Стул на грудном вскармливании

Какой должен быть стул у новорожденного при грудном вскармливании

Мать начинает волноваться о правильном питании малыша сразу после его появления на свет. У нее появляется много хлопот: приучение к груди, смена подгузников, массаж, купание и проверка температуры. Дополнительно родители всегда испытывают острую нехватку сна, постоянную усталость, а иногда и отчаяние.

Стул новорожденного ребенка при грудном вскармливании должен также подвергаться контролю. Во внимание берется вид, плотность, запах. Для мамы сложно сразу определить понятие нормы в этом вопросе, поскольку у нее отсутствует опыт в сфере. Стул у новорожденных зависит в первую очередь от способа кормления (грудь, смесь или смешанный вариант). Сразу после появления малыша на свет и в течение нескольких первых дней наблюдается постепенное изменение характера каловых масс. Внимание следует обратить на цвет, консистенцию и запах. Немаловажную роль играет также периодичность испражнений. Изменение наблюдается также при вводе в рацион малыша прикорма. Каловые массы меняют цвет от сока или даже картофельного пюре.

Основные характеристики

Какой цвет и запах кала должны быть характерны для новорожденных? Нормальный стул у грудничка не имеет особых, ярко выраженных характеристик. Он должен быть редкий, но при этом иметь достаточную вязкость. О том, что существует необходимость смены памперса можно узнать, только если посмотреть в него. Поэтому опытные родители рекомендуют узнать об испражнении сразу же после плача малыша.

Меконий – первый кал, который выходит из кишечника малыша после его появления на свет. Он состоит из компонентов, которые малыш поглотил во время вынашивания вместе с околоплодными водами. Его отход свидетельствует о нормальном функционировании пищеварительной системы, а именно кишечника.

Стул при грудном вскармливании резко изменяет свои характеристики со второго по шестой день жизни малыша. В первую очередь становится заметно, что он густой. Нормальной считается консистенция, которая характерна для густой мази. В таком случае можно засвидетельствовать нормальный рост и развитие малыша, у него хорошо получается адаптироваться под внешние изменения.

Следует постоянно следить за стулом новорожденного ребенка

На второй неделе кал становится оранжевый, коричневый или желтый. В некоторых случаях можно также наблюдать наличие запаха, присущего кисломолочным продуктам. Кал может быть с белыми комочками. Если все признаки есть у вашего ребенка, то с уверенностью можно сказать, что формирование желудочно-кишечного тракта проходит нормально. Даже зеленый цвет считается нормальным, при условии, что малыш хорошо набирает вес и нет отклонения от нормы в этом показателе.

Для новорожденных нормальным считается и коричневый цвет кала, который в некоторых случаях изменяется до бурого. Даже зеленая примесь далеко не всегда свидетельствует о наличии проблем ЖКТ.

Важно внимательно изучать и плотность «отходов». Они должны иметь среднюю консистенцию между жидким и твердым состоянием. Запах не смущает маму. Не допускается резкого, едкого, неприятного аромата. В норме считается ситуация, при которой малыш питается смешанной едой или уже получает дополнительное питание в виде прикорма.

На грудном вскармливании невозможно встретить кусочки еды в кале. При возникновении такой ситуации при прикорме тоже не следует переживать, если ситуация встречается крайне редко. Оранжевый или бордовый цвет не должен смутить родителей. Чаще всего он проявляется после употребления в пищу моркови или свеклы.

Характер каловых масс зависит от вида комрления

Периодичность стула

Частота испражнений для новорожденных в возрасте до шести недель должна составлять от четырех до двенадцати раз в сутки. С возрастом периодичность будет снижена в несколько раз. Для двухмесячного ребенка может быть характерно наличие стула четыре раза в день или два раза в неделю. Показатель может варьировать в зависимости от пищи, которую кушает мама. От нее будет зависеть цвет, консистенция, объем и запах. Допускаются небольшие отклонения эталонного показателя в зависимости от индивидуальных характеристик организма. Частый стул у новорожденного – нормальный показатель, который свидетельствует о хорошей работе всех внутренних органов.

Понос у младенца может напугать любых родителей. Не следует зря переживать, если процесс производится всего один раз в сутки. Нормой считается даже частичное вытекание масс. Для организма некоторых детей характерно редкое испражнение, которое характеризуется большим объемом. Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании не считается патологией, если не производится более 12 раз в сутки. Единственное неудобство – из-за консистенции невозможно удержать состав внутри памперса.

Если у малыша наблюдается отсутствие стула в течение 5 дней, то не следует бить тревогу. Особенно, если процесс нормализуется по окончании этого периода. Женщина не должна торопиться со сменой меню. Не спешите с применением механических воздействий для ускорения процесса. Клизма – ослабляет тонус мышц и рефлексную деятельность. Не следует использовать и способ с раздражением анального отверстия мылом. Этот метод использовали раньше, и он не оказался эффективным. В некоторых случаях ситуация может привести к побочным эффектам в виде сильного раздражения, аллергии.

Когда необходимо обратиться к врачу

Проблемы со стулом очень опасны для здоровья малыша. Родители должны обратиться к врачу в ряде следующих случаев:

• жидкий, пенистый кал;
• запах неприятный, который сильно бьет в нос;
• твердый комок;
• слизь.

Раздражение в районе анального отверстия также является плохим симптомом. Если добавились сильное раздражение и отказ от приема пищи, то не следует медлить с визитом к специалисту. Дополнительно наблюдается отсутствие набора веса. Возможно, в молоке содержатся не все необходимые витамины и минералы, и маме следует более внимательно относиться к своей пище.

Стул у месячного ребенка может быть зеленого цвета и содержать примеси слизи. В таком случае следует тщательно проанализировать поведение малыша. Если в нем нет отклонений, то, возможно, ситуация не связана с наличием патологий. Чаще всего это вызвано простудным заболеванием или началом роста передних зубов. Если не удалось восстановить прежнюю структуру в течение нескольких дней, то следует обращаться к врачу.

Густой кал часто является признаком патологии. Не следует забывать о том, что железо крепит стул, поэтому при приеме таких препаратов состояние относят к нормальному. К педиатру следует осуществить немедленный визит, если таких таблеток не принимает ни мать, ни ребенок. Ситуация опасна, ведь симптом часто проявляется при внутреннем кровотечении. Черный кал также является симптомом данной патологии.

Если ребенок плохо набирает вес и при этом испражняется водянистым калом с неприятным запахом, то необходима срочная консультация у врача

Среди возможных причин жидкого стула с неприятным запахом выделяют аллергию или наличие инфекции в организме. Запор диагностируется в случае выхода небольших, твердых частей кала. В таком случае следует уделить внимание анализу прикорма и отменить прием некоторых ингредиентов. Мать также должна уделить внимание ежедневному рациону и включить в его состав полезные продукты.

Не нужно игнорировать наличие у ребенка зеленых каловых масс с пеной, особенно если они выходят в сопровождении хлопкового звука. Вокруг анального отверстия может дополнительно появиться раздражение. Чаще всего в таком случае малыш не набирает вес и сильно капризничает. Диагностируется лактозная недостаточность, которая может быть первой или второй формы.

При кормлении грудью в кале малыша не должно быть крови или алой примеси. Черные кровяные комки также свидетельствуют о наличии патологии. Врачи отмечают такую реакцию при аллергии на белок, который в большом количестве присутствует в коровьем молоке. Врач проведет диагностику наличия бактериальной инфекции. В такой ситуации может быть подозрение на геморрой или кровотечение в кишечнике. Заболевания важно диагностировать на ранней стадии и взяться за его устранение. Если комочки крови были переварены, то это значит, что дети получили их с потрескавшихся сосков матери. Ситуация полностью безопасна для ребенка, однако лучше всего такого не допускать.

Как нормализовать стул

Первый месяц жизни для ребенка очень важный, поэтому при наличии проблем со стулом необходимо направить все силы на его восстановление. К примеру, желтый кал не всегда является патологией, но не следует игнорировать другие симптомы. Врач может тщательно обследовать ребенка и предложить пути решения ситуации. Рекомендации, которые следует соблюдать во время грудного вскармливания:

• процесс поглощения пищи должен производиться в одинаково удобных условиях для матери и ребенка;
• малыш должен взять себе в ротик не только сосок, но и часть груди;
• необходимо рассмотреть ситуации с увеличением лактации посредством частого прикладывания малыша;
• сцеживание молока после кормления;
• ребенок не должен оставаться голодным;
• процедура кормления должна продолжаться столько, сколько необходимо ребенку для утоления чувства голода;
• в первые несколько недель не следует вводить режим кормления, а давать ему молоко по первому требованию.

Родители должны внимательно следить за характером испражнений малыша. В таком случае они смогут выявить развитие патологии на первой стадии. Однако не следует бежать к врачу при первом изменении внешних характеристик каловых масс.

Изменение стула ребенка на грудном вскармливании – есть ли повод для волнений?

Стул ребенка на грудном вскармливании – повод для беспокойства целого семейства. Испражнения тщательно рассматриваются мамами и бабушками, и если в них были обнаружены случайные примеси, это воспринимается как отклонение от нормы.

Хочется сразу успокоить взволнованных родителей: у ребенка, получающего материнское молоко, может быть любой характер стула. И зависит это в большей степени от рациона мамы. Так, если кормящая женщина съела слишком много фруктов и овощей, кал малыша может приобрести зеленоватый оттенок.

Если новорожденный спокоен, с удовольствием сосет мамину грудь, не подтягивает ножки к животику и стабильно прибавляет в весе, волноваться родителям не следует.

Характер стула у грудничка меняется в зависимости от того, что употребляла в пищу его мама

Как меняется характер стула у грудного малыша?

В первые 2-4 дня после появления ребенка на свет происходит выделение мекония, или первородного кала. Меконий представляется собой темную, вязкую, мазеподобную массу, состоит он из слущенных клеток эпителия кишечника и проглоченных околоплодных вод. Появляется первородный стул спустя 8-10 часов после рождения.

Если первородный стул не появился в течение суток, необходима консультация хирурга. Возможно, отхождение кала произошло в утробе матери, что наблюдается при кислородном голодании ребенка во время беременности. В других случаях отсутствие мекония может говорить о врожденной патологии кишечника (атрезии или сужении его просвета).

После начала кормления меконий заменяется переходным стулом, который имеет различные цветовые оттенки – от горчичного до желто-коричневого. В переходном стуле часто содержатся маленькие комочки, слизь. Нередко бывает жидкий кал. Появление переходного стула связано с заселением кишечника младенца полезными бактериями. Сохраняется такой характер испражнений до 10 дней, частота выделения – до 10 раз в сутки. Цвет переходного стула не имеет большого значения, за исключением примеси крови в кале. Однако единичные прожилки крови не должны вызывать опасений, чаще всего они являются следствием небольшой трещинки прямой кишки.

В дальнейшем стул малыша на грудном вскармливании становится желтым, однородной консистенции, полужидким, с нерезким запахом кислого молока. В период новорожденности подгузники пачкаются едва ли не после каждого кормления, а количество каловых масс составляет от чайной до столовой ложки.

Иногда стул может выделяться 1 раз в сутки, в других случаях испражнения могут отсутствовать в течение нескольких дней, и оба этих варианта не являются патологией.

Если вы подозреваете, что у малыша запор, проанализируйте его поведение: постоянный плач, капризы и другие проявления дискомфорта могут подтвердить ваше предположение

А не запор ли это?

Некоторые мамы начинают паниковать, если нет отделения стула один или два дня. В ход идут «дедовские» методы стимуляции кишечника – кусочек мыла, градусник или ватная палочка. Проводить подобные манипуляции может быть опасно. Ведь мыло представляет собой щелочь, и при введении небольшого кусочка в прямую кишку легко возникает ожог слизистой, а впоследствии – и воспаление кишечника.

Раздражая наружное отверстие градусником или другим предметом, вы можете поранить нежную слизистую оболочку кишечника младенца.

Запоры у новорожденных при грудном вскармливании случаются довольно редко. Чаще это происходит у «искусственников», поскольку пищеварительная система малыша не всегда в состоянии переварить молочную смесь. На запор указывает не только отсутствие стула, но сухой, плотный кал.

Нормализовать характер испражнений поможет изменение рациона мамы. Так, включение в него каши из гречневой или овсяной крупы, отварных овощей, однодневного кефира и цельнозернового хлеба положительно сказывается на стуле малыша.

Другой причиной запоров может быть нарушение моторики кишечника, спазм наружного сфинктера. При этом затруднено отхождение не только каловых масс, но и газиков. Ребенок становится беспокойным, часто «сучит» ножками, пронзительно плачет. Эти симптомы свидетельствуют о кишечных коликах у младенца.

Улучшить ситуацию сможет аккуратное введение газоотводной трубки, иногда врачом предписываются медикаменты – свечи с глицерином или микроклизмы «Микролакс».

Зеленый стул

Зеленоватые испражнения у ребенка на грудном вскармливании являются вариантом нормы. Кал младенца содержит билирубин, который на свету приобретает зеленый оттенок. Такая ситуация может сохраняться вплоть до 8-месячного возраста. Если нет проявлений инфекционного заболевания (температуры, водянистого стула, беспокойства малыша, отказа его от пищи), то зеленый цвет испражнений не является патологией.

Белые комочки в кале

Иногда в стуле малыша обнаруживаются беловатые комочки, которые напоминают свернувшееся молоко или кусочки творога. Появление этих элементов говорит о недостаточном переваривании грудного молока.

Как известно, у младенцев слабо развита ферментативная система, и если регулярно перекармливать ребенка, грудное молоко не может полностью переработаться его организмом. Нередко белые комочки появляются при частом прикладывании к груди или смене одной молочной железы на другую за одно кормление. Появление непереваренных комочков говорит о том, что малыш получает большее количество питательных веществ (белков, жиров), чем ему требуется.

В настоящее время педиатры рекомендуют прикладывать младенца к груди «по первому требованию», поэтому белые комочки периодически отмечаются практически у всех новорожденных детей.

Если этому явлению сопутствует слабая прибавка в весе, врачом могут быть назначены ферментативные препараты.

Жидкий стул

Появление жидкого стула может быть признаком инфекционного заболевания. К сожалению, некоторые мамы пренебрегают кипячением бутылочек и пустышек, также малыши любят тянуть в рот попавшиеся предметы, что способствует заражению На инфекцию указывают следующие симптомы:

• повышение температуры;
• жидкий стул, который напоминает по внешнему виду водичку;
• беспокойство малыша;
• патологические примеси в кале – кровь, большое количество слизи и зелени;
• частые срыгивания;
• рвота;
• останавливается прибавка массы тела.

При появлении этих симптомов следует как можно быстрее вызвать лечащего врача. Поскольку инфекционное заболевание приводит к обезвоживанию организма крохи, ситуация может стать критической. Самолечение в этих случаях крайне опасно!

Жидкий стул может быть симптомом лактазной недостаточности. При этом каловые массы приобретают резкий кислый запах, сильно пенятся, а на пеленке вокруг испражнений образуется мокрое пятно. Разбираться со всем этим предстоит лечащему педиатру, однако стоит отметить, что истинная непереносимость молочного сахара (лактозы) встречается довольно редко. Отказываться от грудного вскармливания разрешается лишь при установленном диагнозе лактазной недостаточности, во всех остальных случаях это неоправданно и причинит вред малышу.

Насколько опасен у грудничка на грудном вскармливании зеленый стул

В первые дни и месяцы, а порой и годы после рождения ребенка возникает масса вопросов из области ухода за ним, налаживания кормления грудью и состояния его здоровья. И если это ваш первенец, то увидев первую «детскую неожиданность», так и хочется воскликнуть с изумлением : «Что это за зеленые какули, не болен ли мой малыш?» Как понять, является ли такой стул нормой у детей на грудном вскармливании? В каких случаях можно наблюдать зеленый стул у грудничка?

Первые дни после родов

Спешим вас успокоить — зеленый стул у новорожденного в первые 2-3 дня после родов явление обычное. Это так называемый первородный кал с загадочным названием меконий. Выглядит он как тягучее смолоподобное вещество без запаха от темно-зеленого до почти черного цвета.

Образуется он в кишечнике ребенка еще начиная с 4-5 месяца внутриутробного существования. Состоит из эпителиальных клеток кишечника и всего, что попадает в ротик плода с этого срока. Это и околоплодные воды, и ноготки, и пушковые волосы. В пугающий темный цвет кал окрашивает желчь. В редких случаях отхождение мекония может произойти внутриутробно или в родах, что опасно для жизни ребенка.

Переживать нужно начинать тогда, когда у новорожденного в первые дни меконий отсутствует. Такая ситуация может быть связана с рядом патологий кишечника, требующих немедленного медицинского вмешательства, в некоторых случаях даже хирургического.

3-7 день после родов

Спустя 2-3 дня после родов меконий отошел. И снова вас подстерегает коварный зеленый стул, только теперь еще и жидкий. При грудном вскармливании явление также нормальное. К этому времени на смену молозиву приходит молоко, кишечник новорожденного активно заселяется бифидо и лактобактериями, питающимися молочным сахаром грудного молока.

Происходит их бурный рост, который сопровождается выделением воды и газов. Стул становится жидким, водянистым, зеленый цвет ему придают продукты окисления. Если все идет по плану, то такое переходное состояние длится у новорожденного примерно 2-5 дней и проходит к концу первой недели жизни. У малыша на грудном вскармливании в идеале должен установиться желтый стул кашицеобразной консистенции с творожистыми вкраплениями и приятным кисломолочным запахом.

Причины стула с зеленью после налаживания грудного вскармливания

Два начальных этапа в формировании стула у новорожденного пройдены, с зеленью покончено. Все прекрасно, и маленькие неожиданности ребенка соответствуют всем эталонам нормального стула грудничков. Но вот незадача — опять зеленые какашки! Причины, которые могут вызывать появление кала зеленого цвета спустя неделю после родов:

Ферментная недостаточность кишечника

Причиной зеленого стула у грудничков может стать ферментная недостаточность. Ферменты — это специализированные белки, ускоряющие химические реакции в организме, в частности, расщепления сложных веществ на более простые.

Наиболее часто встречается первичная недостаточность фермента лактазы, расщепляющего молочный сахар лактозу на глюкозу и галактозу. Приходит она с увеличением объема потребляемого молока на 3-6 неделю после родов.

Лактозы поступает много, а вот средств на переработку у новорожденного не хватает.

В результате получаются явления, сходные с переходной стадией формирования стула. Это повышенное газообразование, разжижение, зеленая окраска и пенистость кала. Большинство младенцев при условии, что лактазная непереносимость не является генетически унаследованной, справляются с таким состоянием самостоятельно к 5-6 месячному возрасту.

Не редкость и вторичная лактазная недостаточность, которая является следствием перенесенных кишечных, хронических заболеваний, нарушений обмена веществ (например, непереносимость глютена во время введения прикорма), дисбактериоза, глистных инвазий. Они вызывают нарушение ферментативной активности клеток, вырабатывающих лактозу. Вторичная недостаточность у младенца может возникнуть в любом возрасте и носит временный характер.

У грудничков в 6-ти месячном возрасте часто возникает стул зеленоватого цвета с началом введения прикорма по той же причине нехватки ферментов для расщепления непривычной пищи и при употреблении растительных продуктов зеленого цвета.

У детей на грудном вскармливании встречается феномен с затяжной физиологической желтухой. Состояние характеризуется достаточно высоким уровнем билирубина в крови, окрашивающего кожные покровы в желтый цвет, а кал в необычные зеленоватые оттенки. Наблюдается такое состояние вплоть до трехмесячного возраста малыша и никаких последствий для здоровья не несет. Так что если ребенок активный, хорошо кушает, набирает вес и единственное, что вас смущает — необычный желто-зеленый оттенок кала, то беспокоиться еще рано.

Употребленная накануне мамой пища

Также зеленоватый или с зелеными вкраплениями стул могут вызвать употребленные в пищу кормящей мамой такие продукты, как брокколи, зелень с огорода и другая растительная пища, содержащая много зеленого пигмента — хлорофилла.

Кишечные инфекции

Если все вышеперечисленные случаи появления зеленого стула не вызывают угрозу жизни и здоровью новорожденного и поддаются доврачебной корректировке, то в случае с кишечными инфекциями все с точностью до наоборот.

Распознать инфекцию можно по участившемуся, жидкому со слизью, зловонному и зеленому стулу грудничка. Ребенок становится вялым, поднимается высокая температура, преследуют приступы рвоты. Кишечная инфекция опасна сильной интоксикацией и обезвоживанием организма, что представляет реальную угрозу жизни ребенка.

Поэтому при подобных симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу. Для восполнения потерянной жидкости грудничка нужно очень часто, но на короткое время (чтобы избежать рвоты) прикладывать к груди.

У малыша, кормящегося маминым молочком, часто появляется зелень в стуле. Ведь состав грудного молока, в отличие от искусственной смеси, постоянно меняется и зависит от множества факторов. В большинстве случаев такие зеленые неожиданности не представляют никакой угрозы новорожденному и являются реакцией на изменившийся состав молока. Обратиться к врачу стоит, если совместно с зеленым стулом ребенок проявляет беспокойство, нехарактерное для него поведение и непременно при обнаружении признаков кишечной инфекции.

Источники: http://mladeni.ru/prochee/kakoy-dolzhen-byt-stul-novorozhdennogo-grudnom-vskarmlivaniihttp://agushkin.ru/zdorove/stul-rebenka-na-grudnom-vskarmlivanii.htmlhttp://yaposlerodov.ru/rebenok/zelenyj-stul-u-grudnichka-na-grudnom-vskarmlivanii.html