Повышен билирубин у беременной

Что помогает снизить уровень билирубина при беременности?

Содержание

Билирубин — это небольшой желтый пигмент, который образуется в результате восстановления биливердина. Время от времени нужно следить за его содержанием в крови, чтобы исключить различные болезни и прочие неприятные изменения в организме. Определяется билирубин путем взятия крови на общий биохимический анализ.

Он может быть двух видов:

1. прямой (конъюгированный, связанный);
2. непрямой (неконъюгированный, свободный).

Билирубин при беременности: норма и отклонение от нормы

Данный пигмент, как известно, напрямую связан с желчью и печенью. При беременности необходимо наблюдать за уровнем билирубина, для этого существуют определенные нормы концентрации билирубина в крови беременных. Он должен составлять от 8,5 до 20,5 ммоль/л. При отклонениях от нормы, например при повышении, у беременной женщины может появиться желтуха.

Как правило, билирубин при беременности всегда находится в норме. Однако, бывают различные отклонения от нормы в ту или иную сторону. Если пигмент не соответствует нормам для беременных, нужно провести подробное детальное обследование. Ведь повышенный билирубин может негативно отразиться на здоровье будущего ребенка. А также может указывать на различные болезни. Например, холецистит, вирусный гепатит, гемолитическую анемию и др. При гемолитической анемии, если ее преждевременно не вылечить, может возникнуть риск преждевременных родов или рождение мертвого ребенка. Поэтому беременной женщине просто необходимо знать свой уровень билирубина в крови.

Билирубин при беременности: почему он повышается?

Во время беременности его уровень может незначительно повышаться вместе с ростом плода. Однако эти повышения очень маленькие и практически не заметны при расшифровке анализа крови.

Если билирубин повышен довольно сильно, это одна из трех болезней, о которых сказано выше, то есть:

Но прежде, чем начинать переживать, стоит перепроверить результат и снова сдать кровь. Бывает так, что женщина неправильно подготавливается к взятию крови на билирубин и в результате получает ответ о повышении пигмента. Правильная подготовка к сдаче крови — накануне вечером после восьми часов и с утра категорически запрещено кушать. Также перед забором крови следует избегать сильных физических нагрузок и нервных перенапряжений. Из напитков следует исключить спиртные напитки и кофе.

Это важно! Если билирубин в крови беременной женщины повышен из-за болезни, то после необходимого лечения его уровень снизится до нормы, как только пройдет заболевание.

Билирубин также может быть повышен не по болезни, а из-за застоя желчи, который возникает вследствие роста плода. В этом случае уровень пигмента восстановится после устранения застоя. Резкое изменение температуры воздуха тоже, как ни странно, может влиять на уровень пигмента в крови. В этом случае он понижается. Если уровень желтого пигмента сильно повышен и никак не снижается, необходимо действовать.

Как понизить его уровень?

Некоторые препараты могут приводить к таким последствиям, как повышенный билирубин при беременности. Поэтому следует отказаться от всех лекарственных препаратов, которые влияют на уровень билирубина в крови. Желательно обследовать у хорошего специалиста печень и желчный пузырь методом ультразвукового исследования.

Какими методами можно быстро снизить уровень билирубина? Вот некоторые из них:

1. Прием отваров лекарственных трав, лучше в смеси. Например, смесь сушеных трав — пустырника, ромашки, мяты и зверобоя. Эту смесь необходимо заварить, как следует настоять. Затем процедить и принимать утром и вечером, желательно до еды. Данный метод лечения необходимо согласовать со своим лечащим врачом, чтобы выбрать те лекарственные травы, которые не повлияют на течение беременности и здоровье ребенка.
2. Очищение кишечника и прием активированного угля для устранения излишнего газообмена.
3. Переход на здоровое питание. Необходимо будет убрать из рациона жирные, сладкие, мучные и жареные блюда. Алкоголь также исключен;
4. Ведение спокойного образа жизни. Нужно постараться избегать любых стрессов, не поддаваться нервному напряжению.
5. Инфузионная терапия. С помощью капельниц со специальными лекарствами кровь очистится, и уровень билирубина восстановится. К данному методу можно прибегнуть только после согласования со своим лечащим врачом!

Другие изменения уровня билирубина при беременности

Бывают такие ситуации, когда уровень пигмента в крови беременной женщины не повышен, а наоборот, понижен. Раньше врачи не придавали этому особого значения, это всегда считалось нормой. Однако сегодня принято считать, что пониженный уровень билирубина может быть прямым признаком ишемической болезни сердца. Соответственно при пониженном уровне желтого пигмента также необходимо детально обследоваться в больнице, чтобы исключить возможные осложнения.

Таким образом, каждая беременная женщина непременно должна своевременно сдавать анализ крови на уровень билирубина, чтобы быть уверенной в том, что он в норме. При этом не стоит забывать о правильной подготовке к анализу, чтобы впоследствии ваш врач не поставил неправильного диагноза. При беременности также стоит правильно питаться и не употреблять алкоголь, чтобы не привести к застоям желчи. Так как в результате таких застоев билирубин в крови значительно повышается.

Следите за своим здоровьем, и никогда не пренебрегайте предписаниями вашего лечащего доктора!

Повышенный билирубин при беременности

Билирубин — желчный пигмент жёлто-зелёного цвета, который образуется в процессе естественного распада эритроцитов крови (гемоглобина) и содержится в сыворотке крови и желчи. 80% распада происходит в печени, а 20% — в других органах и тканях.

Билирубин подразделяют на прямой и непрямой, а оба они составляют общий билирубин (именно поэтому в анализах мы видим три показателя этого пигмента).

На долю прямого билирубина приходится всего 4% — он растворимый в воде, фильтруется почками и выводится с мочой.

Остальные 96% билирубина в крови приходятся на непрямой пигмент, который нерастворим в воде и токсичен (он способен легко проникать через клеточные мембраны и нарушать жизнедеятельность клеток).

Обычно беременность никак не отражается на уровне билирубина, и его показатель остаётся в пределах нормы (в плазме крови — 3,4-22,2 мкмоль/л, и ежесуточно в моче выделяется в форме уробилиногенов 4 мг). Однако бывают случаи, когда эти показатели значительно или незначительно повышаются.

В каких случаях уровень билирубина может повышаться?

Билирубин в крови, а затем и в моче, повышается при определённых патологиях печени, и это вызывает желтуху и потемнение мочи.

Причин повышения билирубина в крови может быть несколько.

Так, например, уровень прямого билирубина в крови повышается из-за нарушения оттока желчи — она направляется не в желудок, а в кровь, и причинами этого могут стать следующие патологии:

• хронические гепатиты,
• аутоиммунные гепатиты,
• желчнокаменная болезнь,
• вирусные гепатиты в острой форме (гепатиты А, В, инфекционный мононуклеоз),
• бактериальные гепатиты (бруцеллезный, лептоспирозный),
• токсические гепатиты (отравления промышленными токсическими веществами или грибными ядами),
• медикаментозные гепатиты (как результат терапии нестероидными противовоспалительными средствами, гормональными препаратами, противоопухолевыми и противотуберкулёзными препаратами),
• билиарный цирроз,
• синдром Ротора, Дабина-Джонсона,
• рак печени, желчного пузыря или поджелудочной железы.

Причин повышения непрямого билирубина тоже может быть несколько, и они чаще всего связаны с нарушением переработки непрямого билирубина или же с ускоренным распадом эритроцитов. Однако, так как непрямой билирубин не растворяется в воде, то даже при значительном его повышении в крови в анализе мочи отклонений никаких не обнаружится.

А причины, вызывающие повышение непрямого билирубина, могут быть таковы:

• врождённые гемолитические анемии,
• вторичные гемолитические анемии (на фоне некоторых заболеваний типа лимфогранулематоза, лимфолейкоза, ревматоидного артрита и др.),
• медикаментозные гемолитические анемии, которые связаны с приёмом некоторых препаратов (например, аспирина, инсулина, левомицетина и пр.),
• токсические гемолитические анемии (укусы змей, насекомых, отравление грибами, вредными веществами — солями меди, свинцом и пр.),
• инфекционные заболевания (типа малярия, сепсис, брюшной тиф),
• синдромы Жильбера, Люси-Дрискола, Криглера-Найяра.

Повышение билирубина в моче возникает при заболеваниях, которые сопровождаются повреждением клеток печени:

• гепатитах,
• травмах печени,
• циррозе печени,
• метастатическом поражении печени и др.

Опасно ли повышение билирубина во время беременности?

У беременных женщин нередко тоже наблюдается повышение билирубина, и чаще всего это связано с так называемой желтухой беременных. Причины этого делят на две группы:

1. Патологии беременности:

• острая жировая дистрофия печени,
• токсикоз ранних сроков беременности (чрезмерная рвота),
• желчнокаменная болезнь (может привести к закупорке протока и механической желтухе),
• внутрипечёночный холестаз беременных (начинается в 3-м триместре и длится до самых родов, но затем проходит самостоятельно; причиной может служить индивидуальная реакция на высокий уровень эстрогенов в крови женщины),
• повышение билирубина при эклампсии и преэклампсии.

2. Сопутствующие заболевания:

• острые вирусные гепатиты (вирус гепатита А, В, С, D, Е, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр и др.),
• хронические заболевания печени,
• гемолитическая анемия,
• закупорка желчного протока,

Как лечить повышенный билирубин?

Билирубин — это пигмент, находящийся в сыворотке крови и выводящийся желчью. Имеет желто-зеленый цвет. Его образование происходит в результате распада гемоглобина. Главная роль в обмене билирубина отводится печени.

Различают общий и непрямой билирубин

Изменение показателя билирубина может предупреждать о вероятности серьезных заболеваний. Чтобы определить степень содержания билирубина в крови, пациент проходит биохимический анализ крови. Нормы содержания: 1) общий билирубин равен от 8,5 до 20 мкмоль/л, 2) непрямой билирубин равен более 17 мкмоль/л, 3) прямой билирубин равен maxi 4,3 мкмоль/л.

Причины возникновения повышенного билирубина

1. Разрушение эритроцитов ускоренно либо повышено.
2. Нарушен отток желчи.
3. Нарушен процесс переработки билирубина.

Когда наблюдается повышение билирубина

Гемолитическая анемия, может вызвать усиленное разрушение эритроцитов.

Виды анемии:

1. Врожденная
2. Приобретенная

В первом случае врожденная анемия обычно развивается из-за дефектов в структуре эритроцитов либо гемоглобина . Во втором случае, анемия как правило является результатом ослабленного иммунитета.

Признаки Гемолитической анемии: цвет глаз, кожи, слизистых- желтый, t тела повышается, цвет мочи значительно темнеет, ощущение дискомфорта в левом подреберье, сильная утомляемость и сердцебиение, головные боли из-за недостатка кислорода.

Повышение билирубина вероятно при возникновении таких заболеваний как малярия и лечением определенных лекарственных средств.

В данном случае, клетки больной печени не способны в полной мере обезвреживать билирубин. Такими признаками могут быть следующие заболевания: рак и цирроз печени, медикаментозные гепатиты, вирусные гепатиты А- Е, алкогольный гепатиты и прочее. В период существования гепатита показатель билирубина повышается, что в свою очередь проявляется желтухой и прочими симптомами. Наблюдается большая утомленность, потемнение цвета мочи, присутствует тошнота с горькой отрыжкой, вероятно повышение температуры, а в зоне правого подреберья ощущается неудобство.

Синдром Жильбера

Повышение билирубина может быть связанно с наследственным недостатком ферментов печени, которые участвуют в самом обмене билирубина либо синдромом Жильбера. В процессе этой болезни, повышается показатель непрямого билирубина, который в свою очередь приводит к пожелтению глаз, слизистых и кожи.

Нарушение оттока желчи

Повышение билирубина может быть связанно с нарушением оттока желчи из желчного пузыря либо печени. Это может происходить, к примеру, при раке поджелудочной железы, желчнокаменной болезни или желчного пузыря. Здесь наблюдается повышение показателя прямого билирубина, который способствует развитию желтухи, которая определяется следующими симптомами: печеночные колики, рвота и отрыжка и, цвет мочи значительно темный, боли в правом подреберье, кожный зуд, аппетит отсутствует и прочее.

У новорожденного

Возьмите на заметку. Показатель билирубина в крови у новорожденных малышей всегда выше нормы. Это связано с естественным процессом повышенного разрушения эритроцитов, которое наступает сразу после рождения. Отсюда у детей образуется нормальная физиологическая желтуха. Однако, если этот показатель сильно завышен, это может стать результатом возникновения патологической желтухи.

У беременных

При беременности, обычно показатель билирубина находится в норме, однако в последнем триместре его уровень в некоторой степени может повышаться. Это свидетельствует о наличии нарушении оттока желчи из печени. Если такое случилось, важно сразу пройти детальное обследование, чтобы избежать вероятности возникновения таких заболеваний как гемолитическая анемия вирусный гепатит, холецистит.

Лечение повышенного билирубина

Лечение повышенного показателя билирубина, осуществляется лишь после точного определения причины такого повышения.

1. Повышено разрушение эритроцитов? Нужно выяснить причину его распада и воздействовать именно на нее.
2. Человек страдает заболеваниями печени? Повышение билирубина – это просто симптом, который исчезнет сразу после выздоровления.
3. Высокий показатель билирубина связан с застоем желчи? Следовательно важно устранить препятствие, мешающее нормальному оттоку желчи.
4. У новорожденных детей? Нужно пройти лечение специальными лекарственными препаратами – индукторами либо активаторами ферментов печени. Например, фенобарбитал.
5. Повышение показателя билирубина связано с синдромом Жильбера? Здесь на помощь придет прием зиксорина и фенобарбитала по 0,05 -0,2 грамма в сутки. Курс лечения около месяца.

Источники: http://vashnevrolog.ru/metody-diagnostiki/chto-pomogaet-snizit-uroven-bilirubina-pri-beremennosti.htmlhttp://beremennost.net/povyshennyi-bilirubin-pri-beremennostihttp://medic-abc.ru/470-kak-lechit-povyshennyy-bilirubin.html