Роды в 41 неделю

Переношенная беременность

Беременность: 41 неделя, 42 недели?

Переношенная беременность

Вот и прошло девять месяцев. А ваш малыш не спешит появляться на свет. Почему? И что же делать маме?

Многие женщины, у которых роды не начинаются после 40-41 недели, испытывают тревогу. Каждый новый день тянется, кажется, бесконечно долго. Они жалуются: «Одни сутки, как целая неделя!»

Мамочке бы успокоиться, да как тут расслабишься? Врачи пугают проблемами с ребенком и стимуляцией родов. Мучает мысль, не перенашивает ли она?

Тревожатся родственники и с завидной регулярностью звонят друзья и знакомые с вопросом: «Ну, с кем же тебя поздравить?»

Беременность переношенная?

Для начала давайте определимся со сроками. Нормальная среднестатистическая беременность укладывается в довольно широкие границы: 40 недель от первого дня последней менструации (или 38 недель со дня зачатия), плюс-минус 2 недели. А поскольку большинство женщин не могут точно вспомнить день зачатия, то принято ориентироваться на 40 недель.

Роды на 37-42-й неделе не считаются ранними или запоздалыми. Беременность, которая длится 42 и более недель и заканчивается рождением нормального доношенного ребенка без признаков перезрелости, называется пролонгированной. Она встречается в два раза реже перенашивания. В любом случае паниковать не стоит.

У каждой женщины своя верхняя граница нормального срока родов. Что же ее определяет?

Если цикл месячных больше 28 дней (от первого дня одной менструации до первого дня следующей), то беременность больше 40 недель – нормально.

При этом, чем больше дней в цикле, тем дольше можно перехаживать без опасений. У женщин с циклом меньше 28 дней 36-40-недельная беременность – норма.

Если первый триместр беременности проходил с какими-то осложнениями, существует вероятность ее продления без признаков переношенности. Ребенок в этом случае как бы добирает то, что недополучил на ранних сроках.

Если в роду у будущей мамы кто-то вынашивал ребенка дольше 40 недель, то с некоторой долей вероятности можно ожидать этого и у нее. Существует наследственно обусловленный биоритм внутриутробного развития ребенка, а значит, и наступление родов.

Если женщина дала себе установку родить, например, когда муж вернется из командировки или врач выйдет из отпуска, ее организм может подстраиваться под это условие.

Признаки перенашивания

Но все-таки встречаются и случаи реально переношенной беременности. Такая ситуация обычно требует быстрого родоразрешения, а родовая деятельность не торопиться начинаться.

Что тормозит роды и однозначно свидетельствует о перенашивании?

• Резкое снижение объема околоплодных вод – предпосылка развития слабой родовой деятельности.
• Отсутствие «передних вод» (так называемый «плоский пузырь», обтягивающий головку малыша) тормозит роды и замедляет раскрытие шейки матки.
• Незрелая шейка матки на сроке 40 недель говорит о большой доли вероятности перенашивания беременности.
• Плотные кости черепа ребенка, узкие швы и роднички усложняют потужный период – потребуется гораздо больше усилий от мамы и малыша.
• Отсутствие в околоплодных водах хлопьев сыровидной смазки (по данным УЗИ) говорит о сухости кожи ребенка, что свидетельствует о перезрелости.
• Признаки старения плаценты, которые легко определяются на УЗИ говорят о том, что плацента уже не справляется с потребностями растущего ребенка.
• Мутные от мекония (первые кишечные выделения малыша) околоплодные воды (по данным УЗИ) говорят о кислородном голодании ребенка.

Причины перенашивания

Какие же причины лежат в основе переношенной беременности?

Медицинский аспект перенашивания

Медики считают, что в основе перенашивания беременности лежит отсутствие «биологической готовности» организма мамы к родам. Это происходит из-за нарушения функций центральной нервной системы мамы и ребенка и ( или ) регулирующей функции плаценты.

Незрелость иммунной системы плода, дефицит витаминов С, Р, Е и группы В также способствуют перенашиванию, как и эндокринные заболевания, нарушения жирового обмена, аборты, некоторые заболевания половых органов, психические травмы.

Играет роль и наследственность: если у кого-то в родне были перехоженные беременности, есть вероятность перенашивания. Клинические анализы крови и амниотической жидкости могут подтвердить гормональный дисбаланс и нарушения внутриклеточных энергетических процессов.

Но слишком усиленный медицинский контроль сам по себе тоже может затягивать сроки родов. Так называемая «биологическая неготовность» к родам в большинстве случаев – следствие тех или иных проблем и страхов мамы. Потому роды можно стимулировать как медицинскими, так и психологическими средствами.

Роды могут не начинаться из-за различных страхов мамы. Например, угроза прерывания беременности нередко приводит к тому, что она начинает вести себя так, чтобы максимально снизить все процессы, провоцирующие выкидыш или преждевременные роды. Для вынашивания беременности это очень хорошо, но родам мешает.

Такие предродовые процессы, как усиление тонуса маточной мускулатуры, вестниковые схватки, размягчение и сглаживание шейки матки, связывают в сознании женщины со страхом потерять ребенка.

Чтобы стимулировать роды, включите в свою жизнь все те действия, которые были исключены в период опасности: длительные прогулки, ходьбу по лестнице, гимнастику, плавание. Не пренебрегайте интимной жизнью. Словом, расслабьтесь и готовьте себя к родам!

Неосознанные страхи перед родами – совсем не редкость. Продуктивно работают со страхами на курсах дородовой подготовки, помогут и индивидуальные консультации с психологом. Если будущая мама всю беременность вела очень активный образ жизни, а незадолго до родов расслабилась и стала получать удовольствие, беременность может затянуться.

Все хорошо вовремя и перед родами нормально испытывать не усталость от беременности. Постоянный контроль над проявлениями приближающихся родов может быть слишком назойливым. Он не дает родам начаться в срок.

Отвлекайте себя от ожидания планированием и реализацией каких-либо дел. Например, хорошо начать готовить приданое для ребенка, доводить до блеска «родовое гнездо», каждый день подолгу гулять или поехать в гости.

Очень часто родственники торопят события и заражают своей тревожностью будущих родителей. Если волнение усиливается, нелишними будут консультации у хорошего специалиста или поход на УЗИ, чтобы определить наличие либо отсутствие признаков реально переношенной беременности. Если они не обнаружены (даже на сроке 41-42 недели), значит, время еще есть.

Самый однозначный фактор, требующий быстрого вмешательства, — наличие в околоплодных водах мекониальной взвеси (по данным УЗИ) и ухудшение показателей сердцебиения ребенка. Тогда маме полезно даже немного испугаться за малыша, чтобы роды начались. В любом случае требуется профессиональное медицинское наблюдение и, возможно, медикаментозная стимуляция начала родов.

Обсудите проблему перенашивания на семейном совете с супругом и другими взрослыми членами семьи. Вы можете выразить в таком разговоре свои накопившиеся чувства и переживания, узнать о чувствах других.

Бывает, что страх будущего отца перед родами и появлением ребенка создает у женщины ощущение неуверенности – особенно, если она привыкла заряжаться этой уверенностью от мужа. Тогда искренний и доверительный разговор, а иногда даже и выяснение отношений (с обязательным примирением, конечно) окажут желаемый и долгожданный терапевтический эффект.

Маммарный тест

Сядьте или лягте в удобную позу, расслабьтесь, рядом поставьте часы. Раздражайте соски и ареолы пальцами 5-6 раз по 1 минуте через каждые 3 минуты. Для отслеживания схваток положите руку на живот.

Результаты:

• Тест считается положительным, если сокращение матки появляется в первые 3 минуты от начала раздражения сосков и в течение 10 минут будет не менее 3 схваток.

Чем опасно перенашивание?

У переношенных малышей повышена чувствительность к недостатку кислорода из-за высокой степени зрелости головного мозга. Если плацента не обеспечивает ребенка кислородом в достаточном объеме, то у него может развиться тяжелое состояние.

Плотные кости черепа хуже приспосабливаются к родовым путям матери, что повышает риск родовой травмы. У переношенных детей чаще возникает такое осложнение, как аспирация околоплодных вод (задержка околоплодных вод в легких).

Беременность 41 неделя

Плод на 41 неделе беременности

Если роды еще не состоялись, то, скорее всего, дата их ожидаемого начала была рассчитана неправильно. На практике такое случается часто, и в ПДР рожают лишь 4-5 % всех беременных женщин. Как бы там ни было, а ребеночек к этому времени прошел весь путь внутриутробного развития и готов явиться миру. Все органы и системы плода работают, как и положено. Отделы желудочно-кишечного тракта полностью готовы принимать, продвигать и переваривать пищу; легкие созрели и ждут своей порции воздуха; почки, сердце, печенка, эндокринные железы исправно выполняют свои функции. В стадии развития остается лишь центральная нервная система, которая будет продолжать активно развиваться и после рождения ребеночка.

Плод на 41 неделе беременности выглядит в точности как новорожденный ребенок: уже накопилось достаточно подкожного жирка, поэтому кожица выровнялась и стала гладкой, уплотнилась и приятно порозовела. Родовая смазка осталась по большому счету лишь в кожных складках, и почти полностью сошел пушок с тела. Волосики на голове растут, как ноготки на пальчиках: возможно, их нужно будет подстричь сразу после рождения.

Места для активных игр уже давно не хватает, и, тем не менее, ребенок продолжает расти и поправляться. Его размер на 41 неделе беременности доходит до 52 см, а вес превышает 3500 г. Он уже почти не двигается, что предвещает скорые роды, но все равно вы должны насчитывать, по меньшей мере, 10 шевелений каждые полчаса, пускай даже очень слабых.

Ребенок уже опустился вниз, и давит головкой на дно таза, чем приносит вам множественные боли в промежности, спине, бедрах, крестце и ногах. Он готовится к родам, занимая стартовую позицию и отрабатывая тактику поведения. Поэтому пугающее затишье иногда может сменяться внезапными приступами активности.

Плацента к этому времени уже немного состарилась и не может так хорошо выполнять возложенных на нее функций, как прежде. Но часто бывает, что и на 41 неделе она еще не перезрела и поставляет необходимые для малыша вещества в полном объеме. В целом причин для волнения сейчас еще нет: до 42 недели беременность не считается переношенной. Поэтому, если обследования покажут, что пульс ребенка и маточно-плацентарный обмен в норме, то о стимуляции родов пока что речь не будет идти.

Что делать на 41 неделе беременности?

То, что все сумки в роддом к этому времени собраны, а все родственники проинформированы о своих действиях в случае начала у вас схваток, и говорить не приходится. В принципе, это главное. Теперь вы можете использовать последние деньки (если не часы) для того чтобы отдохнуть и ничего не делать: в следующий раз такая возможность выпадет вам нескоро. Если ввиду каких-то причин вы должны были себя в чем-то ограничивать, то многое из запрещенного уже можно себе позволить на 41 неделе беременности. Съешьте что-то очень вкусное, но не очень полезное, или выпейте бокал вина, ведь весь период грудного вскармливания придется придерживаться диеты. Займитесь сексом с любимым мужем, ведь после родов придется какое-то время перетерпеть. К слову, секс является самой яркой, приятной и безопасной стимуляцией родового процесса, в связи с чем после 40 недели беременности врачи рекомендуют обращаться к его помощи как можно чаще.

Психологи советуют поговорить со своим малышом, если он опаздывает с рождением. Общение в любом случае не следует прекращать, ведь ребеночек уже так хорошо слышит и чувствует вас! Тем более что в родах вы будете настоящей командой, которая за свои старания получит самый главный приз – долгожданную встречу.

Если по каким-то причинам вы еще не знакомы с дыхательными и релаксационными техниками, то непременно изучите их сейчас. Если же о родах вы знаете уже достаточно, как вам кажется, то начните изучать информацию об уходе за новорожденным.

Прислушивайтесь к своему организму. Многие из предвестников родов вы уже давно замечаете у себя: животик, возможно, опустился, стало легче дышать, уменьшились или исчезли изжоги, запоры и вздутия. Взамен этому появились боли внизу живота, в области промежности и бедер, в спине и пояснице, которые также отстреливают в ноги. Настроение снова беспричинно резко меняется, вы могли обнаружить у себя отвес в 1-2 кг и уменьшение аппетита. Иногда наблюдается расстройство желудка. И, конечно же, туалет стал вашим родным домом, поскольку мочевой пузырь сейчас находится под сильным давлением.

Но самыми очевидными признаками начинающихся родов являются регулярные схватки, отхождение слизистой пробки и околоплодных вод. Поэтому следите также за своими выделениями.

Как вызвать родовую деятельности и ускорить начало родов

40 недель – это много или мало? Смотря у кого спрашивать. Если спросить об этом беременную женщину перед родами, то в ответ можно услышать, что это почти целая вечность. Особенно долго тянуться самые последние недели.

И вот, долгожданный день, на который врачи прочили роды. А схватки все не начинаются. Зато женщина начинает волноваться, переживать за свое здоровье и здоровье малыша. Ко всему этому добавляется вопрос: неужели, еще не все? Неужели, снова ждать?

А ведь так хочется уже вздохнуть полной грудью, полежать на животе, взять своего ребенка на руки. Вот и возникают мысли о том, как ускорить роды?

А когда рожать?

Прежде чем говорить об ускорении родов, стоит разобраться, когда, собственно, должна родить женщина. ПДР – предварительную дату родов – каждая будущая мама знает с первого посещения женской консультации. Эта дата, правда, потом может несколько раз поменяться, особенно после очередного УЗИ, которое показывает степень развития плода. Тем не менее, на ПДР обычно и ориентируются беременные женщины.

Нужно ли ускорять роды?

Как ускорить начало родов? А стоит ли это делать? Из предыдущего раздела легко понять, что у нормы очень много вариантов, и стоит ли вмешиваться в нормальное течение беременности и родов?

Все зависит от того, действительно ли речь идет о нормальном течение беременности, или все-таки есть повод обеспокоиться своим состоянием и состоянием ребенка. Поэтому очень важно сначала проконсультироваться с врачом и убедиться, что все в порядке.

Что нужно знать, прежде чем вызывать роды?

Чтобы убедиться в удовлетворительном состоянии матери и ребенка, необходимо пройти некоторые исследования. В частности, женщине после 38 недели хотя бы один раз в неделю нужно проходить КТГ, которое поможет адекватно оценить состояние плода. В качестве дополнительной информации можно пройти исследование ультразвуком.

Это позволит оценить не только плод, хотя и его тоже, но и степень созревание плаценты, состояние околоплодных вод и самой матки. На основании этих данных и стоит делать выводы о необходимости ускорить роды.

Еще одна маленькая деталь: если вы собираетесь вызывать роды, постарайтесь до этого хорошо высыпаться. Роды – процесс утомительный.

Как ускорить роды в домашних условиях?

Как ускорить роды в домашних условиях на 38-40 неделях разговаривать не стоит, в этот период подобные действия, и правда, не имеют смысла. Впереди еще есть время спокойно и без нервов подождать естественного появления вашего малыша на свет.

Обычно вопросом, как вызвать роды, женщины задаются на 40-41 неделе, когда их уже напугали искусственной стимуляцией и введением различных препаратов. В этом случае очень хочется, чтобы роды начались сами. Так как вызвать роды в домашних условиях?

Самый естественный способ – это ходьба. Прогулки на свежем воздухе полезны на любом сроке, а уж в конце беременности это особенно актуально.

Как можно быстрее вызвать роды? Очень хороший способ – это секс. Особенно, если он заканчивается оргазмом. Секс – это комплексный подход к естественной стимуляции родов. Во-первых, в мужской сперме находится простагландины. Именно эти вещества содержат некоторые препараты, вызывающие роды.

Во-вторых, активная стимуляция груди и сосков стимулирует выработку другого, стимулирующего родовую деятельность, вещества – окситоцина. Ну а в-третьих, оргазм неизбежно вызывает сокращение матки, которое в свою очередь может перерасти в схватки. Не последнюю роль играет и физическое и психологическое расслабление, достигаемое женщиной во время секса.

Как самой вызвать роды? Идеально подойдут для этого физические нагрузки. Вот где пригодится старый, проверенный способ: мытье полов, причем желательно вручную, а не при помощи швабры. Вообще, если есть желание ускорить роды, то имеет смысл делать то, что в последнее время врачи запрещали делать.

Конечно, без фанатизма: но легкие физические упражнения, теплая ванна, умеренный подъем тяжестей, например, старшего ребенка или пакетов с продуктами – все это поможет ускорить дату родов.

Можно поступить и более гуманно по отношению к себе. Если есть в последние недели перед родами пищу, богатую клетчаткой, а это каши, овощи и фрукты, то есть шанс родить на 1-2 дня раньше.

Говорят, что и запахи тоже имеют свойство стимулировать роды. Как вызвать роды самостоятельно при помощи ароматерапии? Вам понадобится аромалампа и масла розы или жасмина. В лампу, в специальное углубление, наливают воду и капают 2-3 капли масла, а затем под углублением ставят горящую свечку. Вдыхание паров этих масел способствует началу родовой деятельности. Однако стоит иметь ввиду, что у вас может быть повышенная чувствительность к одному из этих масел.

Акупунктура – еще один ответ на вопрос, как ускорить приближение родов. Иглоукалывание – это учение о том, что каждый орган, каждая система, каждый процесс в организме человека связан с той или иной точкой на его коже. Соответственно, если найти на теле точку, связанную с маткой, и начать стимулировать ее при помощи тонкой иглы, то можно спровоцировать родовую деятельность. Однако самостоятельно заниматься акупунктурой не стоит, лучше найти хорошего мастера и доверить свое тело ему.

Как вызвать роды естественным путем – решать вам. Главное, что необходимо сделать в любом случае, это проконсультироваться с лечащим врачом, прежде чем решиться на любой метод естественной стимуляции. Возможно, что успешно работающий у других женщин метод, в вашем случае просто не даст результата, или вызовет массу побочных эффектов.

Как вызывают роды в роддоме?

И вот, все мыслимые и не мыслимые сроки прошли, или же КТГ и УЗИ недвусмысленно намекают, что оставаться в мамином животике малышу больше не стоит, а с естественной стимуляцией ничего не получается — случается и такое. Что же будет в этом случае? В общем-то, тоже ничего страшного не произойдет. Вас просто простимулируют.

Как вызывают роды в роддоме? Для этого есть целый ряд средств и методов. В разных ситуациях и при различных показаниях врачи выбирают определенные способы стимуляции. Это могут быть уколы или таблетки, вызывающие роды, вскрытие плодной оболочки, введение окситоцина или простагландинов. Каждый из этих методов имеет свои преимущества, свои риски и противопоказания. Под видео вы найдете ссылку на подробную статью о стимуляции родов в роддоме.

Главное, о чем стоит помнить женщине –до нее еще никто не ходил беременным всю свою жизнь. Рано или поздно ребенок появится на свет и будет радовать свою маму. А пока, если никаких патологий и отклонений у вас не замечено, наслаждайтесь последними неделями покоя. Поверьте, после родов ваша жизнь изменится очень сильно, будет очень много хлопот и забот. Так что отдохнуть еще пару дней никому не помешает.

Источники: http://www.missfit.ru/berem/transfer/http://beremennost.net/content/srok-beremennosti-41-nedelyahttp://mama66.ru/rody/794