Содержание
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Шейка матки – это полый орган, являющийся связывающим влагалища с самой маткой. Его размерные параметры в среднем составляют 2,5 на 3 см. В данной статье постараемся разобраться, мягкая шейка матки — это патология или естественный физиологический процесс.
Симптомы мягкой шейки матки
Если говорить о подготовке к родовспомогательной деятельности, то на данном этапе плод начинает опускаться вниз, готовясь к родам, готовится к этому и весь материнский организм. Ребенок своим весом усиливает давление на шейку.
В это время плацента стареет, снижая количество вырабатываемого гормона. Шейка матки начинает терять тонус, размягчается. Симптомы мягкой шейки матки выражается не способностью органом удерживать слизистую пробку, что является одним из первых признаков приближающихся подов.
В других случаях особой патологической симптоматики не наблюдается, и данный фактор может быть выявлен только на приеме и осмотре врача – гинеколога.
Первые признаки
Как уже было отмечено выше определенной явной симптоматики рассматриваемого в данной статье фактора не наблюдается. Поэтому первые признаки размягчения выделить и описать не представляется возможным.
Мягкая шейка матки при беременности
Время после зачатия и до нормального родоразрешения – это один из наиболее волнительных периодов в жизни будущей матери. Немало волнительных минут приходится пережить женщине, если ей констатируется мягкая шейка матки при беременности. Возможно, данная постановка является нормальным физиологическим изменением, не допускающим переживаний, в ряде же случаев, при ее игнорировании, данный факт способен привести к непоправимым последствиям.
Как уже было озвучено выше, перед моментом, когда женский организм готов к оплодотворению и произошел процесс овуляции, шейка матки становится более мягкой и поднимается вверх, что позволяет мужским сперматозоидам легче достигать яйцеклетки и оплодотворять ее.
После того как зачатие произошло, шейка матки должна стать снова более плотной, как бы закупоривая матку. Это позволяет эмбриону нормально развиваться, не боясь покинуть матку.
Со временем плод развивается, растет, набирая вес, и начинает более активно давить на низ матки, а, следовательно, и на ее шейку. Если мышечного тонуса органа недостаточно, то шейка матки начинает размягчаться и раскрываться, что грозит (если это не предродовой период) преждевременному выходу плода из матки – выкидышу.
Как показывает статистика, данный патологический процесс наиболее часто встречается в период с двадцатой до тридцатой недели беременности, особенно критической акушеры – гинекологи считают 24 неделю вынашивания.
При нормальном течении беременности физиологически обоснованный процесс размягчения начинается непосредственно перед родами. Так организм женщины готовится к прохождению малыша по родовым путям при его рождении.
Мягкая шейка матки на ранних сроках беременности
После зачатия изменению подвергается не только матка, но и рассматриваемый в данной статье орган. Он изменяет свой оттенок, приобретая синюшный цвет. Это обуславливается формированием более разветвленной сети желез и кровеносных сосудов, которые должны теперь питать не только организм женщины, но и «зародившуюся новую жизнь».
Меняется плотность тканей: перед оплодотворением она размягчена, после наступления беременности шейка матки должна стать плотной, чтобы получился эффект пробки. Это позволяет удерживать эмбрион в матке. Еще одна функция «жесткой» шейки – это барьер, препятствующий инвазированию патогенной флоры и инфекционных штаммов в полость матки.
В этот период в интересующей нас области формируется слизистая пробка, которая становится вторым барьером инвазии. Могут наблюдаться кремообразные выделения, не имеющие патогенного запаха. Оттенок их может быть различным: от прозрачных и розоватых белей до небольших кровяных или коричневатых оттенков жидкости. Данная симптоматика обычно исчезает к третьей – четвертой неделе после зачатия.
Если далее наблюдается на ранних сроках беременности мягкая шейка матки – то это уже повод для беспокойства. Так как если со временем шейка матки не становится плотной, возникает явная угроза самопроизвольного абортирования. То есть у беременной возникает угроза выкидыша – потери ребенка.
Данная клиническая картина способна возникнуть на фоне ряда патологических изменений. Наиболее частой причиной размягчения является истмико – цервикальной недостаточности – снижение мышечного тонуса тканей. Привести к такой патологии могут ряд факторов. Например, это может быть патология развития матки, сбой в гормональном фоне, а так же травмирование органа вследствие уже имеющихся родов или ряда абортов.
Мягкая шейка матки перед родами
Шейка матки является одним из основных органов в половой системе женского организма, который участвует в процессе родовспоможения. Мягкая шейка матки перед родами – это нормальный физиологический процесс, способствующий здоровым родам.
Непосредственно перед родами организм матери начинает свою подготовку. Участвует в этом и шейка матки. Она постепенно становится более податливой, что приводит к тому, что она не в состоянии уже удерживать слизистую пробку, которая и выходит наружу. Этот процесс медики называют отхождение пробки, что и является первым признаком приближающихся родов.
Вслед за этим, отходят и околоплодные воды, начинаются схватки. Но на данный момент шейка расслаблена и разошлась примерно на один сантиметр, что недостаточно для безтравматичного прохождения малыша по родовым каналам.
При нормальном течении предродового процесса, шейка матки продолжает размягчаться и увеличивать проходное сечение. Такое течение процесса позволит обезопасить и будущую маму, и ее ребенка от возможных травм и разрывов в период рождения.
Если шейка матки не достаточно открылась, а процедура родов уже запущенна, акушеру – гинекологу приходится назначать препараты, которые, воздействуя на шейку, помогут ей стать более мягкой, что позволит ей больше раскрыться.
Процесс размягчения происходит на уровне гормонов. Перед родами плацента стареет и перестает производить недавнее количество гормонов, что тут же провоцирует появление гормонов-антагонистов, которые и провоцируют размягчение и раскрытие маточной шейки, а так же спазмирование матки (начало схваток).
В данный период наблюдается рост эстрогенов и снижение количества прогестерона в материнском организме. Медики отмечают накопление простагландинов, серотонина, окситоцина и ацетилхолина. Комплекс этих соединений существенно влияет на естественность протекания процесса родовспоможения, в том числе и на готовность шейки матки к родам.
Происходит это не сразу. Процесс размягчения мышечных тканей и увеличение проходного сечения протекает постепенно и занимает несколько часов.
Если процесс родовспоможения пошел, а шейка недостаточно открыта, акушеру – гинекологу приходится прибегать к помощи определенных медикаментозных средств, способствующих более активному размягчению тканей. До этого момента шейку матки называют незрелой, если же акушер – гинеколог в состоянии просунуть более одного пальца – медики говорят о зрелости шейки матки и физиологической готовности женщины к родам. Но в таком состоянии большинство женщин в таком состоянии могут перехаживать еще на протяжении двух недель.
В итоге такая женщина может переходить свой срок и родить на неделю позже.
Отхождение пробки и подтекание околоплодных вод – это сигнал к тому, что беременной необходима госпитализация, если она не хочет родить дома.
Осложнения
Любая патология влечет за собой нарушения в работе организма больного. Осложнения, которые влечет за собой мягкая шейка матки, могут быть следующими.
- Как уже было не раз отмечено выше – это угроза не вынашивания плода, то есть выкидыш.
- По той же причине медики могут поставить диагноз – бесплодие.
Наверное, даже этого достаточно, чтобы женщина, мечтающая о ребенке, задумалась и обратилась за помощью к акушеру – гинекологу.
Этапы обследования могут быть такими:
Мягкая шейка матки может свидетельствовать о прямой угрозе беременности. Иногда это состояние возникает как индивидуальная особенность организма, но чаще носит патологический характер. Если не начать лечение, чрезмерная рыхлость цервикса (шейка) может привести к неприятным последствиям вплоть до потери ребенка.
При позднем обнаружении размягчения тканей шейки коррекция невозможна или утрачивает актуальность. Поэтому на любых сроках гестации важно следить за состоянием цервикального канала, своевременно проходить УЗИ и озвучивать свои жалобы гинекологу, а также не забывать о мерах профилактики.
Причины
Механизм возникновения этого состояния недостаточно изучен. Как показывает акушерская практика, провоцирующие факторы могут возникать на любой стадии гестации, быть физиологически обоснованными или являться следствием патологических процессов.
На ранних сроках
Сразу после оплодотворения в организме женщины происходят грандиозные изменения. Все отделы матки под влиянием гормонов размягчаются для наилучшего прикрепления и питания эмбриона. Желтое тело яичников только начинает синтезировать прогестерон, отвечающий за плотность мускулатуры цервикального канала. Поэтому шейка матки на ранних сроках беременности всегда рыхлая.
К концу первого месяца подобное состояние исчезает, канал закрывается слизистой пробкой, становится плотной консистенции и удлиняется.
Если рыхлость цервикса сохраняется и дальше, причин может быть несколько:
- индивидуальные особенности организма;
- нарушение гормонального фона до или во время беременности;
- рубцы на матке после предыдущих родов или хирургических операций;
- травмы шейки в результате абортов;
- истмико-цервикальная несостоятельность.
Как показывает практика, мягкая шейка матки чаще всего диагностируется на фоне гормональных нарушений, происходящих в организме беременной на ранних сроках.
На поздних сроках
Причин появления патологического состояния на 2–3 триместрах гестации намного больше. Среди них выделяют:
- употребление спазмолитиков во время беременности без рекомендации врача;
- разрывы и травмы цервикального канала в предыдущих родах;
- увеличение синтеза мужских стероидных гормонов (андрогенов) в организме будущей матери;
- воспалительные заболевания мочеполовой системы;
- злокачественные и доброкачественные новообразования.
Механические факторы (швы, рубцы, низкая доля соединительной ткани в теле матки) могут запустить патологический процесс прерывания беременности на сроке до 30 недель — шейка становится мягкой, укорачивается, внутренний зев приоткрывается.
Лечение
Если причиной послужили гормональные нарушения или недостаточность прогестерона, женщине назначают препараты для стабилизации состояния. Чаще всего применяют Дюфастон, Утрожестан в свечах. Для укрепления тканей зева и снижения активности миометрия назначают Партусистен и Гинипрал в таблетках. На 2 и 3 триместрах беременности используют пилюли Магний б6 и сульфат магния в капельницах.
Если патология сопровождается гипертонусом, это часто становится показанием для госпитализации. Если женщина находится дома, она должна соблюдать постельный режим, избегать поднятия тяжестей, физических и эмоциональных нагрузок.
Раннее размягчение шейки требует установки пессария — гибкого силиконового или пластикового устройства в виде кольца с полукруглыми краями. В большинстве случаев акушерское приспособление вводится на 20 неделе беременности, но по показаниям может быть установлено и раньше — в 12–17 недель.
Если риск возникновения преждевременных родов слишком велик, выполняют наложение шва на шейку матки. Манипуляцию проводят под общей анестезией с 13 по 27 неделю беременности. «Ушивание» позволяет женщине благополучно выносить ребенка.
Что это означает?
Для осуществления нормального внутриутробного развития очень важно, чтобы шейка матки была достаточно твердой и плотной. Также она должна находиться в сомкнутом состоянии. Это очень важно, особенно на ранних сроках вынашивания малыша. Размягченная шейка матки может привести к угрозе самопроизвольного прерывания беременности.
У многих женщин тонус этого органа значительно меняется ближе к родам. Такая реакция вполне физиологична. Обычно данное состояние развивается ближе к 37-39 неделям беременности. Мягкая шейка матки в это время необходима для хорошего продвижения малыша по родовым путям во время его рождения.
Данная патология может иметь крайне негативные последствия. Опытные акушеры-гинекологи знают, как отличить твердую шейку матки от мягкой.
Такое исследование они регулярно проводят во время всего периода беременности. Оно необходимо особенно в том случае, если у женщины присутствуют какие-либо заболевания цервикального канала или имеются сопутствующие болезни органов репродуктивной системы.
Если родовспомогательный процесс стартовал, а орган не имеет достаточного для рождения сечения, акушеры – гинекологи прибегают к использованию конкретных средств медикаментозного типа, направленных на более активное размягчение. Предшествующая этому шейка называется незрелой, однако если же акушеру – гинекологу удастся проникнуть более чем одним пальца – тогда медикам можно говорить о зрелости объекта статьи и готовности находящейся в положении к финальной стадии.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
Загрузка...
