Не открывается шейка матки

Шейка матки перед родами. Раскрытие шейки матки перед родами

Матка является основным органом, который отличает женщину от мужчины. Именно благодаря своим физиологическим особенностям представительницы прекрасного пола могут выносить и родить здорового малыша. Маткой называют полый мышечный орган, который разделяется на три части: шейку, тело и дно. По шейке матки врач может определить, скоро ли начнется родовая деятельность.

Шейка матки во время беременности

Шейка соединяет влагалище и матку. Внешне она напоминает трубку. Если беременность протекает нормально, шейка матки будет иметь плотную консистенцию, не давая плодному яйцу опуститься слишком низко. Цервикальный канал должен быть плотно закрыт. Шейка матки на ранних сроках ничем не выдает начавшуюся беременность. Если же появляются подозрительные выделения, будущей матери стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Начинает менять свою структуру и форму шейка матки только лишь за несколько недель до родов. Именно благодаря таким изменениям ребенок сможет практически беспрепятственно передвигаться по родовым путям. Раскрытие шейки матки задолго до даты предполагаемых родов – плохой признак. В лучшем случае начнутся преждевременные роды, в худшем – женщина потеряет ребенка.

Почему шейка матки меняет свою структуру раньше срока?

Патологические изменения в матке происходят по ряду причин. В группу риска входят женщины, которым однажды пришлось пережить аборт или выкидыш. Эрозия шейки матки, а также травмы, связанные с предыдущими родами, также могут стать причиной раскрытия зева задолго до нужной даты. Кроме того, к изменениям приводят гормональные нарушения, такие как, например, прогестероновая недостаточность.

Изменения на ранних сроках беременности может заметить сама будущая мать. Слизистые выделения желтоватого оттенка говорят о том, что открыта шейка матки. Норма это или нет, сможет подсказать лишь врач. Поэтому о любых подозрениях беременной женщине следует сразу сообщать специалисту.

Раскрытие шейки матки

Чем больше срок беременности, тем больше замещается мышечная ткань шейки матки соединительной. Молодые волокна являются более эластичными. Благодаря этому шейка матки перед родами достаточно сильно раскрывается, пропуская плод наружу. Орган укорачивается и становится более рыхлым.

Размягчение шейки матки перед родами происходит постепенно. Начинается этот процесс с 32-й недели беременности. У первородящих подготовка занимает немного больше времени. Раскрытие начинается с внутреннего зева шейки матки. Постепенно плод продвигается наружу, растягивая наружный зев. У женщин, которые рожают повторно, шейка раскрывается значительно быстрее. У некоторых беременных этот процесс может занимать всего несколько часов. К концу беременности наружный зев шейки может быть уже открыт на несколько пальцев.

Какие могут возникать проблемы?

С 37-й недели беременности матка уже полностью готова к родам. Но одного этого недостаточно. Многие женщины настолько боятся рожать, что психологически тормозят процесс. Страхи препятствуют выработке гормонов, необходимых для размягчения. Шейка матки перед родами остается плотной. Если стимулирующие действия не приводят к нужным изменениям, врач может назначить кесарево сечение.

Для нормального раскрытия шейки нужна регулярная родовая деятельность. Если же схватки слишком слабые, матка может остаться на дородовом уровне. Достаточно часто подобная неприятность случается при многоводии или недостаточном количестве околоплодных вод. При перерастяжении матки снижается ее тонус, то есть сократительная способность. Вследствие этого также ослабевает родовая деятельность, и шейка матки открывается менее интенсивно.

К группе риска относятся женщины, которые рожают впервые после 35 лет. Основной причиной плохого раскрытия может стать снижение эластичности тканей. Врач произведет осмотр шейки матки перед родами. Если орган не имеет необходимой для этого времени структуры, потребуется оперативное вмешательство.

Подготовка шейки матки к будущим родам

Незадолго до предполагаемой даты врач осмотрит роженицу. Если шейка матки незрелая, необходимо произвести стимулирующие действия, которые будут способствовать выделению нужных гормонов и подготовке организма к родам.

Все такие способы можно подразделить на медикаментозные и немедикаментозные. При помощи препаратов, назначенных врачом, подготовить матку к родам можно только лишь в условиях стационара. Все действия должны выполняться под строгим наблюдением врача. Эффективным считается введение в канал шейки матки палочек ламинарии. Это производится непосредственно перед предполагаемой датой родов. Под воздействием тепла и влаги ламинарии разбухают, воздействуя на орган. Кроме того, морские водоросли выделяют вещества, которые способствуют созреванию шейки. В лучшем случае родовая деятельность может начаться уже через 5-6 часов.

Стимулировать раскрытие шейки может также синтетический простагландин, который вводится во влагалище в виде геля или же свечки. Нужного эффекта можно достичь уже через несколько часов.

Прокалывание плодного пузыря

Существуют радикальные методы, позволяющие стимулировать родовую деятельность. В первую очередь к ним относится прокалывание плодного пузыря. Если шейка матки при родах не раскрывается должным образом, врач может провести амниотомию, вследствие которой начнут отходить воды. Благодаря такой процедуре головка плода опускается и начинает давить на шейку матки. Если дополнительно будут использованы медикаментозные препараты, родовая деятельность начнет протекать гораздо интенсивнее.

Прекрасным стимулирующим свойством обладает также очистительная клизма. Неслучайно эта процедура является обязательной при поступлении женщины на позднем сроке в родильное отделение. Клизма раздражает заднюю стенку матки, стимулируя сокращения. Достаточно часто после этого происходит выход слизистой пробки. Шейка матки перед родами в этом случае открывается гораздо быстрее. Стоит отметить, что делать клизму уместно только тем женщинам, у которых уже наступила предполагаемая дата. Стимуляция раньше этого срока может быть опасной для малыша.

Интересное:  Рвота У Ребенка Без Температуры 4 Года

Немедикаментозная стимуляция

Если срок беременности составляет уже более 40 недель, а родовая деятельность не наступает, простимулировать ее в домашних условиях помогут некоторые методы. Естественным способом можно назвать половой акт. Секс способствует сокращению стенок органа, благодаря чему шейка матки перед родами открывается гораздо быстрее. Кроме того, в сперме содержатся гормоны, способствующие началу родовой деятельности. Нежелателен половой акт лишь в том случае, если уже отошла слизистая пробка. Увеличивается риск занесения инфекции.

Способствуют скорейшему наступлению процесса также и физические нагрузки. Несложные занятия приводят к тому, что интенсивнее раскрывается шейка матки перед родами (фото уже счастливой мамы можно увидеть в статье). Физическая нагрузка должна быть достаточно умеренной. Если есть возможность, беременной женщине стоит записаться на специальную гимнастику еще задолго до родов.

Длительные пешие прогулки, подъем по лестнице, а также уборка в доме стимулируют наступление родовой деятельности не хуже специальных упражнений.

Поддержка родных – важный элемент удачных родов

Психологический настрой будущей матери имеет огромное значение. Проблемы и страх перед родами могут приводить к возникновению серьезных проблем. В силах близких помочь беременной женщине настроиться на удачный исход событий. На последнем месяце желательно оградить будущую мать от семейных проблем. Пускай она думает только о ближайшей встрече с малышом.

Гораздо легче протекают роды у женщин, рядом с которыми находится муж или другой близкий человек. Правильный настрой и рекомендации врача помогут появиться на свет здоровому и крепкому малышу.

почему у некоторых не раскрывается шейка матки?

Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

У меня тоже не раскрылась после 24 часов мучений сделали кс

у меня воды отошли раньше, чем шейка вообще готова была, точнее совсем не готова. Ставили эпидуральную анастезию в маленьких дозах, постепенно открылась шейка сама

кстати, при сильных и частых схватках шейка может не раскрыватся. У меня так сплошная схватка была какая то=)

очень часто бывает так, что для сохранения Б колят Гинепрал, а он запечатывает шейку.

У меня раскрылась после стимуляции всего на 2 пальца, прокололи пузырь, а дальше процесс не шёл, тогда врачи предложили сделать эпидуральную анестезию и всё пошло как надо, единственный минус-схватки быстро закончились и тужиться было проблематично, врачи давили на живот и я старалась вытолкнуть малыша, было тяжело, зато обошлось без КС!

преждевременные ставили с 30 недели, родила на 4 дня позже ПДР, 40 недель

в 23-00 отошла пробка, в 6-00 начались схватки, в 8-20 родила

хороший вопрос. с удовольствием комменты почитала. так как сама через это прошла. но я грешила на спорт. обычно у спортсменов мышцы в тонусе.

У меня в первую Б провоцировали вводя таблетку а потом и капельницу.В 10.00 поставили и в 18.00 родила

у меня сначала воды стали отходить, приехали в воддом открытие 1 см, положили в патологию. день я проходила с водами подтекающими и вообще без схваток и открытия. под окситацином тоже ничего не произошло ( 4 часа капали) схватки были, но какие то странные, очень короткие и почти без перерывов. ЭКС. но мне гинеколог говорила что шейка у меня огого ( почти 5 см) и как я вообще с ней рожать буду?!

Раскрытие шейки матки

Шейка матки выполняет двоякую функцию в процессе репродукции. Так, во время беременности она должна выполнять запирательную функцию, так как обеспечивает защиту плодного яйца от сообщения с внешней средой. А в процессе родов ни о какой запирательной функции и речи быть не может. Поэтому происходит раскрытие шейки матки, чтобы обеспечить процесс рождения плода.

Такая двоякая функция шейки матки объясняется особенным строением матки как органа. Шейка матки состоит из преимущественно продольно ориентированных волокон. Во время беременности они находятся в состоянии спастического сокращения, а в процессе родов расслабляются. В теле матки преобладают продольные волокна, которые с каждой схваткой способствуют растягиванию циркулярно ориентированных волокон шейки матки. Так происходит в норме, но этот процесс может быть легко нарушен, поэтому возникает необходимость в некоторых случаях ускорить раскрытие шейки матки.

Как начинается раскрытие шейки матки при беременности

Раскрытие шейки матки при беременности обычно можно разделить на два этапа:

— первый – подготовительный. Его задача заключается в том, чтобы сделать шейку матки «зрелой», то есть готовой к вступлению в роды;

— второй – собственно раскрытие шейки матки в родах. Этот процесс протекает намного быстрее первого.

Подготовительный этап раскрытия шейки матки обычно начинается в 36-37 недель, однако у повторнородящих он начинается раньше (с 34 недели). Это не говорит о какой-либо патологии, так как организм плода уже практически готов к жизни вне утробы матери. Однако такое раскрытие шейки матки не должно быть значительным. Так, к 37 недели раскрытие шейки на 1 палец считается нормальным. Если идет превышение, то уже происходит преждевременное раскрытие шейки матки при беременности, что относится к патологии.

Если же отсутствует какое-либо подготовительное раскрытие шейки матки к 40-41-й неделе беременности, то это следует рассматривать как вариант патологии. Это говорит о том, что организм женщины не готов к родам. В данном случае необходимо ускорить созревание и раскрытие шейки матки, так как это грозит перенашиванием беременности. Риск переношенной беременности заключается в том, что повышается частота внезапной внутриутробной гибели плода, наблюдается тенденция к макросомии (рождению крупных детей), нарушается функция плаценты и т.д. Ускорение созревания шейки матки (родоподготовка) заключается в использовании препаратов на основе простагландинов (Препидил-гель, Мизопростол). Все эти препараты для раскрытия шейки матки нельзя использовать без ведома и рекомендаций врача. Также могут применяться и методы механического воздействия на шейку матки (катетер Фолея, ламинарии).

Интересное:  Влияние длительного применения женских гормонов на мужчину

Иногда врачи рекомендуют специальные «упражнения» для раскрытия шейки матки — это больше движений и хождение вверх по лестнице. Но переусердствовать с ними нельзя. Нередки случаи, что беременная начала активно заниматься уборкой в квартире (пылесосить, подметать, мыть полы), что привело к началу скорых родов.

В каких случаях происходит раскрытие шейки матки во время беременности

В некоторых случаях беременность может осложниться преждевременным раскрытием шейки матки. Это может быть в следующих случаях:

Преждевременными родами называются такие роды, которые возникают при сроке беременности менее 37 недель. Они могут быть угрожающими, начавшимися и свершившимися. Способы определить раскрытие шейки матки в домашних условиях не существуют. Этот может сделать только гинеколог на осмотре. Но об угрожающих преждевременных родах свидетельствуют такие признаки раскрытия шейки матки:

— повышенный тонус матки;

— боли внизу живота.

Обычно при таких симптомах шейка матки раскрывается уже до 3см.

Если раскрытие шейки матки более 3 см, то это говорит о том, что роды уже не угрожающие, а начавшиеся. В этом случае благодаря применению токолитических препаратов (снижают тонус матки) остановить роды не удастся.

Истмико-цервикальной недостаточностью называется такое осложнение беременности, при котором шейка матки не может выполнять запирательную функцию, поэтому плодный пузырь начинает пролабировать в цервикальный канал, а затем – и во влагалище. Причины развития ее могут быть как функциональными (гормональный дисбаланс) или анатомическими (частые аборты, выскабливания и т.д.). Обычно для коррекции истмико-цервикальной недостаточности используется акушерский пессарий или накладываются специальные швы на шейку матки.

Введение акушерского пессария является менее травматичной манипуляцией с минимальными осложнениями. Поэтому в настоящее время акушерский пессарий пользуется наибольшей популярностью. Его необходимо удалить в сроке 37 недель, то есть когда беременность приближается к доношенному сроку.

Как оценить степени раскрытия шейки матки

Оценить степень зрелости матки можно двумя способами, к которым относятся:

— ультразвуковое исследование (цервикометрия).

Как проверяют раскрытие шейки матки? Во время влагалищного исследования оценивают длину шейки матки и ее раскрытие, а также консистенцию (плотная или мягкая). В норме у первородящих женщин во время беременности цервикальный канал должен быть закрыт, а у повторнородящих – пропускать кончик пальца. Все остальные варианты относятся к патологическим.

Более детально оценить зрелость шейки матки можно с помощью цервикометрии. Во время этого исследования определяют длину шейки матки, размер сомкнутой части цервикального канала, диаметр внутреннего зева, его форму. Эти данные необходимы для того, чтобы оценить возможную истмико-цервикальную недостаточность, которая требует коррекции.

Роды, раскрытие шейки матки

Раскрытие шейки матки перед родами делится на три фазы, к которым следует относить:

— латентную фазу родов

— активную фазу родов;

Латентная фаза самая медленная. Она наблюдается в самом начале родов, когда раскрытие шейки на 2 пальца и длится до тех пор, пока шейка матки не откроется до 3 см. В эту фазу скорость раскрытия шейки матки составляет 0,35 см/ч. Латентная фаза родов характеризуется тем, что происходит не только раскрытие шейки матки, но и ее укорочение и сглаживание. Процесс раскрытия шейки матки в родах происходит в результате того, что ее циркулярные волокна растягиваются (дистракция) продольными волокнами тела матки, в котором происходят процессы дистракции и контракции.

Как происходит раскрытие шейки матки при активной фазе? Вторая фаза родов длится при открытии от 3-4 см до 8 см. Скорость и время раскрытия шейки матки составляет от 1,5 до 2 см/ч. У первородящих она меньше, чем у повторнородящих. Это самый быстрый период в раскрытии шейки матки.

Третья фаза характеризуется тем, что скорость раскрытия шейки матки замедляется до 1см/ч. Именно так выглядит нормальный первый период родов. Однако в некоторых случаях процесс раскрытия шейки матки может нарушиться. Это приводит к появлению аномалий родовой деятельности, к которым относятся:

— слабость родовой деятельности (темп раскрытия шейки матки отстает от того, который должен быть в норме или шейка не раскрывается, а замирает на одном значении);

— дискоординация родовой деятельности (вместо расслабления циркулярных волокон шейки матки наблюдается их спазм);

— гиперактивность матки, которая приводит к быстрым и стремительным родам (они являются фактором риска родового травматизма).

Для того, чтобы роды произошли самостоятельно, требуется проводить лечение этих патологических состояний. Так, слабость родовой деятельности лечится амниотомией (прокалывание плодного пузыря), так проводится стимуляция раскрытия шейки матки, дискоординация требует преимущественно эпидуральной аналгезии родов, которая снимает патологический спазм с шейки матки и т.д. Ручное раскрытие шейки матки осуществляется только тогда, когда у роженицы начались потуги при недостаточно раскрытой шейке и нет возможно терпеть. Но такое раскрытие проводится крайне редко.

Таким образом, раскрытие шейки может быть как нормальным, так и патологическим. Нормальным его принято считать в том случае, когда раскрытие происходит в процессе родов. Раскрытие шейки матки при беременности является вариантом патологии, поэтому требуется проведение дифференцированного и своевременного лечения.

Источники: http://fb.ru/article/164247/sheyka-matki-pered-rodami-raskryitie-sheyki-matki-pered-rodamihttp://www.baby.ru/community/view/22619/forum/post/152392299/http://po-nedelyam.ru/raskrytie-shejjki-matki.html

Ссылка на основную публикацию