в среднем на 1,5 см.

У рожавших женщин матка достигает своего природного размера. Она постепенно увеличивается в период вынашивания плода, после родов снова уменьшается, но остается несколько больше, чем до беременности. В результате ее нормальный размер соответствует параметрам, указанным в строке 3 таблицы.

Вторые и последующие роды могут вызвать некоторое увеличение органа. Но так как этот процесс не бесконечен, скорее всего, уже после рождения второго ребенка показатели перестанут значительно меняться (строка 4).

Размер матки после менопаузы тоже меняется (строки таблицы 5 и 6). Это нормальный процесс, связанный со значительным изменением уровня гормонов.

Причины изменения размеров матки

Размер матки в течение всей жизни женщины неодинаков. Наиболее сильные изменения связаны со значимыми периодами жизни: половое созревание, беременность и менопауза.

При рождении девочки размер матки составляет не более 4 см. В дальнейшем начинается инволюция — процесс, связанный с уменьшением органа. Примерно к году она уменьшается почти в 2 раза, находясь в пределах 2 см, и сохраняется в таком состоянии до 7 лет. В этом возрасте матка начинает увеличиваться. Рост продолжается до окончания полового созревания.

Во время беременности орган снова резко увеличивается, достигая 35-38 см. Изменения являются ярким показателем состояния здоровья ребенка, поэтому их отслеживают очень тщательно. До 12 недель УЗИ проводится с помощью вагинального датчика, на более поздних сроках — через брюшную стенку. При исследовании учитывается расстояние от лонного сочленения до наиболее высокой точки. Нормальные показатели высоты дна матки зависят от срока беременности и отражены в таблице.

Моя беременность

от самых первых дней беременности до школы

Последние записи

Популярные статьи

Рассказы о родах

Новорожденный

Кесарево сечение

Матка после родов

После родов организм женщины не сразу приходит в норму. В течение месяцев постепенно восстанавливается работа всех органов и систем. Больше всего травмируется матка, для того, чтобы восстановить матку необходимо время, правильный уход и контроль со стороны гинеколога.

Интересное:  Рвота У Ребенка 9 Месяцев Без Температуры

Послеродовой период — период времени (6-8 недель), который начинается после родов. В течение послеродового периода изменения, которые возникли в организме женщины в течение беременности и родов, восстанавливаются до своего исходного состояния.

Матка после родов растягивается, она увеличивается в объеме, из нее выходят послеродовые выделения — лохии. После родов дно матки располагается на 4-5 см ниже пупка. Тело матки находится близко к передней брюшной стенке и сохраняет большую подвижность за счет растянутого связочного аппарата. Наибольшую толщину имеет дно матки и верхняя часть.

Матка после родов уменьшается в размерах. После родов диаметр внутреннего маточного зева равен 10-12 см, это позволяет акушерки ввести в полость матки руку и удалить остатки последа. В течение суток маточный зев уменьшается, он становится проходим только для двух пальцев, в течение трех суток — проходим для одного. Наружный маточный зев полностью закрывается лишь на третьей недели после родов.

Матка после родов восстанавливается быстро. После родов ее вес равен около 1 кг, длина полости — 15-20 см, поперечный размер тела матки – 12-13 см. За одни сутки уровень стояния дна матки понижается на 2 см, к пятому дню достигает середины расстояния между пупком и лобком. На 10-ые сутки дно матки опускается ниже лобка. Вес матки к концу первой недели составляет полкилограмма, к концу второй недели — около 350 грамм, к концу послеродового периода — 50-60 гр.

Быстрота восстановления матки зависит от особенностей беременности и родов. Если у вас была многоплодная беременность, крупный ребенок, слабая родовая деятельность — то матка в послеродовом периоде восстанавливается крайне медленно. Также замедляют восстановление матки перенесенные воспалительные процессы, ее придатков, наличие в ней узлов доброкачественной опухоли, недоразвитости матки и другие процессы.

Как происходит восстановление матки в послеродовом периоде

При родах происходит сдавливание кровеносных и лимфатических сосудов, часть из них пересыхает. Вновь образовавшиеся во время беременности мышечные клетки постепенно гибнут и продукты распада выводятся из организма, остальные мышечные клетки постепенно уменьшаются в размерах.

После родов внутри матки вся поверхность представляет собой обширную рану, при этом самые большие изменения происходят в области прикрепления плаценты, там располагается большое количество тромбированных сосудов. Внутренняя поверхность матки покрыта остатками плодной оболочки и сгустками крови.

При без проблемном течении послеродового периода полость матки в течение первых 3-4 дней остается стерильной. В очищении полости матки в этот период большую роль играет фагоцитоз и внеклеточный протеолиз (растворение бактерий при помощи протеолитических ферментов, высвобождающиеся при распаде лейкоцитов и бактерий).

Выделения из матки получили название лохии. В послеродовом периоде лохии кровянистые, так как присутствует примесь крови, с 3-4 дня они становятся серозно-сукровичными, в них большое содержание лейкоцитов, с 16-20 дня послеродового периода — жидкими и светлыми. К шестой неделе выделения из матки постепенно прекращаются.

Восстановление эпителия начинается после отторжения обрывков плодной оболочки, которые остались после родов и процесс заканчивается к 20-21 дню после родов, в области, где крепилась плацента — в конце послеродового периода.

Задержка лохий в матке возникает в результате перегиба матки в области перешейка, снижения сократительной способности матки, закупорки внутреннего маточного зева кровянистыми сгустками. Это очень опасное состояние, так как оно приводит к развитию в области матки воспалительного процесса.

Как ускорить сократительную деятельность матки

Матка сокращается после родов, ее дно должно быть плотным, если оно имеет мягкую консистенцию, то это свидетельствует о пониженной сократительной способности матки. Нужно использовать массаж матки, который проводят наружно через брюшную стенку.

Сокращение матки происходит болезненно, они усиливаются во время кормления ребенка грудью. Для того, чтобы матка сокращалась быстрее, в первые сутки на живот кладут холодную грелку, врач прописывает средства, которые способствуют ее сокращению. При сильно болезненных сокращениях допускается применение обезболивающих и спазмолитических средств, но обычно обходятся без этого.

Большое значение играет соблюдение правил гигиены, которые предупреждают возникновение осложнений после родов.

С 4 дня после родов женщина больше двигается, это способствует более активному сокращению матки. Активное сокращение матки стимулирует кормление ребенка.

Рекомендуем к прочтению статьи по беременности

Шкала Апгар была введена американским врачом-анестезиолом Вирджинией Апгар в 1952 году. Данный инструмент предназначался для медперсонала, чтобы […]

  • Приращение плаценты(2)

    В течение получаса после рождения ребенка должно произойти рождение плаценты. Если этого не произойдет, то врачи заподозрят приращение плаценты. […]

  • Недоношенный ребенок(0)

    Недоношенный ребенок — ребенок, который появляется на свет раньше 37 — 38 недели беременности с массой тела менее 2,5 кг. Если ребенок […]

  • Домашние роды — стоит ли рисковать?(2)

    В Россию мода на домашние роды пришла из европейских стран. В Европейских странах домашние роды — одна из медицинских услуг, то в России […]

  • Начало родов(0)

    Начало родов — возникновение несильных схваток. Первые схватки не несут боли или значительный дискомфорт. Живот становится похож на […]

  • Изгнание плода(0)

    Изгнание плода — период родов, который начинается после полного раскрытия шейки матки, после начала родов, в течение этого периода мышцы матки […]

  • Невынашивание беременности(1)

    Невынашивание беременности фактически самопроизвольный выкидыш, который заканчивается смертью плода в различные сроки беременности. Это […]

  • Источники: http://uzimetod.ru/prenatal/posle-kesareva-secheniya.htmlhttp://silaledi.ru/voprosy-ginekologu/razmery-matki-v-norme.htmlhttp://moyaberemennost.ru/matka-posle-rodov.html

    Ссылка на основную публикацию