Можно ли делать биопсию шейки матки при беременности

Биопсия шейки матки

Показания, противопоказания к биопсии шейки матки и методы проведения

Биопсия шейки матки — это процедура взятия на анализ подозрительного на рак кусочка ткани (или нескольких кусочков). Только с помощью этой процедуры врач точно сможет сказать есть ли у женщины онкология и назначить грамотное лечение. По-хорошему даже «прижигания», которые рекомендуются направо и налево нашим женщинам, нужно назначать только после получения результатов биопсии. Однако и без показаний эта процедура тоже нередко назначается. К примеру, биопсия шейки матки при эрозии неосложненной, эктопии, при хороших результатах пап теста и кольпоскопии — это неверное назначение. Но обо всем по порядку.

Показания и противопоказания к биопсии

Перед биопсией обязательно проводится пап тест и кольпоскопия. И основным показанием к данной процедуре является выявление одного или нескольких подозрительных участков при кольпоскопии (только лишь при эрозии шейки матки, даже истинной, биопсию не делают).

К таким подозрительным участкам относятся:

— окрашенные в белый цвет участки эпителия после воздействия на них уксусной кислотой;

Противопоказаниями к процедуре являются:

— острые воспалительные заболевания;

— нарушения свертываемости крови.

Подготовка и проведение биопсии

Перед процедурой вам придется сдать мазки на различные инфекции. Анализ крови на RW, гепатит B и C, ВИЧ.

Так как после биопсии шейки матки на ней остается ранка, которая должна зажить к началу менструации, процедуру проводят в первой фазе менструального цикла, сразу после окончания менструации. Хотя нередко бывают отклонения от этого правила.

Биопсия может быть осуществлена несколькими способами, но самым достоверным является ножевой забор материала с последующим накладыванием швов на шейку матки. Также биопсию можно провести радиоволновой петлей (аппарат Сургитрон), однако в этом случае будет незначительное коагуляционное повреждение взятого материала, что может стать помехой к гистологии. Однако в данном случае процедура менее болезненна и травматична, но и такая биопсия шейки матки выделения может спровоцировать из влагалища на 1 неделю и даже более.

Подготовка к медицинскому вмешательству также включает получение от пациентки согласия в письменном виде на биопсию. Если планируется внутривенная анестезия, нельзя принимать пищу менее, чем за 12 часов до процедуры. Кстати, об анестезии. Биопсия шейки матки — больно или терпимо? Все зависит от болевого порога женщины, от метода взятия материала, а также объема вмешательства. Если подозрительный участок на шейке только один, можно обойтись без анестезии (на самой шейке матки нет болевых рецепторов), тогда биопсия может выполнена даже в амбулаторных стерильных условиях. Если же участков несколько, а женщина очень нервничает, возможна местная анестезия — спрей лидокаина (брызгают на шейку матки) или делают инъекцию лидокаина непосредственно в шейку (эффективнее). Могут появиться спазмы матки, схваткообразные боли, для того чтобы этого не случилось, нужно по возможности максимально расслабиться.

Если биопсия была проведена амбулаторно — ей дается 1-2 дня больничного. Если в условиях стационара — до 10 дней. Если проведена биопсия шейки матки, результаты можно ожидать уже через 10-14 дней. В целом, протокол с формулировками будет очень похож на тот, что выписывают при пап-тесте, однако он куда более достоверный (достоверность 98,6%). Через 4-6 недель после процедуры следует сходить на прием к гинекологу.

После биопсии

Чтобы не возникло осложнений в ближайший месяц после процедуры соблюдайте следующие правила и рекомендации.

1. Не спринцеваться и не пользоваться влагалищными тампонами.

2. Половое воздержание минимум 2 недели (длительность зависит от объема операции, точнее узнавайте у своего врача).

3. Не принимайте ванну, только душ.

4. Не посещайте бани, сауны и бассейны.

Интересное:  Дряблая кожа на животе после родов как убрать

5. Не поднимайте тяжести (более 3 килограммов).

Обычно биопсия шейки матки последствия для здоровья негативные не несет. Однако, нужно быть готовой к тому, что ближайшие дни возможны кровянистые выделения. Если они становятся обильнее месячных — следует срочно обратиться к врачу. Также должно насторожить повышение температуры тела свыше 37,5 градусов, сильные боли в животе, наличие во влагалищных выделениях сгустков крови, неприятный запах.

Биопсия при беременности

Врачами-гинекологами данная процедура проводится только в случаях подозрения ими наличия онкологического заболевания у женщины. Что же это за процедура такая — биопсия шейки матки? В процессе проведения этой процедуры происходит взятие тканей матки для их анализа. Многие врачи утверждают, что проводить биопсию шейки матки можно только рожавшим женщинам, а вот беременным или тем, кто только планирует стать мамой, проходить эту процедуру совсем нежелательно.

Биопсия при беременности: за и против

Только беременная женщина становится на учёт в женской консультации, как ей сразу же предстоит пройти ряд анализов, среди которых может оказаться и биопсия (при возникновении у врача подозрения на наличие патологических процессов в её матке). Но даже если целью исследования является выявление дисплазии (или эрозии) шейки матки, биопсия при беременности является совсем нежелательной процедурой, чему есть простое и логичное объяснение — при её проведении нужно вытянуть шейку матки и «нанести ей рану» (взять её ткани на анализ), ответом на что может стать сокращение матки и провоцирование выкидыша.

Необходимость проведения биопсии при беременности некоторыми врачами объясняется серьезностью ситуации: если её результатом станет выявление раковых клеток, беременность, возможно, придётся прервать с целью спасения жизни женщины. Но, с другой стороны, очень высока вероятность того, что нормально выносив и родив ребёнка, женщина только тогда может начать лечение и согласиться на проведение биопсии. Это тоже легко объяснить тем, что рак на ранних его стадиях особой угрозы не представляет ни для будущей мамы, ни для её малыша.

Если же ваш лечащий врач продолжает настаивать на проведении биопсии при беременности, не поленитесь — обратитесь ещё и к другому специалисту, поскольку в большинстве случаев нету острой необходимости в этом. Не идите сразу на такой риск: сначала сдайте все необходимые анализы и мазки, проконсультируйтесь с несколькими специалистами, ведь биопсия при беременности — это рискованно и опасно. Стоит заметить, что у многих женщин, эрозия шейки матки проходит сама собой после родов, так что не всё так плохо. Здоровья вам и вашей крохе!

Биопсия шейки матки — отзыв

Биопсия шейки матки аппаратом Фотек. Больно ли это? Как подготовиться? И многое другое!

Когда мы приходим на прием к гинекологу, он вполне может нас огорошить «а вы знаете, что у вас ЭРОЗИЯ?!». И тут начинается самое интересное: мазок на цитологию, кольпоскопия, анализ метолом ПЦР на ВПЧ (вирус папилломы человека), бесконечная беготня от доктора к лаборатории и обратно. А потом воздух сотрясает не менее страшное слово «БИОПСИЯ», и те, кто хоть немного разбирается в нынешней медицине, впадают либо в панику, либо в длительную прострацию.

Со мной случилось и то, и другое.

Врачом, перед предполагаемой биопсией, были назначены анализы на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты и сифилис, которые я послушно сдала и забрала все документы из поликлиники в ЖК. В консультации мой диагноз подтвердили, пришлось повторно сделать кольпоскопию и УЗИ у других специалистов. Я успела знатно посидеть в огромных очередях успокаивая себя мантрой «к плохому специалисту такой очереди не бывает». И вот, спустя два с половиной месяца, мой гинеколог довела протокол моего лечения до биопсии.

Это взятие небольшого участка объема шейки матки с диагностической целью. Подразделяется на: прицельную (точечную) и эксцизионную (расширенную). Бывает еще и лазерная, но, хоть убейте, я не считаю это биопсией в правильном понимании, т.к. там материал для гистологии извлечь физически невозможно (скорее это метод лечения).

  1. Биопсия с помощью щипцов. Хорош для труднодоступных мест, но в некоторых случаях, в силу неправильного размера инструмента и/или неопытности врача, можете уйти с сильным кровотечением!).
  2. Радиоволновая биопсия. Применяется как для прицельной, так и для эксцизии шейки под контролем кольпоскопа. Огромным плюсом является коагуляция тканей, или по-простому «запаивание» кровеносных сосудов. Яркие представители — это аппараты Сургитрон и Фотек. Иногда встречаются фирмы Greenland, Sutter, RadioSurg.
  3. Ножевая биопсия. Требует внутривенного обезболивания, и должна проводиться в стационарных условиях. Проводится в более серьезных случаях, и требует высокой квалификации от врача, так как последствия могут отразиться на беременности и родах.
Интересное:  Срываюсь и кричу на ребенка

Стоит отметить, что прицельная биопсия может искажать результаты в положительную сторону.

Можно ли делать биопсию шейки матки во время беременности?

В некоторых случаях биопсия шейки матки может потребоваться во время беременности. Если ваш гинеколог заметит подозрительные изменения в шейке матки, и сделает вывод, что ждать до родов может быть опасно, биопсию можно сделать во время беременности.

Биопсия шейки матки на ранних сроках беременности (до 12 недели) может несколько повышать риск выкидыша, а на поздних сроках беременности может спровоцировать преждевременные роды, поэтому гинекологи рекомендуют проводить биопсию во втором триместре беременности, когда риск осложнений будет наименьшим.

Если гинеколог посчитает, что обнаруженные изменения в шейке матки не требуют немедленной диагностики, то биопсию шейки матки можно будет отложить, и сделать ее уже через 6 недель после родов

У всех нас разный болевой порог, поэтому мнения здесь расходятся. По себе могу сказать, что практически ничего не заметила, боли не было, только звук прибора и небольшой запах (мне делали радиоволновым аппаратом Фотек). Возможно щипцами будет ощутимее, ножевая так вообще строго под анестезией в вену в больнице. Но боль тут не самое главное, как мне кажется, за результат переживаешь ГОРАЗДО сильнее! Поэтому стараемся сохранять самообладание и бережем свои драгоценные нервы))

  • сдать необходимые анализы
  • устранить воспалительные заболевания, если таковые имеются
  • правильно выбрать время — идеальным моментом будут 7-13 дни цикла
  • за 2 дня отказаться от секса, спринцевания и тампонов
  • не использовать лекарственные препараты, применяемые местно, кроме тех, которые назначил вам лечащий врач

Так как мне делали биопсию бесплатно в ЖК, то попросили взять:

  1. простынь медицинскую
  2. перчатки стерильные
  3. прокладку на 1-3 капли
  4. я всегда беру с собой чистые носочки

Могу рассказать о своем опыте. Нужно было соблюдать половой покой 1 месяц, не поднимать тяжелое, исключить физнагрузки, не париться в ванной и бане (а лучше едва тепленькой купаться), использовать прокладки на 1-3 капли в зависимости от выделений. Но у меня, как я выяснила, все было довольно строго. В целом, поддерживаю врачей-перестраховщиков))

  • у вас появилось обильное кровотечение ярко-красного цвета, либо темного цвета со сгустками крови
  • «месячные» после биопсии длятся более 7 дней подряд
  • кровянистые выделения не обильны, но идут более 2-3 недель
  • у вас поднялась температура тела (37,5 С и выше)
  • у вас появились выделения из влагалища с неприятным запахом

При появлении вышеперечисленных симптомов, обязательно обратитесь к своему врачу!

Через три дня я пришла к ней на прием, меня осмотрели и выписали свечи депантол (2 упаковки на курс лечения). Также, предупредила, что будут выделения с довольно неприятным запахом, и это нормально.

Повторюсь, биопсию мне сделали в женской консультации бесплатно (в том числе и гистология), в то время как первый врач из поликлиники предлагала мне сделать у себя в частной тоже самое за 4 тысячи. Так что делайте выводы, девушки. Пусть в ЖК вы потратите гораздо больше времени, но зато сэкономите деньги.

Процедуру биопсии крайне желательно делать на 7-13 д.ц., чтобы все успело зажить до наступления менструации. Возьмите с собой одноразовую пеленку, чистые носочки, прокладку на 1-3 капли. И соблюдайте все рекомендации вашего лечащего врача!

Всем желаю здоровья и всего самого доброго!

Источники: http://www.missfit.ru/woman/biopsiya-sheyki-matki/http://beremennost.net/biopsiya-pri-beremennostihttp://irecommend.ru/content/vazhnyi-metod-issledovaniya

Ссылка на основную публикацию