Сердцебиение ребенка перед родами

Содержание

Ребенок перед родами: активность и поведение

Автор: Созинова Анна

Вот и прошли те полные опасностей и тревог 9 месяцев. Скоро ожидается рождение малыша. Но что происходит с ребенком перед родами? Все ли идет нормально? Такими вопросами задаются все будущие мамы и не зря. Действительно, на курсах подготовки к родам мало, что говорится о том, какие изменения с малышом должны происходить перед родами. Медицинскому персоналу кажется, что это лишняя информация, а будущая мама еще больше волнуется и беспокоится.

Субъективные ощущения поведения ребенка перед родами

Изменение шевеления плода

На последних неделях беременности ребенок резко меняет манеру шевеления. Чаще всего он начинает шевелиться не так активно, мелких движений почти не ощущается женщиной и она начинает пугаться, все ли в порядке? На самом деле, шевеления у плода сохраняются, только они меняют свой характер и становятся вращательно-поступательными по направлению к шейке матки. Это обусловлено тем, что предлежащая часть плода перед родами должна максимально опуститься, для стимулирования начала схваток. Кроме того, уменьшение двигательной активности плода связано с его уже не маленьким весом (около 3 кг) и ему становится тесно в матке, соответственно, и трудно шевелиться. Некоторые женщины наоборот, отмечают усиление двигательной активности, что не является отклонением от нормы. Настораживать должно полное отсутствие шевелений или чересчур беспокойное поведение ребенка и ощущение болезненных шевелений.

Появление икоты у плода

К концу беременности ребенок практически полностью сформирован и у него возможно появление икоты. Икота ощущается женщиной в виде небольших спазмов в животе. Обычно ребенок может икать до 5 раз в день, а сама продолжительность икоты может достигать 20 минут. Это вполне обычное явление, в связи с чем икота плода не должна пугать женщину.

Объективные изменения плода перед родами

Ребенок готов к рождению

У плода сформировались все внутренние органы, в кишечнике образовался меконий (первородный кал), который начинает постепенно продвигаться к нижним отделам кишечника. На пальчиках рук и ног отрастают ногти, у мальчиков яички опустились в мошонку, у девочек полностью сформировалась наружные половые органы. Появились первые волосы, ребенок начинает различать свет и темноту, способен слышать голоса людей. В связи с этим будущей маме необходимо наладить контакт с малышом. Можно и нужно разговаривать с ребенком, читать ему сказки, смотреть добрые фильмы и слушать приятную музыку.

Рост и вес плода перед родами

В длину ребенок уже достиг 50 см и более, а вес его не менее трех кг. Каждые сутки в последние недели беременности малыш прибавляет в весе от 18 до 50 гр.

Сердцебиение плода

В последние недели перед родами ребенок уже почти сформирован, поэтому его сердцебиение может прослушивать не только врач, но и будущий отец, прислонившись ухом к животу (сердцебиение плода отличается от сердцебиения взрослого и составляет 120-140 ударов в минуту).

Состояние перед родами

Но что происходит с ребенком перед родами? В это время организм женщины уже настраивается на роды, а плод уже полностью сформирован и почти готов к тому, чтобы выйти из «домика». Перед родами шейка должна «созреть»: этому очень способствует повышение уровня эстрогенов и простагландинов в организме женщины. Предвестники родов вызывают гормональные изменения в организме женщины. Они ждут признаков скорых родов, которые были у них перед появлением на свет первенца.

Такими вопросами задаются все будущие мамы и не зря. Действительно, на курсах подготовки к родам мало, что говорится о том, какие изменения с малышом должны происходить перед родами. Кроме того, уменьшение двигательной активности плода связано с его уже не маленьким весом (около 3 кг) и ему становится тесно в матке, соответственно, и трудно шевелиться.

Рост и вес плода перед родами

К концу беременности ребенок практически полностью сформирован и у него возможно появление икоты. Икота ощущается женщиной в виде небольших спазмов в животе. Даже опытные мамы не всегда помнят, что роды — процесс постепенный.

4. Малыш затихПеред родами большинство женщин отмечают, что движения ребенка изменились. Они не означают начало родов, если интервалы между ними не сокращаются. 10. Мягкая шейкаЭтот признак скорых родов заметить может только врач во время осмотра на кресле. Признаками начавшихся родов являются:Регулярные сокращения мускулатуры матки — схватки.

Преждевременными родами называют роды в период с 28-й по 37-ю полную неделю. Понятно, что роды, особенно первые, — это очень волнующее событие. Когда роды уже не за горами, его количество начинает резко снижаться.

Способ жизни перед родами

Как уже говорилось выше, перед родами его количество уменьшается, вследствие чего отеки уходят, и женщина с радостью отмечает, что стала стройнее. К тому же такому похудению способствует и снижение аппетита, которое накануне родов наблюдается у многих беременных. Самым явным признаком, свидетельствующим о том, что роды начнутся в самое ближайшее время, является отхождение слизистой пробки. Никакая восходящая инфекция не могла навредить плоду. Но когда приближается время родов, шейка матки немного приоткрывается, и слизистая пробка начинает отходить.

Еще один сюрприз, который готовят предвестники родов, обычно называют тренировочными схватками. Но если схватки становятся сильными, частыми и регулярными, если их интенсивность со временем нарастает – то это повод ехать в больницу. Изменение двигательной активности малыша тоже может указывать на приближение родов. Как правило, большинство женщин замечают, что ребенок как бы затихает.

Стоит отметить, что не все беременные женщины ощущают предвестники родов. Это тоже является нормальным, ведь иногда подготовка организма к грандиозному событию происходит незаметно. Кто-то испытывает на себе все перечисленные признаки скорых родов, кому-то достается лишь малая часть, а некоторые отправляются в роддом внезапно.

На последних сроках беременности иногда развиваются опасные состояния, которые будущие мамочки могут ошибочно принять за предвестники родов и посчитать их нормой. Предвестники родов не имеют ничего общего с таким ухудшением общего состояния, это естественный и нормальный процесс, дискомфорт от которого минимален.

Интересное:  Беременность месячные 3 дня

Хотя роды – относительно непродолжительный процесс, но на подготовку к ним уходит масса сил и времени. Это очень важный и сложный этап для женщины, после которого ее жизнь изменяется в корне. Несмотря на то, что роды – процесс естественный, готовиться к ним нужно обязательно. Уже за несколько недель до родов женщина во многом меняется: как в психологическом, так и в физическом планах.

Если же (а бывает и такое!) нет, то найдите в себе силы отказаться от курения. Перед родами проверьте свое здоровье еще раз. Не помешает посетить терапевта, окулиста, лор-врача, невропатолога. За месяц до родов врачи рекомендуют пройти полную санацию родовых путей. Производится это для их очистки от патогенной микрофлоры.

Вот и прошли те полные опасностей и тревог 9 месяцев. Медицинскому персоналу кажется, что это лишняя информация, а будущая мама еще больше волнуется и беспокоится. На последних неделях беременности ребенок резко меняет манеру шевеления. Обычно ребенок может икать до 5 раз в день, а сама продолжительность икоты может достигать 20 минут. Это вполне обычное явление, в связи с чем икота плода не должна пугать женщину. У плода сформировались все внутренние органы, в кишечнике образовался меконий (первородный кал), который начинает постепенно продвигаться к нижним отделам кишечника.

Можно сказать, что перед родами происходит кардинальная смена гормонального фона беременной женщины. Признаком скорых родов является и внезапная смена настроения будущей мамочки. Вы в панике бежите на КТГ, но аппарат показывает, что сердцебиение и активность ребенка в норме. КТГ, кстати, в последний месяц перед родами лучше делать если не каждый день, то хотя 2 раза в неделю. В общем-то, до родов осталось максимум пара недель, готовьтесь.

Какие нормы сердцебиения плода по неделям, когда можно услышать

Стук сердца еще не рожденного малыша – самый приятный и долгожданный звук для беременной женщины. Он означает начало новой жизни, надежды и радости будущего материнства. Но кроме этого, сердцебиение ребенка может многое рассказать о его здоровье.

Сроки обнаружения и частота сердечных сокращений плода

Обнаружить сердцебиение малыша можно уже на ранних сроках. С помощью обычного абдоминального датчика УЗИ врач определит удары сердца в 5 недель беременности, а вагинальный датчик позволит сделать это уже в 3-4 недели, то есть практически сразу после первого удара маленького сердечка (см. расчет срока беременности — калькулятор).

Частота сердцебиений у плода варьирует не только в зависимости от его активности, но и меняется со сроком беременности.

  • На сроке 6-8 недель частота ударов составляет 110-130 в минуту
  • с 8 по 11 неделю может возрастать до 190 ударов
  • начиная с 11 недель держится в интервале 140-160 ударов, с небольшими отклонениями в ту или другую сторону.

Врач оценивает не только, какое сердцебиение плода по неделям, но и учитывает дополнительные факторы (болезни матери и ребенка, время прослушивания и фазу активности малыша).

Причины нарушения сердечного ритма

  • Маленький срок (меньше 4 недель)
  • Нормальное состояние эмбриона (100-130 ударов в минуту)
  • При частоте ниже 80 ударов – риск потери беременности
  • Хроническая гипоксия плода
  • Реакция плода на сдавление пуповины
  • Хроническая или острая гипоксия плода
  • Сдавление пуповины в момент схватки
  • Чаще – вариант нормы
  • Иногда – нарушение плацентации
  • Реакция плода на собственные шевеления, стресс матери
  • Хроническая гипоксия плода
  • Хроническая или острая гипоксия плода
  • Реакция на шевеление или схватку
  • Маленький срок или устаревший датчик УЗИ
  • Ожирение у матери
  • Пороки сердца и сосудов плода
  • Ожирение у матери
  • Фето-плацентарная недостаточность
  • Плацента, расположенная по передней стенке (предлежание)
  • Многоводие или маловодие
  • Неудобное для прослушивания расположение плода
  • Пороки развития сердца или сосудов
  • Активные схватки
  • Гипоксия плода
  • Маленький срок или устаревший датчик УЗИ
  • Замершая беременность
  • Начинающийся аборт
  • Дефект датчика КТГ или неправильное место аускультации
  • Антенатальная гибель плода
  • Дефект датчика КТГ или неправильное место аускультации
  • Антенатальная гибель плода

Для чего определяют сердцебиение плода?

Установление факта развивающейся беременности

После первой задержки менструации и появления двух заветных полосок будущая мама обычно направляется на УЗИ. С помощью современных аппаратов уже на третьей неделе беременности можно услышать частый стук сердца маленького эмбриона. Если при первом УЗИ не прослушивается сердцебиение плода при наличии в матке плодного яйца, то это не повод для паники. Обычно при повторном исследовании через неделю подросший эмбрион позволяет услышать стук своего сердца. Но в некоторых случаях сердцебиение так и не появляется, а плодное яйцо деформируется. Это состояние называется замершей беременностью. В таком случае с помощью гормональных препаратов производят медицинский аборт (осложнения), а новую попытку забеременеть рекомендуют через 3-6 месяцев.

Оценка состояния плода

Сердце малыша реагирует на малейшие изменения в окружающем его мире. Стресс, болезнь или физическая нагрузка матери, состояние сна или активности плода, концентрация кислорода в окружающем воздухе мгновенно отражаются на сердечном ритме. Но эти изменения носят временный характер. Если сердце бьется слишком быстро долгое время, это говорит о нарушении кровоснабжении плода, так называемой фетоплацентарной недостаточности. Чаще всего она носит хронический характер. В редких случаях компенсаторные возможности малыша истощаются, сердце начинает биться медленнее нормы, что говорит об ухудшении его состояния. В таких случаях часто требуется экстренное родоразрешение. От того, на какой неделе сердцебиение плода стало патологическим, во многом зависит выбор лечения.

Мониторинг состояния плода в родах

В момент родов ребенок испытывает колоссальные нагрузки, сдавление и дефицит кислорода. В большинстве случаев его сердечно-сосудистая система успешно справляется с этими трудностями. Но иногда происходит пережатие пуповины, отслойка плаценты или другие экстренные состояния, требующие немедленной медицинской помощи. Поэтому в родах проверяют частоту сердцебиений ребенка после каждой схватки, чтобы не пропустить признаки начинающейся острой нехватки кислорода.

Методы выслушивания сердцебиения плода

Это самый первый метод, используемый при беременности. При проведении исследования наряду с определением частоты сердечных сокращений врач оценивает размеры плода, состояние плаценты и дает комплексное заключение. Особенно тщательно слушают сердечные тоны и изучают строение сердца при пороках развития у беременной и рождении детей с пороками сердечно-сосудистой системы в прошлом. Очень важно выявить аномалии строения и работы сердца при перенесенных матерью во время беременности инфекциях.

Аускультация

Это выслушивание сердечных тонов с помощью специального акушерского стетоскопа. Определить сердцебиение таким способом можно, начиная с 18-20 недели беременности. Опытный врач может с помощью трубочки определить приблизительную частоту сердцебиения, ясность тонов, место их наилучшего выслушивания. Но даже человек без медицинского образования способен обнаружить сердечные тоны и подсчитать их количество в минуту с помощью секундомера.

Интересное:  Сколько должно быть мочи у беременной за сутки

В некоторых случаях аускультация стетоскопом затруднена или не возможна:

  • при избыточном весе беременной женщины
  • при расположении плаценты по передней стенке матки (тогда шум сосудов мешает аускультации)
  • при слишком малом или большом количестве околоплодных вод

Кардиотокография (КТГ)

Очень информативный метод, позволяющий оценить сердцебиение малыша. С помощью этой процедуры можно на ранних этапах выявить кислородное голодание плода и принять соответствующие меры (см. расшифровка КТГ плода при беременности).

Аппарат КТГ представляет собой ультразвуковой датчик, который посылает и улавливает отраженные сигналы от сердца плода. Все изменения сердечного ритма записываются на пленке. Вместе с основным датчиком устанавливают и датчик маточных сокращений. Он показывает активность матки, что особенно актуально в процессе родов.

В аппаратах последних лет существуют специальные датчики движений плода, иногда с помощью отдельной кнопки беременная женщина может фиксировать их самостоятельно. Вся информация, поступающая от датчиков, отображается на ленте. Длительность процедуры КТГ составляет 50-60 минут. Этого времени обычно хватает, чтобы застать моменты активности и сна малыша. В особых случаях датчики прикрепляют к животу беременной и оставляют на сутки.

Для анализа сердцебиения плода срок беременности играет очень важную роль. Первое исследование КТГ проводят после 32 недели, так как до этого срока данные будут неинформативны. Именно после 31-32 недель формируется связь между двигательной активностью и сердечной деятельностью плода. Обычно за беременность женщина проходит КТГ дважды (в 32 недели и непосредственно перед родами). По показаниям можно проводить КТГ неограниченное количество раз, так как процедура безвредна.

Расшифровку ленты КТГ проводит врач, который сравнивает результаты этого исследования с данными УЗИ и анализов. Сама по себе кардиотокография не является источником окончательного диагноза.

«Хорошая» КТГ включает в себя следующие параметры

  • норма сердцебиения плода в среднем от 120 до 160 ударов в минуту.
  • в ответ на шевеления частота сердечных сокращений увеличивается
  • урежений сердцебиения нет или они присутствуют в минимальных количествах

Все эти параметры аппарат самостоятельно анализирует и выдает результат в виде специального индекса ПСП. В норме он не превышает единицы. Но на работу сердца малыша влияет множество других факторов, оценить которые может только врач.

Причины «плохой» КТГ

  • Гипоксия (кислородное голодание) плода – самая частая причина изменений на КТГ.

Если малыш испытывает недостаток воздуха, то его сердце начинает усиленно работать, повышается частота сокращений. В ответ на схватку или собственное шевеление малыш может реагировать урежением сердцебиения, что тоже не является нормой.

  • Прижатие пуповины к головке плода или костям вызывает кратковременные изменения на ленте. Они выглядят так же, как и при кислородном голодании, но ребенок при этом чувствует себя хорошо и не испытывает недостаток кислорода.
  • Неправильно прикрепленные датчики

Если при прослушивании сердцебиений плода выявлена его гипоксия, подтвержденная другими методами, то врач назначает лечение либо проводит экстренное родоразрешение (в зависимости от срока и состояния плода).

Эхокардиография

Эхокардиографией используется на 18-28 неделе беременности только при подозрении на развитие пороков сердца у ребенка. Это метод УЗИ, изучающий особенности кровотока и строения сердца. Она показана если:

  • у женщины есть уже дети с пороками сердца
  • есть врожденные пороки сердца у самой матери
  • перенесенные инфекционные заболевания во время этой беременности, особенно в 1 триместре
  • женщине более 38 лет
  • у беременной сахарный диабет
  • задержка внутриутробного развития плода
  • обнаруженные пороки развития у плода в других органах и есть подозрение на возникновение врожденных пороков сердца

Метод эхокардиографии применяется и как двухмерное УЗИ, и используются другие режимы ультразвукового сканера: одномерное УЗИ и режим Допплера. Подобное сочетание методик помогает досконально изучить и строение сердца, и характер кровотока в крупных сосудах.

Можно ли определить пол малыша по сердцебиению?

Большинство женщин в интересном положении и даже некоторые медицинские работники считают, что по частоте сердцебиения малыша в утробе можно определить его пол. Почему-то существует поверье, что у девочек сердце «частит», то есть бьется 150-160 раз в минуту, а у мальчишек частота сокращений 135-150 ударов. Эта гипотеза не имеет никакого научного обоснования, поэтому пол таким способом можно угадать с достоверностью только 50 процентов.

Частота сердцебиения плода отражает способность его организма справляться с дефицитом кислорода. Половая принадлежность на эту способность никак не влияет. Если будущей маме хочется знать заранее, пеленки какого цвета покупать, то можно обратиться к хорошему специалисту по УЗИ, который сможет определить пол малыша с большой точностью.

Можно ли услышать сердцебиение плода самостоятельно?

Если у будущей мамы появляется желание послушать сердце своего малыша, то необязательно совершать внеочередной визит в женскую консультацию. Существует несколько способов послушать звук развивающейся жизни.

Аускультация акушерским стетоскопом доступа абсолютно всем. Для этого требуется акушерская трубочка (которая стоит совсем немного), а также внимательный и терпеливый помощник. Если он не врач, то вряд ли получится расслышать сердце раньше 25 недели беременности.

Главное – ежедневные тренировки. Тогда в один прекрасный день муж, мама или другой обладатель стетоскопа сможет услышать долгожданные звуки биения сердца. Важно научиться отличать их от звуков шевеления плода, пульса или перистальтики матери.

Фетальный допплер — детектор сердцебиения

Если нет времени для тренировок в аускультации, то можно приобрести портативный ультразвуковой детектор — фетальный допплер. Это устройство работает по принципу обычного аппарата КТГ, но не пишет графическое изображение на пленке. Часто в комплекте с прибором продаются наушники для комфортного прослушивания. Услышать сердцебиение этим прибором можно уже на 8-12 неделе, но врачи рекомендуют его использовать гораздо позже, когда это необходимо, исследование должно длиться не более 10 минут.

  • возможность прослушивания сердцебиения плода в 12 недель беременности
  • простота использования
  • возможность беременной услышать работу сердца самостоятельно, без помощника
  • высокая стоимость
  • ограничения в использовании.

Несмотря на безопасность допплерометрии, во всем нужно соблюдать меру и не использовать аппарат часто и подолгу

Приложив ухо к животу

Когда слышно сердцебиение плода ухом? На поздних сроках беременности (после 30 недели) можно удостовериться, что сердцебиение плода в норме, просто приложив ухо к животу беременной, но зависит от жировой прослойки у женщины. Прослушивать сердце ребенка нужно в определенном месте живота, в зависимости от расположения плода в матке. Если малыш лежит головкой вниз, то его сердце лучше слышно ниже пупка женщины, со стороны спинки ребенка. При тазовом предлежании прослушивать тоны лучше над пупком. Если беременность многоплодная, то сердце каждого ребенка слышно в разных отделах живота.

Случаи серьезных патологий, вызывающих нарушение сердцебиения довольно редки. Природа распорядилась так, что подавляющее большинство беременностей заканчивается рождением абсолютно здорового и полноценного ребенка. Поэтому параллельно с наблюдением у врача нужно прислушиваться к зарождающейся внутри жизни и радоваться будущему материнству.

Источники: http://agushi.ru/view-article.php?id=799http://netokaseryg.ru/sostoyanie-pered-rodami/http://zdravotvet.ru/serdcebienie-ploda-po-nedelyam-norma-kogda-mozhno-uslyshat/

Ссылка на основную публикацию