Ребенок мало набирает в весе при грудном вскармливании

Почему ребенок не набирает вес на грудном вскармливании

Рождение ребенка — это чудо, которое любящие родители ждут с нетерпением. Считают каждый день, отмечая приближение дня рождения малыша. Наконец, после 9 месяцев, наступает долгожданный момент: ребенок появляется на свет. С этой самой минуты начинаются хлопоты и заботы, чтобы новорожденный был здоров, спокоен, хорошо спал, кушал и набирал вес.

Сколько должен весить ребенок

Многие мамы волнуются, считая, что их ребенок плохо набирает вес на грудном вскармливании. Действительно, прибавка в весе — важный показатель здоровья и нормального развития малыша. Поэтому педиатры обращают на это пристальное внимание, но как узнать, какая прибавка в весе является оптимальной?

Каждый организм индивидуален, поэтому конкретной цифры, которой нужно соответствовать, нет. Но все-таки после многолетних наблюдений за развитием детей ВОЗ (Всемирная организация здоровья) определила граничные нормы прибавки в весе грудничков, на которые ориентируются педиатры всего мира.

В таблице ниже показано средний стандартный вес ребёнка в соответствии с возрастом. Данные относятся к здоровым доношенным детям, рожденным на 37-40 неделе с весом не ниже 2500 граммов.

Средний вес ребёнка до года по месяцам

Ориентировочно в день грудничок должен набирать в среднем 40-60 граммов.

Однако педиатры предупреждают родителей, что эти данные являются усредненными и ориентировочными, поэтому, если мама считает, что ребенок плохо набирает вес на грудном вскармливании, нужно обратить внимание на его состояние.

Когда не стоит волноваться, если малыш медленно набирает вес

Если мама жалуется, что у нее мало молока и новорожденный не наедается, поэтому слишком медленно растет, тогда педиатр в первую очередь осмотрит малыша. Послушает его сердечко (чтобы исключить порок сердца, при котором дети плохо набирают вес), оценит цвет и состояние кожных покровов (кожа здорового ребенка чистая, гладкая, упругая, не сухая и не морщинистая, не шелушится, имеет нормальный оттенок, без излишней бледности), осмотрит слизистые ребенка (ротик и язычок должны быть чистыми, розовыми, влажными, губы не должны трескаться). Обязательно нужно посмотреть, как закрывается родничок. При необходимости врач назначит анализ крови, чтобы узнать уровень гемоглобина.

Если при визуальном осмотре не выявлено патологий, анализы в норме, а ребенок подвижный, активный, спит спокойно, не кричит без причины (все новорожденные кричат, когда мокрые или голодные), тогда тревоги мамы напрасны

Скорее всего малая прибавка в весе — это индивидуальная особенность грудничка. Иногда бывают скачки: новорожденный медленно растет до определенного возраста, а потом резко начинает набирать вес и поправляться. Значит, что его организм «проснулся», начали вырабатываться все ферменты и ЖКТ заработал в полную силу.

Неопасные и легкоустранимые причины медленного роста

Почему набирают дети вес медленно? Это зависит от нескольких факторов:

  • индивидуальные особенности организма, обусловленные генетически, — это первая причина, которая обуславливает медленный рост грудничка. Вам кажется, что ваш ребенок плохо набирает вес, что он слишком худенький и маловесный? Но если мама и папа небольшого или среднего роста, не склонны к полноте, тонкокостные, то и ребенок будет некрупным. Например, дети сибиряков очень отличаются от детей из азиатских стран;
  • тип кормления — на чистом грудном молоке дети, как правило, медленнее прибавляют в весе, чем при смешанном или искусственном кормлении. Однако именно грудное молоко является идеальной пищей для грудничков. Оно сбалансировано по составу, имеет оптимальное соотношение жиров, белков и углеводов. Более того, грудное молоко меняет химический состав с возрастом ребенка в зависимости от его потребностей в конкретный период. Ученые до сих пор не могут разгадать механизм такого изменения. При грудном вскармливании дети никогда не страдают ожирением, в отличие от тех, кого кормят смесями;
  • гиперактивность — подвижные детки, которые большую часть бодрствования ведут себя очень активно, также медленнее набирают вес, так как потребленные ими калории растрачиваются на энергию, попросту не успевая трансформироваться в массу. Активное поведение зависит от темперамента ребенка и также является индивидуальным для каждого;
  • низкая питательность молока — в редких случаях бывает, что ребенок не набирает вес, потому что попросту не наедается из-за недостаточной жирности грудного молока. В домашних условиях определить это очень просто: нужно сцедить немного молочка в стеклянную емкость и оставить на 5 минут. Если молочко жирное, тогда сверху появится тонкая сливочная пленка. Также нужно взболтать емкость — жирное молоко оставит на стенках следы;
  • неправильное прикладывание к груди или неподходящий режим кормления. Бывает, что и ребенок здоров, и аппетит у него хороший, и материнское молоко жирное, но малыш все равно плохо растет. Тогда причиной может быть неправильное приложение ребенка к груди, при этом малыш просто не может выпить столько молока, сколько ему нужно.

Когда причины серьезные

Недобор веса может быть следствием проблем со здоровьем малыша:

  • заражение гельминтами — это еще одна причина, почему малыш плохо растет. Состояние очень опасное для грудного ребенка, поэтому при любом подозрении на гельминты (частый беспричинный плач, обильное срыгивание, ерзанье по кроватке, беспокойный сон, плохой аппетит) нужно сразу обращаться за помощью к педиатру;
  • врожденные патологии, при которых не усваивается пища, нарушен обмен веществ — если недобор массы тела врач связывает с этой причиной, тогда необходимо обследование в стационаре и дальнейшее лечение;
  • стрессы, расстройства нервной системы — причин данного состояния может быть несколько. Во-первых, неблагополучная обстановка в доме, где растет ребенок. Во-вторых, беспокойство, волнение кормящей женщины, которое передается грудничку, имеющему очень тесную связь с матерью. В-третьих, несовершенство нервной системы, которое особенно часто наблюдается у недоношенных младенцев.

В каждом конкретном случае только педиатр сможет найти правильное решение, как изменить ситуацию к лучшему

Как узнать, хватает младенцу молока или нет

Как все-таки маме понять, что ее кроха наедается, если в весе он прибавляет медленно? Кроме вышеперечисленных визуальных и лабораторных методов существует «бабушкин» метод — подсчет мокрых пеленок. Считается, что в среднем в сутки ребенок в возрасте до полугода должен выдавать маме 10-14 мокрых пелёнок. Моча при этом должна быть прозрачной или почти прозрачной и без запаха. Стул, как правило, наблюдается 1-8 раз в сутки, но бывает, что грудное молоко усваивается полностью, тогда стула может не быть 2 и даже 3 дня. Это тоже норма. Главное, чтобы стул был мягким, однородного желтого цвета, без примеси зеленого или другого цвета, без кровяных прожилок и слизи.

Интересное:  На 6 неделе на узи не видно беременности

Как видим, все индивидуально. Поэтому первый критерий при оценке набора грудничком веса — это его здоровье. Если малыш, который плохо набирает вес, чувствует себя хорошо и развивается, как положено, тогда повода для беспокойства нет. И что точно не стоит делать — это переводить ребенка на искусственное вскармливание, надеясь таким образом контролировать количество съеденной пищи для лучшего роста малыша. Это самая распространенная и очень серьезная ошибка молодых беспокойных мамочек. Помните, что для новорожденного нет лучшей пищи, чем грудное молоко.

Ребенок мало набирает вес при грудном вскармливании

Ситуация, когда ребенок плохо набирает вес при грудном вскармливании, — один из самых больших страхов российских мам. Во многих же других странах качество набора веса вообще не считают показателем здоровья ребенка и на изменение массы тела малыша обращают внимание не тогда, когда грудничок плохо набирает вес, а тогда, когда масса тела, наоборот, чересчур быстро увеличивается.

Грудничок плохо набирает вес

«Смотрите на ребенка, а не на весы», — советуют педиатр Джей Гордон и специалист по грудному вскармливанию Шерил Тейлор Уайт. То есть, если у Вашего малыша яркие, блестящие глаза, кожа имеет здоровые структуру и цвет, если он активен, подвижен, доволен и не отстает в развитии, то, скорее всего, все в порядке. Нередко ребенок плохо набирает вес при ГВ в силу своей конституции: например, если мама, папа или другой родственник, в которого малыш «пошел», отличается худощавостью.

Помните, если проблема действительно есть, плохой набор веса не будет единственным симптомом: при неверно налаженном грудном вскармливании он сопровождается сонливостью, вялостью, снижением двигательной активности, сухостью кожи, при нарушении обмена веществ – плохим самочувствием, изменением состава крови и др.

Нормы набора веса при грудном вскармливании

До 2021 года при взвешивании педиатры ориентировались на нормы ВОЗ, выведенные на основе наблюдения за малышами-«искусственниками». Позже были определены нормы веса малышей 0-5 лет, находящихся именно на грудном вскармливании. Тем не менее, некоторые педиатры продолжают следовать устаревшим значениям показателей и пугают мам совершенно здоровых детей выводами о слишком медленном или слишком быстром наборе веса. Поэтому, прежде чем обеспокоиться, сверьте показатели веса Вашего ребенка с последними нормами ВОЗ, представленными в таблице.

Нормы веса

Считаем пеленки

Очень популярен среди мам тест на мокрые пеленки. В течение суток одноразовые подгузники заменяют пеленками или марлевыми подгузниками в сочетании с клеенкой или непромокаемой пеленкой (можно надевать трусики или ползунки). Ребенок не должен получать ничего, кроме грудного молока.

В течение дня считаем мокрые пеленки и сверяем с минимальными возрастными нормами. До двух недель жизни применяем формулу: минимальное количество «пописов» = возраст в днях – 1. После двух недель до 6 месяцев нормой считается больше 10 раз в сутки, а в возрасте после 6 месяцев до 12 месяцев – от 8 раз. Но и здесь есть свои нюансы, данный тест может быть не показателен: кто-то говорит, что так бывает в первую неделю жизни, кто-то – в первые полгода, а кто-то считает, что ему не стоит доверять после 6 месяцев, и единого мнения насчет того, когда же все-таки можно положиться на результаты такой «проверки», нет.

Учимся правильно прикладывать к груди

Неправильное прикладывание может стать причиной ряда нежелательных проблем, недобор веса малышом в их числе. Как прикладывать ребенка к груди, знают все, но реализовать это на практике получается, к сожалению, не всегда. Вот ряд простых признаков, которые помогут понять, что кормление организовано верно.

1. Мама не ощущает дискомфорта и боли.

2. У малыша вывернута наружу нижняя губа, мочка уха активно двигается в такт сосательным движениям.

3. Попросите кого-нибудь посмотреть со стороны, хорошо ли открыт ротик ребенка, захватывает ли малыш большую нижнюю часть ареолы, прижат ли подбородок к груди.

4. Ребенок плотно прижат животом к маминому животу, его голова немного запрокинута назад.

5. Слышен только звук глотания, нет щелчков, свиста и т. п.

6. Малыш сам отпускает грудь в конце кормления.

Советы как правильно прикладывать к груди

Важно с самого начала сформировать у себя привычку правильно предлагать грудь, а у грудничка — привычку хорошо ее захватывать. Вкатывайте грудь быстрым и уверенным движением и только в широко открытый ротик (для этого можно провести по губкам малыша нижней частью ареолы). Не терпите боль. Если ребенок неудачно захватил грудь, аккуратно введите в уголок его ротика мизинец, разожмите челюсти и заберите грудь. Если малыш уперся носом в грудь, и ему трудно дышать, сместите его в сторону ножек и прижмите к себе. Используйте подушки для кормления (некоторые модели по совместительству еще и подушки для беременных), они облегчат кормление в положении сидя.

Взвешивание чаще раза в неделю неинформативно

Вызываем консультанта

Если самостоятельно не удается разобраться, правильно ли Вы прикладываете малыша к груди, подходит ли Вам выбранный режим кормления и т. д., посетите занятия для молодых мам, проводимые консультантами по грудному вскармливанию, или вызовите такого специалиста на дом. Хорошо, если перед консультацией Вы систематизируете все свои наблюдения (показатели набора веса, результаты теста на мокрые пеленки, замеченные Вами особенности поведения ребенка и т. п.) и запишете интересующие Вас вопросы. Так Вы не забудете важные детали и поможете консультанту быстро сориентироваться в Вашей проблеме.

В большинстве случаев причины, по которым грудничок плохо набирает вес, вполне устранимы. Поэтому, если Ваш ребенок плохо набирает вес при грудном вскармливании, не впадайте в панику: сначала убедитесь, что проблема действительно существует, и только затем приступайте к активным действиям.

По какой причине ребенок может плохо набирать вес на грудном вскармливании

Наблюдать за тем, нормально ли питается ребенок, находящийся на грудном вскармливании (ГВ), можно по тому, как он набирает вес. У некоторых мам ситуация, когда малыш плохо набирает вес, вызывает огромную тревогу. Однако многие врачи, особенно зарубежные, не видят в этом ни каких проблем, если ребенок при этом хорошо себя чувствует и нормально развивается. Как должен происходить набор веса до года, какие наиболее вероятные причины дефицита массы? Рассмотрим подробнее эти вопросы.

Интересное:  Пульсация в паху при беременности

Сколько должен весить ребенок

Услышав от мамы подобный вопрос, любой педиатр, прежде всего, осмотрит ребенка. Если грудничок весел и активен, у него шелковистая розовая кожа и соответствующее возрасту развитие, то, скорее всего тревога напрасна. Если же у ребенка есть проблемы со здоровьем, то плохой набор веса будет лишь одним из симптомов наряду с вялостью, сухой кожей, малой подвижностью, отклонениями в составе крови и т.п.

Раньше при контроле набора веса грудничками, независимо от типа вскармливания, педиатры применяли нормы Всемирной организации здоровья, основанные на наблюдении за детками, находящимися на искусственном питании. Разумеется, многие детки, находящиеся на ГВ, в своем развитии отставали от этих норм. Но уже в 2021 году были введены в действие новые нормы, разработанные именно для малышей на ГВ, позволяющие контролировать прибавление массы тела от рождения и до 5 года жизни. Для того, чтобы узнать, сколько же должен весить грудничок в своем возрасте, маме необходимо свериться с новой таблицей, предоставленной ВОЗ для детей на ГВ. В ней указаны нижние и верхние границы массы, как для девочек, так и для мальчиков. Следует заметить, что излишний вес также может быть симптомом определенных нарушений здоровья малыша, поэтому следует внимательно контролировать не только его недобор, но и излишек. Также следует заметить, что приведенные в таблице нормы носят рекомендательный характер. Поэтому врачи могут ориентироваться на них с учетом индивидуальных особенностей малыша.

Во многих западных странах врачи вообще не контролируют набор веса грудничком до года, а только общее состояние и возрастное развитие ребенка. Если же вопрос массы и поднимается, то обычно в связи со склонностью малыша к ожирению. То есть недобор веса ребенком при нормальном, соответствующем возрасту развитии, среди педиатров вообще не считается проблемой.

Для того, чтобы убедиться в отсутствии патологий, симптомами которых является плохой набор массы тела ребенком, можно пройти дополнительное обследование у специалистов, что поможет выявить и своевременно устранить имеющиеся отклонения.

Почему малыш плохо набирает вес

Обычно причину, из-за которой малыш плохо набирает вес, довольно легко устранить. Но предварительно нужно выяснить, сколько должен весить ребенок в своем возрасте, находится ли его масса за нижней границей нормы, и только после этого следует искать, почему малыш так медленно растет.

Причин, из-за которых грудничок набирает вес плохо, может быть довольно много. Среди основных педиатры выделяют следующие:

  • нарушение техники вскармливания,
  • нарушение режима кормления,
  • наследственность,
  • нарушение обмена веществ, анемия,
  • заражение гельминтами,
  • стресс или патология ЦНС.

Чтобы убедиться, что вскармливание малыша проводится правильно, следует проконтролировать выполнение таких признаков правильного прикладывания к груди:

  • мама не должна испытывать дискомфорта или болевых ощущений,
  • у ребенка оттопыривается нижняя губка,
  • подбородок малыша прижат к груди, а ротик захватывает большую часть ареолы,
  • кроме звука глотков посторонние звуки, такие как чавканье, посвистывание, и т.п. отсутствуют,
  • ребенок отпускает грудь после того, как насытиться.

Возможно, ребенку не подходит существующее расписание кормления. Тогда врач может посоветовать прикладывать ребенка к груди не по часам, а по требованию, увеличить количество ночных кормлений.

Довольно часто при ГВ малыша набирает вес медленно в силу наследственных факторов: если кто-то из родителей или дедушек – бабушек имеет худощавое телосложение, то и у ребенка возможен минимальный набор веса. Для того, чтобы снять тревогу, можно дополнительно проконсультироваться с эндокринологом.

В случае нарушения обмена веществ у малыша, недобор массы тела обязательно будет сопровождаться дополнительными симптомами, такими как плохое самочувствие, изменение состава крови. Эта проблема довольно серьезная и потребует основательной диагностики и дальнейшего лечения.

Что предпринять

Если вес вашего малыша вписывается в пределы норм веса для детей на ГВ, то не нужно предпринимать никаких дополнительных действий даже в том случае, если вам или вашему врачу кажется, что ребенок мало набирает вес и выглядит худым.

  • Не стоит докармливать его смесью, переводить с ГВ на искусственное питание, добавлять высококалорийные прикормы и т.п.
  • Не стоит слушать мифы о том, что у мамы «плохое» молоко. Состав молока непрерывно меняется даже в течение одного кормления, и природа очень мудро организовала процесс лактации, который обеспечивает малыша всем необходимым. Сначала молоко выделяется более жидкое, потом – более густое и питательное. При нарушении техники кормления возможна ситуация, что малыш будет получать только не калорийное «переднее» молоко, а жирное «заднее» будет оставаться в груди.
  • Конечно, мамам, а особенно бабушкам, хочется, чтобы грудничок был пухленьким, со складочками на ручках и ножках. Но даже если он растет худощавым – это еще не повод для тревоги. Не стоит его насильно перекармливать, пытаясь добиться большего набора массы тела, особенно в период до года. Ребенок – это не поросенок, и главная ценность – это его здоровье.

Метод подсчета «мокрых пеленок»

Если нужной таблицы под рукой не оказалось, для того, чтобы определить, достаточное ли количество пищи получает малыш, можно воспользоваться известным тестом подсчета мокрых пеленок.

При этом в течение дня ребенок получает только грудное молоко, а памперсы заменяют марлевыми подгузниками. Подсчитывается количество намоченных за день подгузников и сравнивается с нормой для соответствующего возраста. Груднички в возрасте до двух недель должны писать в день минимум раз, равный возрасту в днях -1. Дети до полугода, получающие достаточное количество грудного молока, должны писать не менее 10 раз, а малыши от 6 до 8 месяцев – не менее восьми раз. Единого мнения педиатров по поводу достоверности данного теста нет, поэтому доверять ему или нет, решает каждая мама самостоятельно.

Если мама не может разобраться сама, насколько правильно и достаточно она кормит малыша, можно обратиться за помощью к консультантам по ГВ.

Желательно перед этим понаблюдать за малышом, чтобы подробно описать врачу его привычки, особенности поведения, количество мокрых пеленок. Тогда специалисту легче будет определить, почему ребенок набирает вес так мало.

Если малыш нормально развивается и имеет здоровый внешний вид – значит, не стоит переживать из-за его плохого веса, возможно, он наверстает его в старшем возрасте.

Источники: http://mladeni.ru/mamam/pochemu-rebenok-ne-nabiraet-ves-grudnom-vskarmlivaniihttp://rastemvtveri.ru/stati/malysh-ot-0-do-12-mesyacev/rebenok-malo-nabiraet-ves-pri-grudnom-vskarmlivanii.htmlhttp://yaposlerodov.ru/rebenok/ploxo-nabiraet-ves.html

Ссылка на основную публикацию