Содержание
Определение срока беременности
Высчитываем срок беременности в неделях
При первом же визите в женскую консультацию будущей матери, врач-гинеколог ставит ей срок беременности. Это очень важный показатель. Зная точный срок беременности (высчитывается он в неделях), врач сможет лучше контролировать весь процесс: вовремя направлять женщину сдавать анализы, проходить обследования и, что самое главное, следить за внутриутробным развитием ребенка и установить предполагаемую дату родов. Думаем, что женщине также будет интересно знать такие подробности. Существует несколько способов установления срока беременности. И применяются они «в комплексе».
Итак, определение срока беременности возможно по: дате зачатия, уровню хгч, дате овуляции и первого дня последних месячных, ктр (копчико-теменному размеру плода) и другим данным узи, первому шевелению, размеру (длине) матки. Рассмотрим подробнее все эти методы.
Первоначальная установка срока
В течение всей беременности ее срок будет устанавливаться много раз. Первоначально, количество недель определяет гинеколог по первому дню последних месячных и размеру матки (выявляется при осмотре, и чем раньше он проведен — тем достовернее будет результат). Продолжительность последней менструации роли не играет, важна только дата ее начала. Но основе этого будет впоследствии установлена и дата родов по формуле Негеле. К первому дню последних месячных прибавляем 7 дней и отнимаем 3 месяца. К примеру, последние месячные начались у женщины 15 марта + 7 дней = 22 марта — 3 месяца = 22 декабря. Именно этот день и является предполагаемым днем родов (ПДР). Нормальная беременность длится 40 недель. Так что, определение более-менее точного срока беременности теперь не составит проблемы. Необходимо только учитывать и то, что данная формула «работает» лишь для женщин с регулярным менструальным циклом, продолжительность которого составляет 28 дней. Если цикл длиннее, то и срок родов может быть немного отсрочен, а срок настоящей беременности — меньше.
Длина матки в сантиметрах примерно равна сроку беременности в неделях. То есть при беременности 12 недель длина матки составляет примерно 12 см. Измеряется длина матки врачом при помощи обыкновенной сантиметровой ленты. Женщине необходимо лечь на кушетку и выпрямить ноги. Предварительно рекомендуется опорожнить мочевой пузырь (чтобы избежать погрешности при измерении). Измерять длину матки вам будут при каждом вашем визите к гинекологу. Таким образом можно судить о развитии плода, вовремя заметить задержку развития.
Более точно можно определить срок беременности по зачатию, точнее, по дате овуляции. Но вряд ли многие женщины знают день, когда произошел «тот самый» половой акт.
Срок беременности можно установить по уровню ХГЧ (хорионического гонадотропина) в крови. Так, на сроке 1-2 недели содержание ХГЧ в крови 150 мЕд/мл, а на 8-ой неделе уже 70000 мЕд/мл. Небольшие погрешности в ту или иную сторону допускаются. Но если уровень ХГЧ не соответствует сроку, то это может быть признаком какой-либо патологии, свидетельствовать о «замирании» беременности или имплантации плодного яйца вне матки (внематочной беременности).
Очень точно можно поставить срок беременности при помощи УЗИ обследования. Самый точный результат получается при проведении УЗИ на ранних сроках, так как уже с 10-12 недель каждый ребенок развивается индивидуально. При постановке срока врач обращает внимание на размеры плода, а именно ктр (копчико-теменной размер).
Известно, что первое шевеление ребенка первородящие женщины ощущают на сроке в 20 недель, а беременные не в первый раз дамы — в 18 недель. Дата первого шевеления обязательно записывается в обменную карту беременной, она учитывается при определении срока беременности и родов.
Часто приходится слышать от женщин, что они почувствовали шевеления чуть ли не в 12 недель. В такое поверить довольно сложно. Конечно, встречаются случаи, но они очень редки. Обычно такой сверхчувствительностью обладают женщины хрупкого телосложения. В большинстве же случаев, это не шевеления, а просто работа кишечника. Почти все беременные страдают чрезмерным газообразованием.
Как видите, рассчитать срок беременности совсем несложно. Намного сложнее определиться с датой родов. Ведь далеко не у всех беременность длится ровно 40 недель. И правильно поставленный срок беременности еще не гарантия того, что вы родите в указанный в вашей мед. карте день.
Норма ХГЧ при беременности
За весь период беременности вам предстоит сдать много разных анализов. Некоторые из них и не раз. Но когда врач начинает раз за разом назначать один и тот же анализ, женщина не на шутку настораживается… Таким многократным анализом может быть анализ на уровень ХГЧ. Но в большинстве случаев впервые его делают еще на этапе диагностирования беременности. Ведь это один из первых показателей, по уровню которого в моче и особенно в крови можно судить о состоявшемся зачатии на самых ранних сроках.
Что такое ХГЧ?
ХГЧ – хорионический гонадотропин человека. Это особый гормон, который выделяет хорион после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку. Соответственно по его наличию или отсутствию и по уровню содержания ХГЧ в крови можно определить беременность либо ее отсутствие. Определение уровня ХГЧ в период вынашивания ребенка на разных сроках необходимо для выявления патологий в развитии плода или для подтверждения нормально протекающей беременности.
Но уровень ХГЧ может быть завышен не только при беременности и не только у женщин. Этот показатель может свидетельствовать о наличии определенных заболеваний. Также завышенные показатели при отсутствии беременности могут оставаться в течение нескольких дней после осуществления аборта.
Хорионический гонадотропин состоит из альфа- и бета-частиц. Уникальной по своей структуре является именно бета-единица, поэтому при диагностировании беременности сдается анализ крови на b-ХГЧ.
Определение уровня ХГЧ в плазме крови является очень точным методом установления свершившегося зачатия. Уже на 2-3 день задержки месячных вы можете провести данное лабораторное обследование. Результат будет положительным на 6-10 день после оплодотворения. Для более высокой точности рекомендуется повторить анализ и параллельно провести ультравагинальное УЗИ.
К слову, домашние экспресс-тесты на беременность также построены по принципу определения уровня ХГЧ, но только в моче, а не в крови. И следует сказать, что по сравнению с лабораторным тестом крови этот гораздо менее точен, поскольку уровень ХГЧ в моче раза в два ниже того, что в крови.
Уровни ХГЧ при беременности
Итак, после образования хорион начинает выделять этот самый гонадотропин, по растущему уровню которого мы и можем судить о свершившемся зачатии и развитии беременности. Это происходит очень быстро. В первом триместре уровень ХГЧ увеличивается в два раза каждые два дня, достигая своего пика на 7-10 неделях. После он начинает постепенно снижаться, оставаясь практически на одном уровне во второй половине беременности.
По тому, как быстро или медленно растет уровень ХГЧ, врач может судить о нормально развивающейся беременности или процессах отставания. А на 14-18 неделе по этому показателю можно определить развивающуюся патологию. Так что анализ на ХГЧ – ни что иное, как мера предосторожности. Относитесь к нему спокойно.
Врачебное заключение ставится на основе многих исследований, но все же уровень ХГЧ играет одну из самых важных ролей. У мужчин и небеременных женщин в норме этот показатель может составлять до 5 мЕд/мл, а в период беременности, как мы уже говорили, он постоянно меняется.
Нормы уровня ХГЧ при беременности на разных сроках можно изложить в такой таблице:
Анализ крови на ХГЧ при беременности
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – один из важнейших показателей наличия беременности и ее благополучного развития.
Оценка уровня ХГЧ помогает определить наличие беременности на ранних сроках, когда УЗИ еще не информативно.
ХГЧ начинает вырабатываться тканью хориона после имплантации эмбриона – уже на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки. В первом триместре беременности ХГЧ оказывает поддержку желтому телу и стимулирует выработку гормонов прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности. Это происходит до тех пор, пока система плод-плацента не начнет самостоятельно формировать необходимый гормональный фон.
ХГЧ является гликопротеином и состоит из двух субъединиц – альфа и бета: альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза (ТТГ, ФСГ и ЛГ); бета-субъединица (бета-ХГЧ) гормона – уникальна.
Поэтому для точной оценки уровня ХГЧ используют тесты на бета-субъединицу этого гормона (бета-ХГЧ). В тест-полосках для экспресс-диагностики беременности используется, в большинстве случаев, менее специфичный тест на ХГЧ.
Определение уровня бета-ХГЧ в крови позволяет диагностировать беременность уже через 2 недели после оплодотворения. Уровень бета-ХГЧ в моче в 1.5-2 раза ниже, чем в крови – концентрация бета-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови.
Изменение уровня ХГЧ
В первые недели беременности его уровень удваивается примерно каждые 2-3 дня. Увеличение уровня ХГЧ на 60% за два дня так же считается нормой. При достижении уровня 1200 мЕд/мл ХГЧ удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов). После 6000 мЕд/мл удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов).
По мере увеличения срока беременности скорость роста уровня ХГЧ падает:
При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается в несколько раз быстрее — пропорционально числу плодов.
На сроке 8-9 акушерских недель беременности (6-7 недель от зачатия) ХГЧ перестает расти и начинает медленно снижаться.
Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить о более позднем наступлении беременности (при нормальной динамике роста), внематочной беременности или угрозе прерывания.
Нормы ХГЧ в разных лабораториях могут отличаться, но имеют примерно следующий вид:
Источники: http://www.missfit.ru/berem/srok_beremennosty/http://beremennost.net/norma-khgch-pri-beremennostihttp://www.wantbaby.ru/ru/art/diagnostika-beremennosti-uroven-hgch-horionicheskij-gonadotropin-cheloveka
Загрузка...
