Шейка матки короткая при беременности 34 недели беременности

Короткая шейка матки при беременности 32 недели

На плановом УЗИ на 32 неделе установили короткую шейку матки 1,5 см. До этого вела обычный образ жизни: пешие прогулки, аквааэробика, легкая зарядка по утрам, приятные домашние заботы. Чувствовала и чувствую себя в порядке. После УЗИ положили в стационар наблюдать в течение недели, ставили КТГ, осматривали живот, препаратов никаких не прописывали. После недели стационара, с 32 по 33 неделю, выписали с рекомендацией максимально спокойного режима: лежать, не нервничать, не поднимать тяжестей, сказав, что пока показаний для госпитализации нет. Просто нужно себя беречь. При выписке длина шейки матки составляла 1.36 см. В ЖК также дали подобные рекомендации. Сейчас у меня начало 36 недели, с 33 недели меня больше не осматривали ни в кабинете гинеколога, ни на УЗИ.

Надо ли мне самостоятельно записаться на промежуточное УЗИ или посетить дополнительно гинеколога и настоять на осмотре, чтобы понимать ситуацию? Или лишнее вмешательство не очень желательно? Какие действия мне лучше предпринять и вести себя в данной ситуации? Плановый осмотр в ЖК в конце следующей недели. Режим дня: много лежу, мало хожу, выполняю легкую работу по дому.

Отвечает Березовская Е. П.

Это чрезвычайно правильный, прогрессивный подход в ведении женщины с короткой шейкой матки, особенно на таком сроке. Постельный режим не сохраняет такие беременности, поэтому его не рекомендуют, хотя ограничение физической активности и нагрузок необходимо. Наоборот, постельный режим значительно повышает риск тромбообразования и тромбоэмболии, а это похуже преждевременных родов.

До родов осталось не так много, поэтому УЗИ в 36 недель для уточнения длины шейки матки уже не так важно. Короткая шейка матки означает, что у женщины есть риск в 50% возникновения родов в течение последующих двух недель. Вы прошли этот рубеж, т.е. вы попали в другие 50%, и преждевременно не родили. Поэтому спокойно донашивайте беременность. У вашего ребенка почти 98% родиться живым и здоровым. Выше этот процент практически не поднимется. Так что, все нормально.

Шейка матки при беременности

08.06 Осложнения беременности Во время беременности при помощи шейки матки в последней удерживается плод. Целых 37 недель она закрыта, а после начинает подготовку к родоразрешению. Еще одно ее полезное свойство – сомкнутый церквильный канал в какой-то степени не дает инфекциям проникать к плоду. Именно эти свойства дают ей возможность удерживать плод.

Изменения шейки матки при родах

После того, как наступит срок, начиная с которого беременность можно считать доношенной, а это 37 недель, с ней происходят структурные изменения: она размягчается, укорачивается, располагается по центру и начинает приоткрываться. Словом, формирует единый канал с маткой. На протяжении начальной стадии родоразрешения шейка медленно открывается на 10-12 см. После родов так же постепенно возвращается в прежнее положение (ее наружный зев становится щелевидным у нерожавших – точечным).

Измерение шейки матки при беременности

Длина шейки матки в нормальном состоянии во время беременности в среднем соответствует 3-4 см (чуть короче у родящих повторно). По консистенции она плотная.

Существует только два метода, с помощью которых обычно измеряют шейки матки.

1. Во время осмотра влагалища акушер-гинеколог устанавливает главные характеристики – длину, плотность, расположение относительно оси таза, структуру наружного зева. Такой осмотр проводится при каждом визите к гинекологу для определения динамики изменений.
2. УЗИ. С помощью такого способа определяется длина, положение зева внутри и снаружи, и шеечного канала. Последнее очень важно, если есть угроза преждевременных родов.

Отклонения от нормы, патологии

Чаще всего патологией считается, если шейка матки при беременности укорочена. Это отклонение в акушерстве и гинекологии называется истмико-церквильной недостаточностью, сокращенно ИЦН.

Во время проведения УЗИ иствико-церквильной недостаточностью (ИЦН) считается длина шейки короче 25 мм. Еще один показатель – расширение внутреннего зева в виде воронки (обычно он находится в сомкнутом состоянии).

Причины ИЦН – травматизм шейки во время предыдущих родов, а также после аборта или конизации шейки матки – хирургическом вмешательстве, направленном на удаление участка тканей церквильного канала и шейки матки, пораженных заболеванием.

В этом случае шейка неспособна выполнять свои функции, поэтому появляется угроза преждевременных родов или привычного невынашивания.

Диагностика базируется на данных УЗИ, при котором делается церквикометрия, то есть, измеряется шейка и оценивается состояние внутреннего зева. Если укорочение составляет до 25 мм и менее, производится или наложение шва на шейку или устанавливается разгружающий акушерский писсарий. По окончании 37-ой недели шейка обычно переходит в зрелое состояние. Если это не случается, то появляются проблемы во время первого этапа родовой деятельности – шейка долго открывается или вообще не открывается, а это значит, что пациентке следует родоразрешение в виде кесарева сечения. Иногда бывает необходимость подготовки к родам — к примеру, в рацион беременной вводится ламинария (морская капуста), используются простогландины – мощные биологически активные соединения. Незрелость матки при доношенной беременности иногда становится проблемой. Она объясняется, к примеру, страхом перед родами и анатомическими характеристиками, или после каких-нибудь физических воздействий на шейке — из-за этого она теряет свое свойство хорошо растягиваться.

Определение шейки матки и остальных ее показателей на протяжении вынашивания ребенка играет огромную роль в своевременной диагностике и коррекции ИЦН как причины преждевременных родов. Но при доношенной беременности оценка шейки матки тоже очень важна для подготовки беременной к родам.

Какие последствия короткой шейки матки при беременности?

Выкидыш или преждевременные роды представляют собой самую большую опасность, которая может настигнуть женщину при беременности. К возможным причинам этого относится короткая шейка матки при беременности. Нормальная женская шейка матки имеет размеры, которые составляют 4 см. В некоторых случаях наблюдается ее укорочение. Постановка данного диагноза оправдана, если длина шейки не превышает 2 см.

Укороченная шейка матки может относиться к признакам ИЦН (иствико-цервикальная недостаточность). Данное состояние характеризуется физиологической невозможностью шейки и перешейка матки к удерживанию плода в полости. Это чревато раскрытием шейки матки из-за увеличения размеров малыша и, как результат, выкидышем и родами раньше срока. Кроме этого, по причине деформации шейка матки не в состоянии оборонить плод от попадания в матку инфекции.

Короткая шейка матки в период родов может осложниться ее разрывом и повреждением влагалища. Короткая шейка матки при беременности выявляется с помощью трансвагинального ультразвукового исследования.

Укороченная шейка может быть врожденной и приобретенной. В большинстве случаев преобладает второй вариант. При беременности это состояние может быть вызвано гормональными расстройствами. Риск его возникновения приобретает тенденцию к повышению на 1-27 неделе беременности. Во многих случаях это случается на 16-ой неделе.

Шейка матки может укоротиться после таких внутриматочных вмешательств, как аборт, выскабливание или же предшествующей беременности. Вследствие образования рубцов происходит деформация шейки и ее укорочение. Если у женщины выявили такую патологию, она должна не паниковать и сохранять спокойствие. Короткая шейка матки приемлет постоянное врачебное наблюдение.

ИЦН, которая вызвана гормональными расстройствами, лечится по средствам приема медицинских препаратов. В случае критической ситуации предусматривается наложение временных швов на матку, которые снимаются перед родовым процессом. Данная процедура носит названия название цервикального серкляжа. Его проведение осуществляется под наркозом.

В некоторых случаях женщине назначают ношение пессария, который является гинекологическим кольцом, предотвращающим раскрытие шейки матки прежде срока. Ношения пессария чревато дискомфортом, однако терпеть можно. Иногда будущие мамы с короткой шейкой матки пренебрегают страховочными мерами и надеются на случай. Это может привести к грустным последствиям. Поэтому, если доктор настаивает на ношении пессария или наложении швов, лучше всего не отказываться.

Короткая шейка матки 15 недель

Короткая шейка матки при беременности

Junior Member Регистрация 10.10 Сообщений 2

Короткая шейка матки при беременности

девочки ,заранее прошу прощения на сумбурный рассказ только успокоилась, реву все утро выпила гору валерианки!У меня 15 неделя. пила утрожестан в даный момен отменяли по схеме первую неделю я пила 400мг вместо 500, вторую 300мг. вот третья неделя отменя пью 100 утром 100 вагинально на ночь.простите за откровенность у меня была уже угроза тонус. и на этой почве свели секс с мужем на миниму ( но ночные эротические сны доводят до оргазма причем реального я сама в шоке просыпаюсь ночью от сокращений матки ) это бывает в среднем раз в неделю и вчера имено такой день после ночей трех оргазмов промежутком в час прям хоть не спи совсем и как следствие весь день живот как камень тонус. ближе к вечеру который спал и я почувствовала себяч хорошо. и вот сегодня ночью без болей, Встала в три часа ночи в туалет а у меня коричневатые выделения скудные конечно но все же есть. с прожилками! я давай к мужу. встаем и в клинику круглосуточную. в гос не поехали после некоторых ньнсов я их панический боюсь ( был не очень хороший опыт) Так вот врач пришла к выводу что это из за отмены утрожестана что резко снижаем, с ребенком сказала все хорошо. активен. сердечко бьется хорошо но заявила что у меня короткая шейка и открытие три милиметра тут то я и встала в ступор не чего не пойму от чего выделения, эти оргазмы виноваты, шейка. или же утрожестан. и еще у меня имеется эрозия .вот показания шейки,что действительн маленькая девочки сравните со своими примерно на 15 неделях плизз—ш.м. 38мм, вн.зев 1,5 мм, ц.к. 3 мм— прописала мне поднять утрожестан снова на 100 мг ,и дицинон ( кстате врач с первой попавшийся приличной клинике ) я вообще стою на учете в частной клинике и мой врач будет завтра. но боюсь до завтра сьем себя, в тулет поход сопровождаеться рыданиями так как вижу эту коричневую мазьню очень скудную но есть .Ребенок первый желаный, я не знаю как пережу если не дай бог что. простите еще раз. наверно ошибок очень много. но я правда напугана.

Последний раз редактировалось vonnegut; 17.11 в 17:08.

Banned Регистрация 30.05 Сообщений 675

Для начала успокойтесь, отвлекитесь, пить тоннами валерианку — тоже не выход. Вдыхните, выдохните. У меня коричневые выделения были до 20 недели. Я тоже переживала постоянно, но врач мне сказала что такое может быть, это исключение из правил, но оно есть. не накручивайте себя. Я вас понимаю как никто, потому что когда я первый раз увидела коричневую мазню, то у меня ноги подкосились, в голове закружилось, слёзы задушили в горле. Очень плохо мне было. Я постоянно была на контроле у врачей, но отклонений как таковых не было. Даже сама просилась на поддержку, но слава Богу всё обошлось. не стоит сразу впадать в панику, всё нормально. Пока у вас нет острого повода для такого беспокойства.

Junior Member Регистрация 10.10 Сообщений 2

девочки ,заранее прошу прощения на сумбурный рассказ только успокоилась, реву все утро выпила гору валерианки!У меня 15 неделя. пила утрожестан в даный момен отменяли по схеме первую неделю я пила 400мг вместо 500, вторую 300мг. вот третья неделя отменя пью 100 утром 100 вагинально на ночь.простите за откровенность у меня была уже угроза тонус. и на этой почве свели секс с мужем на миниму ( но ночные эротические сны доводят до оргазма причем реального я сама в шоке просыпаюсь ночью от сокращений матки ) это бывает в среднем раз в неделю и вчера имено такой день после ночей трех оргазмов промежутком в час прям хоть не спи совсем и как следствие весь день живот как камень тонус. ближе к вечеру который спал и я почувствовала себяч хорошо. и вот сегодня ночью без болей, Встала в три часа ночи в туалет а у меня коричневатые выделения скудные конечно но все же есть. с прожилками! я давай к мужу. встаем и в клинику круглосуточную. в гос не поехали после некоторых ньнсов я их панический боюсь ( был не очень хороший опыт) Так вот врач пришла к выводу что это из за отмены утрожестана что резко снижаем, с ребенком сказала все хорошо. активен. сердечко бьется хорошо но заявила что у меня короткая шейка и открытие три милиметра тут то я и встала в ступор не чего не пойму от чего выделения, эти оргазмы виноваты, шейка. или же утрожестан. и еще у меня имеется эрозия .вот показания шейки,что действительн маленькая девочки сравните со своими примерно на 15 неделях плизз—ш.м. 38мм, вн.зев 1,5 мм, ц.к. 3 мм— прописала мне поднять утрожестан снова на 100 мг ,и дицинон ( кстате врач с первой попавшийся приличной клинике ) я вообще стою на учете в частной клинике и мой врач будет завтра. но боюсь до завтра сьем себя, в тулет поход сопровождаеться рыданиями так как вижу эту коричневую мазьню очень скудную но есть .Ребенок первый желаный, я не знаю как пережу если не дай бог что. простите еще раз. наверно ошибок очень много. но я правда напугана !

Не паникуйте и успокойтесь, так как таким поведением вы усугубляете свое положение, вы здесь столько цыфр приводите, что они многим ни о чем не говорят, в них может разобраться только врач и только врач вам скажет, что делать дальше. Желаю вам всего наилучшего и думаю, что вы нормально выносите и родите здорового ребенка.

Короткая шейка матки.Чем это грозит?

Kamellia ( Дважды мама )

Короткая шейка матки.Чем это грозит?

Сегодня была на узи (17-18 недель). Сказали короткая шейка — 33-34 мм. Но внутренний зев закрыт, цервикальный канал не расширен. Я ужасно нервничаю, до ужаса не хочу попасть на сохранение, тем более меня ничего не беспокоит. Конечно, пока мне сохранением никто не грозил, и к врачу идти только через неделю. Но учитывая, что врачи в основном паникёры, не знаешь, чего ожидать 🙁

Девочки, у кого-нибудь было что-то подобное?

Комментарии:

Mama Marta ( дважды мама )

Не беспокойся. Шейка может дальше перестать раскрываться. А даже если продолжит — тебе недель в 25-30 просто поставят акушерский пессарий, разгружающий давление плода на шейку. У тебя же ребенок уже есть, значит шейка состоятельная, беременность вынашивала.

Очень неприятная процедура эта, я имею ввиду пессарий, а самое главное никакой гарантии нет в том что шейка не раскроется

Kamellia ( Дважды мама )

Марта, спасибо большое за поддержку)))

А что такое акушерский пессарий и как его ставят?

Дело в том, что я дочку родила в 36 недель. Но моя врач не связывала это с короткой шейкой матки (сказала, что короткая шейка — просто особенность строения моего организма).

Скорее я сильно нервничала(у меня был силный стресс во время беременности — моя прабабушка умерла на глаах, а я очень впечатлительная), да и врачи пугали на разные темы.

Вот и сейчас у меня начинается пунктик , как бы не родить раньше срока. Это аж прям как навязчивая идея у меня стала. Понимаю, что так нельзя, но успокоиться после сегодняшнего узи никак не могу :(((

Mama Marta ( дважды мама )

А тебе ничего не остается как успокоиться, потому что это важно для малыша:)

Шейка у тебя сейчас вообще не короткая. С 1,5 см ходят до родов. А пессарий — это пластиковое кольцо такое, его без наркоза просто во влагалище вводят и оно там на кости таза операется. Даже уже на приоткрытые шейки его ставят, а у тебя она 1. немного укорочена 2. даже не приоткрыта т.к. у тебя и внутри и снаружи зевы закрыты! Это физиологически твоя шейка (представь, если бы шейка начала раскрываться, то внутренний зев стал бы воронкообразным т.к. начали бы расходиться края), но для твоего спокойствия врач может рекомендовать поставить после 25 недели пессарий.

Mama Marta ( дважды мама )

да и еще. шейка не может раскрыться за полчаса. она может очень медленно постепенно раскрываться, а потом и с раскрытой шейкой (пропускающей и 1 и 2 пальца) неделями ходят.

У тебя этого не будет, но, возможно, ты прямо пошевелиться боишься, как бы ребенок не выпал, поэтому рассказываю про процесс раскрытия. Да и когда шейка раскрывается часто тянет поясницу как перед месячными. Вот. Не переживай. Весна на улице!

Короткая шейка матки!

На 23 неделе неожиданно открылось кровотечение,слабое,вызвала скорую и отвезли в роддом!Посмотрели по узи,с ребеночком слава Богу все в порядке,но сказали что у меня короткая шейка матки,31 см,при норме 40см.От госпитализации я отказалась.А сейчас в интернете начиталась всяких ужасов про короткую шейку и испугалась еще больше!У кого так было,девочки,помогите советом!

На 23 неделе неожиданно открылось кровотечение,слабое,вызвала скорую и отвезли в роддом!Посмотрели по узи,с ребеночком слава Богу все в порядке,но сказали что у меня короткая шейка матки,31 см,при норме 40см.От госпитализации я отказалась.А сейчас в интернете начиталась всяких ужасов про короткую шейку и испугалась еще больше!У кого так было,девочки,помогите советом!

У меня с начала беременности была 31мм, потом к 27 неделям уменьшилась до 28-29, и ребёнок очень сильно давил в промежность, но всё было закрыто и шейка твёрдая, просто не длинная, я решила перестраховаться и одела пессарий, так как дома 3х-летка и покоя мне особо не видать, вот завтра снимать поеду, посмотрим что там с шейкой.

А вообще надо делать узи шейки регулярно и осмотр на кресле, только тогда будет видна полная картина. Иринка

31 это НЕ маленькая, а в пределах нормы))а главное внутренний и внешний зевы закрыты. Какая по структуре шейка? Андрюшка 8.07.05, Ромашка 23.03.10 и Ульяна 24.05.13 :-))))

Про открытие зева мне никто ничего не сказал!Но думаю,что если бы было так страшно,то меня бы не выпустили из больницы!Завтра пойду к своему гинекологу и поподробнее расспрошу!В роддоме только запугали выкидышем и преждевременными родами(((Теперь переживаю и живот тянет

Постарайтесь сегодня полежать, успокоится. Завтра врач наверное посмотрит и все будет ясно) УЗИ у вас на руках сейчас? Там должно быть написано по цервикальный канал ШМ, сомкнут или приоткрыт? С сильной угрозой ПР из роддома точно бы не выпустили. так что спокойствие)) Андрюшка 8.07.05, Ромашка 23.03.10 и Ульяна 24.05.13 :-))))

ИЦН ставят при шейке меньше 25 мм. У вас пока норма. Меня в первую Б для пере страховке шили с шейкой 35 мм по узи и 15 мм при ручном осмотре со слов врача ( зав патологии. Очень уважаемый врач)

Как потом сама же эта зав во время второй Б мне сказала. Сто поскольку в их патологии в основном лежат экошки ( у меня первая ИИ была) то они больше запугивают и шьют для подстраховки.

Эта Б наступила естественным путем. В 16 нед длина шм 37 мм

В 22 нед — 35 мм.

Я панически боялась инц и выспрашивала у врача меня зашить. На что она отказывалась. Мол нет причин. Мониторы шейку каждые две недели ( точней мониторы дополет по показаниям ну и шейку в при дачу)

Так вот (мне лично поворачивает узи так монито и отменяет, так как я ее досталась со своей шейкой) в 28 нед шм была 40 мм, в 31 нед 43 мм. В 34 нед 48 мм. Мерила под разными углами. Постоянно на пустой мочевой (он может искажать длину)

В первую Б у меня еще была СГА т.е. Одна из причин ИЦН.

Автор монитор те шм в обязательном порядке. Выясните есть ли. У вас причины ее развития. Если есть необходимость соглашайтесь на коррекция шм или пессарий

На руки дали только отказ от госпитализации со всеми данными,проведено узи и там врач написал так,что ни я ни муж прочитать не сумели,ни одной буквы по-русски не написанно,надеюсь,что в ЖК мой Г распознает эти иероглифы.Самое страшное что меня напугало-это кровянистые выделения,слабые,как в начале или конце М,но все это мне сказали последствия эрозии и как раз таки короткой шейки.Вот только спазмы не снимаются,лежу уже целый день(((

А чем снимаете спазмы?

Так она отказ от госпитализации подписала. Ни одному мед учереждению выкидыши не нужны. А так папаверинчику с ношпой при короткой шейке налопается и приедет уже в родах. Млять. что за врачи. Все прям за естественность. Если чо прошла через ицн по полной. Тоже все папаверин прописывали. жизнь, она жёстче, чем порно

у меня ИЦН, в первую Б. диагностировали в 33 недели — открытие 4 пальца, лежала на сохранении, родила в 39 недель, вторая Б: на УЗИ в 20 недель длина шейки 25 мм, наложили швы, родила в 36,5 недель, лопнул пузырь, швы снимали на схватках, а эту Б. доктор смотрела на кресле в 8 недель, говорит шейка изначально короткая, думаю без швов или пессария не обойтись.

Короткая шейка матки при беременности 34 недели

Короткая шейка матки при беременности

Содержание:

• Что же делать, если шейка матки во время беременности оказалась короткой?

Ни одна женщина не желает, чтобы ее беременность омрачилась возникновением каких-либо осложнений, тем более угрозой прерывания беременности или преждевременными родами. Но, к сожалению, такое случается, и тому могут способствовать множество различных причин. Одной из таких причин может являться короткая шейка матки.

Чем опасна короткая шейка матки?

– это нижняя суженная округленная часть матки, которая соединяется с влагалищем. В норме ее длина составляет около одной трети от общей длины матки, приблизительно от 3 до 4 см. Но в ряде случаев она может оказаться короткой, достигая всего 2-х, а то и менее сантиметров.

Короткая шейка матки может стать причиной развития так называемой истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Это состояние характеризуется физиологической невозможностью шейки матки удерживать постоянно растущий плод в полости. Под давлением малыша, шейка начинает еще больше укорачиваться и раскрываться, что может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Информация Деформированная и укороченная шейка матки не только не может удержать малыша в полости, но и не способна защитить его от инфекций. А в период родов может послужить стремительному их течению, и как следствие стать причиной разрывов промежности и влагалища.

1. , короткая шейка матки может быть врожденной, генетически обусловленной особенностью анатомического строения половых органов;
2. , она может укорачиваться на фоне происходящих гормональных изменений в организме во время беременности (особенно это становится заметным во втором триместре беременности);
3. , деформации и укорочению шейки матки способствуют ранее проведенные аборты, выскабливания полости матки и роды.

Обследование и диагностика

То, что шейка матки укорочена, акушер-гинеколог может заподозрить уже при первом вагинальном осмотре женщины. Но обычно такой диагноз ставиться после проведения трансвагинального ультразвукового исследования или во время второго планового УЗИ в сроках 18-22 недель беременности.

Что же делать, если шейка матки во время беременности оказалась короткой?

Дополнительно В случае, если Вы с самого начала знали об этой проблеме, то есть у Вас врожденная особенность или такое уже случалось в предыдущих беременностях, то наиболее верным решением будет постоянное наблюдение у специалиста, соблюдение покоя и бережного отношения к себе.

Рекомендуется наблюдать за тем, чтобы матка при беременности не находилась в тонусе, так как это провоцирует созревание шейки, ее укорочение и раскрытие. Лучше всего ограничить физические нагрузки и прибегнуть к ношению бандажа.

Если укорочение шейки матки обнаруживается во время беременности, то есть причиной становятся гормональные нарушения, то в зависимости от срока гестации и от того есть ли открытие, женщине предлагается корректирующее лечение данного состояния.

Собственно, существует две методики лечения: — наложение швов (накладываются до 27 недель) и – применение акушерского пессария (когда нет значительного укорочения, но есть угроза развития ИЦН).

Одной из самых распространенных ошибок женщин является страх перед данными процедурами, нежелание перестраховаться и недоверие к врачу. Если у Вас возникли сомнения и есть желание посетить другого специалиста, то лучше так и сделать. Но помните, что лечение укороченной шейки матки не является просто перестраховкой – это необходимость, которая исключит угрозу преждевременных родов, поможет выносить и родить здорового малыша точно в срок.

Короткая шейка матки при беременности

Наверное, самой большой опасностью, подстерегающей женщину в период беременности, может быть угроза выкидыша или преждевременных родов. Потому что если это случится, то ни болезни, ни лечение, ни прочие факторы не будут уже иметь особого значения — беременности нет.

Угроза может нависнуть над каждой из будущих мам в любой период вынашивания и по одной из очень многих для этого возможных причин. Одна из таких — короткая шейка матки при беременности.

Чем грозит короткая шейка матки при беременности?

В норме размер шейки матки женщины составляет в среднем 4 см. Но в ряде случаев она бывает укороченной или вовсе короткой. Такой диагноз ставят, если длина шейки матки составляет 2 и менее сантиметра.

Короткая шейка матки может быть одним из признаков так называемой иствико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Это состояние, при котором беременность подвергается риску из-за физиологической невозможности шейки и перешейка матки удерживать плод в полости. То есть под давлением постоянно растущего малыша шейка матки раскрывается и происходит выкидыш или роды раньше срока. Кроме того, деформированная шейка матки не в состоянии защищать плод от инфекций. А в период родов такое состояние опасно еще и стремительным течением событий и как результат — разрывами шейки матки и влагалища.

То, что шейка матки укорочена, гинеколог может заподозрить во время осмотра, но обычно патологию выявляют во время проведения трансвагинального УЗИ.

Почему шейка матки бывает короткой?

Шейка матки бывает врожденно короткой (когда в наличии анатомические особенности строения), но чаще всего это приобретенный признак. В каких же случаях шейка матки укорачивается?

Читайте также Разрыв шейки матки при родах

Ну, во-первых, во время беременности такое может случиться на фоне гормональных нарушений. Риск развития такого состояния повышается в период с 1 по 27 неделю беременности, чаще всего это происходит на сроке в 16 недель.

Также шейка матки часто становится короче после механического повреждения вследствие различных внутриматочных вмешательств: абортов, выскабливаний или же предшествующих беременностей. На ней образуются рубцы, вследствие чего шейка утрачивает способность к растяжению, деформируется и укорачивается.

Что делать, если шейка матки при беременности — короткая?

Самое первое и верное — полный покой и особо внимательное и бережное отношение к себе. Если у вас короткая шейка матки, необходимо постоянно находиться под врачебным наблюдением, периодически проходя осмотры у гинеколога.

Вызванную гормональными нарушениями ИЦН обычно корректируют при помощи медицинских препаратов.

Если ситуация будет критическая, скорее всего вам наложат временные швы на матку, которые перед родами снимут. Эта процедура называется цервикальный серкляж, она проводится под наркозом, так что переживать не стоит.

Возможно, ваш врач предложит вам надеть пессарий — специальное гинекологическое кольцо, которое будет удерживать шейку в стабильном состоянии, предотвращая ее преждевременное раскрытие. Ношение кольца может на первых порах вызывать некоторый дискомфорт, но это быстро проходит, да и ради сохранения беременности вполне можно перетерпеть.

Следует сказать, что часто женщины отказываются от каких-либо страховочных мер, полагаясь на случай. Иногда они действительно благополучно донашивают детишек и рожают в срок. Но многие за свое решение платят слишком высокую цену. Так что если ваш врач настаивает на наложении швов или установке пессария и вы ему доверяете, то лучше всего послушаться.

Но в идеале, конечно, пусть все у вас будет хорошо и стабильно!

Специально для beremennost.net — Елена Кичак

Больше всего будущие мамы боятся преждевременных родов или выкидыша. Ведь это самое страшное, что может случиться при беременности. На ранних сроках малыш еще недостаточно сформирован, и поэтому могут возникнуть некоторые осложнения. Это может случиться с любой из женщин, и на угрозу могут повлиять много факторов. Один из них — это короткая шейка матки при беременности. Первой причиной ее возникновения считается генетика.

Почему бывает короткая шейка матки при беременности?

У женщины может быть врожденная патология и это будет особенностью ее организма. Вторая причина — это гормональный сбой. Он может случиться во время того, как организм будущей мамы перестраивается. Чаще всего это бывает с 11 недели по 27-ю. Самым опасным сроком считается 16-я неделя. Именно тогда увеличивается синтез андрогенов. Они могут вызвать укорачивание шейки и ее раскрытие. Но тонус при этом будет оставаться в норме, поэтому вы можете даже и не подозревать об этих изменениях, а обнаружить их может только врач на осмотре. Третья причина — любое вмешательство. К примеру, аборты, операции или механические повреждения. Все это ведет к деформации шейки матки при беременности. Она не может хорошо растягиваться и уменьшается.

Что может произойти из-за короткой шейки матки?

Норма размера шейки матки при беременности составляет 4 см. Но у некоторых она бывает 2 см или даже меньше. В таком случае женщине ставят диагноз «короткая шейка матки при беременности». Иногда это случается из-за иствико-цервикальной недостаточности. В таком случае вся беременность должна протекать под наблюдением врача. Потому что плод растет и давит на органы и шейку. Она под давлением может раскрыться, и случится самое страшное — выкидыш. Помимо этого, деформированная шейка не может хорошо защитить плод от инфекций. А при родах это очень опасно и может привести к разрывам влагалища и матки. Эту патологию может увидеть врач на УЗИ.

Что делать с таким диагнозом?

Многие женщины переживают, что у них короткая шейка матки при беременности. Что делать? Это главный вопрос, который мучает их. В первую очередь, не переживайте. Короткая шейка матки при беременности еще не значит, что все плохо для вас закончится. Берегите себя, не носите ничего тяжелого. Постоянно проходите осмотр у вашего врача. Если эта патология началась из-за гормональных изменений, то вам выпишут лекарства, которые устранят ее. Если ситуация ухудшится, то женщине могут наложить временные швы на матку. Их обычно перед родами снимают. Это все делается под наркозом, и вы не почувствуете боли, поэтому бояться не стоит. Вам также могут предложить носить пессарий. Он может доставить небольшой дискомфорт, но ради своего будущего ребенка стоит терпеть. Есть женщины, которые отказываются от принятия мер. Некоторые из них, конечно, могут доносить малыша и родить в срок, но, к сожалению многие теряют ребенка. Если ваш врач утверждает, что вам лучше одеть пессарий, то лучше не спорьте с ним, чтобы доносить благополучно малыша.

Лечение короткой шейки матки

Как мы написали выше, если вам поставили такой диагноз, не стоит паниковать. В первую очередь очень важен ваш эмоциональный настрой. Врач сразу же пропишет вам полный покой, потому что, если вы будете нервничать, то может произойти тонус матки. Будущая мама должна будет много отдыхать и поменьше ходить. Конечно, вы уже слышали, что при вынашивании ребенка надо много двигаться, но этого делать ни в коем случае нельзя, если у вас короткая шейка матки при беременности. Лечение при таком диагнозе возможно при соблюдении всех правил, описанных врачом. Может быть, что вам и не понадобится носить пессарий или накладывать швы на матку, а лишь нужно будет принимать некоторые лекарства. Если вам все же наложили швы, то их снимут уже тогда, когда начнутся роды. Может произойти так, что шейка станет рыхлой на ранних сроках, тогда вам придется пройти курс лечения. На более поздних сроках это не так страшно, потому что малыш уже сформирован и сможет сам дышать, если родится.

На каком сроке такой диагноз видно?

Обычно короткая шейка матки при беременности 20 недель уже видна. Потому что до этого женщина набирала вес не так стремительно, а уже с 19-й недели малыш начинает быстро расти, и его мама, конечно же, быстро набирает вес. В данном случае в 50% случаются выкидыши. Поэтому именно на этом этапе врачи должны начать активно принимать меры. Короткая шейка матки при беременности 32 недели уже не так страшна. Теперь будущая мама с таким диагнозом может быть спокойна. Большинство женщин рожают совершенно здоровых и крепких малышей, пусть даже и раньше срока. Короткая шейка матки при беременности 36 недель является нормой. Потому что именно с этой недели она начинает укорачиваться и размягчаться для того, чтобы малышу было легче пройти по родовым путям. Поэтому в 36 недель этот диагноз практически не лечится. Потому что, если шейка матки не укорачивается, то вы можете переносить беременность, а это тоже очень плохо. В таком случае вам будут стимулировать родовую деятельность. Поэтому, если на данном этапе у вас обнаружили короткую шейку матки, то будьте спокойны. Ваш организм готовится к родам, и ребенок легко появится на свет. Многие женщины начинают паниковать, услышав заключение — короткая шейка матки при беременности. Это случается, потому что врач их не информирует о том, что это нормально. У одних женщин организм готовится к родам раньше, у других позже. Думайте о том, что скоро вы увидитесь с вашим ребенком.

Может ли шейка матки стать длиннее?

Шейка матки во время беременности всегда претерпевает изменения. Она может удлиняться и укорачиваться в зависимости от обстоятельств. Если вы будете весь день заниматься тяжелой физической работой, то она укоротится. Но если после этого хорошо отдохнете, то, возможно, она удлинится. Также она может стать длиннее из-за приема некоторых лекарств. Самое главное, не переусердствовать с физической активностью. Все хорошо в меру. Поэтому, если вам поставили диагноз — короткая шейка матки, то не отчаивайтесь, совсем скоро ситуация может измениться, и все восстановится. Главное, чтобы шейка не удлинялась на более поздних сроках, когда вы должны будете рожать. Потому что при таком исходе событий родовой путь ребенка будет более длинным, и ему сложнее появиться на свет.

Чем себя занять, когда не разрешили физическую активность?

Итак, вам поставили диагноз «короткая шейка матки» и прописали полный покой. Постоянно лежать и смотреть в потолок, конечно же, скучно. Но сейчас есть много способов развлечь себя и без того, чтобы быть активной. Вы можете посмотреть много интересных фильмов. Желательно, чтобы это были приятные комедии. Ни в коем случае не смотрите фильмы ужасов — это только усугубит ваш диагноз. Также вы можете прочитать много интересных книг по уходу за ребенком. Это подготовит вас к материнству и развлечет. Раз в день обязательно выходите на улицу, чтобы посидеть на скамейке. Свежий воздух вам полезен, но только не стоит устраивать себе длительных прогулок. Это не пойдет вам на пользу.

Роды и короткая шейка матки

При таком диагнозе роды происходят совершенно по-разному. Некоторые могут родить за пару часов, а у некоторых шейка раскрывается и семь часов. Все очень индивидуально. Главное, мыслите положительно и радуйтесь тому, что вы смогли выносить вашего ребеночка и рожаете в срок. Очень важен ваш психологический настрой. Мыслите позитивно, и все у вас получится. Ведь этого дня вы ждали долгое время.

Добавить комментарий

Беременность с короткой шейкой матки

Отправлено 7 февраля 2021 — 21:08

У кого выявили такую проблему, чем напугали и что предложили предпринять.

• 362 сообщений

Отправлено 7 февраля 2021 — 21:27

В этой теме говорится уже о раскрытие матки. а тут вопрос о борьбе с короткой шейкой, которая не открывается, и нет необходимости ничего зашивать пока.

• ГородМытищи

Отправлено 8 февраля 2021 — 01:37

на сколько я знаю, если щейка короткая то как раз риск ее раскрытия (т.к. в идеале она должна укорачиваться к родам) — Истмико-цервикальной недостаточности. Если она у тебя не раскрывается, то не нужно не чего делать, просто следить за ней по узи, ну и конечно не бегать по лестницам и к сожалению половой покой я думаю. не будет раскрываться проходишь до срока родов, не дай Бог будет — будешь бороться с Истмико-цервикальной недостаточностью. Удачи)

• ГородПермь

Отправлено 8 февраля 2021 — 10:49

Истмико-цервикальная недостаточность — это не только когда идет раскрытие, это и укорочение шейки матки. Вот мне например шов на шейку накладывали без всякого открытия, просто шейка стала короче и то не критической длины — 30мм. Врачи не стали рисковать моим малышом и заштопали шейку. Так что я думаю тебе стоит темку почитать про ИЦН.

Отправлено 8 февраля 2021 — 11:07

у меня шейка в 20 недель была 28 мм — поставили пессарий.

• ГородСанкт-Петербург

Отправлено 8 апреля 2021 — 16:04

А у меня например ШМ до беременности была 31 мм и на 22 неделях тоже 32 мм намерили, узист и одна врач пугали, но решили наблюдать дальше, а в жк врач сказала необращать внимания т.к. в норму это укладывается и не стоит заморачивать голову страхами-это вредно. Мне кажется еще зависит какая шм была до беременности, ведь не все мы одинаковые. еще слышала что у кого шея длинная- шейка короче, а у кого шея короткая шм длинее)), не знаю на примерах, но это врач говорила. А штопаться и вставлять чужеродные предметы просто так из-за паники рискованно. Во первых наркоз. и обработки каждый раз. и измерения. стресс очень опасен. Особенно если сомневаться нужно ли это твоей беременности или нет. Или уже быть уверенной в том что поможет на 100 %! Главное чтобы врачи были компетентными, адекватно все объясняли и имели действительно большой опыт в этом вопросе.Диагностика и лечение укороченной шейки матки

Сегодня, при таком стремительном ритме жизни, у многих женщин просто не остается времени для своего здоровья.

А если дело касается болезни, протекающей бессимптомно, то представительницы слабой половины человечества узнают о ней лишь тогда, когда неприятность дает о себе знать. К этой категории патологий относится и короткая шейка матки.

Данное заболевание не является «экзотическим», так как встречается довольно часто. Однако опасность состоит в том, что при обычном состоянии женщины болезнь никак не проявляется. И лишь при беременности вдруг выясняется, что у пациентки короткая шейка матки.

В организме женщины органом, в котором из плодного яйца формируется зародыш, а затем развивается плод, является матка. Она имеет две части: тело, где и находится будущий ребенок, и шейку, которая в последующем, при родовой деятельности, выполняет функцию родовых путей. По форме шейка напоминает усеченный конус или цилиндр, длинной 3,5 – 4 см. Условно ее делят на 2 части:

• влагалищную (хорошо видна при гинекологическом осмотре);
• завлагалищную (не вид при осмотре).

Часть шейки, прилегающая к телу матки, получила название внутренний зев. Часть, переходящая во влагалище, — наружный зев.

По составу на 1/3 шейка матки состоит из мышечной ткани. Причем основная часть мышц «сосредоточена» в области внутреннего зева, и образует там мощное мышечное кольцо (сфинктер), позволяющее на протяжении всей беременности удерживать плод в полости матки.

Чем же опасна укороченная шейка матки

Короткая шейка матки (менее 2,5 см) является одной из причин развития у женщины ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности). При данном патологическом состоянии, возникающем во время беременности, шейка матки не способна удерживать будущего ребенка в маточной полости. Постоянно растущий плод вместе с околоплодными водами оказывает на шейку давление. В результате этого она становится еще короче и раскрывается, приводя к преждевременной или ускоренной родовой деятельности (с разрывами влагалища и даже матки), а на ранних сроках – к выкидышу.

Кроме того, укороченная шейка матки не способна в полной мере защитить плод от воздействия инфекционных агентов, так как она не выполняет барьерную функцию, становясь проницаемой для различных микроорганизмов.

Симптоматика

Симптомы ИЦК чаще всего начинают проявляться при беременности в сроке 15-27 недель. И это не случайно. Именно с этого периода плод интенсивно увеличивается в размерах и, набирая вес, начинает сильнее давить на мышечный сфинктер внутреннего зева шейки матки.

Изменения размера шейки матки врач обнаруживает при очередном гинекологическом осмотре. При этом женщина обычно не предъявляет никаких жалоб. Лишь в некоторых случаях короткая шейка матки проявляется кровянистыми выделениями или обильными водянистыми выделениями из влагалища, боли в нижней части живота. При наличии данных симптомов, чтобы окончательно подтвердить диагноз, врач отправляет пациентку на ультразвуковое исследование.

Почему вдруг в период беременности обнаруживается такая патология?

У некоторых женщин, например, короткая шейка матки может определяться при второй беременности, даже если ее длинна при первой беременности была в пределах нормы.

К основным причинам, приводящим к укорочению шейки матки во время беременности, относят:

1. Врожденные аномалии строения матки. Встречаются редко, и обычно передаются по наследству
2. Механические травмы шейки с последующей деформацией, возникающие вследствие операций (например, при наложении медицинских щипцов, при проведении конизации), абортов, диагностических выскабливаний. При этом мышечный сфинктер теряет свою эластичность, т.е. способность растягиваться.
3. Гормональные сбои в период беременности. Начинаются они с 11-12 недели беременности, когда у плода начинают активно функционировать надпочечники. Они выделяют гормоны, в том числе андрогены, под воздействием которых (при повышенном уровне у женщины еще и «своих» андрогенов) шейка становится мягкой и укорачивается. Это способствует ее раскрытию. При этом женщина даже не догадывается об угрожающей опасности, так как повышения тонуса матки (и соответственно, определенных симптомов) не наблюдается.
4. Повреждения шейки при предыдущих родах. В этом случае риск травматизации усиливается при наличии так называемых отягощающих факторов, к которым относятся:

• многоплодная беременность,
• многоводие.

Диагностика

Чтобы короткая шейка матки была выявлена на ранних сроках беременности, женщине необходимо посетить гинеколога сразу же, как она узнает о своем «интересном» положении. Первое, что сделает врач – осмотрит пациентку на гинекологическом кресле. Во время этого исследования специалист может визуально оценить состояние шейки матки, ее размеры.

Женщина так же обязана сообщить врачу факт наличия в анамнезе беременности, которая закончилась выкидышем. В этом случае пациентка будет находиться на особом контроле, при котором каждую неделю (или раз в две недели) обязательно проведение мониторинга состояния шейки (с 12-16 недели беременности).

УЗИ является еще одним методом исследования, который широко применяется при диагностике патологий шейки матки. Оно может проводиться двумя способами:

• трансабдоминальным (через живот);
• трансвагинальным (с использованием влагалищного датчика через влагалище).

При УЗИ истмико-цервикальная недостаточность определяется при диаметре внутреннего зева > 1 см и длине шейки < 2 см.

Профилактика

После диагностических мероприятий врач назначает необходимое лечение, направленное на сохранение беременности. Однако короткая шейка матки относится к проблеме, неприятных последствий которой можно избежать, проводя раннюю профилактику заболевания, включающую в себя следующие меры:

• Своевременное посещение гинеколога. Именно при осмотре врач может увидеть проблему и вовремя начать необходимое лечение.
• Использование надежных методов контрацепции во избежание нежелательной беременности и ее последствий – абортов.
• Планирование беременности. Это особенно важно для тех женщин, в анамнезе которых были проблемные беременности.

Если женщина знает об особенностях строения своей шейки матки (были подобные проблемы при предыдущих беременностях или есть врожденные аномалии строения), то ей необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога, не нервничать, больше отдыхать. Кроме того, следует контролировать, чтобы тонус матки не повышался, так как в этом случае возникает риск выкидыша. Рекомендуется максимально ограничить любые физические нагрузки и носить бандаж.

При незначительных изменениях шейки, врач прибегает к консервативной терапии. Женщине назначают препараты, которые снимают тонус матки и способствуют возвращению шейки в физиологическое состояние. Для этих целей показано внутривенно — капельное введение Магнезии, Гинипрала (может так же использоваться в таблетках).

Если причина короткой шейки в избытке андрогенов, для коррекции состояния назначаются препараты глюкокортикоидного ряда (например, дексаметазон). После курса лечения оценивается состояние шейки матки. Если улучшений нет, а так же в случае, если укороченная шейка возникла в результате воздействия на нее травматического фактора, проводят хирургическую коррекцию — цервикальный серкляж. При данной процедуре, проходящей под анестезией (эпидуральной или внутривенной), на шейку накладываются швы. Это способствует удержанию плода в полости матки.

Наложение швов осуществляют в сроке 17-21недель. По окончании операции женщина находится в стационаре 7-20 дней. Все это время, чтобы избежать повышения тонуса матки, проводится терапия спазмолитическими препаратами (Папаверином, Но-шпой и т.д.). В случае присоединения инфекции или при выявлении патогенной микрофлоры, назначаются антибактериальные препараты. После выписки из стационара женщина раз в две недели должна посещать гинеколога, который будет контролировать состояние шейки матки. Так же 1-2 раза в месяц у пациентки берется бактериологический посев и мазок на флору. Дородовая госпитализация осуществляется в 37 недель. На этом сроке швы снимаются.

Важно. Если произошло излитие околоплодных вод, или началась родовая деятельность, швы снимаются вне зависимости от срока беременности. Если этого не сделать, при схватках натянутые нити травмируют шейку.

Травматические повреждения ткани нитями происходят в случае, если данная операция проводилась на «воспаленной шейке».

При укороченной шейке проводится так называемый нехирургический серкляж. Суть данного метода заключается в том, что на шейку надеваются специальное кольцо — акушерский пессарий. Данная конструкция может использоваться во второй половине беременности (при сроке 25 недель), когда наложение швов противопоказано во избежание инфицирования плода и травмирования плодного пузыря. Пессарий является своеобразным бандажом, который не только уменьшает давление на шейку матки, но и снижает вероятность инфицирования плода, сохраняя серную пробку.

В целях профилактики инфекционных осложнений, установленный пессарий, а так же влагалище, обрабатывается врачом каждые 15-20 дней. Снимается конструкция при беременности сроком 37-38 недель.

Источники: http://beremennost1-40n.ru/32-nedeli-beremennosti/korotkaja-shejka-matki-pri-beremennosti-32-nedeli.htmlhttp://beremennost-ponedeliam.ru/15-nedel-beremennosti/korotkaja-shejka-matki-15-nedel.htmlhttp://iberemenna.ru/pitanie/korotkaja-shejka-matki-pri-beremennosti-34-nedeli.html