Повышен амг у женщин

Антимюллеров гормон повышен: причины, последствия и лечение

В гинекологической практике встречаются ситуации, когда антимюллеров гормон повышен. Причины, последствия и лечение этого состояния требуют особого внимания. При обычном функционировании половой системы значения гормонов находятся в пределах возрастной нормы. При появлении патологических состояний количество веществ в организме изменяется.

В гинекологической практике встречаются ситуации, когда антимюллеров гормон повышен. Причины, последствия и лечение этого состояния требуют особого внимания. При обычном функционировании половой системы значения гормонов находятся в пределах возрастной нормы. При появлении патологических состояний количество веществ в организме изменяется.

Почему антимюллеров гормон бывает выше нормы?

Увеличение АМГ в крови может быть вызвано рядом факторов. Все причины повышения антимюллерова гормона можно разделить на две большие группы.

К первой будут относиться ситуации, когда нормальные, здоровые антральные фолликулы работают хорошо, но при этом не достигают выхода за пределы яичников. Именно такая ситуация происходит при поликистозе яичников (СПКЯ). Фолликул растет, развивается, но проникнуть через кистозную поверхность не может.

При втором варианте подъем уровня АМГ происходит за счет увеличения массы гранулезной ткани. Наиболее вероятной причиной такого разрастания является опухолевая трансформация яичников. В связи с тем, что подход к ведению таких женщин различается кардинально, необходимо не решать вопрос что делать, если антимюллеров гормон повышен, а выявлять причину, приведшую к такому изменению.

Именно лечение основного заболевания, приведшего к увеличению концентрации гормона, а не решение вопроса о том, как понизить антимюллеров гормон у женщин, приведет к положительному результату. Это особенно актуально в связи с тем, что на уровень АМГ не влияют другие гормоны. В состоянии, когда антимюллеров гормон повышен, причины, последствия и лечение этого состояния будут выявляться лечащим врачом. Назначив данное исследование, он знает пути решения предполагаемой патологии половой системы. Чем быстрее будет поставлен диагноз, тем эффективнее терапевтическое воздействие, назначенное доктором.

Как понизить антимюллеров гормон у женщин?

Изолированное снижение АМГ не приведет к желаемому результату, так как отражает деятельность первичных фолликулов в гранулезном слое. Для нормализации его функционирования необходимо лечить основное заболевание, приведшее к увеличению концентрации гормона (СПКЯ или гиперпластических процессов). Именно они приводят к повышению антимюллерова гормона. Лечение будет зависеть от поставленного диагноза.

Повышенный АМГ: лечение

Лечение при повышенном АМГ назначается в зависимости от причин его увеличения, возраста женщины, сопутствующей патологии и целей, которые желательно достигнуть. Если диагностирован СПКЯ, то необходимо лечение данного синдрома. Оно заключается в нормализации массы тела с помощью изменения режима питания, физической нагрузки, труда и отдыха. Дальнейшие мероприятия содержат нормализацию гормонального статуса, в первую очередь, углеводного обмена. При желании женщины забеременеть может проводиться стимулирование овуляции.

При нормализации обменных процессов могут быть использованы хирургические методы для обеспечения выхода яйцеклетки (клиновидная резекция и т. д.). Если после проведения лечения антимюллеров гормон остается повышен, то лечение необходимо пересматривать. Тактика ведения при обнаружении гиперпластических процессов в яичниках должна быть согласована с онкологами. В этом случае особенно важно своевременно обратиться к доктору.

В связи с тем, что АМГ свидетельствует о состоянии гранулезного слоя, последствия повышения антимюллерова гормона равны последствиям заболеваний, которые к нему привели. Если антимюллеров гормон повышен, то причины последствий лечением должны быть своевременно предотвращены. Не откладывайте визит к врачу. От правильности принятых решений может зависеть многое.

Норма АМГ у женщин

Антимюллеров гормон (АМГ) отвечает за вопросы роста и дифференцирования тканей. У женщин он вырабатывается с самого рождения специальными клетками яичников. Продуцирование АМГ продолжается до климакса. Антимюллеров гормон, норма у женщин которого должна находиться в определенных пределах, позволяет определить шансы естественного зачатия в конкретный период времени.

Особенности

Особенностью АМГ считается то, что это местный гормон, и его выработка не контролируется головным мозгом. Следовательно, количество данного вещества в крови всецело зависит только от функционирования яичников. До наступления полового созревания у девочек уровень данного вещества в крови не измеряется.

Увеличивается количество данного вещества в пубертатный период, а максимальный уровень фиксируется в крови у женщин в возрасте 20-30 лет. После 40 лет отмечается постоянное уменьшение количества данного гормона, и вклимактерический период он в крови не обнаруживается или составляет менее 0,16 нг/мл.Поскольку АМГ продуцируется, подготовленными к оплодотворению яйцеклетками, то любое отклонение от нормативных показателей указывает на нарушение репродуктивной функции.

Уровень данного вещества у женщин в разном возрасте может отличаться. Это связано с тем, что его продуцирование зависит от самых разнообразных внешних и внутренних факторов. Норма антимюллерова гормона у женщин в репродуктивный период, согласно специальной таблице, находится в пределах 2,2-6,8.

Повысить уровень данного гормона принудительными способами невозможно, поскольку его вырабатывают сами яйцеклетки. Если нарушение их функций происходит с самого рождения, то антимюллеров гормон, норма которого очень важна для возможности зачатия, вырабатывается в недостаточном количестве. В этом случае женщине грозит бесплодие.

Выработка АМГ не связана с количеством других гормонов и не оказывает влияния на менструальный цикл. Кроме того, на продуцирование данного вещества не оказывает влияние питание, образ жизни и какие-либо другие внешние факторы. Возрастной фактор также не играет роли, поэтому очень часто женщины в 45 лет способны к зачатию ребенка. На западе доктора рекомендуют начинать контролировать уровень данного гормона у девочек с 12 лет. И если его показатель после достижения 14 лет начинает падать, то рекомендуется замораживать яйцеклетки для будущего оплодотворения. Также обязательно нужно отлеживать этот показатель после 35 лет, в случае, если женщина планирует беременность.

Проведение анализа

Условно анализ на уровень антимюллерова гормона можно считать своего рода маркером способности женщины к зачатию. Показаниями для его проведения могут стать следующие патологии:

• бесплодие,
• подозрение на преждевременное половое созревание или задержку полового развития,
• неудачные попытки ЭКО оплодотворения,
• подозрения на поликистоз и опухоли яичников.

Кроме этого данный анализ доктор может назначить при необходимости установки факта наступления ранней менопаузы на фоне сбоев менструального цикла.Для проведения ЭКО определение количества антимюллерова гормона является обязательным. Это показывает можно ли проводить ЭКО и по какой программе. Кровь на анализ сдается в любой специализированной лаборатории, а результаты выдаются на руки на 2-3 день.

Перед исследованием нужно правильно подготовиться. Лучшим временем для сдачи крови считается утро любогодня. Забор венозной крови осуществляется, как правило, на 3-5 день овуляторного цикла. За три дня до анализа нужно исключить физические перегрузки, а также постаратьсяизбегать стрессов и нервных перенапряжений. Противопоказанием для проведения данного исследования являются простудные и инфекционные заболевания, а также плохое самочувствие. В день проведения анализа за час до забора крови запрещается курить, есть и пить.

Пониженный уровень

В большинстве случаев низкий уровень антимюллерова гормона акцентирует предклимактерические изменения, которые могут наблюдаться у женщин после 40 лет. В этот период также заметными становятся первые сбои в менструальном цикле. Благодаря данному анализу можно предсказать наступление менопаузы приблизительно за 4 года. Это играет значимую роль при преждевременном климаксе до 40 лет, так как дает шанс женщине успеть забеременеть. В молодом возрасте причиной отклонения от нормы в сторону снижения может стать избыточный вес или раннее половое созревание. Также уменьшить количество гормонов может перенапряжение яичников, которое часто наблюдается при приеме гормональных препаратов при проведении химиотерапии.

К сожалению, поднять уровень антимюллерова гормона в крови какими-либо медикаментозными средствами невозможно. Более того, даже, если провести заместительную терапию, то вряд ли можно добиться реальных результатов, которые позволят забеременеть естественным путем. Но это касается случаев, когда АМГ изначально вырабатывается в организме женщины неправильно.

Что касается ситуаций, когда отклонение от нормы в сторону уменьшения связано с ожирением или ранним климаксом, то нужно, прежде всего, устранить первоначальные причины, приводящие к сбою в продуцировании гормона яйцеклетками. Для отсрочки климакса часто используются современные методы гормональной заместительной терапии, ну а избавиться от избыточного веса можно с помощью диетолога. Очень редко снижение антимюллерова гормона связано со стрессом, поэтому после нормализации жизненной ситуации и полноценного отдыха количество вещества войдет в норму.

Если на фоне пониженного уровня АМГ ставится диагноз бесплодия, то нужно думать не о том, как увеличить количество данного вещества в крови, в том числе и народными методами, а о том, как стимулировать яичники для выработки здоровых яйцеклеток. Сегодня традиционная медицина предлагает довольно действенные методики для решения данного вопроса. При невозможности обеспечить беременность естественным путем, нужно рассмотреть альтернативные варианты для рождения ребенка: ЭКО, использование донорских яйцеклеток или суррогатное материнство.

Повышение уровня АМГ

Значительное повышение уровня АМГ указывает на наличие серьезных патологических изменений в женском организме. Это может быть:

• поликистоз яичников,
• гранулезные новообразования в яичниках,
• отсутствие овуляции,
• задержки в половом развитии.

Следует знать, что привести к повышению антимюллерова гормона могут вредные привычки, к примеру, злоупотребление спиртными напитками и курение. Также увеличение количества данного гормона в крови наблюдается на фоне стрессовых ситуаций или наличия серьезных хронических болезней.

При обнаружении превышения нормы данного вещества доктор обязательно назначает дополнительные исследования, после чего предписывает лечение, направленное на нормализацию количества гормонов. Как правило, прогноз всегда положительный при соблюдении женщиной всех врачебных рекомендаций и предписаний.

Наиболее частой патологией, при которой уровень антимюллерова гормона повышен, является поликистоз яичников. В этом случае, лечение предусматривает пересмотр режимов питания и физической нагрузки. Также проводится специальные лечебные мероприятия, направленные на нормализацию обмена веществ, прежде всего углеводного обмена. Если уровень гормонов остается повышенным и желаемая беременность не наступает, могут быть применены хирургические методы лечения.

В любом случае, если анализ показал отклонения от нормального значения АМГ, не следует расстраиваться. Нужно срочно обратиться к квалифицированным специалистам: эндокринологу и репродуктологу. Они после проведения дополнительных обследований обязательно найдут решение проблемы, и женщина сможет родить ребенка.

Норма АМГ у женщин

Антимюллеров гормон, сокращенно АМГ, это гормон, который есть в организме обоих полов. Он влияет на рост человека и его половое развитие. У женской половины человечества он начинает вырабатываться с момента рождения, а если быть более точным, то АМГ-гормон начинает продуцировать уже на 32-ой внутриутробной неделе. К началу полового созревания уровень его остается низким, после чего постепенно повышается, а во время детородного возраста женщины (в 20-30 лет) достигает максимальных значений. В дальнейшем, при приближении менопаузы, антимюллеров гормон начинает постепенно падать и снижаться до нуля. То есть, АМГ — это показатель репродуктивной возможности женского организма. И если он изначально образуется неверно, молодой женщине очень сложно будет забеременеть, поскольку яичники не смогут выработать ту яйцеклетку, которая потребуется для оплодотворения.

Когда сдавать анализ?

Начнем с того, что если провести аналогию с другими гормонами (прогестероном, пролактином и др.), находящимися в организме, АМГ не поддается контролю со стороны гонадотропинов (регулируют работу половых желез). Более того, на количестве АМГ никак не сказывается менструация, питание или какие-то иные обстоятельства. И в этом состоит его особенность.

Учеными установлено, что возраст женщины в отдельных случаях тоже не играет особой роли. Допустим, может быть так, что у солидной дамы в сорокалетнем возрасте фолликулярный запас остается неисчерпанным, тогда как молодая девушка в 20 лет уже может не иметь необходимых фолликул. Именно по этой причине за гормональным уровнем следует наблюдать еще тогда, когда девочка только достигла 12-14 лет. Если было замечено, что значение АМГ по каким-то причинам начинает уменьшаться, врачи рекомендуют прибегнуть к криоконсервации — замораживанию яйцеклетки. Также данную процедуру советуют перед проведением сеанса химиотерапии или операции, выполняемой на половых органах. Это дает возможность сохранить детородную функцию и в будущем стать матерью своих биологических детей.

Для того чтобы результат анализа был предельно точным, непосредственно перед его сдачей нужно подготовиться, придерживаясь нескольких правил:

1. Сдавать анализ нужно только на 3–5-й день с начала менструального цикла.
2. За несколько дней следует отказаться от интенсивных физических нагрузок.
3. Стараться не подвергать свой организм сильному стрессу (это воздействует на секрецию гонадотропинов).
4. Если только что была перенесена серьезная простуда (например, грипп, ОРВИ), с походом в клинику следует повременить.
5. За 12 часов до анализов запрещено есть, за час — курить и что-либо пить.

О чем говорит понижение АМГ?

Вообще, нормальная величина антимюллерова гормона в репродуктивном возрасте — это 2,1-7,3 нг/мл. В ситуациях, когда цифра снижается до отметки в 1,1 нг/мл или еще ниже, речь идет о понижении функционального потенциала яичников. Подобное снижение уровня АМГ может указать на наличие у женщины некоторых отклонений:

check

• лишний вес, особенно в зрелом возрасте;
• сниженный резерв яйцеклеток;
• ранняя менопауза;
• несвоевременное половое развитие.

Поднять уровень АМГ-гормона за счет медикаментозных методов совершенно невозможно, и, даже искусственно повышая его значение, это не даст реальных результатов и не поможет яичникам вырабатывать здоровую яйцеклетку, способную оплодотворяться. Именно поэтому для достижения определенного результата нужно бороться напрямую с причинами создавшейся ситуации. К примеру, если низкий АМГ-гормон указывает на преждевременное наступление менопаузы, назначается заместительная гормонотерапия, которая позволяет отсрочить климакс и продлить у женщины репродуктивный возраст.

Когда уровень АМГ повышен?

Если АМГ-гормон превышает цифру в 7.3 нг/мл, это может стать следствием таких заболеваний, как:

• синдром поликистозных яичников;
• присутствие гранулезных новообразований в яичниках;
• отсутствие овуляции;
• серьезные задержки у девушки в половом развитии.

Стоить заметить, что наличие вредных привычек и стрессов тоже играют здесь не последнюю роль. Однако иногда увеличенное число АМГ в организме идет не во вред. Это значительно повышает шансы зачать ребенка в случае проведения процедуры искусственного оплодотворения, но только тогда, когда отклонение от нормы небольшое. Рассмотрим более подробно этот вопрос.

АМГ-гормон и экстракорпоральное оплодотворение

Сдача анализа на установление уровня антимюллерова гормона — обязательное условие перед проведением ЭКО, процедуры экстракорпорального оплодотворения. Имея на руках результаты — реальный показатель АМГ-гормона у женщины, врач может вычислить овариальный запас организма, то есть число яйцеклеток, годных для оплодотворения. Именно от данных подсчетов и будет непосредственно зависеть выбор той или иной программы, по которой может проводиться оплодотворение. К примеру, будет проводиться ЭКО с яйцеклетками родными или потребуются донорские.

Для того чтобы появилась возможность проведения ЭКО, значение АМГ-гормона в норме должно быть не менее 0,8 нг/мл. Если же уровень более низкий, сам процесс оплодотворения становится невозможным, поскольку в процессе стимуляции яичников полученные яйцеклетки будут плохого качества. И, наоборот: при очень высоком уровне АМГ во время проведения стимуляции овуляции с целью получения зрелых клеток может возникнуть синдром гиперстимуляции яичников — состояние, крайне опасное организма женщины.

Все это в очередной раз убеждает нас в том, что нельзя легкомысленно относиться к своему здоровью, лучше беречь его с юных лет. Тогда у вас не будет проблем с зачатием, и эти мечты обязательно сбудутся!

Источники: http://mirmam.pro/planirovanie/eko/povyshenie-antimyullerova-gormona/http://gormonoff.com/gormony/norma-amg-u-zhenshhinhttp://healthy-lady.ru/antimyullerov-gormon