Симфизит При Беременности Симптомы И Лечение Форум

Симфизит при беременности

Медики привыкли называть различные части тела, которые для нас имеют «народные» названия, по-своему. Например, лобок люди, дававшие клятву Гиппократа, называют симфизитом. В норме симфизит имеет фиксированное положение. Иногда происходит отекание и обретение этим участком подвижности, что считается патологией, которую обычно и называют симфизитом или симфизиопатией.

На данный момент работники медицинского профиля затрудняются назвать конкретную причину подобного поведения лобка. Как правило, часто говорят, что это может происходить из-за недостаточного поступления в организм кальция. Также играют роль в возникновении симфизита и гормональные изменения, которые происходят с женским организмом в период вынашивания ребенка. Известно, что когда женщина беременеет, происходит смена гормонального профиля и иммуносупрессия (подавление естественной иммунной функции организма, которое необходимо для того, чтобы не возникало отторжение эмбриона). Гормон релаксин воздействуя на костные ткани, вызывает некоторое их размягчение, что в купе с растяжением лона может провоцировать симфизит. В общем, можно сказать, что это естественные процессы, однако если расхождение лона слишком велико, а ткани вокруг отекают, то ставят диагноз симфизиопатию.

Иногда можно услышать мнение о том, что на возможное возникновение симфизиопатии влияет наследственность, а также наличие болезней опорно-двигательного аппарата, которые были у женщины до беременности. Как правило, этот неприятный недуг проявляется во второй период вынашивания ребенка. Среди симптомов, которые могут Вас беспокоить, следующие:

• болезненные ощущения при надавливании на лобковую кость;
• резкая боль при перемене положения туловища;
• боли в районе таза, лобковой кости, в паху, в области копчика или бедра;
• «утиный» характер походки;
• болезненные ощущения при хождении по лестнице.

Рентген беременным делать категорически не рекомендуется, поэтому врач обычно ставит диагноз, основываясь на жалобах пациентки, а также принимая во внимание результаты осмотра.

Многие беременные наверняка вздохнуть свободнее, узнав, что этот диагноз никоим образом не способен повлиять на развитие и формирование их чада, которое пока еще не появилось на свет, однако является таким желанным и любимым для своих родителей. Обычно после родов этот недуг исчезает сам по себе, но помните о том, что до родов еще нужно дожить. Если перед родами признаки этой проблемы выражены слишком сильно, то вполне возможно, что Вам сделают кесарево сечение. Это необходимо для того, чтобы исключить возможность расхождения лонного сочленения во время родовой деятельности. Обычно расхождение лонного сочленения грозит очень длительным периодом реабилитации. Естественная родовая деятельность возможна только тогда, когда ребеночек некрупный, так матери нормальный размером, а лонное сочленение разошлось не более чем на 10 мм.

Бороться с таким неприятным явлением как симфизит сложно. Вы можете только облегчить себе существование до родов и предотвратить дальнейшее расхождение лонного сочленения. Для уменьшения проявлений симфизита врачи обычно предпринимают такие меры:

• прием витаминного комплекса
• повышение содержания кальция в пище (препараты кальция не принимаются на последних сроках)
• прием противовоспалительных препаратов
• ношение бандажа
• ограничение физической активности
• выполнение комплекса упражнений, укрепляющих мышцы таза и поясницы

Возможно, Вам потребуется лечь в больницу для того, чтобы находится под постоянным врачебным контролем. Часто госпитализацию комбинируют с приемом противовоспалительных средств.

В комплекс упражнений для мышц бедер, ягодиц и таза может входить такое упражнение: в положении лежа на спине, поместите ступни близко к ягодицам и согните колени. Далее медленно разводите колени. Представьте, что Вы преодолеваете какую-то преграду. Повторяйте упражнение шесть раз. Подобные упражнения нужно выполнять несколько раз в сутки, особенно, если Вы чувствуете, что боли в области лобка усиливаются. Подобные упражнения способны некоторым образом облегчить Ваши страдания. Кроме упражнений Вам необходимо соблюдать ряд рекомендаций, которые заключаются в следующем:

• Избегайте асимметрии туловища (не нужно забрасывать ногу на ногу, распределяйте свой вес равномерно на две ноги);
• Не лежите и не сидите на жесткой поверхности;
• Не сидите на одном месте более часа;
• Находясь в сидячем положении, не поднимайте колени выше уровня таза;
• Купите себе стул, где есть возможность отрегулировать спину и подлокотники;
• Не стойте долго на одном месте;
• Не гуляйте долго, иногда Вам нужно присаживаться и отдыхать;
• Избегайте хождения по лестницам;
• Избегайте шагов в стороны, это провоцирует боль;
• Используйте дополнительные подушечки под поясницу, поскольку это поможет уменьшить давление плода, а соответственно и болевые ощущения;
• Не поворачивайтесь резко в положении лежа;
• Строго следите за прибавкой веса, ведь килограммы способны только усугубить положение;
• Во время приступа боли лучше ровно сесть или лечь.

В случае, когда все вышеописанные меры никак не облегчают положение, уместно рассказать о проблеме своему доктору. Возможно, Вам необходимо лечение в стационаре.

Многие беременные наверняка вздохнуть свободнее, узнав, что этот диагноз никоим образом не способен повлиять на развитие и формирование их чада, которое пока еще не появилось на свет, однако является таким желанным и любимым для своих родителей. Обычно после родов этот недуг исчезает сам по себе, но помните о том, что до родов еще нужно дожить. Если перед родами признаки этой проблемы выражены слишком сильно, то вполне возможно, что Вам сделают кесарево сечение. Это необходимо для того, чтобы исключить возможность расхождения лонного сочленения во время родовой деятельности. Обычно расхождение лонного сочленения грозит очень длительным периодом реабилитации. Естественная родовая деятельность возможна только тогда, когда ребеночек некрупный, так матери нормальный размером, а лонное сочленение разошлось не более чем на 10 мм.

Что такое симфизит при беременности?

Неподвижное лонное сочленение, которое в народе называют лобком, в медицине обозначается термином симфиз. В норме он находится в фиксированном положении. Но в определенных условиях может отекать и становиться подвижным, что уже рассматривается как патология с названием симфизит (или симфизиопатия).

Почему это происходит, медики не могут ответить однозначно. Большинство врачей сходятся во мнении, что симфизит вызван дефицитом кальция. Однако играют в этом свою роль и гормональные изменения в период беременности: под воздействием гормона релаксина все костные ткани несколько размягчаются, в том числе происходит растяжение лонного сочленения. Это естественный задуманный природой процесс, готовящий ребенку более легкое прохождение родовыми путями. Но если лонное сочленение отекает и становится подвижным, а лобные кости чрезмерно расходятся — ставят диагноз симфизит.

Существует также мнение, будто на развитие патологии влияет наследственный фактор, а также проблемы с опорно-двигательным аппаратом в добеременный период.

Симптомы симфизита при беременности

Обычно симфизит проявляется на поздних сроках вынашивания ребенка — бывает уже под конец второго, но все же чаще в третьем триместре беременности — характерными для него симптомами:

• выраженная отечность в области симфиза;
• ощущение боли и характерные щелчки при надавливании на лобковую кость;
• боль в области таза, лобковой кости, в паху, копчике, бедре;
• резкие болевые ощущения при перемене положения туловища (подъем, повороты тела, поднятие и когда ложитесь);
• невозможность поднять выпрямленные ноги в положении лежа;
• характерная «утиная» походка;
• ходьба дробными, мелкими шагами;
• тяжесть и боль при поднятии по лестнице.

По мере развития патологии боль усиливается, становится все более выраженной и может проявляться не только при ходьбе, но также и в пассивном состоянии — в положении сидя или лежа. Поскольку рентген во время беременности противопоказан, врач ставит диагноз симфизиопатии на основе описанных ее проявлений — по собственным наблюдениям и заключениям после осмотра своей беременной подопечной по ее жалобам. Самостоятельно диагностировать у себя развитие симфизита не следует, поскольку подобные боли во время беременности могут вызывать и другие нарушения, например, изменения в бедренно-крестцовых суставах.

Если при беременности был диагностирован симфизит, то возможно родоразрешение путем кесарева сечения — существует большой риск разрывов при родах естественным путем. При осмотре пациентки врач непременно установит степень симфизита и даст прогнозы на будущее, а также направит женщину на дополнительное УЗИ.

Лечение симфизита у беременных

Хорошая новость состоит в том, что на развитие и здоровье будущего ребенка симфизиопатия не оказывает никакого влияния. Вскоре после родов проблема исчезает сама по себе. Но до этого еще нужно дожить. А пока симфизит представляет опасность в том плане, что если его признаки сильно выражены на момент родов — встает вопрос о родоразрешении путем кесарева сечения, потому как существует большой риск расхождения лонного сочленения во время родов, что требует в будущем длительной реабилитации. Естественные роды возможны в случае, если лонная щель расширилась не более чем на 10 мм, плод некрупный, а таз нормальных размеров.

Бороться с симфизиопатией непросто. Избавится от нее в период вынашивания, скорее всего, не получится. Но можно существенно уменьшить ее проявления и ощущение дискомфорта.

Обычно симфизит проявляется на поздних сроках вынашивания ребенка — бывает уже под конец второго, но все же чаще в третьем триместре беременности — характерными для него симптомами:

Симфизит при беременности: признаки недуга и как родить без повреждений таза

Многие женщины напуганы рассказами о том, что во время беременности и родов может произойти разрыв тазовых костей, что влечет за собой серьезное лечение и длительную реабилитацию. И любой дискомфорт в области лона они связывают именно с подобными изменениями. Значимое расхождение тазовых костей (симфизиопатия) с яркой клинической картиной встречается не более, чем у 3-5% беременных. А вот воспаление и неприятные ощущения гораздо чаще. Какие симптомы симфизита при беременности и когда он может представлять угрозу?

Согласно международной классификации (МКБ-10) вся подобная патология входит в рубрику О26.7 «Подвывих лонного сочленения при беременности и родах». На практике используется множество терминов:

• симфизиопатия;
• симфизиолиз;
• симфизит;
• дисфункция лонного сочленения.

В принципе, это понятия, описывающие этапы одного процесса изменения лонного сочленения во время вынашивания.

Почему возникает

Таз представляет собой своеобразное кольцо из нескольких костей (подвздошных, седалищных, лонных и крестца). На границы каждой образованы полусуставы, которые включает в себя прослойки хрящевой ткани, но отличаются малой подвижностью. Под действием гестагенного фона уже на ранних сроках изменяются свойства тканей полусуставов. Это приводит к их размягчению, расхождению, увеличению подвижности и вероятности воспаления. Эти процессы необходимы для некоторого увеличения размеров таза, что в дальнейшем важно в процессе родов.

Лонное сочленение расположено в надлобковой области и имеет некоторые особенности, которые способствуют наиболее частой травматизации и возникновению осложнений именно в этой зоне. А именно:

• на него приходится максимальная нагрузка при вынашивании;
• поверхность его небольшая, что увеличивает давление на единицу площади.

Что провоцирует симфизит при беременности

Симфизит при беременности встречается достаточно часто. Предрасполагающими моментами к его возникновению являются следующие факторы.

• Наследственность. Патология лонного сочленения встречается чаще у лиц с «английскими корнями», а также у девушек, чьи бабушки или мамы имели подобные проблемы. Скорее всего, это связано с патологией соединительной ткани, которая образует хрящевые прослойки.
• Травмы таза. Проведенные ранее операции, переломы нарушают анатомию и предрасполагают к расхождению и воспалению лонного сочленения. В том числе если симфизит или симфизиолизис были в предыдущих родах.
• Гормональные нарушения. Ранние месячные, длительное употребление гормональных противозачаточных, прием кортикостероидных гормонов влияют на структуру костей.
• Крупный плод. Чем больше малыш, тем весомее создается нагрузка на лонное сочленение. Поэтому чаще всего его воспаление или расхождение случается при повторных родах, когда дети крупнее.
• Нарушение обмена кальция. Заболевания щитовидной и паращитовидной желез, дефицит кальция при недостаточном его поступлении вызывает «вымывание» его костей, что уменьшает прочность всех соединений. Признаки симфизита в этом случае могут появиться уже в 1 триместре.
• Заболевания почек. Патология сопровождается нарушением минерального обмена и повышенным выведением полезных веществ. В итоге организм вынужден «заимствовать» кальций, натрий и другие элементы из костей.

Когда можно заподозрить проблему

Чаще всего признаки симфизита во время беременности появляются в конце 2 триместра из-за нарастающей нагрузки на эту область. Но даже значимое разъединение лонных костей до определенного момента может протекать практически бессимптомно. Считается, что вся клиническая картина проявляется тогда, когда присоединяется воспаление.

• Боль в области лона. Она может быть острой, отдавать в ногу, пах, крестец. Иногда это вызывает изменение походки, она становится «утиной». Но чаще это ноющие неприятные боли, которые усиливаются при ходьбе, особенно при резком перемещении и значительно уменьшаются в спокойном состоянии. Реже женщины отмечают неприятные ощущения во время интимных отношений, при мочеиспускании и дефекации. При надавливании на лонное сочленение также отмечается его болезненность.
• Признаки воспаления. Над областью лона может появляться небольшая припухлость, покраснение.
• Другие неприятные ощущения. Иногда будущие мамы отмечают «щелкание» в области лонных костей, особенно при ходьбе и повороте тела.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с общего осмотра и выяснения жалоб женщины. Иногда при симфизите с большим расхождением в области лона определяется западение. Наиболее безопасным методом диагностики является УЗИ. При этом даже можно выявить степень расхождения лонных костей:

• 1 степень — до 1 см;
• 2 степень — до 2 см;
• 3 степень — более 2 см.

Нормой расхождения костей таза при беременности является расстояние в 0,5 см.
Обычные анализы крови и мочи не изменяются. Рентгенография, КТ и МРТ практически не используются, так как риск от проведения процедуры неоправдан. Они проводятся при необходимости уже после родов.

Симфизит может иметь смазанную клиническую картину. В этом случае необходимо проводить дифференциальную диагностику с похожими по проявлениям заболеваниями. Основные различия описаны в таблице.

Таблица — С чем необходимо дифференцировать симфизит

Болезнь	Чем похоже на симфизит	Чем отличается от симфизита
Остеохондроз (грыжи позвоночника, люмбаго, люмбалгия, любмишалгия)	— Боли при этом также носят стреляющий характер; — отдают в ногу, пах, крестец	— До беременности также были похожие симптомы
Преходящий спазм мышц	— Ощущается болезненность в области лона и паха	— На фоне приема лекарств с кальцием и магнием симптомы проходят
Грыжа	— Появляется болезненная припухлость	— Припухлость уходит в положении лежа
Защемление седалищного нерва	— Боли появляются на поздних сроках; — могут носить острый характер	— При давлении на лоно нет болезненности
Инфекция мочевыделительной системы	— Боли могут быть в паху	— Есть изменения в анализах мочи
Патологические процессы в костях	— Боль локализуется в лоне, крестце и других частях таза	— Есть изменения в анализах
Тромбоз вены бедра	— Боль в области паха и бедра	— Возникает резко; — есть отек тканей; — чаще всего есть сопутствующий варикоз

Чем опасно состояние

Задумываясь над тем, чем опасен симфизит во время беременности, необходимо подчеркнуть, что у всех женщин с подобной проблемой есть вероятность серьезного расхождения лонных костей в родах. Это может сопровождаться разрывом мочевого пузыря и других органов и структур малого таза.

Как лечить

Испытывая неприятные ощущения и тем более затруднения при ходьбе, каждая женщина задумывается о том, как облегчить симфизит, не подвергая угрозе малыша при беременности. Важно понимать, что радикального лечения до момента родов не будет. Все рекомендации направлены на уменьшение выраженности давления на область лона, снижение воспаления и болевых ощущений.

• Ношение бандажа. При небольшом расхождении по рекомендации врача можно воспользоваться обычным поясом для беременных. В более серьезных случаях симфизита необходимы специальные фиксирующие бандажи, которые проходят через оба вертела бедренных костей.
• Обезболивающие средства. Разрешено использовать «Диклофенак» («Ортофен»), «Фастум-гель», «Апизартрон» — только в виде мазей местно, причем с осторожностью в 3 триместре. При более сильных приступах можно применять ректальные свечи с папаверином и таблетки. Названия разрешенных и запрещенных обезболивающих таблеток при симфизите у беременных указаны в таблице далее.
• Физиопроцедуры. Для облегчения болей помогают холодные компрессы на область лона, акупунктура, УФО.

Таблица — Как можно снять боли при симфизите

Разрешено использовать	Запрещено
— «Но-шпа»; — «Дротаверин»; — «Ибупрофен»; — «Анальгин»; — «Спазмалгон»	— «Капсикам» — мазь; — «Кетонов» — таблетки; — «Пенталгин» — таблетки; — «Найз гель» — гель

Профилактика патологии

Для предупреждения заболевания рекомендуется выполнять несложную гимнастику.

• Упражнение «Кошка». Необходимо стать с упором на колени и ладони. Затем выгибать и опускать спину, ритмично двигая головой в противоположном направлении. Упражнение можно выполнять на любом сроке.
• Упражнение «Лягушка». В положении лежа на спине следует ноги согнуть в коленях и привести к животу. Далее нужно медленно разводить в стороны и приводить колени.

В большинстве случаев симфизит не влияет на вынашивание, но нарушает активность женщины, принося боль. Для предупреждения более серьезных осложнений важно в конце беременности определиться с методом родоразрешения. Для этого сопоставляются клинические данные и результаты исследований. И даже расхождение лона в 1 см не всегда является противопоказанием к естественным родам, особенно при некрупном плоде. При возникновении даже малейших подозрений на возникновении осложнений выполняется кесарево сечение.

Симфизит — серьезная патология, которая характерна для периода вынашивания и после родов. Вовремя выявленные отклонения и правильная тактика помогут избежать серьезного расхождения лона. Лечение симфизита при беременности складывается из консервативных мероприятий — обезболивающих мазей и таблеток, физиопроцедур. Операции по восстановлению целостности лонного сочленения выполняются только после родов.

Отзывы «У меня было, боли с 20-ой недели, под конец беременности не могла самостоятельно встать с кровати»

Приветик всем… лично сталкнулась при первых родах. таз у меня узкий а сыночек крупный. родила сама и кости разошлись. лежала месяц потом ещё месяц на костылях. Дочу потом только по кс. Сейчас жду третьего сыночка лоно стало болеть уже с 19 недели. сходила на УЗИ врач расхождения не увидела. но рожать сама точно не буду только кс. Хватит натерпелась я при первых родах!

У меня было, боли с 20-ой недели, под конец беременности не могла самостоятельно встать с кровати, перевернуться тоже больно очень-преочень, гиня внимания на мен не обращала, я когда пошла подписывать обменку в роддом, и меня там спросили есть ли какие проблемы, я рассказала, они говорят попросите направление к хирургу, если расхождение более 11 мм, то вам предстоит КС, рассказала гинекологу я об этом, мне дали направление к хирургу, написали «симфизит под вопросом». Хирург отправил на УЗИ лонного сочленения, расхождение было 11,3 мм. Из консультации мне дали направление в роддом на 39 неделе, чтоб они там сами решили что со мной делать. В итоге КС. Ибо исходы бывают разные, и никто на себя брать ответственность не хотел. Но обращаю ваше внимание, что я ни сколько не пугаю, и боли у меня были сильнейшие, с 20-ой недели, в туалет ночью встать не могла, со стоном вставала. Все будет хорошо!

У меня также, во время второй беременности, за месяц появились жуткие боли, до слез, я не могла встать, поднималась минут 15 с кровати, ходить было тяжело, кароче ревела я(( Во время схваток я так и не могла встать с кровати, а точнее встала, дошла до окна, думала помру, разревелась и добрела до кровати. Когда родила, боль сразу же ушла, на след день я уже чуть не бегала, хотя в первых родах такого не было, но я не могла нормально встать, по стеночке ходила. Не переживайте, все у вас потом пройдет) Желаю вам легких родов!

В принципе, это понятия, описывающие этапы одного процесса изменения лонного сочленения во время вынашивания.

Как определить симфизит при беременности

Боль в лобке, его отечность, сложности при ходьбе могут указывать на симфизит при беременности. Это воспаление в месте соединения лонных костей, которое называют симфизом. Здесь есть плотная соединительная ткань, проще говоря – хрящ, который при воспалении растягивается, размягчается, вызывая повышенную подвижность костей.

Симфизит во время беременности может привести к печальным последствиям после родов.

Описание и симптомы заболевания

Ослабление соединений между костями – обычное и нужное для беременных явление. Оно не должно вызывать сильных негативных впечатлений – болей, ограничения подвижности. Это природная необходимость для облегчения родового процесса.

Признаками симфизита при беременности, о которых нужно сообщить врачу, являются:

• болезненные ощущения в лобке при надавливании, движении;
• отечность тканей на лобке;
• щелканье, хруст при перемещении;
• утиная походка, хромота.

Боли могут проявляться при ходьбе, попытке поднять ногу вверх из положения лежа, поворотах бедра, переворачивании на кровати, приседании, вставании. Особенно сильными они становятся в ночное время.

Вообще под симфизитом понимают целый ряд патологических изменений симфиза, которые могут возникать не только при беременности. Это сочленение может размягчаться, отекать, растягиваться, расходиться, разрываться, воспаляться после тазовой травмы, напряженных занятий бегом.

Во время беременности симфизит проявляется на любом сроке, причем может возникнуть как в самом начале, так и перед родами, во время родов и после них. Для тех, кто испытал симфизит предыдущий раз, появление симптомов наступает раньше.

1. Болевые ощущения.
2. Могут болеть поясница, тазобедренные суставы.
3. На УЗИ обнаруживается расхождение костей лобка.

При беременности врач ставит диагноз симфизит на основе анализа этих симптомов. Также изучается анамнез пациентки – наличие травм, операций в прошлом, болезней опорно-двигательного аппарата. Не беременным проводится рентгенологическое исследование, которое показывает степень расхождения костей, возможный их сдвиг вверх-вниз.

Проявляется на любом сроке

Выделяют три степени симфизита:

• первая – лобковые кости разошлись на 5-9 мм;
• вторая – на 10-19 мм;
• третья – от 20 мм.

Причины симфизита при беременности определить сложно, так как до сих пор у врачей нет единого мнения по поводу вызывающих его факторов. Но есть наиболее вероятные предположения.

1. Недостаточное потребление кальция во время беременности. Норма его составляет 1 г за день, если поступает меньше, начинается «вымывание» кальция из «запасников» – зубов и костей.
2. Избыточная выработка релаксина. Это гормон, который выделяется яичниками и плацентой, способствующий расслаблению суставных связок для облегчения прохождения ребенка в родах.

Повышен риск заболеть симфизитом, в том числе на ранних сроках беременности, при таких факторах:

• наследственность – болезни костной системы;
• урогенитальные инфекции;
• большое количество родов;
• перенесенные травмы тазовых костей;
• ребенок весом более 4 кг;
• ограниченная подвижность;
• наличие заболевания при прошлой беременности.

Способы лечения патологии

При беременности полностью вылечить симфизит нельзя, но он проходит самостоятельно после родов, когда выработка гормонов возвращается к обычным количествам. С другой стороны, можно наладить питание, принимать витамины, пройти курс лечебных процедур, которые могут ощутимо улучшить состояние. Если есть инфекции – их нужно лечить обязательно.

При первой степени симфизита достаточно эффективно:

• максимально снизить физическую нагрузку – проще говоря, больше лежать;
• не ходить и не находиться в одной позе более часа (стоя, сидя);
• спать на ортопедическом матраце;
• пить кальций в форме легко усваиваемых препаратов;
• принимать витамины группы В;
• полезны процедуры с ультрафиолетом;
• для уменьшения болей принимать безопасные обезболивающие;
• выполнять упражнения, рассчитанные на укрепление лонного сочленения.

Необходимо спать на ортопедическом матрасе

Лечение 2-3 степени симфизита при беременности главным образом сводится к удержанию тазовых костей в максимально близком положении. Для этого рекомендуется:

• строжайший постельный режим;
• специальный бандаж, похожий на юбку, либо тугое бинтование;
• диета с повышенным содержанием кальция, прием соответствующих препаратов.

Сейчас есть корсеты, специально рассчитанные на удержание костей в правильном положении. Он позволяет не так строго соблюдать постельный режим. Это особенно важно для уже родившей женщины, которая сможет хотя бы минимально ухаживать за ребенком.

Можно лечить симфизит при беременности у врача-остеопата. Специалист по заболеваниям опорно-двигательного аппарата подберет подходящие препараты. Но что особенно хорошо – сможет назначить адекватные физпроцедуры, массаж, лечебные упражнения.

При сильных болях беременную женщину могут даже положить в больницу. Здесь она пройдет физиотерапевтические процедуры, курсы противовоспалительных и обезболивающих препаратов. В особых случаях симфизита возможна даже эпидуральная анестезия (введение обезболивающего в спинной мозг). Лечение гормонами обычно не применяется.

При симфизите для укрепления лонного сочленения назначают лечебный комплекс упражнений при беременности.

1. Лежа на спине, согнуть ноги в коленях, подтянув ступни к ягодицам. Медленно разводить колени в стороны, задержать на полминуты, затем свести их. Повторять шесть раз.
2. Отодвинуть пятки от ягодиц примерно на 30-40 см. Медленно приподнять таз, также медленно опустить. Как можно дольше задержать на минимальном расстоянии от пола. Не нужно стараться поднять его высоко – достаточно хотя бы на пару сантиметров. Повторять шесть раз.
3. Популярное при симфизите при беременности упражнение – «кошечка» (на фото поза женщины похожа на потягивающуюся кошку). Встать на колени, оперевшись руками о пол. Спину расслабить, но позвоночник должен быть ровным. Голову не опускать и не поднимать. Выгибать спину, поднимая голову и напрягая брюшные и бедренные мышцы. Повторять три раза.

Гимнастику нужно делать не менее трех раз в день, особенно если болевые ощущения нарастают.

Применение народных рецептов

Улучшить состояние при симфизите помогают некоторые народные рецепты. При условии, что перед их применением беременная проконсультируется с врачом.

Эффективна кунжутно-медовая смесь. Семена кунжута очень богаты кальцием, они намного опережают его содержанию молочные продукты. Для лечения симфизита при беременности дневная норма составляет:

• 100 г семян кунжута;
• мед по вкусу.

1. Смешать кунжут с медом.
2. Съедать на протяжении дня.
3. Употреблять до тех пор, пока не пройдут боли.

Народные целители для лечения симфизита рекомендуют также увеличить потребление:

Как это применять.

1. Продукты можно употреблять в разных сочетаниях, готовить из них блюда.
2. Здоровье человека, а особенно – беременной, определяется рационом во многом. Поэтому употреблять полезные продукты можно даже после того, как боли утихнут.

Уменьшить болевые ощущения при симфизите поможет:

1. Смазывать лобок, слегка втирая.
2. Повторять можно несколько раз в день.

Осложнения и профилактика

Для будущего ребенка опасности от симфизита при беременности нет – фото на УЗИ всегда показывают нормальное его развитие, если нет других осложнений.

Наибольший риск составляет возможность повреждения связки лобковых костей в родах. После этого восстановительный процесс может длиться месяцами и годами, иногда даже необходима операция – если разрыв симфиза достаточно велик. С другой стороны, часто после родов симфизит проходит сам по себе.

Чтобы избежать тяжелых последствий, вторая и третья степени симфизита могут стать показанием к оперативному родоразрешению – проще говоря, кесареву сечению. Показания для этого:

• кости лобка разошлись более чем на 10-15 мм;
• боли слишком сильные;
• ребенок весит более 4 кг;
• таз анатомически узок.

Каждый конкретный случай всегда обсуждается индивидуально как с врачом, ведущим беременность, так и с тем, который будет принимать роды. Если женщина сомневается, можно проконсультироваться с несколькими гинекологами, остеопатом.

Если диагностика показала достаточно серьезную степень симфизита при беременности, и врачи настоятельно рекомендуют кесарево, не стоит упорно отказываться. Сильно растянутое сочленение, да еще осложненное воспалительным процессом, очень легко может разорваться. Лечение после этого очень сложное, долговременное. Женщина постоянно чувствует боли, не может встать с постели, поднимать ноги, ей очень тяжело ходить.

Уменьшение болевых ощущений с помощью корвалола

При лечении разрыва симфиза рекомендуется строги постельный режим. Этот вариант очень плохо сочетается с необходимостью ухода за новорожденным. Если же разрыв слишком большой, то вообще делается операция с наложением скоб, затем накладывается гипс.

Но все не так страшно. На самом деле вовремя обнаруженная проблема дает достаточно высокие шансы на сохранение здоровья. Судя по многочисленным отзывам, женщинам с симфизитом при беременности удается не допустить слишком сильного расхождения костей и благополучно родить. Более того, наладив питание, выполняя специальные упражнения, многие из них вообще избавились от этой проблемы.

Чтобы предотвратить появление симптомов симфизита при беременности и не нуждаться в его лечении, нужна профилактика. К сожалению, это достаточно сложный вопрос – ведь точные причины болезни так и не установлены.

Тем не менее, соблюдение общих рекомендаций всегда помогает сохранить здоровье.

1. Беременность должна быть запланированной – то есть необходима к ней подготовка, которая включает полное обследование и лечение выявленных заболеваний.
2. При ее наступлении нужно встать на учет пораньше, но не позднее 12 недель.
3. Регулярно приходить на плановый осмотр, который назначает врач.
4. Правильно питаться – исключить жирное, жареное, сладости, выпечку, употреблять достаточно мяса, молочных, бобовых и продуктов, богатых кальцием.
5. Принимать соответствующие витаминно-минеральные комплексы.
6. Носить бандаж для предотвращения симфизита.
7. Уделять время гимнастике во время беременности.
8. Отказаться от повышенных физических нагрузок, ходьбы, сидения и стояния более часа.
9. Исключить психологические нагрузки, при необходимости пить успокоительные.
10. Правильно оценить необходимость кесарева сечения и возможность обычных родов.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

Повышен риск заболеть симфизитом, в том числе на ранних сроках беременности, при таких факторах:

Симфизит при беременности

Интересные статьи

Комментарии

Здравствуйте, у моей дочери 15 нед. берем., с 8 недели стала периодически жаловаться на боли в лобке, в начале влагалища и прямой кишке. Подскажите, может на таком сроке болеть симфизит? Заранее спасибо большое.

Доброго Вам времени суток!
Обычно симптомы симфизита начинают проявлять себя позже — примерно после 20 недель.
Но организм организму рознь — у всех течение беременности разное.
Поэтому, лучше будет, если Ваша девочка по этому поводу проконсультируется у травматолога и невропатолога.
Здоровья!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Подскажите, пожалуйста, кто диагностировал вам симфизит и ширину расхождения? У меня вторая беременность, срок 19 недель. Уже около месяца боли в лобке при движении и смене положения. В первую беременность такого не было, во втором триместре было защемление нерва сидалищного нерва. Но чтобы лобок так болел, нет ( Рожала сама в тазовом предлежании, вес 3600. Я незнаю у кого спросить, что делать и куда бежать. Сегодня врач сказала необходимо сделать рентген. Я в шоке!(

Обратитесь к травмвтологу, он направит Вас на УЗИ лобка, там и увидят есть ли расхождение и на сколько. Мне назначили мазь Траумель и специальный бандаж. Вот и все лечение, но за этим следить нужно!

Доброго Вам времени суток!
Советую Вам проконсультироваться по этому поводу у травматолога или хирурга.
И еще — попробуйте носить бандаж, это уменьшит давление на лобковую кость и должно снизить болевые ощущения.
Берегите себя!
С уважением, Кондратюк Т. Р.

Добрый вечер! Сходила на УЗИ, расхождение 3,6 мм. Мне страшно представить, что же будет дальше?! Если сейчас так больно, то что же будет дальше? Срок 20 недель) В первую беременность, 7 лет назад, такого не было.
Врач прописала Кальций 1000 в сутки, бандаж (не рано на таком сроке?) и меньше двигаться. и все(

Доброе утро, Ксения32 !
Различают расхождение симфиза трех степеней ( сверх физиологического расхождения на 5 — 6 мм ):
I степень — расхождение на 5 — 9 мм;
II степень — расхождение на 10 — 20 мм;
III степень — расхождение более 20 мм.
Расхождение симфиза у Вас сейчас находиться в пределах нормы. При симфизиопатии Вам правильно назначили прием препаратов кальция, бандаж и покой. По некоторым данным, существенное облегчение беременным приносит остеопатия.
Берегите себя!

Родила на сроке 41 неделя, из-за ИЦН были стремительные роды (3,5 часа), в итоге симфизит 2 степени. 2 месяца лежала в корсете, вставала только в туалет и душ, постоянно защимляло сидалищный нерв. Через 6 месяцев после родов разрешили снять корсет. Сейчас у меня 17 неделя беременности, на УЗИ показало расхождение на 15 мм, врач сказал 100% кесарево будет.

В ПЕРВУЮ БЕРЕМЕННОСТЬ РАСХОЖДЕНИЕ БЫЛО 14 ММ, СЛЕДОВАТЕЛЬНО ПЛАНОВОЕ КЕСАРЕВО. СЕЙЧАС ВТОРАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ 16 НЕДЕЛЬ, РАСХОЖДЕНИЕ УЖЕ 10.5 ММ, БОЛИ ЖУТКИЕ.

У меня 8 неделя беременности и тоже боли в лобке, когда сижу боль успокаивается но стоит встать и ходить как старая дряблая бабка лет 90 и когда лежу боль не проходит(

Ой девочки мучаюсь очень, врач усом не ведёт, говорит бандаж носить, 29 недель, боль жуткая и лобок и тазовые кости (первую доченьку родила крупную 4,250 кг, набрала мало 10 кг и таз узкий, все были в шоке что сама смогла) но белей вообще не было, а сейчас это просто ужас, завтра еду к другому врачу, даже согласна на стационар, сил просто нет.

У меня после родовой симфизит расхождения 4 см, месяц как лежу, родила двойняшек, скоро на ренген но побаливает, боюсь лишь бы все норм.

У меня тоже 4 см было в феврале 2021-го. 40 дней лежала в корсете, потом потихоньку поднимали. И потихоньку начала ходить. Тяжело было.

Жанна, как у вас дела? расскажите — что вам делали, у меня дочь родила — разрыв 3 см — что будут делать?

Доброе утро, Ксения32 !
Различают расхождение симфиза трех степеней ( сверх физиологического расхождения на 5 — 6 мм ):
I степень — расхождение на 5 — 9 мм;
II степень — расхождение на 10 — 20 мм;
III степень — расхождение более 20 мм.
Расхождение симфиза у Вас сейчас находиться в пределах нормы. При симфизиопатии Вам правильно назначили прием препаратов кальция, бандаж и покой. По некоторым данным, существенное облегчение беременным приносит остеопатия.
Берегите себя!