В 31 недели беременности почему поясница ноет

Девочки, уже несколько ночей когда просыпаюсь по малой нужде, понимаю, что болит крестец. Ноет так, как будто спина устала.
И по нарастающей.

Сегодня с половины шестого уже забила, решила не спать и делать творожок из молока )))

Я же правильно понимаю, что это кальция не хватает??

Утром просыпаюсь — я сразу в душ и йогу делать. И как-то, вроде, не болит ничего в течение дня. Получается, боль приходит именно ночью, когда долго лежу.

И еще интересно. Когда лежа на боку (а теперь только так) массирую кулаком по обе стороны позвоночника в области крестца, малышка начинает шевелиться.

Ну, в общем, кто дружит с анатомией и физиологией, подскажите, права я или нет и что бы это значило.

Смещение центра тяжести уже происходит, поясница прогибается нефизиологично, потому боли начинаются.

Сейчас уже плоховато засыпаю))

у меня копчик болел и еще и симфизит был небольшой, вообще болело все, ночью только отдыхала от болей

Я вообще без нее спать не могла 🙂

Слушай, а разве выбор есть. На животе и спине — нельзя. Остается — только на боку.вот выбираю между правым и левым )))

Да ладно, сейчас ношусь веником — уже не болит )))) переживем ))))))))

Эх, а сейчас снова не до сна на животе, но теперь из-за груди.

Нифига))) не поспишь на животе, т.к грудь раздует)))

Вот эту штуку почитай))) Я не со всем согласна, но вот про сон была чистая правда)))

Когда давно ходишь беременной, весь мир кажется сказочным, а ты в нем, как минимум, фея. Круглая такая фея. Глаза блестящие, улыбка загадочная, походка… опущу про походку. И ты ждешь. И думаешь, съедая второе мороженое на скамеечке парка, ВОТ-ВОТ! Еще чуть-чуть и вот оно счастье! Ты много читала, ты спрашивала, ты всё-всё можешь себе представить. И представляешь… лениво разглядывая уток и голубей.

На не беременных ты смотришь так «Эх… да что вы знаете вообще о жизни». На уже родивших – почему то так же. А потом БАЦ и родила! Крики, слезы, улыбки, блаженство, звонки, смски, подгузники, срыгнул!…

И проходит время… и ты понимаешь… НЕПРАВДА! Почему никто не предупредил? Почему они молчали? Заговор!

Итак, список. То, к чему я была абсолютно не готова:

1. Грудное вскармливание. Все пишут, как это прекрасно. Я верила. Некоторые пишут про трещины и лактостазы. Но я в страшном сне не могла себе представить, что трещина – это самый натуральный откус разрез соска и это адски больно! А лактостаз – это когда за полчаса температура поднимается почти под 40, и ты лежишь трупом с переполненными сиськами. А рядом лежит ребенок, активно требующий к себе внимания.

2. Нигде не написано, что делать, если ребенка три часа укачивали оба родителя по очереди, он, наконец, уснул и во сне… обкакался. А смена подгузника значит «Начинается 2-я серия, садитесь в первый ряд!» У мужа задергался глаз, когда он услышал протяжный пук. Перспектива еще час прыгать на мяче испугала его больше, чем визит налоговой в офис. Мяч – это была его обязанность. Теперь у него красивая упругая задница. Я качала стоя. Туда-сюда. В первый месяц я по инерции везде так раскачивалась… в магазине, на улице. Стоило только остановится и давай… туда-сюда, туда-сюда. Мой глаз не дергался. Я положила Алису в кроватку. Прямо в какашках.

3. Никто не говорит, что после родов вообще перестаешь хотеть пИсать. Вот совершенно. Как будто мочевой пузырь тоже случайно родила. Гинеколог заходила к нам в палату и напоминала: «Мамулечки, не забываем пИсать!» И мы послушно шли в туалет. Про покакать я вообще молчу. Если только бабочками…

4. Никто не говорит, что если у вас в беременность на животе вырос лишний пушок, то когда вы родите и сдуетесь, живот будет как у шашлычника Вано на сочинском пляже в разгар сезона…. Слава богу, потом все отпадает. Но сначала – шок!

5. Никто не говорил, что после родов я смогу наконец-то полежать на животе от силы пару дней… до прихода молока. А потом всё. Максимум в позе Сфинкса, печально смотрящего в даль. Лежать на груди 4-го размера, переполненной молоком, можно только на массажном столе с двумя дырками для лица.

6. Когда говорят, что на себя не будет времени, представляешь это не ТАК. Понятия «себя» и «я» перестают существовать вообще. Умыться и почистить зубы? Легко! Часа в 3 дня… Позавтракать? Не вопрос! Муж вечером придет и накормит… Прическа? Элементарно! Собрала колтуны в тугой хвостик и красавица! Сходить в туалет? А не зажрались ли вы часом.

7. Никто не говорит, что первое время, дети, когда их переодевают или меняют памперс, орут как потерпевшие… Сначала это очень пугает. Начинаешь дико торопиться, 18-й раз пытаясь попасть штаниной на ногу ребенка. А он ими туда-сюду, туда-сюда! Пока надеваешь на правую, снимает с левой… И орет! Если бы я не видела, что у соседок по палате все то же самое, то думала бы, что родила истеричку.

8. Когда рождается ребенок, то все, что его касается – это жутко гигиенично. Игрушки, соски – все моется и обдается кипятком. Проходит время… Ребенок начинает ползать и арсенал его игрушек – это уже давно не две погремушки, а целый ящик из Икеи + пульт, телефон, ложки, кастрюли, провода и кот. И никто не говорит, что со всем этим делать! Всегда мыть? Всегда обдавать кипятком? Кота? Шизанешься! Вопрос сам собой отпадает, когда ребенок первый раз облизывает колеса у коляски…

9. Еще, в интернете, все такие мимимишные, отчего реальная картина сильно искажается…

«Ой, у масика такие каки!» Это значит, масик обосрался до ушей.

«Мы срыгнули!» Значит, масик блеванул так, что переодеваются все… и масик, и мама,и отмывается проходивший мимо кот.

«Мы кушаем кашку!» В кашке всё! Масик, мама, стульчик, пол, стены, если масик сделал губами «Пфффф», ну и кот, естественно, куда же без него.

10. Никто не говорит, что когда родишь, то совсем не любишь своего ребенка. Это не любовь. Не верьте! Просто еще ни один человек на земле не нашел слов, которые бы точно описАлиэто чувство. Неземное совершенно. Удивление. Смотришь и не насмотреться. Шок! У нее есть все! Реснички, бровки, ушки, ногти на пальчиках и даже дырочка в попе! Вы представляете?? У нее есть дырочка в попе! Как такое возможно? Как мое тело создало все это? Она дышит. Она шевелится. Морщится. Смотрит.

Я вообще без нее спать не могла 🙂

Боли на 31 неделе беременности

По
мере роста матки, увеличивается и масса тела беременной.
Соответственно, увеличивается нагрузка на ноги, коленные суставы и
спину, внутренние органы и системы организма работают «на полную».

Потому, не удивительно, если к 31 неделе усиливаются
– как следствие смещения центра тяжести и повышенной нагрузки

Очень
важно выработать правильную осанку и придерживаться простых правил:
подолгу не ходите, не сидите на стульях без спинки, не ложитесь на
спину, не закидывайте ногу на ногу, носите удобную обувь

Организм сейчас работает в режиме
подготовки к предстоящим родам: тазовые кости размягчаются и несколько
расходятся, с чем и связаны возможные болевые ощущения в промежности,
крестце

В то же время, обратите внимание, не затрагивает ли боль лобок –
боли в лобковой кости свидетельствуют о возможном развитии симфизита

По
причине сдавливания кишечника маткой, снижения тонуса гладких мышц
пищевода, многие беременные мучаются от запоров. А запоры, как известно,
один из первых шагов к развитию геморроя, который, как и любые другие
заболевания, лучше предупредить, нежели потом устранять

Посему,
обращайте внимание на болезненные проявления в области ануса – боли в
этой части могут предвещать геморрой

Здоровье женщины на 32 неделе беременности

32 неделя относится к третьему триместру беременности – периоду, в котором вы начинаете готовиться к предстоящим родам. Ваш ребёнок начинает крепнуть и набирать вес, что сказывается на размерах живота и вашем самочувствии. Прочитав эту статью, вы узнаете, с какими ещё ощущениями вам придется столкнуться на 32 неделе беременности.

С наступлением третьего триместра беременности наблюдается так называемый синдром надоевшей беременности . Это связано с увеличением живота, болями в пояснице, бессонницей и чувством постоянной усталости.

Ощущения в животе на 32 неделе беременности

На 32 неделе беременности возникают специфические ощущения в животе – тренировочные схватки, или схватки Брекстона-Хикса. Сначала вы можете ощущать небольшое напряжение мышц матки, которое в течение 30-60 секунд проходит. Так организм готовит вас к предстоящим родам. Но в отличие от родовых схваток, схватки Брекстона-Хикса характеризуются:

  • нерегулярностью,
  • неритмичностью,
  • отсутствием дискомфорта,
  • непредсказуемость.

Во время тренировочных схваток на 32 неделе беременности низ живота болит непродолжительно, затем боль отпускает. Спровоцировать эти ощущения может обезвоживание организма, переполненный мочевой пузырь или интимная близость.

Если вы заметили, что на 32 неделе беременности у вас постоянно тянет низ живота, появились обильные выделения и высокая температура тела, то в этом случае вам следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Выделения на 32 неделе беременности

На 32 неделе беременности важно знать, какие выделения считаются нормальными, а какие – патологически опасными. Для нормальных выделений характерны следующие признаки:

  • однородная консистенция,
  • молочный цвет,
  • кисловатый запах,
  • умеренность.

Вас должны насторожить зеленоватые, водянистые и кровянистые выделения. Если на 32 неделе беременности вас беспокоят творожистые выделения, то это указывает на грибковое заболевание – молочницу. Наличие водянистых выделений может говорить о возможном преждевременном излитии околоплодных вод. При появлении вышеперечисленных признаков необходимо срочно обратиться к врачу. Это поможет избежать таких серьёзных последствий на 32 неделе беременности, как кровотечение или преждевременные роды.

Токсикоз на 32 неделе беременности

Токсикоз – это один из признаков беременности, который является своего рода приспособлением организма к новым условиям. Он наблюдается в первом триместре и по достижении срока в 12 недель обычно проходит. Но если вас беспокоит вопрос, бывает ли токсикоз на 32 неделе беременности, то наш ответ – да. Его ещё называют поздним токсикозом. Признаками позднего токсикоза являются:

  • отёки рук и ног,
  • гипертония,
  • нарушение работы почек.

Ответ на то, может ли тошнить на 32 недели беременности, зависит от физиологических особенностей вашего организма. Тошнота может появиться при нарушении деятельности пищеварительной системы, ожирении, гиподинамии и болезнях почек.

Простуда на 32 неделе беременности

На 32 неделе беременности простуда возникает из-за слабости иммунитета. В это время все ресурсы вашего организма направлены на вынашивание плода, поэтому он становится подверженным инфекционным заболеваниям. ОРВИ на 32 неделе беременности не так опасно, как на ранних сроках, но все же может привести к серьёзным последствиям. Постоянный кашель перенапрягает мышцы брюшного пресса, что может спровоцировать преждевременные роды. При наличии боли в горле, кашля и высокой температуры рекомендуется срочно обратиться к врачу.

Во время беременности нужно быть осторожнее с приёмом лекарственных средств. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

Головные боли на 32 неделе беременности

Главной причиной, из-за которой на 32 неделе беременности кружится голова, являются гормональные изменения. Этому также способствует неправильное питание, недоедание и длительная работа за компьютером. У девушек, страдающих гипертонией и гипотонией, также часто болит голова на 32 неделе беременности.

Для того чтобы остановить головокружение при беременности на 32 неделе, исключите из своего рациона кофеин, жирную и острую пищу, цитрусовые фрукты и маринады.

Интересное:  Во время беременности гомеопатия

Боли в спине на 32 неделе беременности

Многие пациентки жалуются на то, что у них болит поясница на 32 неделе беременности. Этот симптом связан с постоянным увеличением размера живота, из-за чего происходит смещение центра тяжести. Если у вас на 32 неделе беременности болит спина, но врачи не выявили ничего серьёзного, то вам не стоит сильно волноваться из-за этого. Боли в нижнем отделе спины являются типичными симптомами третьего триместра.

Боли в спине при беременности

Ваш живот продолжает увеличиваться в объеме, беспокоят неприятные ощущения в грудной клетке и тазовой области. Это естественно, поскольку растущий плод требует для себя все больше пространства.У некоторых женщин в это время появляется стойкая изжога (раньше она могла быть эпизодически). Причина этого все та же — увеличивающаяся матка смещает другие внутренние органы с привычных мест, при этом создаются некоторые трудности для работы желудка. Попробуйте есть меньше, но чаще. Полусидячее положение после еды иногда тоже позволяет справиться с изжогой.

Одна из наиболее частых жалоб во время беременности — боли в спине. Они могут возникать практически на любом сроке, а иногда преследуют женщин и в течение нескольких месяцев после родов. Облегчить эти болевые ощущения помогают правильная осанка и физические упражнения. Не забывайте, кстати, напоминать мужу, что поглаживание Вашей спины — его ежедневная обязанность!

Организм беременной женщины вырабатывает специальный гормон — релаксин. Это вещество вызывает ослабление соединений костей Вашего таза, делая тазовое кольцо как бы более растяжимым . За это Ваш малыш непременно сказал бы Вам спасибо , если бы умел говорить сразу после родов. Чем податливее тазовое кольцо матери, тем меньше трудностей для ребенка во время его рождения. Однако, для беременной женщины работа релаксина — очередная неприятность. Ваша походка может напоминать утиную . Однако не беспокойтесь — после родов это быстро исчезнет.

Некоторые женщины пройдут и через эту фазу беременности без особого дискомфорта. Это, конечно, вовсе не означает, что их тело не готовится к родам. Ведь все вышеперечисленные неприятные ощущения зависят от очень многих особенностей организма каждой конкретной женщины. Например, индивидуальной болевой чувствительности, или уровня физической тренированности и т.д. Так что, если Вы относитесь к этой категории беременных, то Вам можно только позавидовать!

Если Вам придет в голову мысль, что Ваша одышка после прогулки или даже в покое может повредить ребенку — гоните ее прочь. Плацента делает все, чтобы малыша это не касалось.

В это время зрачки плода могут реагировать на свет и темноту, почти как у взрослого человека. Под кожей откладывается белая жировая ткань, поэтому сама кожа принимает розовую окраску (ранее она была ближе к красной). Ногти достигают кончиков пальцев (почти).

Если бы ваш малыш родился на этой неделе, его шансы выжить были бы уже гораздо выше, благодаря значительной зрелости в легочной ткани. Хотя и на более ранней стадии бронхи и альвеолярные мешочки уже были сформированы, но дышать как следует ребенок еще не мог. Но сейчас в альвеолярных мешочках появился слой эпителиальных клеток, выделяющих сурфактант. Это поверхностно-активное вещество расправляет легкие, позволяя ребенку втягивать в себя воздух и дышать самостоятельно.

Около 500 мл крови проходит сейчас через кровеносную систему матки, которая находится в очень тесном контакте с капиллярной системой плаценты, отвечающей за кровообращение внутри плода. Ваша кровь никогда не смешивается с кровью ребенка, несмотря на то, что их разделяет очень тонкая перегородка — плацентарный барьер, через который происходит обмен и водой, и питательными веществами, и отходами жизнедеятельности — со скоростью 10 мл в секунду. Кроме этого, ребенок глотает и околоплодную жидкость, которую также выводит наружу с мочой.

Вес плода — около полутора килограммов.

Плод на 31 неделе беременности шевеления, развитие, вес и размеры

Глазки
масика уже достаточно хорошо развиты: он различает свет и темень, может
фокусировать свой взгляд, открывать и закрывать веки, жмуриться. На 31
неделе беременности у ребенка можно наблюдать «роговичный рефлекс»: если
он заденет открытый глазик, то немедленно прищурит его.

На этой неделе ноготки почти достигнут окончания пальчиков.

Продолжают
формироваться мозговые извилины, очень активно работают нервные клетки,
совершенствуется легочная ткань, далее выделяя сурфактант. Благодаря
этому малыш сможет вдохнуть свой первый воздух – это вещество не дает
пустым альвеолам слипнуться.

Печень
также активно развивается: она уже выделяет желчь, а с 31 недели
беременности готовится очищать кровь будущего ребенка от токсинов.
Поджелудочная железа крохи уже продуцирует собственный инсулин,
необходимые для переваривания пищи ферменты она начнет вырабатывать
только после рождения.

Большинство
деток на этом сроке уже переворачиваются головкой вниз, из этого
положения в назначенный срок они и начнут свое путешествие в новый мир.
Однако, определенный процент малышей так и не занимает эту наиболее
физиологичную для родов позицию. Вот только расстраиваться сразу не
стоит: вполне возможно, что в последующую неделю кроха таки переместится
в правильное положение.

В целом
ребенок быстро наращивает массу: на 31 неделе он весит в среднем 1500 г и
вырос до 41 см. Кожа розовеет, но сквозь нее еще просвечиваются
капилляры – подкожной клетчатки пока недостаточно.

У
вашего ребеночка уже успел выработаться собственный режим сна и
бодрствования: теперь вы можете отметить, что малыш напоминает о себе в
какое-то определенное время суток. Причем, «напоминать» он может даже
очень активно, порой доставляя маме боль своими сильными толчками и
пинками. Каждое следующее движение ребеночка может приносить женщине
ощутимый дискомфорт в области ребер, в кишечнике или мочевом пузыре, в
паху, в спине – зависит от того, куда кроха упирается, вытягивая ножку
или ручку.

За количеством и характером
шевелений следует следить и далее: слишком частые, болезненные движения
малыша могут быть сигналом нехватки кислорода, указывать на неудобную
для него позу, принятую мамой. Встревожиться следует, если движения
крохи не ощущаются в течение нескольких часов, в таком случае желательно
как можно скорей отправляться к врачу, который прослушает сердцебиение
малыша и определит, все ли с ним в порядке.

В целом, на 31 неделе мамочка ощущает около 10 шевелений ребеночка на протяжение 12 часов, или же до 4 движений за час.

Будущая мама

Малыш
растет и набирает вес очень интенсивно. А вот вы должны тяжелеть не
более чем на 300 г в неделю – следите за своей прибавкой. Сейчас будущая
мама в полной мере ощущает бремя беременности: ходить неловко, дышать
тяжело, спать неудобно… Если раньше вы не страдали или они тревожили вас лишь изредка, сейчас большая вероятность более плотно столкнуться с этой неприятностью.

Следите
за отеками, давлением и самочувствием в целом. Если к утру отечность
ног не проходит, и вы чувствуете себя усталой, а также, если в глазах
рябит, ноги сводят судороги, болит голова и вас заносит на поворотах –
следует наведаться к врачу раньше.Впрочем, сейчас вы и так достаточно часто будете посещать поликлинику. Нужно будет сдавать повторные , а если у вас , то даже чаще остальных.

У
вас обязательно возьмут влагалищные мазки, потому что из-за сниженного
иммунитета может развиться или возобновиться молочница, а к родам ее
непременно нужно вылечить. Также вы должны получить на руки :
теперь это ваш самый главный документ. Следует носить ее с собой
постоянно, ведь именно соответственно записям в обменной карте доктор
будет координировать свои действия в случае вашего поступления в роддом.

Обязательно
узнайте у своего врача, как расположился ваш малыш. Правильным является
предлежание вниз головкой. В таком случае будет полезным носить .
Если же детка лег по-другому, спросите об упражнениях, которые помогут
вам исправить ситуацию. В таком случае бандаж пока что не используйте.

Не
забывайте о том, что малыш чувствует ваше настроение и состояние.
Ежедневно общайтесь с ним, порадуйте себя и его приятными занятиями,
наслаждайтесь последними неделями покоя: совсем скоро у вас появится
масса приятных забот.

  • нерегулярностью,
  • неритмичностью,
  • отсутствием дискомфорта,
  • непредсказуемость.

Почему болит спина при беременности?

Более 50% женщин жалуются на боль в спине во время беременности. Боль связана с изменениями в женском организме в связи с наступившей беременностью. Чаще всего боль в спине появляется после 12 недели беременности и длится до 28 недели, после чего постепенно уменьшается, вновь усиливаясь перед родами, однако некоторые женщины отмечают боль в спине на протяжении всего срока вынашивания малыша. Чаще всего боль при беременности бывает в области поясницы (люмбалгия), так как именно этот отдел позвоночника испытывает наибольшую нагрузку. Однако, в зависимости от наличия других патологий у женщины, боль может быть в средней и верхней части спины.

При беременности возникновению боли в спине способствуют следующие факторы:

  • Гормональная перестройка. В первом триместре беременности в яичниках начинает вырабатываться гормон релаксин. Он воздействует на связки и хрящи, вызывая их размягчение и расслабление. Это приводит к повышению подвижности костных сочленений. Такая подвижность необходима для подготовки женского таза к родам. Однако при слишком высокой подвижности возникает нестабильность между костями таза. Эта нестабильность повышает нагрузку на позвоночник и приводит к появлению болей в спине, особенно нижней части спины, уже в первом триместре беременности.
  • Изменение центра тяжести. Во втором и третьем триместре большее значение приобретает механический фактор. По мере увеличения размеров матки центр тяжести смещается вперед, что повышает нагрузку на поясничный отдел позвоночника. Женщина вынужденно постепенно прогибает спину, что приводит к смещению крестца, увеличивается выраженность поясничного изгиба позвоночника. Это приводит к уменьшению расстояния между позвонками в поясничном отделе, что, в свою очередь, повышает нагрузку на суставы между позвонками. Уменьшение расстояния между позвонками опасно тем, что уменьшаются размеры отверстий, через которые из спинного мозга выходят нервные корешки.
  • Набор веса и низкий рост. Чем больше килограммов женщина набирает во время беременности, тем больше нагрузка на позвоночник, и тем выше шансы возникновения боли в спине. Женщины с низким ростом вынуждены вынашивать плод с той же массой, что и женщины со средним и высоким ростом, однако их позвоночник будет испытывать большую нагрузку.
  • Венозный застой. При беременности наблюдается прилив крови к беременной матке, однако в некоторых случаях возможно нарушение оттока венозной крови из малого таза. Венозный застой вызывает отекание мягких тканей, в том числе и в области поясницы, приводя к довольно сильным болям в спине. Для таких болей характерно возникновение или усиление в ночное время.
  • Положение плода в полости матки. В зависимости от позиции плода в матке, смещается центр тяжести. Этот фактор актуален в поздние сроки беременности, когда плод начинает двигаться в утробе матери, периодически задевая соседние с маткой органы, в том числе и нервные сплетения малого таза. В последние месяцы беременности плод располагается, в большинстве случаев, спинкой кпереди, при этом его головка направляется в сторону влагалища. В таком положении нагрузка на позвоночник будущей мамы уменьшается. Остальные позиции плода в матке могут вызывать ощущение боли в спине, так как увеличивается сдавление нервных сплетений, находящихся позади матки.
  • Растяжение прямой мышцы живота. Прямые мышцы живота (длинные мышцы пресса, которые тянутся от грудины до лобковой кости и располагаются с двух сторон от пупка) во время беременности могут растягиваться. В результате такого перерастяжения могут нарушаться их функции, в том числе и функция поддержания позиции тела (сгибание туловища, наклоны в сторону). При растяжении этих мышц в связи с растущим животом у беременной, нагрузка передается тому же позвоночнику, который бывает вынужден приспосабливаться к изменению центра тяжести.
  • Возраст беременной. Чем младше будущая мама, тем более выраженные изменения происходят в ее опорно-двигательной системе под воздействием гормонов. Также беременные старше 35 лет могут испытывать боли в спине, так как организм труднее приспосабливается к изменениям при беременности.
  • Профессиональные факторы. Если беременная женщина до зачатия или уже во время вынашивания малыша занималась физической работой, которая оказывала давление на позвоночник, риск появления боли в спине увеличивается. Особенно это касается поднятия тяжестей, а также монотонных движений, при которых нужно выполнять наклоны вперед или повороты тела. Сюда же можно отнести занятие спортом, выполнение стереотипных движений. Также вредным для позвоночника является вибрационный фактор, поэтому во время беременности вибрацию нужно исключить (речь идет о профессиональной деятельности, например, работы на заводах или рядом с шумными двигателями).
  • Сидячий образ жизни. Если женщина перед беременностью не была физически активной, степень тренированности мышц ее спины может быть низкой, поэтому нагрузка во время беременности может стать причиной возникновения боли в спине.
  • Психосоциальные факторы. Существует такое понятие как психогенная боль в спине, которая связана с эмоциональной сферой будущей матери.
Интересное:  Лохии идут больше 2 месяцев

Все вышеперечисленные факторы лишь могут способствовать развитию боли в спине во время беременности, однако подобная жалоба возникает далеко не у всех женщин.

Диагностика боли в спине при беременности

Арсенал методов диагностики боли в спине при беременности ограничен, в связи с отсутствием возможности выполнить рентгенологическое исследование позвоночника. Беременную женщину, у которой имеются жалобы на боли в спине, могут обследовать такие специалисты как травматолог-ортопед и невролог. Существует ряд проб, которые позволяют установить приблизительную причину болей в спине, а при необходимости назначить уточняющие диагноз исследования.

Обычно боли в области спины до задержки месячных расцениваются как признак беременности, что обусловлено тем же действием прогестерона и релаксина на связки и суставы позвоночника.

Диагностика причины боли в спине у любого пациента, в том числе и у беременной женщины, начинается с поиска и исключения так называемых «красных флажков» – это признаки, указывающие, что боль в спине при беременности может быть вызвана опухолью, травмой или инфекцией, то есть опасными («красными») состояниями.

К «красным флажкам» хронической боли в спине относятся:

  • Возраст – чем старше беременная, тем выше риск.
  • Продолжительность жалоб – если боль и другие жалобы длятся более 3 месяцев, при этом их выраженность остается одинаковой, то обычно речь идет о менее опасной, доброкачественной патологии.
  • Характер боли – постоянная (почти не ослабевающая) боль, усиливающаяся в ночное время является плохим признаком, в то время как для доброкачественных патологий характерна связь боли с движением, ее ослабление в положении лежа или в покое, хороший эффект от применения обезболивающих препаратов.
  • Травма в прошлом – указание на перенесенную травму позволяет исключить опухолевую природу болей в спине.
  • Симптомы интоксикации – интоксикацией зовется отравление организма при хроническом воспалительном или злокачественном процессе. Симптомы интоксикации включают повышение температуры, озноб, потливость (особенно ночью), быструю утомляемость, постоянный дискомфорт, отсутствие набора веса во время беременности и даже похудание.
  • Наличие хронических болезней – перенесенные инфекции, по поводу которых женщина получала лекарства внутривенно, были назначены иммунодепрессанты и глюкокортикостероиды (противовоспалительные и угнетающие иммунитет средства), имеется пересаженный орган. Все это повышает риск повреждения позвоночника, его инфекционного или опухолевого поражения. Эти препараты могут нарушать процесс образования костной ткани, а также снижать сопротивляемость организма.
  • Симптомы сдавления поясничных и крестцовых нервов – боль, которая начинается с поясницы, отдает в ягодицы и распространяется по ноге вплоть до голени, указывает на выраженное смещение позвонка.

Если у беременной боли в спине были еще до зачатия, то у нее могло сформироваться так называемой «болевое поведение» – это чувство ожидания боли, раздражительность и изменение двигательного стереотипа, то есть выбор такой позы и движений, которые уменьшают риск повторного возникновения боли. Такие ситуации обозначаются как «желтые флажки». К «желтым флажкам» относятся все те факторы, которые могут усугубить боль в спине у женщины, например, тревожно-депрессивное расстройство и потребность в защите. Эти психологические факторы особенно обостряются у беременной женщины, которой поддержка и уверенность нужны больше. Дело в том, что любой эмоциональный стресс потенциально может вызывать спазм мышц любой области, в том числе и мышц спины, вызывая болезненные ощущения.

Особенности боли в спине при беременности, в зависимости от причины

Особенности боли

Сопутствующие симптомы

Изменения гормонального фона и центра тяжести во время беременности

Иногда могут быть задержка мочи, запоры, тошнота. Эти симптомы наблюдаются в более поздние сроки, по мере увеличения размеров матки.

Болезни позвоночника

(вертеброгенная боль)

При поражении поясничного отдела может наблюдаться синдром конского хвоста, то есть сдавление корешков нижних поясничных и крестцовых нервов, которые направляются к органам малого таза. В этих случаях, если сдавливаются нервы, идущие к внутренним органам, то у беременной женщины вместе с болями в спине при движении могут появляться ощущение онемения в конечностях, а также нарушение мочеиспускания и функции кишечника.

Поражение мышц спины

Часто наблюдается покраснение кожи над воспаленной мышцей.

Патология почек

Боль связана с позывами к мочеиспусканию или возникает во время опорожнения мочевого пузыря. До или после приступа боли в моче появляется кровь. Выделенная моча часто мутная, с хлопьями, имеет неприятный, зловонный запах.

Болезни органов пищеварения

(двенадцатиперстная кишка, желчный пузырь, поджелудочная железа)

Боль в спине сочетается с тошнотой, рвотой, нарушением стула

Акушерская и гинекологическая патология

(болезни половых органов)

Боль часто сочетается с кровотечением из матки, головокружением и слабостью (предобморочное состояние), а также учащенным мочеиспусканием и запорами.

Поражение кожи

Сыпь в виде пузырьков по ходу нерва на боковой части туловища.

Патология крупных сосудов

Резко падает артериальное давление, наблюдается сердцебиение.

Методы диагностики причин боли в спине при беременности включают:

  • осмотр и ощупывание;
  • функциональные пробы;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • лабораторные анализы.

Осмотр и ощупывание спины позволяют оценить:

  • осанку;
  • вынужденное положение;
  • состояние мышц позвоночника, живота и конечностей (болезненность, спазм и сокращение);
  • состояние кожных покровов;
  • признаки патологии органов малого таза (например, высыпания на коже при болезнях кишечника, отеки при патологии почек и другое).

Одним из этапов диагностики причины боли в пояснице и крестце является применение функциональных проб. Функциональные пробы основаны на провокации болевых ощущений для точного определения источника боли (позвоночник или в кости таза).

Функциональные пробы при боли в нижней части спины у беременных

При патологии позвоночника (поясничного и крестцового отделов)

При патологии суставов таза

Сильное сдавливание таза

(давление на выступы тазовых костей по направлению друг к другу)

Поднятие вытянутой ноги

Положение лежа на боку

Поднятие бедра вверх в положении лежа на животе

На пораженной стороне появляется боль

Еще одной функциональной пробой является ФАБЕР-тест. Тест проводится в положении лежа не спине. Ногу беременной сгибают в коленном суставе, затем отводят в сторону так, чтобы лодыжка согнутой ноги своей наружной поверхностью упиралась в бедро выпрямленной ноги чуть выше области колена. Одной рукой врач фиксирует тазовую кость со стороны выпрямленной ноги, а другой рукой нажимает на колено согнутой ноги, выполняя движения похожие на вращение и отведение. Тест позволяет воспроизвести боль, которая возникает у беременной в пояснице, в области крестца и тазобедренного сустава, чтобы точно установить источник боли. Если при тесте возникла боль или движения были ограничены, то он считается положительным. Это значит, что причина боли – поражение тазобедренного сустава, а не патология позвоночника.

Беременной при боли в спине нужно сдать следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • общий анализ кала;
  • биохимический анализ крови (ферменты печени, уровень кальция и фосфора, C-реактивный белок, щелочная фосфатаза, остеокальцин, общий белок крови, альбумины, мочевая кислота);
  • коагулограмма (параметры свертывания крови).

УЗИ позволяет выявить следующие болезни, которые вызывают боли в спине:

  • воспалительные болезни почек (пиелит, пиелонефрит);
  • поликистоз почек;
  • гидронефроз;
  • туберкулез почек;
  • паранефрит;
  • нефроптоз;
  • пороки развития почек;
  • мочекаменная болезнь;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • внематочная беременность;
  • опухоли яичников;
  • миома матки;
  • угрожающий аборт;
  • аднексит.

МРТ остается практически единственным методом, позволяющим диагностировать патологию позвоночника при беременности. Несмотря на нормативы радиации, которые позволяют использовать рентгенологический метод как способ диагностики во время беременности в некоторых случаях и на ограниченном участке, все же, даже минимальный уровень радиации опасен для плода. Кроме того, чаще всего беременная жалуется на боли в области поясницы, а облучение данной области строго противопоказано при беременности.

МРТ обычно проводится беременным в положении лежа на спине. Если эта позиция крайне неудобна, то беременная может лечь на левый бок. МРТ не противопоказана для беременных, даже на ранних сроках. Все же врачи стараются не проводить МРТ в первые месяцы беременности.

МРТ позволяет выявить следующие причины боли в спине:

  • остеохондроз;
  • опухоли позвоночника;
  • спондилез;
  • спондилоартроз;
  • грыжа межпозвоночного диска;
  • люмбальный стеноз;
  • туберкулез позвоночника;
  • остеомиелит;
  • травма позвонков.

Почему болят спина и бока во время беременности?

Врачи выделяют два вида боли в спине, характерных для беременных – это боль в пояснице и боль в области ягодиц и бедер. Последний вид боли называют еще тазовой, так как она связана с изменениями тазовых костей. Именно тазовые боли ощущаются как боль в боках. Иногда болит лишь один бок. Обычно боли связаны с движениями. Они исчезают или значительно уменьшаются в состоянии покоя. Причиной боли в области спины и боковых отделов таза – расхождение суставных поверхностей костей. Это происходит под влиянием гормона релаксина. Он делает связки мягкими, чтобы кости таза стали более подвижными, а плод мог легче пройти через узкие участки малого таза во время родов. Если мышцы у женщины достаточно подтянуты, то такое расхождение не вызывает серьезной боли – мышцы не допускают значительного расхождения суставов и позвонков. Однако на фоне слабости мышц боль в спине и по бокам во время беременности могут сильно беспокоить женщину. В таких случаях самым эффективным способом является ношение бандажа, фиксирующего кости в нужном положении. Также помогают альтернативные методы лечения, такие как мануальная терапия, остеопатия. Эти методики позволяют «возвратить» смещенные кости на свое место, укрепить мышцы спины и таза.

Почему болит спина справа или слева (левый или правый бок) во время беременности?

Иногда при беременности боль в спине ощущается больше с левой или с правой стороны, как бы сбоку, причем бывает односторонней. Такой симптом требует более тщательного обследования беременной, так как подобные боли могут возникать и у небеременных женщин при некоторых патологиях внутренних органов.

Боль в спине справа или боль в правом боку при беременности может быть признаком патологии следующих органов:

  • правый яичник (опухоль, воспаление);
  • правая маточная труба (внематочная беременность);
  • отросток слепой кишки (аппендицит);
  • правая почка и мочеточник (воспаление, мочекаменная болезнь, опухоль);
  • кишечник (воспаление, опухоль, запоры, кишечная непроходимость и другое);
  • двенадцатиперстная кишка (язвенная болезнь);
  • желчный пузырь (холецистит, желчнокаменная болезнь);
  • поджелудочная железа (опухоль, панкреатит);
  • печень (хронические гепатиты).

Боль в спине слева или в левом боку при беременности может быть признаком патологии следующих органов:

  • левая маточная труба, левый яичник, левая почка и левый мочеточник (все те же патологии, что и для парного органа справа);
  • желудок (гастрит, язвенная болезнь);
  • кишечник (те же патологии, что и для боли справа);
  • поджелудочная железа (поражение тела или хвоста этого органа, которые расположены левее);
  • селезенка (перерастяжение капсулы селезенки из-за сдавления маткой или опухолью).

Однако появление боли с одной стороны не всегда признак тяжелой болезни. Иногда причиной является сама беременная матка. Увеличенная матка может сдавливать органы малого таза, вызывая нарушение их функции, особенно это касается мочеточников и кишечника. Сдавление мочеточника вызывает застой мочи, которая начинает накапливаться выше места сдавления, в том числе и в почечной лоханке. Стенки мочеточника и почка растягиваются, раздражаются нервные окончания, что вызывает местную боль, ощущаемую обычно как боль в пояснице, больше выраженную с одной стороны. Сдавление кишечных петель вызывает нарушение продвижение каловых масс. Стенка кишки также растягивается. В зависимости от места сдавления, боль может ощущаться больше справа или слева. По мере роста матки сдавливаться могут и другие органы, расположенные в верхнем отделе брюшной полости – желудок, печень, двенадцатиперстная кишка, желчный пузырь.

Признаками патологии является сочетание боли в спине и боку со следующими симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота (длительная и обильная);
  • запор и понос (выраженный запор и длительный и обильный понос);
  • аллергическая реакция на коже;
  • изменение цвета кожных покровов;
  • резкая болезненность при прощупывании живота (напряжение мышцы);
  • помутнение мочи, кровь в моче;
  • кровянистые выделения из влагалища.

Болезни органов пищеварения

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Ссылка на основную публикацию