Токсикоз При Беременности На Ранних Сроках Как

Токсикоз при беременности на ранних сроках: когда начинается, как избавиться, облегчить, средства от тошноты

Токсикоз при беременности на ранних сроках доставляет массу проблем будущей маме, нарушает ее привычный образ жизни и сон и в тяжелых случаях требует стационарного лечения. Ранний токсикоз во время беременности – достаточно распространенное явление и отмечается у 50 – 60% будущих мам, ввиду чего явления раннего токсикоза многие относят к первым признакам беременности. В действительности же беременность без токсикоза – это абсолютно нормально, ведь беременность это не болезнь и поэтому она не должна ухудшать состояние женщины.

Ранний токсикоз: определимся с понятием

Ранние токсикозы относятся к гестационным осложнениям, то есть обусловлены зарождением и развитием новой жизни в организме женщины. В основе ранних токсикозов лежат патологические состояния, которые отражают негативное воздействие беременности на организм женщины. Развивается токсикоз из-за нарушения приспособительных процессов женского организма к вынашиванию плода. Проявляется данное осложнение многочисленными нейроэндокринными нарушениями (расстройства работы вегетативной нервной системы и головного мозга, эндокринной системы и системы кровообращения, обменных процессов и иммунологических сбоев).

Классификация токсикозов

Токсикозы беременных называются еще гестозами и подразделяются на ранние и поздние. Для удобства, нарушения, которые развились в первой половине беременности, называют ранним токсикозом, а возникновение данного осложнения после 20 недели называют гестозом (поздний токсикоз).

К ранним токсикозам относят:

• рвоту беременных (легкой или умеренной степени);
• чрезмерную (неукротимую) рвоту беременных;
• птиализм или гиперсаливацию (слюнотечение).

К гестозам относят:

• водянку (массивный отек);
• нефропатию легкой, средней и тяжелой степени;
• преэклампсию;
• эклампсию.

Выделяют еще редкие формы токсикозов, которые могут возникнуть на любом сроке гестации, но, как правило, развиваются в первом триместре:

• дерматозы или кожный зуд;
• желтуха или острая желтая атрофия печени;
• остеомаляция (размягчение костей);
• тетания (судороги конечностей, лица);
• бронхиальная астма.

Сроки возникновения

Сроки развития токсикоза при беременности различные и приходятся на первую ее половину, то есть до 20 недель. Ответить определенно, когда начинается токсикоз, затруднительно, так как его возникновение может быть обусловлено различными дополнительными факторами. У небольшого числа женщин признаки данного состояния появляются еще до задержки менструации, то есть примерно через 2 недели после незащищенного полового акта, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к стенке матки и начала активно секретировать гормоны. Но, как правило, симптомы токсикоза начинают проявляться с 5 – 6 недели гестации.

Сколько длится токсикоз при беременности? И на этот вопрос нет однозначного ответа. Продолжительность токсикоза зависит от количества плодов, времени его появления, сопутствующих заболеваний и прочих факторов. Обычно признаки осложнения постепенно сходят на нет к концу первого триместра, то есть к 12 – 13 неделе. Если имеет место многоплодная беременность, то явления токсикоза выражены сильнее и исчезают к 15 – 16 неделе. Не считается отклонением от нормального течения беременности состояние женщины, у которой нет токсикоза. Скорее это свидетельствует о ее физическом здоровье и об уравновешенности. Насторожить должен лишь тот факт, что беременность протекала, например, с очень сильным токсикозом, который внезапно прекратился. В подобных случаях следует исключить замершую беременность, когда плод прекратил свое развитие, но выкидыш не случился.

Причины возникновения токсикоза при беременности сводятся к одному – наличию плодного яйца в полости матки, которое растет и развивается. На сегодняшний день существует множество теорий, которые пытаются объяснить механизм происходящих нарушений в материнском организме при раннем токсикозе:

Согласно данной теории возникновение раннего токсикоза обусловлено растущим плодным яйцом, который раздражает рецепторы эндометрия, что приводит к усилению возбудимости подкорковых образований. В этих подкорковых структурах находятся рвотный центр и центр обоняния, а также участки, которые отвечают за регуляцию пищеварительного тракта, кровообращения и дыхания и прочие функции организма. В результате раздражения рецепторов слизистой матки возникают вегетативные реакции в виде тошноты и рвоты, тахикардии и слюнотечения за счет спазма сосудов. Но к окончанию 1 триместра материнский организм приспосабливается к этим раздражениям и симптомы токсикоза исчезают.

Сторонники данной теории объясняют появление токсикоза гормональными изменениями, в частности повышением секрецией хорионического гонадотропина, который стимулирует разрастание и укрепление ворсин хориона, их внедрение в стенку матки и тканевой распад в плаценте с материнской стороны. К 12 – 13 неделям в крови начинает снижаться концентрация ХГЧ и симптомы токсикоза идут на спад.

Замечено, что ранний токсикоз гораздо чаще развивается у эмоциональных и впечатлительных женщин, которых сам факт наступившей беременности повергает в пучину переживаний.

Данная теория опирается на чужеродность плодного яйца для организма матери. В результате этого организм беременной начинает продуцировать антитела против эмбриона, которые провоцируют появление токсикоза.

Данная теория существует давно и объясняет признаки токсикоза (тошнота и рвота) отравлением материнского организма вредными веществами, выработка которых производится плодом или плацентой либо при обменных нарушениях.

Все существующие теории имеют право на существование и дополняют друг друга.

Предрасполагающие факторы

Почему у половины женщин ранний токсикоз имеет место, тогда как другая половина избавлена от этого неприятного состояния? Повышает риск развития и тяжелое течение раннего токсикоза ряд определенных факторов:

• хронические соматические болезни (патология почек, гипертония, гастрит, язвенная болезнь, колит, ожирение, патология ЦНС, сердечно-сосудистые заболевания);
• переутомление и длительные или постоянные стрессы;
• нерациональное питание, голодание;
• вредные привычки;
• астеническое телосложение женщины;
• социальное неблагополучие;
• хронические воспалительные заболевания половых органов;
• аборты в анамнезе;
• возраст (моложе 17 и после 35);
• нарушенный глотательный рефлекс и антиперистальтика пищевода в анамнезе;
• повышенная активность рвотного центра;
• нежеланная беременность или слишком желанная (например, после длительного лечения бесплодия).

Клинические проявления

Начало токсикоза, как уже указывалось, совпадает с моментом, когда женщина узнает о беременности, то есть примерено в 5 – 6 недельном сроке. Будущая мама испытывает слабость, сонливость днем и бессонницу по ночам, она раздражительна и находится в угнетенном состоянии. Кроме того, ее беспокоит слюнотечение и тошнота, рвота и обонятельные причуды. Аппетит беременной снижен или отсутствует, также возможно снижение веса вплоть до серьезных потерь.

Ранний токсикоз невозможно классифицировать по неделям беременности, он либо есть, либо нет. Единственное, что можно отметить, что с увеличением срока гестации признаки осложнения проявляются выраженнее, но к окончанию 1 триместра постепенно исчезают. Наиболее распространенным признаком осложнения является рвота. Она возникает не чаще 3 раз в день, часто утром, натощак, но не приводит к нарушению общего состояния беременной.

Если имеет место рвота, которая случается чаще трех раз в сутки и не связана с приемом пищи, плюс отмечается сниженный аппетит, изменения вкусовых и обонятельных ощущений, вялость и потеря массы тела говорят о раннем токсикозе. Рвоту беременных классифицируют по степеням тяжести:

Частота рвотных приступов достигает 5 в сутки, женщина теряет в весе от 1 до 3 кг в неделю, но общее состояние не страдает. Возможны апатия и снижение трудоспособности. Отмечается некоторый сдвиг в гемодинамике: небольшая тахикардия (до 90 в минуту) и гипотония (110/60). Стул и диурез не страдают, общие анализы крови и мочи в норме.

При учащении рвотных приступов до 10 раз в день, что сопровождается ухудшением общего состояния, нарушением метаболизма вплоть до развития кетоацидоза, говорят о средней степени тяжести. На фоне рвоты зачастую имеется слюнотечение, что усугубляет потерю жидкости и питательных веществ. Потеря веса беременной за неделю составляет от 3 до 5 кг, возможно истощение. Будущая мама испытывает значительную слабость, апатична. Кожные покровы бледные, язык обложен и сухой. Возможно повышение температуры до 37,5 градусов. Учащается сердцебиение до 90 – 100 в минуту, снижается кровяное давление (100/60). В ОАК может быть снижение гемоглобина (анемия), а исследование кислотно-щелочного состава крови подтверждает ацидоз. Диурез снижается до 800 – 700 мл в сутки, у некоторых беременных отмечается запор.

Тяжелая степень или чрезмерная рвота сопровождается развитием тяжелых полиорганных нарушений. Частота рвоты достигает 20 раз в день, наблюдается обильное слюнотечение, постоянная тошнота. Состояние беременной тяжелое, пища и жидкость не задерживаются в желудке, сон нарушен. Женщина жалуется на головные и мышечные боли, головокружение. Отмечается адинамия, беременная быстро теряет в весе, до 3 кг за неделю. Истончается подкожно-жировой слой, кожные покровы дряблы и сухие, язык сухой, обложен, изо рта ощущается запах ацетона. Отмечается повышение температуры вплоть до 38 градусов. Тахикардия и гипотония значительные (ниже 90/60 и выше 110 ударов в минуту). Диурез снижен и составляет менее 700 мл в сутки.

В биохимическом анализе крови возрастает остаточный азот, мочевина и билирубин. В ОАК повышается гематокрит и лейкоциты. Также снижаются альбумины, холестерин, калий и хлориды. В ОАМ присутствует белок и цилиндры, уробилин и желчные пигменты, эритроциты и лейкоциты. Значительная кетонурия (реакция на ацетон).

На втором месте среди признаков раннего токсикоза стоит слюнотечение, которое может быть как самостоятельной формой осложнения, так и сопутствовать рвоте. При интенсивном слюнотечении беременная теряет больше полутора литров слюны, что сопровождается выраженным обезвоживанием, снижением белков и минеральных солей и психологическим дискомфортом.

Встречается редко и, как правило, проявляется рассеянным или локальным (в районе вульвы) кожным зудом. Интенсивный зуд нарушает сон, вызывает депрессию и раздражительность. Дифференциальная диагностика проводится с молочницей, аллергическими реакциями и сахарным диабетом.

Бронхиальная астма

Случаи развития бронхиальной астмы у беременных как одной из форм токсикоза достаточно редки. Течение заболевания тяжелое. Проявляется приступами удушья и сухим кашлем. Дифференцируют от обычной бронхиальной астмы, которая имела место до зачатия.

Остеомаляция и тетания

Развиваются данные осложнения из-за нарушения кальциевого и фосфорного обмена в организме женщины. При остеомаляции костная ткань разрыхляется, что чревато перелома костей. При тетании отмечаются мышечные судороги: спазм мышц руки («рука акушера») и спазм мышц ноги («нога балерины»), при спазме лицевых мышц – «рыбий рот».

Связь между токсикозом и количеством беременностей

Большинство женщин считает, что если имел место первый токсикоз, то есть во время первой беременности, он обязательно возникнет в следующий период вынашивания плода. На самом деле это заблуждение. Все беременности (имеется в виду одна и та же женщина) протекают по-разному, что зависит от многих факторов (возраста будущей мамы, количества эмбрионов, перенесенных болезней, хронической патологии, условий проживания и прочего). Например, в первую беременность, которая протекала без осложнений и закончилась самостоятельными родами, данного осложнения не было. Но это не говорит о том, что так же не будет токсикоза и при второй беременности.

Связаны ли токсикоз и пол ребенка?

Будущие мамы народ суеверный и свято верит во все приметы, связанные с периодом вынашивания плода. Многие считают, что при беременности девочкой ранний токсикоз возникает обязательно, хотя научно это утверждение не подтверждено. Гадать, кто родится, мальчик или девочка, безусловно, интересно, но опираться на форму живота, выраженность тех или иных признаков беременности, интенсивность токсикоза – занятие бесперспективное. На сегодняшний день определить пол будущего малыша возможно лишь по УЗИ, но и этот метод не предоставляет 100% гарантии. Врач может ошибочно принять петли пуповины в области промежности у плода за мошонку и сказать о беременности мальчиком, или, напротив, не увидеть яички у плода мужского пола, так как он их «спрятал» (располагается в неудобной для осмотра позе).

Становится понятным, что ни вероятность развития данного осложнения, ни интенсивность симптомов не зависят от пола ребенка. Выраженность токсикоза скорее зависит не от пола эмбриона, а от их количества.

Меня замучил токсикоз, как же с ним бороться? Подобный вопрос часто слышат гинекологи женских консультаций, кроме того, его задают родственникам и близким будущие мамы. Безусловно, постоянная тошнота и рвота не доставляет удовольствия, Но облегчить токсикоз поможет соблюдение простых рекомендаций:

• соблюдение диеты;
• прием поливитаминных комплексов;
• создание спокойной обстановки, прием легких успокоительных (настой валерианы и пустырника);
• прогулки в лесопарковых зонах, частые выезды за город;
• частое проветривание помещения, особенно перед сном;
• полноценный сон (минимум 8 часов в сутки);
• лечебная физкультура;
• ароматерапия;
• соблюдение режима дня с обязательным дневным отдыхом;
• отказ от вредных привычек, в том числе и нахождение в накуренных местах.

Соблюдение определенных правил в питании беременной с данным осложнением поможет избавиться или хотя бы уменьшить тошноту и рвоту:

Не следует принимать слишком горячую (больше 60 градусов) или холодную (меньше 15 градусов) пищу. Еда должна быть комнатной температуры или слегка подогретой. Горячая или холодная пища не только нарушает процессы пищеварения, но и раздражает слизистую желудка и провоцирует тошноту и рвоту.

Питаться при токсикозе следует дробно, частота приемов пищи должна быть до 5- 6 раз в день и небольшими порциями. Подобный рацион питания позволяет лучше усваиваться питательным веществам, не увеличивает нагрузку на пищеварительный тракт, способствует нормализации стула и облегчает симптомы данного осложнения (на голодный желудок неприятные ощущения усиливаются). Важно соблюдать время последнего приема пищи, не больше двух часов до сна.

Рекомендуется отдавать предпочтение отварной, запеченной или приготовленной на пару пище. Допускается тушение. Следует исключить жареные продукты, так как они не только тормозят процесс переваривания и усвоения пищи, но и увеличивают нагрузку на печень и желудок, тем самым провоцируя приступы рвоты. Все продукты в блюдах должны быть протертыми или мелкоизмельченными, что способствует их лучшему усвоению.

Потребление свободной жидкости не 2 литров в день. Следует отдавать предпочтение минеральным щелочным водам без газа, травяным чаям и отварам, обычной кипяченой воде. Стоит отказаться от чая, кофе и какао, а также от сладких газированных напитков. Не следует потреблять жидкость за 30 минут до еды, во время приема пище и 1,5 часа после. Хорошим средством от токсикоза является зеленый чай и настои из ромашки, мяты или шалфея.

• Отказ от полуфабрикатов, острых продуктов и копченостей

Все консерванты, красители и стабилизаторы, содержащиеся в полуфабрикатах, являются химическими веществами, которые нарушают процессы пищеварения и усугубляют явления токсикоза. Стоит отказаться от приема жирных и острых блюд, копченостей, колбасных изделий, консервов и фаст-фуда.

Если даже мысли о еде провоцируют тошноту и рвоту, полезно в течение 3 – 4 дней поголодать и не принимать лекарств.

• Есть только то, что хочется

Не стоит подавлять свои желания, заставляя себя есть. Если не хочется того или иного блюда, значит и не надо. Можно себя побаловать и съесть то, что хочется в данный момент – большая вероятность, что пища усвоится.

• Тщательное пережевывание пищи

Медленное и тщательное пережевывание позволит не только насыться меньшим количеством еды, но и способствует лучшему усвоению питательных веществ и подавляет тошноту и отвращение к пище.

При рвоте средней тяжести, когда пища усваивается лишь частично, полезно перейти на так называемую сухую диету, то есть отказаться от супов и полужидких каш. Их можно заменить отварным картофелем и яйцами, хлебом (желательно подсушенным или вчерашним) с маслом или паштетом (рыбный, мясной). Пищу желательно принимать в полулежа.

Озаботится первым завтраком следует заранее. С вечера необходимо положить на прикроватную тумбочку сухое печенье, банан или горсть сухофруктов. Сразу после пробуждения, не вставая с постели, следует немного перекусить. Особенно это полезно тем женщинам, которых тошнота одолевает с утра.

При слюнотечении эффективны полоскания рта отваром дубовой коры, настоем ромашки, мяты или шалфея. Также поможет уменьшить слюноотделение и тошноту жевательные мятные резинки и леденцы. Будущую маму, страдающую от постоянной тошноты и рвоты, выручит «аптечка скорой помощи», которую не сложно всегда носить в сумочке. Это может быть пакетик с сухариками, крекерами или орешками, те же сухофрукты (курага и чернослив) и бутылка со слегка подкисленным питьем (слабозаваренный чай с долькой лимона, вода с небольшим количеством лимонного сока и меда, разбавленный клюквенный сок). Кислое питье, бесспорно, усиливает слюноотделение, но эффективно подавляет тошноту.

Особое внимание стоит уделить свежим фруктам и овощам. При умеренной рвоте фрукты лучше потреблять в запеченном виде. Растительная клетчатка необходима для нормальной работы кишечника, регулярного стула, кроме того, в свежих фруктах (клюква, киви, смородина, вишня, брусника, гранаты – то есть ягоды и фрукты «с кислинкой») и овощах содержится большое количество витаминов.

Физиотерапия и нетрадиционные методы

Из физиотерапевтических процедур применяют эндоназальный электрофорез с витаминами группы В, электросон и гальванизацию головного мозга. Подобные процедуры подавляют активность рвотного центра в головном мозге.

Из нетрадиционных методов используют иглоукалывание, ароматерапию (вдыхание цитрусовых масел, масла мяты и облепихи) и гомеопатические средства, но только после консультации с врачом.

Госпитализация

Госпитализации подлежат беременные с умеренной и неукротимой рвотой. Будущие мамы с тяжелой степенью рвоты находятся в отделении интенсивной терапии. В стационаре назначается интенсивная инфузионная терапия с целью восстановления объема циркулирующей крови (ликвидация обезвоживания), детоксикации и парентерального питания. Назначаются кристаллоиды (растворы Рингера и глюкозы, трисоль, дисоль) и жировые эмульсии с аминокислотами. Также показано введение витаминов (рибофлавин и тиамин, аскорбиновая кислота) и актовегина.

Лечебно-охранительный режим и исключение отрицательных эмоций в стационаре позволяет нормализовать работу ЦНС. С целью блокирования рвотного рефлекса назначаются:

• атропин;
• нейролептики (дроперидол, галоперидол);
• димедрол и пипольфен (за счет выраженного седативного эффекта);
• хофитол, эссенциале (улучшают работы печени);
• спленин (нормализует азотистый обмен);
• таблетки от токсикоза: полифепан и активированный уголь (адсорбируют токсины из кишечника);
• метоклопромид (церукал) назначается только в крайних случаях, так как противопоказан в 1 триместре (может спровоцировать самопроизвольный аборт).

Вопрос – ответ

Как избавиться от токсикоза, в частности, постоянной тошноты?

Если беспокоит только тошнота, без рвоты, не следует прибегать к лекарственным препаратам. Стоит соблюдать общие рекомендации (соблюдение диеты, частые прогулки, полноценный сон).

У меня возникает рвота даже во время чистки зубов. Что делать?

Стоит сменить зубную пасту. Если рвота продолжает беспокоить, на время отказаться от данной процедуры, заменим полоскание ротовой полости настоями лекарственных трав или зубными бальзамами и эликсирами.

Мне постоянно хочется соленых огурцов или помидоров. Не вредно ли это?

Если хочется солененького, значит организму не хватает натрия. Если соленые огурцы или помидоры не провоцируют тошноту и рвоту, то есть их не запрещается, но, конечно, в пределах разумного.

У меня уже 23 неделя, но все равно беспокоят тошнота и рвота как в ранних сроках. Что делать?

Необходимо пройти обследование у гастроэнтеролога и невролога, которые исключат заболевания пищеварительного тракта и расстройства нервной системы. Если патология не обнаружится, следует пересмотреть свое питание.

Особое внимание стоит уделить свежим фруктам и овощам. При умеренной рвоте фрукты лучше потреблять в запеченном виде. Растительная клетчатка необходима для нормальной работы кишечника, регулярного стула, кроме того, в свежих фруктах (клюква, киви, смородина, вишня, брусника, гранаты – то есть ягоды и фрукты «с кислинкой») и овощах содержится большое количество витаминов.

Токсикоз при беременности на ранних сроках: почему возникает и как облегчить его течение

Ранний токсикоз беременных — это распространенное патологическое состояние, которое связано с беременностью, развивается в первом триместре и характеризуется различными множественными нарушениями. Наиболее постоянными из них являются расстройство функций центральной нервной системы, нарушения функционирования сосудистой системы и обменных процессов. Как облегчить течение токсикоза и можно ли с ним справиться?

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Причины токсикоза

Единого мнения о причинах и патогенезе патологии среди ученых нет. Ни у кого не вызывает сомнения только один этиологический фактор — наличие и развитие плодного яйца и отдельных его компонентов. Это подтверждается и тем, что в случаях их удаления по каким-либо причинам происходит резкое прекращение токсикоза на ранних сроках.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

В отношении же механизмов развития раннего токсикоза были предложены различные теории — нейрогенная, нейроэндокринная, рефлекторная, аллергическая, иммунная, кортиковисцеральная. Наиболее популярным считается представление о токсикозе как о синдроме дезадаптации организма, возникшем в результате быстро изменившихся условий его функционирования. В развитии синдрома участвуют множественные механизмы, которые, по возможности, учитываются при решении вопроса о том, что делать при развитии патологии.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Хотя бы общее правильное представление о механизмах развития заболевания позволяет понять, как с ним бороться. В развитии раннего токсикоза большую роль играют функциональное состояние центральной нервной системы и нарушения во взаимоотношении ее с функционированием внутренних органов, особенно пищеварительного тракта. Эти нарушения выражаются в преобладании процессов возбуждения в подкорковых структурах центральной нервной системы над процессами торможения.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Преобладание процессов возбуждения большинство авторов связывают с нарушением функционирования рецепторного аппарата внутренних половых органов женщины, обусловленным различными хирургическими вмешательствами, перенесенными интоксикациями и воспалительными заболеваниями, предшествующими абортами, выкидышами и т. д.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Не исключено и влияние на ранних сроках гестации нарушения физиологической связи между организмом женщины и трофобластом, функциями которого являются имплантация плодного яйца, обеспечение эмбрионального питания, связывание материнских антител и препятствие их попаданию в плодный кровоток.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

В подкорковых структурах головного мозга, в ретикулярной формации, продолговатом мозге расположены тесно связанные между собой центры обоняния, слюноотделения, рвотный, дыхательный и сосудодвигательный центры.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Из-за изменений в рецепторном аппарате матки или в проводящих нервных путях поступающие с периферических отделов нервной системы в головной мозг (на фоне преобладания процессов возбуждения) импульсы могут иметь извращенный характер, что и вызывает неадекватную ответную реакцию других центров мозга.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

В связи с этим рвотному акту обычно предшествуют такие признаки, как чувство тошноты, усиление слюноотделения, а также вегетативные расстройства в виде спазма периферических сосудов, проявляющегося бледностью кожных покровов, увеличением частоты сердечных сокращений и углублением дыхания.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Определяющими звеньями в патогенезе болезни считаются нарушения нейроэндокринной регуляции всеми видами обмена веществ, а также частичное или полное голодание и обезвоживание организма.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

В случае прогрессирования рвоты или слюнотечения возникает расстройство водно-солевого баланса с преимущественным дефицитом ионов калия, постепенно нарастает обезвоживание. На этом фоне нарушаются также белковый, углеводный и жировой виды обмена, расходуются запасы гликогена в печени и мышцах, активизируются процессы катаболизма (распада), снижается масса тела.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

В этих условиях невозможно физиологическое окисление жирных кислот, в результате чего происходит накопление недоокисленных продуктов обмена жиров, что приводит к повышению в крови кетоновых тел, нарушается кислотно-щелочной состав крови со сдвигом в кислую сторону и снижается насыщение крови кислородом.

p, blockquote 14,0,1,0,0 —>

Эти общие изменения вначале носят функциональный характер. Но по мере их нарастания нарушаются функции печени, почек, легких, сердца и центральной нервной системы.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Вегетативные расстройства на ранних сроках беременности могут быть обусловлены и гормональным дисбалансом в организме женщины, в частности, в связи с увеличением концентрации хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). В пользу этого факта свидетельствуют более частый, а также более сильный токсикоз на ранних сроках беременности при многоплодии и пузырном заносе, при которых показатели содержания ХГЧ в крови особенно высокие.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Провоцируют развитие раннего токсикоза в основном:

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

• предшествующие воспалительные заболевания эндометрия и придатков матки;
• хронические заболевания желудка, кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы;
• другие хронические заболевания (почек, печени, эндокринопатии и т. д.);
• глистные инвазии;
• отсутствие психологической подготовки к беременности, нервно-психическая неустойчивость, повышенная возбудимость, стрессовые ситуации и депрессивные состояния (даже незначительно выраженные), перенесенные травмы головного мозга (сотрясение, ушиб);
• наследственная предрасположенность;
• неустойчивое артериальное давление;
• острые инфекционные заболевания;
• избыточная масса тела.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Как проявляется токсикоз на ранних сроках

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Ранний токсикоз при беременности может проявляться различными формами. Наиболее частые из них — это рвота беременных и птиализм (обильное слюноотделение), реже встречаются дерматозы, преимущественно в виде зуда беременных. Другие формы ранних гестозов, такие как дерматозы в виде экземы, герпетиформного импетиго и пр., остеомаляция (размягчение костей), бронхиальная астма беременных, полиневрит, судорожный синдром, острая жировая дистрофия печени встречаются крайне редко.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Когда начинается токсикоз на ранних сроках беременности?

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Наиболее частые его проявления в виде рвоты и птиализма сопровождают беременность с 5-й – 6-й недели. Они встречаются у 50-60% беременных женщин, но в большинстве случаев переносятся ими легко и не представляют собой никакой угрозы для организма. Из них в медицинской помощи при токсикозе на ранних сроках беременности нуждаются только 8-10% женщин.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Сколько длится ранний токсикоз беременных?

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Это зависит от сопутствующих неблагоприятных факторов и индивидуальных особенностей организма женщины. Чем раньше это патологическое состояние развивается, тем оно тяжелее протекает и дольше длится. Как правило, тошнота, рвота, избыточное выделение слюны прекращаются самостоятельно к 12 – 13-й неделе беременности, когда заканчиваются процессы формирования плаценты. В редких случаях период адаптации организма к беременности длится несколько дольше — до 14 — 15-й недели.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Рвота беременных

При нормальном течении беременности тошнота и рвота могут появляться 2-3 раза на протяжении дня, но обычно — в утренние часы. Такие явления не приводят к нарушению общего состояния. Некоторые женщины отмечают, так называемый, «вечерний токсикоз», который ничем не отличается от тошноты, рвоты или избыточного выделения слюны в утренние часы.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Этот термин не является характеристикой отдельной формы патологии и имеет только бытовое значение. Симптоматика в вечернее время возникает в результате психологического переутомления к концу рабочего дня, нарушения режима питания, избыточного приема пищи в вечернее время, отсутствия прогулок на свежем воздухе.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Многими врачами эти симптомы рассматриваются как физиологические и не требующие оказания специальной медицинской помощи. Часть авторов непосредственно гестозом считают состояние, при котором тошнота и рвота не связанны с приемом пищи, появляются несколько раз в день и часто сопровождаются гиперсаливацией, изменением общего самочувствия, снижением аппетита и массы тела, извращением вкуса и обоняния.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Выраженность патологического состояния позволяет выделить различные степени тяжести, в зависимости от которых избирается основное средство от токсикоза на ранних сроках. Различают 3 степени тяжести рвоты беременных:

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

• I степень — легкая;
• II степень — средней тяжести;
• III степень — тяжелая (чрезмерная рвота).

Легкая степень

Нарушения носят, преимущественно, функциональный характер. Частота рвоты в течение суток не превышает 5 раз, но при этом почти постоянно присутствует ощущение тошноты. Тошнота и рвота обычно связаны с неприятным запахом или приемом пищи, реже они возникают натощак. Это состояние приводит к снижению аппетита и подавленному настроению, апатии, снижению трудоспособности.

p, blockquote 29,1,0,0,0 —>

Снижение массы тела составляет в среднем менее 3 кг в течение 1 недели (до 5% от исходной массы тела). Иногда возможна очень незначительная сухость кожных покровов и слизистых оболочек. При этом общее состояние беременной женщины не нарушено, данные объективного осмотра и клинические исследования крови и мочи остаются в основном в пределах допустимой нормы.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Рвота I степени тяжести часто проходит самостоятельно или легко поддается лечению, но у 10-15% женщин эта патология приобретает более тяжелое течение.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Средняя степень

На этой стадии усиливаются нарушения функции центральной нервной системы, более выражены вегетативные, а также обменные расстройства, выражающиеся в сдвиге кислотно-щелочного состояния крови в сторону ацидоза.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Рвота уже не связана с приемом пищи и повторяется до 6-10 раз и более в 1 сутки. Масса тела за 10-14 дней в среднем снижается на 2-3 кг (от 6 до 10% исходной массы тела). Страдает общее состояние — появляются апатия и слабость, иногда (в редких случаях) температура тела повышается до 37,5 ° . Развивается умеренная сухость кожных покровов и видимых слизистых оболочек. В 5-7% случаев отмечается легкая желтушность склер и кожных покровов, язык обложен белым налетом, возникают запоры, объем выделяемой мочи снижается до 700-800 мл.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Кроме того, появляется неустойчивость частоты сердечных сокращений, частота пульса увеличивается до 90-100 ударов в 1 минуту, умеренно снижается систолическое артериальное давление (до 110-100 мм. рт. ст.). В клинических анализах возможны незначительное снижение количества эритроцитов и гемоглобина, уменьшение содержания хлоридов, умеренная кетонурия (ацетон в моче). Адекватная терапия в условиях стационара почти всегда эффективна.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Если на ранних сроках беременности не уменьшить токсикоз на этой стадии, дисфункция центральной нервной и эндокринной систем (функция желтого тела, надпочечников, гипофиза), нарушения водно-электролитного состава крови и всех процессов метаболизма и т. д. в дальнейшем усугубляют метаболические расстройства и приводят к более тяжелому течению заболевания.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Чрезмерная рвота

Тяжелая степень раннего токсикоза встречается редко. Для нее характерны симптоматика выраженной интоксикации и нарушения всех видов обмена веществ, расстройство функции всех систем и органов, вплоть до дистрофических изменений в последних.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

Рвота возникает при любых движения тела, приеме пищи или жидкости, повторяется до 20 и более раз в сутки, сопровождается постоянной тошнотой и обильным слюнотечением. Масса тела быстро снижается (за 1,5 недели в среднем на 8 кг). Состояние очень тяжелое — возникает отвращение к пище, появляются выраженная слабость, головокружение и головные боли, адинамия, иногда немотивированная эйфория.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Отмечаются выраженная сухость и низкий тургор кожных покровов, почти у 30% — их желтушность. Также отмечаются сухость и желтушность слизистых оболочек, что говорит об интоксикационном поражении печени, резкое уменьшение и даже исчезновение подкожного жирового слоя, густой налет на языке, а при осмотре полости рта ощущается ацетоновый запах.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

Частота пульса более 100 ударов в 1 минуту, артериальное давление (систолическое) — снижается до 100 и ниже, суточный объем выделяемой мочи составляет меньше 700 мл, отмечаются длительные запоры. Температура тела сохраняется на субфебрильных цифрах (у 40-80%), но иногда повышается до 38 ° . В клиническом анализе крови — повышенные гемоглобин (за счет сгущения крови), билирубин и креатинин, снижение общего белка и нарушение соотношения их фракций. В анализах мочи определяются повышенное число лейкоцитов, цилиндры и ацетон.

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

В тяжелых случаях без оказания адекватной медицинской помощи развиваются острая печеночно-почечная недостаточность, спутанность сознания, коматозное состояние с последующим летальным исходом.

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

Возникновение обильного слюнотечения объясняется теми же механизмами и раздражением центра слюноотделения. Кроме того, определенную роль играют и нарушения местного характера в слюнных железах и их протоках, связанные с процессами гормональной перестройки организма. В частности, эстрогены оказывают стимулирующий эффект на эпителий слюнных желез.

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

Слюнотечение как самостоятельная форма раннего гестоза встречается относительно редко. Чаще оно сопровождает рвоту, приводит к мацерации слизистой оболочки и кожи губ, оказывает негативное действие на психическое состояние, нарушает сон. Потеря слюны может достигать в течение суток 1 литра и более, в результате чего возможно умеренное обезвоживание организма, снижение общего белка и массы тела. Это проявление раннего токсикоза относительно легко поддается терапии.

p, blockquote 43,0,0,1,0 —>

Что же помогает от токсикоза на ранних сроках?

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

Принципы лечения

Лечение токсикоза на ранних сроках беременности (при легкой степени) осуществляется в амбулаторных условиях. Оно сопровождается обязательным постоянным наблюдением гинеколога за общим состоянием пациентки, контролем массы тела, а также лабораторными клиническими и биохимическими исследованиями крови и мочи. Женщине рекомендуются частые смены окружающей ее обстановки (прогулки на свежем воздухе, общение со знакомыми и т. д.).

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

Большое значение при токсикозе на раннем сроке беременности имеет правильное питание. Оно заключается в частом и дробном (малыми порциями) приеме пищи, который должен быть только по желанию. Пища должна быть комнатной температуры, хорошо обработанной и измельченной.

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

Принимать ее желательно в горизонтальном положении с приподнятым головным концом, особенно в утренние часы, а при «вечернем» токсикозе — соответственно в вечерние. Если даже запах приготовленных блюд вызывает тошноту, слюнотечение и рвоту, желательно около 3 дней соблюдать голод, но с приемом щелочных негазированных минеральных жидкостей («Ессентуки», «Боржоми»).

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

Диета при токсикозе на ранних сроках беременности должна состоять из разнообразных легко усваиваемых продуктов с богатым содержанием белков и микроэлементов и с исключением специй. Жидкости в виде минеральной воды без газа необходимо также употреблять ограниченными объемами 6 раз в течение дня. Уменьшению ощущения тошноты способствуют продукты с богатым содержанием витамина “B₆” — авокадо, куриные грудки, фасоль, рыба, орехи.

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

Из медикаментозных средств применяются витаминно-минеральные комплексы, легкие седативные средства растительного происхождения — настойка боярышника, пустырника, а также такие антигистаминные препараты, как Димедрол и Тавегил. Кроме того, рекомендуются таблетки от тошноты и рвоты — Торекан, Церукал, Тиэтилперазин, Метоклопрамид, Ондансетрон, а в стационаре — те же препараты внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно), а также нейролептики Дроперидол или Галоперидол. При обильном слюноотделении рекомендуется раствор атропина в каплях.

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

Таблетки от тошноты и рвоты при токсикозе

Также могут быть назначены сеансы психотерапии, иглоукалывания, курсы физиотерапии в виде ионофореза с ионами кальция, центральной электроанальгезии, ионофореза с новокаином или ионами брома на воротниковую зону и др.

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

Для лечения в домашних условиях используются и народные средства при токсикозе на ранних сроках, которые включают охлажденный отвар корня имбиря, жевание кусочков имбиря или семян фенхеля, являющихся достаточно эффективными противорвотными средствами, или настои листьев мелиссы, мяты, укропного семени, цветков ромашки.

p, blockquote 53,0,0,0,0 —>

Рекомендуются также травяные сборы, состоящие, например, из листьев лимона с травами мелиссы, чабреца, листьями душицы и цветками лаванды. Уменьшению выраженности тошноты и слюноотделения способствуют полоскания рта настоями шалфея, ромашки, отваром коры дуба, ментоловым раствором.

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

Случаи средней и тяжелой степени тяжести, стойкое сохранение субфебрильной температуры тела, присутствие в моче ацетона являются показанием для лечения в стационаре. В первые дни стационарного лечения назначаются покой, голодная диета, только внутривенное и внутримышечное введение витаминов и противорвотных средств и других препаратов, в связи с невозможностью их использования внутрь при частой рвоте. В программу лечения включаются также глюкокортикоидные стероиды (при тяжелом раннем токсикозе) внутривенно или внутримышечно.

p, blockquote 55,0,0,0,0 —>

Наиболее важным звеном стационарного лечения в устранении интоксикации являются восстановление объема жидкости и коррекция кислотно-щелочного состояния крови посредством внутривенной капельной (при необходимости — струйно-капельной) инфузионной терапии с использованием кристаллоидных (солевых и глюкозосодержащих) растворов и белковых заменителей.

p, blockquote 56,0,0,0,0 —>

Тяжелая степень патологического состояния является показанием для лечения в отделениях интенсивной терапии, а отсутствие эффекта или недостаточная эффективность проводимой терапии в течение трех суток — это прямое показание к искусственному прерыванию беременности.

p, blockquote 57,0,0,0,0 —> p, blockquote 58,0,0,0,1 —>

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Способы облегчения токсикоза на ранних сроках беременности

Беременность не всегда протекает безупречно, проявляясь у некоторых мамочек ранним токсикозом и прочими прелестями подобного состояния. Беременные мучаются, ища способы, как облегчить токсикоз на ранних сроках беременности , ведь у некоторых дам подобное состояние начинается еще до того, как они узнали новость о будущем материнстве.

Что такое токсикоз

Итак, что же это за состояние – токсикоз? Ранний токсикоз беременных характеризуется специфическим состоянием, при котором женщину беспокоит ярко выраженный тошнотно-рвотный синдром. Появляется подобное ощущение вследствие токсического воздействия веществ, образующихся при плодном развитии. Токсикоз может протекать с различной степенью тяжести, что влияет и на его длительность, и на выраженность симптоматики.

Токсикозы при беременности на ранних сроках являются осложнениями гестоза, т. е. возникают вследствие появления и развития новой жизни в женском организме. Подобное состояние, по статистике, наблюдается у половины беременных, поэтому его признаки относят к симптоматическим проявлениям интересного положения. Хотя вынашивание малыша без тошнотно-рвотной симптоматики – это абсолютно естественное состояние, поскольку беременность не относится к патологиям, поэтому и самочувствию женщины она вредить не должна.

Разновидности

Токсикозы либо гестозы бывают поздними, либо встречаются на раннем сроке, потому их так и называют. Ранний токсикоз при беременности характерен для первой половины периода вынашивания, а гестоз (т. е. поздняя токсикозная форма) возникает уже после 20-недельного срока беременности. О ранних токсических признаках будет рассказано ниже, а вот для гестоза характерно возникновение гиперотечности, различных нефропатических степеней, эклампсии либо преэклампсии.

Преэклампсией называют гестоз, сопровождающийся ярко выраженной клиникой нарушений головномозгового кровообращения вроде мошек или тумана в глазах, головных болей и тошноты, подложечного дискомфорта и пр. Эклампсия развивается уже после преэклампсии и представляет собой наличие всех перечисленных симптомов, дополняющихся критическим повышением АД, представляющим угрозу для жизни беременной и плода.

Также токсикоз может классифицироваться на виды вроде стафилококкового, вечернего и до задержки. Стафилококковая форма возникает под влиянием энтеротоксигенного штамма, при размножении выбрасывающего термостойкий экзотоксин. Вечерний токсикоз, как правило, проявляется вечером. В конце рабочего дня, когда женщина морально устала после работы, организм становится уязвимым перед атаками токсикоза, который нарушает сон и не дает полноценно отдохнуть. В подобной ситуации, когда начинается токсикоз при беременности, успокоить организм и улучшить самочувствие помогут вечерние прогулки, употребление кислого ягодного морса.

Тошнота может проявиться уже сразу после зачатия, хотя задержки, как таковой, еще не было. Но это не признак беременности. Фактически токсический синдром может начаться лишь через неделю-полторы после созревания плодного яйца, причем тошнота совсем не обязательно будет при этом присутствовать, у некоторых мамочек начинает просыпаться жуткий аппетит.

Начало токсического синдрома и его признаки

Ранние токсикозы, как правило, активируются в период 1-3 месяца вынашивания, а бывают случаи появления токсикоза на первой неделе беременности. Что и определяет его называние. Для подобного состояния характерно наличие таких признаков, как:

• Отсутствие аппетита;
• Тошнотные позывы, повышенное слюноотделение и рвотные реакции. Подобная симптоматика может беспокоить беременную в течение 20-недельного периода. Рвота может беспокоить до 5 раз за день, что говорит о легком токсическом синдроме, или превышать 25 раз за сутки, когда говорят о тяжело протекающем токсикозе;
• Пониженные показатели давления;
• Остеомаляция, для которой характерно размягчение костных тканей, грозящее частыми патологическими переломами;
• Ненормальная реакция на некоторые запахи;
• Тетания – сопровождается судорожными сокращениями в мышечных тканях рук, а иногда на лице и в ногах;
• Дерматозные сыпи, считаются самым неприятным токсикозным признаком, который проявляется в форме рассеянного кожного зуда и моет поразить даже половые органы. В результате беременная становится раздражительной, плохо спит, постоянно нервничает и пр.

Хоть картина симптомов токсикоза на ранних сроках весьма непримечательная, подобное состояние нельзя назвать патологическим, потому как возникает оно рефлекторно в ответ на зарождение новой жизни в организме. Протекает ранняя токсическая форма в нескольких стадиях. При 1 степени рвотные массы наблюдаются 4-5 раз в сутки, особенно проявляясь в утренние часы и после пищеприемов. В результате беременная страдает отсутствием аппетита и перепадами настроения, что вызывает похудение. В подобных ситуациях необходима амбулаторная терапия токсикоза.

Если токсическое состояние достигает средней степени тяжести, то рвота происходит до 10 раз за сутки, вес у мамочки резко снижается, сердцебиение становится частым, нередко присутствует гипертермия. При беременности лечение подобной токсической степени назначается в индивидуальном порядке. Проявляется токсикоз и тяжелой степенью тяжести, при которой у пациентки рвота носит неукротимый характер, беспокоя женщину по несколько раз за час. При этом происходят серьезные вещественнообменные нарушения с постоянным ухудшением состояния беременной. Это достаточно опасное состояние, которое требует срочной госпитализации пациентки.

Почему токсикоз беспокоит в начале беременности

Конкретно указать причины токсикоза в столь ранние сроки медики затрудняются. Существует несколько вполне объяснимых предположений. Одна группа врачей считает, что подобные состояния обусловлены особенностями нервносистемной деятельности женщины. Когда происходит зачатие, она резко перестраивает свою деятельность, воздействуя на структуры ЖКТ. Этим и объясняются такие признаки токсикоза, как тошнотно-рвотные проявления и изменения вкусовых пристрастий, чрезмерное слюноотделение и изменение обоняния. Провоцирует возникновение токсикоза гормон типичный для беременных – хорионический гонадотропин. Именно он считается основным фактором, провоцирующим утренние недомогания и вечерний токсикоз.

Кроме того, вынашивание сопровождается активностью гормона лактогена, который обладает выраженным влиянием на вещественнообменные процессы, поэтому запас аминокислотных компонентов растет, направляясь на формирование плодных тканей. У женщины же в ответ на это начинается тошнотно-рвотная реакция. Даже наследственность и возраст после 30 может повлиять на наличие раннего токсикоза.

Другая группа специалистов склоняется к мнению, что токсикозы беременных объясняются нервными переживаниями, нерациональным питанием и наличием в анамнезе беременной хронических патологий и пр. Есть и такие, кто относит токсикоз к исключительно защитным реакциям организма, возникающим в ответ на развитие инородного тела в матке. В ответ на эти предположения психологи высказывают свою теорию, согласно которой беременная не только пребывает в радостном предвкушении и ожидании младенца, но и периодически серьезно сомневается относительно будущего, что часто связано с наличием некоторых проблем. Когда женщина решит для себя все эти проблемы, то проявление токсической реакции начнет проходить.

Какие же проблемы обычно терзают мамочку, вызывая столь неприятное состояние?

1. Глобальные перемены в жизни. С наступлением интересного положения придется кардинально поменять жизненный уклад – отказаться от алкоголя, сигарет или кальяна, дальних путешествий и экстремального спорта, ненормированного рабочего дня и прочих привычек. Поначалу женщине сложно представить, как она сможет избавляться от давно ставших родными привычек. Но скоро она привыкает и к этим изменениям.
2. Внешний вид – весьма важный для многих продвинутых дамочек показатель. С вынашиванием связано повышение веса, кроме того, у беременных появляются растяжки, теряется сексуальность и пр.
3. Отношение супруга. Многие мамочки часто паникуют, как отнесется к новости о будущем отцовстве супруг, готов ли он к этому и пр. Но женщине рекомендуется как можно чаще общаться с мужем на подобные темы, вести доверительные разговоры, обсуждать возникшие проблемы и пр. Это сблизит супругов.
4. Много материальных проблем. Есть масса методик экономного распределения семейного бюджета. А ради ребенка папа может где-нибудь подрабатывать. Да и мамочка может подыскать подработку с гибким графиком или на дому. А есть еще бабушки/дедушки, которые всегда готовы помочь.
5. Карьера. Для многих женщин, успешно продвигающихся по карьерной лестнице, временный перерыв просто недопустим. Но ведь это временный период. А когда малыш немного подрастет вы сможете полноценно вернуться на работу. Кстати, сегодня многие компании, наоборот, больше доверяют и берут на должность девушек с детьми, поскольку считают их наиболее организованными, ответственными и исполнительными.
6. Неудачные роды в прошлом. Если женщина пережила подобное событие, то даже спустя 10 лет она не забудет боли и страха, пережитых тогда. Поэтому на подсознательном уровне она снова боится повторения горестных событий. Но о плохом думать беременным категорически нельзя.
7. Так настроился организм. Наш мозг способен творить уникальные вещи. Если мамочка начиталась литературы и уверена, что токсикозы на ранних сроках беременности бывают у всех. Подобный настрой и выступает фактором формирования токсикоза в первые месяцы вынашивания. А тут семья холит и лелеет, ухаживает, будто за ребенком. От подобной заботы женщина начинает себя жалеть, что и активирует тошноту.

Токсикозы первого триместра беременности вполне можно пережить спокойно, смотря сколько длится токсикоз. Обычно к наступлению 12-13-недельного срока все клинические проявления токсического синдрома пропадают. Если самочувствие мамочки оценивается специалистами, как тяжелое, то назначается медикаментозная терапия.

Как диагностировать ранний токсикоз

Диагностировать расстройство достаточно просто, потому как проявляется он достаточно ярко. Наличие токсического синдрома устанавливается при рассмотрении жалоб пациентки, а для оценки его тяжести и правильного терапевтического подхода назначаются лабораторные исследования вроде анализов мочи, а также биохимии и клинических исследований крови. Если токсикоз имеет легкую выраженность, то результаты будут нормальными.

При средне выраженном токсическом синдроме в крови обнаруживается некоторое превышение гематокрита, лейкоцитов, а также гемоглобиновых показателей в связи с обезвоживанием, вызванным частой рвотой. Нарушенное водно-электролитное равновесие провоцирует гипонатриемию и гиперкалиемию, а в урине определяется присутствие ацетона и увеличение ее плотности.

Тяжелые токсикозные формы будут ярко проявляться по результатам лабораторных исследований, поскольку вызывают в них серьезные отклонения от принятых норм. Исследование крови показывает сильное повышение лейкоцитов и гемоглобина, падает концентрация белка, СОЭ и глюкозы, растет уровень мочевины, АСТ, АЛТ и креатинина. Исследования показывают присутствие в моче ацетона, белка и кетоновых тел.

Что делать при возникновении раннего токсикоза

Специалисты обладают арсеналом средств, способных решить такую проблему, как избавиться от токсикоза на ранних сроках. Легкие формы предполагают амбулаторную терапию, а средние и тяжелые требуют госпитализации беременной в клинику. Главное, не гадать, что делать при токсикозе на ранних сроках, а при первых признаках синдрома обязательно обратиться к специалисту.

Не нужно отчаиваться, ощущая себя измученной тошнотой, несчастной женщиной. Нужно научиться расслабляться, ведь токсикоз является всего лишь временным этапом вынашивания, который совсем скоро закончится. Чем проще относиться к подобному состоянию, тем скорее и легче оно пройдет.

Медикаментозное лечение

Специалисты могут ранние токсикозы лечить с помощью медикаментозных средств. В целом терапия носит комплексный характер.

• В тяжелых состояниях пациентке рекомендуется принимать Но-шпу, инфузионное вливание микроэлементов и витаминных компонентов.
• Также назначается валериановый экстракт и Церукал, а при возникшей необходимости и Хофитол.
• Достаточно распространена в лечении токсикоза и иммуноцитотерапия, предполагающая введение беременной лимфоцитарных клеток отца ожидаемого малыша. Уже на следующие сутки наблюдается заметное улучшение состояния.
• Используются в терапии и гомеопатические препараты, которые для беременных абсолютно безопасны. К примеру, суппозитории Вибуркол и отвары специальных травяных сборов. Хорошо помогают избавляться от токсикозных проявлений и такие травы, как мята или ромашка. Капните пару капель мятного масла на ватный диск и положите рядом с кроватью, тогда утром привычного недомогания удастся избежать.
• При обильном слюнотечении рекомендуется полоскать ротовую полость отваром дубовой коры. А при внезапно подкатившей тошноте отлично помогает имбирное масло, надо капнуть его на руки, растереть и глубоко подышать.

Любой мамочке с подобными недомоганиями рекомендуется применение физиотерапии. Особенно полезны такие процедуры, как головномозговая гальванизация, эндоназальный электрофорез и пр. Применяются в противотоксикозной терапии и нетрадиционные методики вроде акупунктуры либо точечного китайского массажа.

Рацион беременной

Токсикозный синдром может начинаться по-разному и с различной симптоматикой, но при соблюдении врачебных рекомендаций любое недомогание легко устраняется или вовсе не наступает. Особого внимания заслуживает программа питания беременной. Кушать женщинам в положении рекомендуется по чуть-чуть, но часто, до 5-6 раз. Также следует избегать употребления чересчур горячей или слишком холодной еды, самым оптимальным вариантом считаются теплые блюда.

На время токсического синдрома надо отказаться от жареного, кислой либо острой пищи, газировок, которые только провоцируют тошнотные приступы и рвоту. Особенно часто подобное наблюдается у мамочек с хроническими пищеварительными патологиями. При непроходящем токсикозе лучше подержать сухую диету с употреблением отварных яиц и бутербродов с маслом, печеным картофелем и пр. Лучше сделать упор на отварное постное мясо и рыбу, свежие фрукты, овощные салаты и пр.

В качестве эффективного противотошнотного средства сгодится минеральная вода, которую рекомендуется пить маленькими глоточками на протяжение всего дня. Избавит от тошноты и ржаной сухарик, который нужно длительно рассасывать во рту. В дополнение к рациону идут и обязательные вечерние прогулки, 8-часовой ночной отдых, исключение стрессовых ситуаций и психоэмоциональных волнений.

Опасные осложнения

Симптоматика раннего токсикоза может начаться у любой мамочки, но подобное состояние категорически нельзя оставлять без внимания. Если не лечить ранний токсикоз должным образом, то он может спровоцировать опасные осложнения, к которым относят поздний гестоз и полиорганную недостаточность. Поздний гестоз также является токсикозом, только возникает он уже во второй половине беременности. Тяжелый гестоз опасен плацентарной отслойкой.

Приводит нелеченный токсический синдром и к полиорганной недостаточности – опаснейшее состояние, которое при запоздалом прерывании беременности может спровоцировать смертельный исход. Но, к счастью, такие случаи в акушерской практике единичны.

Меры профилактики

Чтобы не искать способов, как уменьшить токсикоз на ранних сроках беременности, следует заранее принять меры по его профилактике. Предупреждение токсикоза обеспечивается за счет своевременной терапии патологий, и расстройств, способных спровоцировать подобное состояние. Также женщина должна следовать принципам здорового жизненного уклада и отказаться от абортов. Не менее важна и психофизическая подготовка к запланированному вынашиванию малыша.

И помните, что все токсикозные проявления носят временный характер. Просто организм подстраивается под новые обстоятельства, ведь на него возлагается ответственная задача – вынашивание здорового малыша.

Симптоматика раннего токсикоза может начаться у любой мамочки, но подобное состояние категорически нельзя оставлять без внимания. Если не лечить ранний токсикоз должным образом, то он может спровоцировать опасные осложнения, к которым относят поздний гестоз и полиорганную недостаточность. Поздний гестоз также является токсикозом, только возникает он уже во второй половине беременности. Тяжелый гестоз опасен плацентарной отслойкой.

Как бороться с токсикозом

Уже на раннем сроке почти у каждой беременной женщины развивается токсикоз. Это не отклонение от нормы. Токсикоз при беременности – естественная защита организма от вредных продуктов (кофе, никотин, некачественная пища) или веществ, вырабатываемых самим телом. Тошнота, рвота и потеря аппетита на раннем сроке не являются угрозой для здоровья женщины и вынашивании плода.

Токсикоз при беременности

В первые три месяца у плода формируются системы и органы, отчего у матери происходят активные гормональные изменения. Сформировавшийся организм взрослого человека расценивает зародыш вначале как инородное тело, с которым следует бороться, поэтому у женщины развивается токсикоз. Постоянная тошнота и позывы к рвоте омрачают период ожидания нового человечка.

Токсикоз на ранних сроках беременности нередко связывают с психологической подоплекой. В этот период женщина подсознательно подавляет страхи, связанные с изменением своей жизни. Специалисты утверждают, что будущие мамочки могут предотвратить состояние тошноты, рвоты, реже – зуда, если будут знать, как бороться с токсикозом. Что касается плохого самочувствия на поздних сроках, то его симптомы проявляются иначе и должны быть обязательно приняты во внимание.

На ранних сроках

Специалистами замечено, что чаще других подвергаются плохому самочувствию девушки с заболеваниями ЖКТ, печени, щитовидной железы, принимавшие алкоголь до беременности и курящие. На ранних сроках возникает следующая симптоматика:

• повышенное слюноотделение;
• тошнота, рвота;
• плохое самочувствие;
• головокружение, головная боль;
• чрезмерная сонливость;
• непереносимость определенных продуктов;
• обостренная чувствительность к запахам.

Как бороться с ранним токсикозом? Это состояние не предполагает какого-либо вмешательства или медикаментозной терапии. Врачи советуют будущей маме больше проводить времени на свежем воздухе, отдыхать, правильно питаться, чтобы справиться с тошнотой. Если состояние приносит сильный дискомфорт, то обратиться к медикам можно, но ни в коем случае не принимать никакие лекарства самостоятельно.

Позднего токсикоза

Поздний срок беременности имеет более серьезные осложнения, представляющие опасность для малыша и женщины. Он насчитывает четыре стадии развития с присущими им симптомами:

1. Водянка. В организме накапливается вода, которая приводит к отекам. Из-за этого масса тела увеличивается каждую неделю на 300-500 грамм.
2. Нефропатия. Отеки провоцируют высокое давление. На этой стадии будущая мама нуждается в госпитализации и назначении лекарственных препаратов.
3. Преэклампсия. Характеризуется высоким артериальным давлением, нарушением работы органов жизнедеятельности, белком в моче, нарушением зрения.
4. Эклампсия. Самая тяжелая стадия, которая иногда приводит к трагическим последствиям, если не знать, как бороться с поздним токсикозом. Беременная в этот период находится под присмотром врачей, чтобы не случилось отека легких, кровоизлияния в мозг, гибели плода или смерти женщины.

Когда начинается и когда проходит

Ранний токсикоз наступает на 5-6 неделе интересного положения, начиная с момента зачатия. Иногда он вообще никак себя не проявляет, поэтому девушка может не знать о наступлении беременности. Организм у всех разный, но если нет отклонений от нормы, то избавиться от неприятного состояния удается ближе ко второму триместру (к 12 неделе). У некоторых женщин он проходит еще раньше. Поздний токсикоз при беременности наступает после 28 недели и может длиться до момента рождения ребенка.

Почему тошнит при беременности

Длительность и частота токсикоза у всех разная, но главной его причиной специалисты считают патологию регуляторной нейроэндокринной функции, которая вызвана интоксикацией ЦНС (центральной нервной системы). Провоцировать начало неприятных симптомов постоянное сглатывание выделяемой слюны, которая в своем составе содержит токсины. С помощью слюноотделения и рвоты организм старается избавиться от вредных веществ.

Как облегчить токсикоз

Убрать или уменьшить симптомы утреннего и вечернего токсикоза поможет исключение из повседневного рациона еды с резким запахом чеснока, лука, всевозможных приправ. Если тошнит при беременности, не рекомендуется пить кофе и чаи с ароматами. Избежать утренней тошноты поможет стакан негазированной воды и сухарик, который нужно кушать, не поднимаясь с постели.

Таблетками от тошноты при беременности

Любое терапевтическое лечение назначает врач, разобрав в индивидуальном порядке причины токсикоза при беременности. Спастись от тошноты и изжоги можно. После изучения данных лабораторных исследований гинеколог может назначить лекарства, способные устранить неприятные проявления:

• энтеросорбенты: «Полисорб», «Полифепан»;
• антигистаминные средства: «Супрастин», «Телфаст»;
• гепатопротекторы: «Эссенциале Форте»;
• дезинтоксикационные средства: «Спленин».

Другими средствами

Что помогает от токсикоза? Побороть тошноту самостоятельно при токсикозе легко с помощью народных средств. Актуальны травяные чаи, помогающие пищеварению. Быстро снять недомогание при беременности поможет настой мяты, который приготовить легко: возьмите 2 ст. л. листьев сухой мяты, стаканом кипятка заварите, потом 20 минут настаивайте. Пейте при первых признаках токсикоза.

Лечить тошноту рекомендовано клюквенным морсом, который надо пить в течение дня. Чтобы его приготовить, 150 грамм клюквы тщательно разотрите, выжмите сок, а остатки залейте кипятком. Через 10 минут смешайте сок и настой, пейте с медом и лимоном. Справляться с тошнотой помогает кусочек имбиря, который следует рассасывать, чтобы избавиться от токсикоза.

Что есть при токсикозе

Питание при беременности выверено медицинскими работниками. Стандартный рацион – кушать надо маленькими порциями каждые 3 часа. Заканчиваться прием пищи должен в 18-19 часов, чтобы не перегружать желудок на ночь. Борьба с тяжелой формой токсикоза производится после обращения к специалисту. На любом сроке желательно удовлетворять пищевые прихоти будущей мамочки, включая:

• крутые яйца;
• печеный картофель;
• творог;
• овощное пюре;
• квашеную капусту;
• сельдь;
• небольшое количество солений.

Видео о раннем токсикозе и как с ним бороться

Как бороться с ранним токсикозом? Это состояние не предполагает какого-либо вмешательства или медикаментозной терапии. Врачи советуют будущей маме больше проводить времени на свежем воздухе, отдыхать, правильно питаться, чтобы справиться с тошнотой. Если состояние приносит сильный дискомфорт, то обратиться к медикам можно, но ни в коем случае не принимать никакие лекарства самостоятельно.

Как избавится от токсикоза при беременности на ранних сроках

Беременность — самый волнительный и в то же время желаемый период в жизни женщины. Что может быть лучше, чем осознание того, что в тебе, развивается маленькая жизнь? Эти ощущения эйфории, когда смотришь изображение на УЗИ, крохотные ручки, ножки, сердечко, первые толчки, которые передают эмоции малыша, и являются способом общения между мамой и крохой, и теперь он уже точно может дать понять, когда ему что-то, нравиться или же наоборот доставляет дискомфорт.

И казалось бы, все настолько прекрасно, все вокруг тебя бегают, что бы тебе было хорошо и удобно, кормят всякими вкусностями, создают самую благоприятную обстановку для будущей мамы, и вдруг, как снег на голову — токсикоз. Встречается он конечно не у всех, но 80 % беременных сталкиваются с этой неприятностью, преимущественно в первом триместре. У большинства, он и является первым признаком того, что внутри появился карапуз.

Что такое токсикоз у беременных

Токсикоз — это общее состояние женщины пребывающей в положении, объясняется это тем, что отходы жизнедеятельности плода еще не имеют источников, куда можно было бы выходить, поэтому они попадают и распространяются по крови беременной, и тем самым вызывают легкую форму интоксикации, которая проявляется тошнотой, головокружением, рвотой, нарушением обмена веществ. Тошнота, как правило, преследует по утрам, после пробуждения.

Токсикоз делится на три основных типа:

1. Легкий. Тошнота бывает несколько раз в неделю, и незначительно влияет на вес женщины;
2. Умеренный. Рвота до 10 раз в течение суток, и снижение веса на 3-5 кг за несколько недель, повышенный уровень слюноотделения, а так же, пониженное артериальное давление;
3. Тяжелый. Рвотный рефлекс более 25 раз за день, отсутствие аппетита, резкая и существенная потеря веса, повышенная температура и высокая частота сердечных ударов.

Первые да типа относятся к физиологическому временному состоянию, а вот третий — патологический этап, который требует дополнительной медицинской помощи.

Причины токсикоза на ранних сроках беременности

Дать точное определение, почему возникает тошнота, по сегодняшний день не удалось. Одни врачи склоняются к тому, что причиной служат изменения в центральной нервной системе, ведь женщина начинает больше думать, переосмысливать, волноваться и испытывать чувство тревоги, другая же категория врачей считают, что токсикоз это нормальное проявление защитных реакций и свойств организма на появление инородного тельца внутри себя. Но так же, есть и общие научно согласованные и обоснованные причины.

Гормональные изменения

Состав гормонов начинается меняться с самых первых часов оплодотворения яйцеклетки, такой процесс влияет на самочувствие, поведение, здоровье. Женщина становится плаксивой, обидчивой, обостряются вкусовые рецепторы и обоняние, что и может повлечь за собой тошноту. Спустя первые три месяца беременности организм уже начинает принимать клетки эмбриона, и у него не возникает желание его отвергнуть, именно поэтому ближе ко второму триместру, при нормальном течении беременности токсикоз проходит.

Защитные свойства

Природной защитной реакцией считается развития отвращения к определенным запахам: никотин, дым, рыба, яйца, сырое мясо и многие другие продукты. Поэтому организм выборочно и индивидуально исключает употребление определенной еды, ведь в вышеперечисленных продуктах питания могут быть инфекционные или патогенные бактерии, именно поэтому при рвоте выводится ненужный и вредоносный токсин из организма, что говорит о важности наличия токсикоза в определенных случаях.

Развитие и созревание плаценты

После того, как плацента заканчивает развиваться и уже сама берет на себя функцию по задержке токсических веществ (происходит это в районе 13-14 недели), рвота прекращает беспокоить будущую маму.

Заболевания хронического характера

Запущенные или не долеченные инфекции изрядно ослабевают иммунитет женщины. В таком случае еще на стадии планирования беременности идеально включить в свой режим дня комплексные витамины, но если этого не произошло, то начинать их пить, как только вы узнали о своем положении, подобрав подходящий комплекс, согласовано с врачом.

Психологические изменения

Очень часто токсикоз на ранних стадиях развивается из-за эмоционального состояния мамочки, особенно если беременность была незапланированной, и в голове еще присутствуют ряд сомнений. Повышается раздражительность, ухудшается качество сна, постоянное нервное, стрессовое напряжение, или же просто заблаговременный настрой на то, что токсикоз обязательно будет или должен быть, откладывается в подсознании и начинает вызывать ложные симптомы проблемы.

Возрастной фактор

Более сильно токсикозу подвержены женщины возрастом от 30 лет, в случае если беременность первая, и особенно если до нее были многочисленные или одноразовые аборты. Доктора всего мира утверждают, что идеальный возраст эмоциональный и физический, для того, что бы становиться мамой 19 — 28 лет, но, безусловно, бывают и исключения из правил.

Генетика

Касается больше токсикоза во второй половине беременности. Если женщины из предыдущих поколений страдали и сталкивались со рвотой в двадцатых неделях вынашивания ребенка, то большая вероятность того, что это вполне может генетически от рождения передаться и вам.

Многоплодная беременность

Когда оплодотворяются сразу несколько яйцеклеток беременность можно считать многоплодной. Понятно, что при вынашивании в таком случае, трудностей будет гораздо больше. Токсикоз выражается намного прогрессивнее, чем при классической одноплодной беременности, но зато угроза выкидыша или замирания плода намного меньше.

Как бороться с ранним токсикозом

Настой при токсикозе

Смешать по столовой ложки трав — ромашки, мелиссы, мяты, залить 0,5 литрами кипятка, дать постоять. После остывания, можно добавить ложку меда. Пить по 50-100 мл при каждом ощущении тошноты, или просто в течение дня.

Общие правила, которые следует соблюдать:

• Банально, но нужно ежедневно гулять на свежем воздухе, что бы в вашей центрально — нервной системе не возникло кислородного голодания, что будет препятствовать головокружению и тошноте;
• Вечером, перед сном, положите возле кровати кусочек черствого черного хлеба, орешков, печенья или сухофруктов, после пробуждения, съешьте заготовку, не вставая с постели, произойдет запуск желудка, и тошнота не будет беспокоить;
• Мятный сладкий чай с лимоном после завтрака, поможет привести в норму глюкозу, что эффективно сработает на любом из триместров беременности;
• Кушать необходимо каждые три часа, так как при чувстве голода также возникает рвотный рефлекс и головокружение;
• Исключите группу продуктов и блюд, которые долго перевариваются, а именно: жареное, сладкое, кислое, копченое…;
• Пейте витаминные комплексы с содержанием витамина В6, достаточное количества его в организме способно очень снижать проявления тошноты;
• Чай с имбирем блокирует чувство тошноты, а так же приводит в норму щелочной баланс, если рвота все-таки была;
• Не выполнять физические нагрузки любого характера сразу после еды, лучше всего отдохнуть и побыть в состоянии покоя минимум 20-30 минут;
• Пить в течение дня щелочную воду, лучше без газа, она и тошноту уберет и поможет побороть изжогу;
• Часто избавиться от токсикоза помогает рассасывания меда или кусочка банана;
• Включайте в свой рацион блюда, напитки из тыквы, она имеет выраженный противорвотный эффект;
• Ароматерапия. Несколько капель мятного эфирного масла капните на подушку или носовой платочек, и держите его около себя, и как только почувствуете тошноту, вдохните несколько раз аромат, метод особенно удобен для тех, кого дополнительно ко всему укачивает в транспорте.

Питание при токсикозе на ранних сроках беременности

В целом, человек — это отражение того, что он ест, здоровое и полноценное питание важно для любого организма, а для женщины в период беременности это важно вдвойне. Понятие о том, что будущая мама должна есть за двоих, абсолютно и категорически неверное!

Она должна кушать столько, сколько требует ее организм для запаса и сбережения энергии. Важно, даже несколько она ест, а что, ведь именно от этого зависят ее общее состояние, показатели ряда анализов и уровень содержания витаминов и микроэлементов для нормального развития малыша.

Для того, что бы, не было токсикоза, питание должно быть сбалансированным и разнообразным, это так же предотвратит появления пищевых аллергий у новорожденного.

Продукты помогающие побороть токсикоз:

• Фрукты и овощи в свежем или отварном виде: картофель, морковь, свекла, киви, яблоки, бананы, гранат, лимон, авокадо, но на цитрус очень не налегать;
• Белковая пища: рыба, творог, мясо (нежирные сорта), яйца, семечки;
• Кисломолочные продукты: йогурт, сыр, закваски, ряженка;
• Соления: селедка или паштет из нее, квашеная капуста, маринованные огурцы, но данную группу продуктов, в очень умеренном количестве, что б оградить влияние и нагрузку на почки;
• Напитки: некрепкий зеленый или травяной чай, вода без газа, свежие соки, морсы из фруктов и ягод;
• Бобовые: орехи, фасоль..;
• Мед — но не более двух столовых ложек в сутки, иначе может повышаться тонус матки;
• Сухофрукты: изюм, курага, финики, чернослив;
• Сладости можно в виде мармелада, зефира.

Следует исключить:

• Мучные изделия — хлеб, булочки из белой муки;
• Жареную, жирную пищу;
• Фастфуд;
• Газированные напитки;
• Шоколад;
• Консервы;
• Сладости, особенно опасны, потому что могут повышать сахар в крови.

Ранний токсикоз: рекомендации

1. Коррекция питания и отказ от вредных привычек.
2. Прогулки на свежем воздухе, а так же ежедневное проветривание помещений в которых вы работаете, проживаете, спите.
3. Пейте воду с лимоном или лаймом, а так же отвар из плодов шиповника.
4. Принимайте комплексные витамины, и дополнительно фолиевую кислоту в таблетках, доказано, что она способна облегчать токсикоз на самых ранних сроках.
5. Высыпайтесь! Это очень важно, сон беременной женщины должен быть не менее 8 часов, иначе поутру вы будете ощущать недомогание и тошноту.
6. Легкий спорт в виде гимнастики, специальной йоги для беременных, значительно пойдет на пользу для вашего здоровья, развития малыша, а так же поможет сохранить привлекательные и подтянутые формы.
7. Психологически настраивайтесь на то, что беременность будет протекать спокойно, беззаботно. Чаще думайте о том, как вы встретитесь со своим маленьким чудом.
8. Пищу принимайте небольшими порциями, избегая недоедания или переедания, 5-6 раз за день.
9. Кушайте исключительно теплую пищу, холодную и горячую не рекомендуется. Ведь такой контраст, может негативно влиять на рецепторы желудка, впоследствии чего может возникать сильная тошнота и рвота.
10. Следите за уровнем гемоглобина, его недостаток может вызывать и усугублять проявления токсикоза.
11. Пейте не более 1-1,5 литра чистой воды каждый день, небольшими глотками, таким образом, будет приглушаться чувство тошноты, и не будет накапливаться лишняя жидкость в организме с последующими отеками.

Важно! Помните, на самых ранних сроках беременности в период с 2-6 недель нельзя менять климат, то есть ездить на отдых в горы, на моря. Резкая смена климатических условий может спровоцировать выкидыш. Начиная с восьмой недели беременности, можно смело планировать свой отдых и отправляться за приятными, новыми ощущениями.

Напоследок, можно сказать только то, что беременность точно не относится к ряду болезней, любые трудности, с которыми приходится сталкиваться — временные, поэтому от нее нужно получать максимум пользы и удовольствия. Наслаждайтесь каждым днем своего чудесного положения, слушайте классическую музыку, развивайтесь, ходите в театры, на выставки, читайте книги, как для себя, так и адресовано своему животику, прививайте вкус к прекрасному малышу еще с утробы, и помните, что только вы несете ответственность за маленькую жизнь под вашим сердцем.

Генетика