Тержинан в 40 недель

С.В. Новикова, М.В. Капустина
Областной НИИ акушерства и гинекологии Минздрава России, Москва

Проведено лечение кандидозного кольпита 43 беременным в сроки гестации 37-39 недель перед плановым родоразрешением путем кесарева сечения препаратом тержинан, разработанным фирмой «Лаборатория доктора Э. Бушара», Франция. После 10 дней применения дрожжеподобные грибы не обнаружены ни у одной из пациенток. В послеоперационном периоде у 10 женщин, получивших антибактериальную терапию, вновь были обнаружены дрожжеподобные грибы. Рецидив заболевания был излечен при применении препаратата в течение 6-ти дней. Приведенные данные свидетельствуют о том, что тержинан является высокоэффективным противогрибковым средством.

Частота клинических проявлений генитального кандидоза возрастает во время беременности, особенно в III триместре. Нарушение усвоения клетками влагалищного эпителия и усиления образования муцина вызывает снижение концентрации дизоцина, катионных белков, секреторных антител и других защитных факторов местного иммунитета в вагинальном секрете (1). В результате увеличивается число послеродовых гнойно-септических заболеваний и неонатальных инфекций. При абдоминальном родоразрешении опасность развития осложнений возрастает, поскольку увеличивается вероятность патогенного действия сапрофитной грибковой микрофлоры. Проблема выбора того или иного антимикотического препарата решается с учетом цены и доступности, аспектов, связанных с удобством и длительностью использования, а также зависит от индивидуальной резистентности к проводимой терапии.

Ранее проведенные исследования, касающиеся метода санации родовых путей накануне родов у беременных с рецидивирующим кандидозным кольпитом, позволили нам сделать вывод о том, что лидирующие позиции среди средств, используемых для воздейставия на вагинальную дрожжевую микрофлору, занимает препарат тержинан, разработанный фирмой «Лаборатория Э. Бушара», Франция. Это медикаментозное средство быстро и эффективно снимает зуд, нормализует флору влагалища и купирует симптомы кольпита. Обладая широким спектром действия, препарат хорошо переносится и является абсолютно безопасным для лечения беременных. Санация родовых путей тержинаном перед самопроизвольными родами снижает риск послеродовых гнойно-септических осложнений и неонатальных инфекций (2). Это явилось основанием для применения препарата тержинан перед предстоящим оперативным родоразрешением с целью профилактики воспалительного процесса микотического происхождения.

Под нашим наблюдением находились 43 беременные в возрасте от 29 до 42 лет. Срок гестации составлял 37-39 недель. В группу наблюдаемых мы не включили беременных с выраженными эндокринными и обменными нарушениями. Показаниями для оперативного родоразрешения явились несостоятельный рубец на матке после кесарева сечения (10), рубец на матке после консервативной миомэктомии со вскрытием полости матки (11), совокупность акушерских показаний (бесплодие, пожилой возраст первородящей, тазовое предлежание плода) (13), миопия высокой степени с выраженными изменениями на глазном дне (4), операции по поводу опухоли головного мозга в анамнезе (5).

Первые роды предстояли 30(70%) пациенткам. 22 (51%) из них были первобеременные. Акушерский и гинекологический анамнез был отягощен у 34 (79%) женщин. Хроническими воспалительными заболеваниями матки и придатков страдала каждая третья беременная. Гнойно-воспалительные осложнения после предыдущих родов, абортов, акушерских и гинекологических операций отмечались у 10 (23%) беременных. Всем 43 беременным лечение кандидозного кольпита во время данной беременности проводилось неоднократно. Обследование на наличие инфекции (хламидии, уреаплазма, вирус простого герпеса, цитомегаловирус) дало отрицательный результат. Субъективных жалоб и клинических признаков кольпита у беременных не отмечено. Критерием отбора пациенток являлись данные лабораторного исследования: наличие дрожжеподобных грибков в мазках и посевах из влагалища.

Для санации влагалища всем беременным впервые предложен тержинан.

Этот препарат является комбинированным средством с включением компонентов, необходимых для лечения бактериальных (неомицина сульфат), грибковых (нистатин), паразитарных и смешанных (тернидазол) вагинитов и кольпитов. Входящий в состав препарата преднизолон оказывает противовоспалительное действие, купируя такие симптомы, как боль, зуд, жжение. Тержинан применяли по 1 таблетке на ночь в течение 10 дней. Лабораторные исследования проводились перед началом лечения и после его завершения.

Если до начала терапии в мазках и посевах из влагалища у всех 43 беременых обнаружены дрожжеподобные грибы рода Candida, то после 10 дней применения тержинана дрожжеподобные грибы не обнаружены ни у одной из пациенток. Все беременные родоразрешены абдоминальным путем в плановом порядке. Продолжительность операции составила 83,0-21,0 мин., объем кровопотери — 550,0-100,0 мл. В послеоперационном периоде 34 женщинам в течение 3 дней проводилась антибактериальная терапия (III-IV степень инфекционного риска) (2). Применялись такие антибиотики, как цефазолин, гентамицин, ампициллин. На 3 сутки после операции повторяли лабораторные обследования (посев из влагалища). У 10 женщин, получавших антибактериальную терапию, в посевах вновь были обнаружены дрожжеподобные грибы. С этим связано повторное назначение тержинана в течение 6 дней, что дало положительный результат. Осложнений в течение послеоперационного периода, связанных с нарушением репаративных процессов и инволюции матки не было. Из стационара 33 родильницы выписаны на 8-9-е сутки. Выписка 10 родильниц проведена на 11-12-е сутки, что связано с проведением повторного курса тержинана. Родились 43 ребенка в удовлетворительном состоянии, без признаков внутриутробного инфицирования. Оценка состояния по шкале Апгар составила 8-9 баллов. Осложнений в раннем неонатальном периоде не было.

Приведенные данные свидетельствуют о том, что тержинан является высокоэффективным противогрибковым средством, которое позволяет в кратчайшие сроки при минимальной дозировке и отсутствии побочных реакций достичь успеха в лечении кандидоза и избежать осложнений после абдоминального родоразрешения.

Ранее проведенные исследования, касающиеся метода санации родовых путей накануне родов у беременных с рецидивирующим кандидозным кольпитом, позволили нам сделать вывод о том, что лидирующие позиции среди средств, используемых для воздейставия на вагинальную дрожжевую микрофлору, занимает препарат тержинан, разработанный фирмой «Лаборатория Э. Бушара», Франция. Это медикаментозное средство быстро и эффективно снимает зуд, нормализует флору влагалища и купирует симптомы кольпита. Обладая широким спектром действия, препарат хорошо переносится и является абсолютно безопасным для лечения беременных. Санация родовых путей тержинаном перед самопроизвольными родами снижает риск послеродовых гнойно-септических осложнений и неонатальных инфекций (2). Это явилось основанием для применения препарата тержинан перед предстоящим оперативным родоразрешением с целью профилактики воспалительного процесса микотического происхождения.

а мне депантол прописали, раньше еще задолго до беременности ставила их, а сейчас две свечки проставила и думаю больше не буду, вчера так жгло ужасно, что пришлось в душ идти и смывать.

Согласна. У меня подобный пост))) не понимаю таких профилактик антибиотиками. Почитайте о нем((((

Может не лучшее. Но на пимафуцин у многих сильная аллергия.

Нет. Но именно его в основном советуют Г.

Кому как. Всё индивидуально.

Аллергия может быть на что угодно.

Я вообще в первую Б ничего не ставила и врач не советовала, мазок в норме был.

А в эту пришлось… после моря.

ну мне мазок брали ещё на 30 неделе… больше не брали… и он был в норме… после этого я не раз на речке была… может и стоит проставить для профилактики.

Если что-то беспокоит или в анализах общих не так — врач может и сейчас взять мазок аккуратно.

та анализы тоже в норме… это мне не в жк прописали тержинан, а женщина, которая роды принимать будет… она у меня мазок не брала.

Тогда и не надо ничего ставить!

Ничего не назначали, у меня правда даж мазок нее взяли.

но если все анализы норм и перед этим ничего не было. то зачем лишний раз пичкать себя..

перед этим было у меня что-то с мазком… но я проставила свечи и после мазок хороший.

просто я читала, что если всё в норме, то свечи наоборот могут полезную микрофлору вычистить(

Если уже ставили, то перед родами не надо.

Моя хорошая знакомая медик, она так и сказала — если ты во 2-3 триместре уже ставила свечи, то перед родами не нужно, т.к. микрофлору убьёшь!

Главное — поберечь себя на последнем сроке, т.е. избегать инфекции… море и т.п.

Говорили ставить для профилактики, но у меня все нормально было, так что не ставила .

Тержинан комплексного действия, обалденный! Я ставила, но от молочницы. А перед первыми родами и не знала, что нужно ставить свечи для сонации. Сейчас в курсе, но врач не настаивал.

Если Вам советует — можно лучше подстраховаться. Не обязательно же 10 дней, есть по 3 или 6 шт.

Говорили ставить для профилактики, но у меня все нормально было, так что не ставила .

смотрите, еще нашла. это о том действующем веществе, которое в тержинане:

Беременность. Нитроимидазолы (тинидазол, орнидазол, секнидазол) хорошо проникают через плаценту, создавая высокие концентрации в тканях плода. В эксперименте выявлены мутагенный и канцерогенный эффекты. Противопоказаны в I триместре беременности, во II и III триместрах их применение допустимо по жизненным показаниям при отсутствии более безопасной альтернативы.

второе действующее вещество:
(Неомицина сульфат)
Применение при беременности и кормлении грудью:

У беременных применение допускается только по жизненным показаниям. При системной абсорбции может оказывать ото- и нефротоксическое действие на плод. Неизвестно, проникает ли неомицин в грудное молоко.

третье действующее вещество
Преднизолон (Prednisolone)
Применение при беременности в I триместре и в период лактации: назначают с учетом ожидаемого лечебного эффекта и отрицательного влияния на плод и ребенка. При длительной терапии в период беременности — нарушение роста плода. В III триместре беременности — опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного.

одно из действующих веществ тержинана:
Неомицина сульфат

Применение при беременности и кормлении грудью:

У беременных применение допускается только по жизненным показаниям. При системной абсорбции может оказывать ото- и нефротоксическое действие на плод. Неизвестно, проникает ли неомицин в грудное молоко.

тут не указано так прямо, но понятно, я думаю.

да даже в третьем не стоит. смотрите, что нашла про действующее вещество тержинана:
Преднизолон (Prednisolone)
Применение при беременности в I триместре и в период лактации: назначают с учетом ожидаемого лечебного эффекта и отрицательного влияния на плод и ребенка. При длительной терапии в период беременности — нарушение роста плода. В III триместре беременности — опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного.

другие действующие вещества (если про них конкретно почитать) имеют приписку
У беременных применение допускается только по жизненным показаниям. При системной абсорбции может оказывать ото- и нефротоксическое действие на плод.

Нитроимидазолы хорошо проникают через плаценту, создавая высокие концентрации в тканях плода. В эксперименте выявлены мутагенный и канцерогенный эффекты. Противопоказаны в I триместре беременности, во II и III триместрах их применение допустимо по жизненным показаниямпри отсутствии более безопасной альтернативы.

Беременность. Нитроимидазолы (тинидазол, орнидазол, секнидазол) хорошо проникают через плаценту, создавая высокие концентрации в тканях плода. В эксперименте выявлены мутагенный и канцерогенный эффекты. Противопоказаны в I триместре беременности, во II и III триместрах их применение допустимо по жизненным показаниям при отсутствии более безопасной альтернативы.

Здравствуйте, дорогие читатели!

Хочу познакомить вас с еще одним препаратом, который мне довелось принимать во время беременности.

Первое средство, о котором я уже рассказала, стал легендарный Ренни- безобидные таблеточки от изжоги с мгновенным результатом.

Сегодня же тема будет куда деликатнее и интимнее. Очень надеюсь, что аудитория соберется здесь исключительно женская и неловкостей не возникнет.

Когда мое «интересное положение» подходило к логическому завершению, т.е. родам, примерно на сроке 35-36 недель на очередном плановом приеме врач взяла у меня мазок, в котором были обнаружены дрожжи. Это и послужило основной причиной к использованию вагинальных таблеток Тержинан.

Всеми подробностями об особенностях применения и ощущениях, а так же о том, как препарат в дальнейшем сказался на малыше, я поделюсь в сегодняшнем отзыве.

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Полное наименование — Тержинан (Tergynan)

Количество в упаковке — 6 вагинальных таблеток

Полная стоимость — 12 бел. руб., примерно 6$

Место покупки — аптека РУП Фармация, Беларусь

Срок годности — 3 года

Производитель — СОФАРТЕКС, Франция

ХАРАКТЕРИСТИКИ ВАГИНАЛЬНЫХ ТАБЛЕТОК ТЕРЖИНАН

Внешний вид

Вагинальные свечи Тержинан продаются в строгой аккуратной серо-голубой картонной коробке. Дизайн продуманный и лаконичный. Ничто не отвлекает от главного.

На лицевой стороне идет название препарата, на обороте- состав веществ на 1 таблетку.

По бокам- указание производителя, сроков годности и мер предосторожности.

Очень стильное и красивое оформление, скажу я вам. Уж точно ни в какое сравнение не идет с однотипными упаковками типа «Привет из СССР» препаратов белорусского производства.

Внутри находится инструкция по применению Тержинан и пластина с таблетками, на которой отдельное внимание притягивает повторяющаяся надпись в красных рамочках «Не глотать!». Ну, мало ли, что кому придет в голову.

На одно такой пластине в моем случае находилось 6 таблеток.

Что из себя представляют вагинальные таблетки Тержинан?

Я заметила, что во многих источниках упоминаются свечи Тержинан, но это не совсем верно.

По факту речь идет именно о таблетках размером примерно в 1 см продолговатой формы с закругленными краями. Поверхность у них чуть шершавая.

Отличительной чертой является будто выгравированная буква «Т» на препарате.

Если взять таблетку Тержинан в руку, под действием тепла кожи она не начнет мгновенно таять и растворятся.

При этом сломать ее очень просто. Однажды я попыталась просто извлечь препарат из пластины, неаккуратно вскрыла бумагу, под которой и таблетка треснула аккурат по середине. Здесь стоит быть поаккуратнее.

Способ применения Тержинан

Вводится препарат в то самое причинное место (во влагалище).

Если со свечами все просто- достал и вставил, то отличительной особенностью Тержинан является то, что перед использованием таблетки нужно немного подержать под водой.

Я делала это так: брала средство в руку, подставляла под струю из крана и считала в среднем темпе до 20-ти. Далее использовала по назначению.

Инструкция Тержинан

Инструкция по применению Тержинан представлена на фото:

МОИ ВПЕЧАТЛЕНИЯ ОТ ПРИМЕНЕНИЯ

Как я уже упомянула выше, основной причиной для назначения вагинальных таблеток Тержинан послужили дрожжи в мазке в третьем триместре беременности.

Еще, как объяснила мне врач, препарат используется для того, чтобы немного размягчить родовые пути, по которым в ближайшем будущем предстоит проходить ребенку.

Ощущения во время использования

Когда впервые я ввела таблетку Тержинан, скажу честно, я обалдела. Использование сопровождалось болью, причем тянущей и как бы ноющей, что ли!

Это не жжение, о котором предупреждает в инструкции производитель, а именно физически ощутимая боль!

В голове проскочила мысль, будто что-то внутри растягивает стенки влагалища.

При этом живот не болел абсолютно, ребеночек был спокоен и вел себя, как обычно.

Второе и третье использование тоже сопровождалось ощущением присутствия внутри меня чего-то, тоже тянущее, неприятное чувство, но относительно того, что было в первый день приема, вполне себе терпимое и не такое болезненное.

Оставшиеся три дня использования таблеток Тержинан прошли абсолютно комфортно, могу даже сказать, даже идеально. Никаких неприятных реакций не было.

Эффективность

Здесь обозначу небольшую хронологию приема вагинальных таблеток Тержинан в рамках моей беременности:

• 35-36 неделя- взятие мазка, в котором были обнаружены дрожжи;
• 37-38 неделя- прием у врача, на котором я об этом узнала, назначение и начало использования таблеток;
• 39 неделя- взятие повторного контрольного мазка;
• 40 неделя- плановый прием у гинеколога. Именно на нем я и узнала, что препарат подействовал, от дрожжей не осталось и следа.

Отсюда первый и главный вывод: Тержинан работает и действительно помогает при такой деликатной проблеме, с которой мне довелось столкнуться.

Что же касается размягчения родовых путей, в результате которых вероятность появления разрывов в процессе родов должна была свестись к минимуму, то здесь препарат оказался бессилен.

Не смотря на вторую беременность и, казалось бы, какой-никакой опыт, парень у нас родился очень крупным (57 см, вес чуть более 4,5 кг), поэтому шансов «уцелеть» у меня практически не было. Итог: 4 внутренних и наружных шва.

Когда малышу было чуть больше недели, угораздило нас попасть в Перинатальный центр.

И для меня удивительным оказался тот факт, что практически каждый третий ребеночек там лежал именно с внутриутробными инфекциями, с которыми маленький организм не смог справиться, будучи в животике у мамы.

К большому счастью, у нас такой проблемы не было. И я с большой вероятностью думаю, что в этом заслуга Тержинана.

ВЫВОДЫ И РЕКОМЕНДАЦИИ

Я не врач, и не в коем случае не претендую на истину в последней инстанции.

В данном отзыве я поделилась лишь своим опытом использования вагинальных таблеток Тержинан.

Что могу сказать. Конечно, болезненные ощущения в начале приема смущают и наталкивают на не очень приятные мысли.

Но факт остается фактом: препарат действенный и рабочий. С его помощью всего за неделю мне удалось по максимуму избавиться от дрожжей и привести микрофлору в нормальное состояние.

Напомню, что его использование проходило на фоне беременности. К счастью, в моем случае на малыше никоим образом это не сказалось и не спровоцировало преждевременные роды.

Рекомендую ли я Тержинан? Да, но только после консультации и назначения врача.

К слову, в Беларуси приобретение вагинальных таблеток Тержинан возможно только по рецепту доктора, в свободном доступе препарат не продается.

И для меня удивительным оказался тот факт, что практически каждый третий ребеночек там лежал именно с внутриутробными инфекциями, с которыми маленький организм не смог справиться, будучи в животике у мамы.

Свечи Тержинан при беременности: в каких случаях назначают препарат

Беременность — всегда радостное событие, но некоторые моменты могут омрачать будущую мамочку. И к ним относятся не только раздражительность, усталость, различные недомогания и перепады настроения, но и визиты к врачу. Наиболее частой причиной таких посещений становится обычная молочница, часто возникающая во время беременности. Вызывают заболевание грибы рода Кандида – естественные обитатели влагалищной микрофлоры, размножение которых сдерживается при нормальной работе иммунной системы. Но в период ожидания младенца иммунитет резко падает, что необходимо для сохранения беременности, и именно этот фактор дает своеобразный старт для размножения патогенной микрофлоры. Помочь в этом случае могут вагинальные свечи Тержинан при беременности.

Можно ли применять Тержинан при беременности?

Препарат обладает противогрибковым, противовоспалительным, противопротозойным и антибактериальным действием, что позволяет нормализовать работу микрофлоры влагалища. Можно ли принимать при беременности Тержинан? Женщинам в период вынашивания он назначается в тех случаях, когда имеются симптомы заболевания, а также для их профилактики.

Некоторые женщины опасаются применять такие вагинальные свечи, поскольку в их составе содержится антибиотик. Но по утверждению многих врачей препарат оказывает исключительно местное действие, не всасываясь в кровоток, поэтому он не имеет никакого влияния на плод и его развитие. Тержинан можно применять на любом сроке беременности и в период грудного вскармливания, поскольку благодаря местному действию его частицы не проникают в молоко. Подробнее о лечении молочницы при грудном вскармливании→

Часто Тержинан при беременности применяют и с профилактической целью, в том числе, на ранних сроках, например, в тех случаях, когда у женщины ранее возникали различные заболевания влагалищной слизистой для предотвращения их обострения. При наличии заболеваний на поздних сроках беременности препарат назначают женщине во избежание инфицирования ребенка, проходящего по родовым путям матери.

Некоторых женщин пугает усиление выделений после применения Тержинана при беременности и появление обильных белых выделений пенистой структуры, но такое явление свидетельствует об активном действии введенного лекарства и очищении слизистых от патогенной микрофлоры.

Противопоказания и побочные действия

В начале терапии препаратом многие женщины отмечают ощущение жжения и зуд в обрабатываемой области, но прекращать из-за этого лечение не нужно, поскольку такое состояние является нормальной реакцией организма беременной на процесс подавления имеющихся болезнетворных микроорганизмов во влагалище. Такие неприятные симптомы при нормальном протекании лечения исчезают самостоятельно через 2-3 дня. Но если через 3 суток этого не произошло и ощущение жжения сохраняется, необходимо обратиться к врачу.

Лечебное действие таблеток Тержинан происходит исключительно местно, поэтому никакого влияния на организм будущей матери в целом, а также на развитие плода оно не оказывает.

Пожалуй, единственным противопоказанием к применению препарата можно назвать наличие индивидуальной непереносимости какого-либо из его компонентов, что встречается редко. Симптомом в этом случае является нестерпимое жжение и сильный зуд во влагалище, возникающий практически сразу после введения таблетки.

Чтобы избежать повторного заражения инфекцией и последующие рецидивы молочницы, на время проведения терапии следует исключить сексуальные контакты, при этом партнеру также необходимо пройти курс лечения.

Свечи Тержинан при беременности

Тержинан – вагинальные свечи. Специалисты назначают этот препарат при вагините (воспалении слизистой влагалища), который был спровоцирован разными инфекциями, бактериями. Когда девушка в положении, у нее часто развивается иммунодефицит, именно поэтому специалисты назначают Тержинан.

Женщины в интересном положении подвержены инфекционным заболеваниям. Те заболевания, которые проходили в скрытой форме и не доставляли особых проблем в обычном состоянии, активизировались благодаря беременности. Это происходит из-за того, что микрофлора влагалища претерпевает изменения, как и весь организм в целом.

Препарат назначается для лечения вагинита, который вызван чувствительностью микроорганизмов к веществу. Поэтому основные показания к применению:

• бактериальный вагиноз;
• бактериальный вагинит;
• микоз;
• смешанные инфекции половых путей;
• трихомониаз влагалища;
• вагинит, резвившийся благодаря грибам рода Cand >

Еще его назначают для профилактики перед хирургическими вмешательствами, родами, абортом.

С учетом того, что при беременности развивается благоприятная среда для развития кандидоза, вульвовагинита и бактериального вагиноза, специалистам тщательнее необходимо подбирать препарат для лечения. Именно поэтому, главное, на что смотрит врач, выбирая тержинан при беременности – это безопасность лекарства для будущей матери и малыша.

В его состав входят ингредиенты, которые в комплексе способны предотвратить появление рецидивов. Это противогрибковые средства и антисептики или антибиотики.

На 3 триместре беременности, приближаясь к моменту родов, не нужно давать организму сильную нагрузку. Это относится к применению тержинана, других препаратов, а также физических и эмоциональных нагрузок. До последнего месяца дозировка остается обычной. На любом сроке нельзя применять лекарство самостоятельно, только после консультации со специалистом.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.