Жжение и сухость влагалища

Сухость влагалища: причины и лечение

Неприятная сухость во влагалище может возникать в любом возрасте и по различным причинам.

В предменопаузальный период у женщины часто возникает атрофический вагинит из-за нарушения гормонального фона. При сухости влагалища на фоне снижения уровня гормонов назначают заместительную гормонотерапию на основе эстрогена. Именно эстроген способствует восстановлению функций влагалища и регенерации его защитного слоя. Гормонотерапия может выражаться в использовании препаратов местного применения (вагинальные мази или суппозитории) и оральных препаратов.

Чаще всего положительный результат женщины ощущают через несколько дней лечения, что проявляется в увеличении притока крови в тазобедренную область, постепенном утолщении стенок влагалища, увеличении количества естественной смазки, устранении чувства болезненности при половом сношении. Однако данные препараты должны применяться только под контролем специалистом, чтобы не допустить чрезмерного утолщения стенок матки (гиперплазии), что может вызвать развитие онкологических заболеваний.

Основные причины покалывания во влагалище

Покалывание во влагалище может возникать у женщин всех возрастов. Гормональные сбои, венерические болезни, воспаление придатков и матки, вагинальная атрофия — частые причины появления дискомфорта во влагалище. Немало представительниц прекрасного пола жалуется на неприятные ощущения во влагалище при беременности. Существует несколько причин возникновения дискомфорта. Учитывая то, что боль локализуется в близких к ребенку зонах, будущие мамы нередко впадают в панику.

Покалывания во влагалище часто возникают у женщин всех возрастов. Неприятные ощущения могут появляться после интимной близости, похода в туалет или во время сна. Большинство женщин считают покалывание в этой области признаком инфекции.

В некоторых случаях покалывание во влагалище действительно один из симптомов инфекции. Однако существуют и другие причины возникновения подобных ощущений. Самые распространенные проблемы, вызывающие жжение и зуд во влагалище:

• менопауза;
• диспареуния (болезненный половой акт);
• эндометрит;
• сальпингоофорит;
• разрыв крестцово-маточных связок.

Бывает так, что при приеме гормональных контрацептивов, беременности, лактации или менопаузы у женщины случаются гормональные изменения в организме. Одним из симптомов резкого уменьшения или увеличения количества эстрогенов в женском организме является покалывание в области влагалища. Венерические болезни, такие как герпес или гонорея также вызывают зуд и жжение в промежности.

Болезнетворные микробы, вирусы и грибки постоянно атакуют организм женщины. Недостаточная или неправильная гигиена половых органов, частая смена половых партнеров, постоянное ношение стрингов — все это может способствовать появлению инфекции во влагалище.

Многие женщины даже не подозревают, что подмывание сзади наперед способствует развитию бактериальной инфекции. Во время этого процесса, из прямой кишки во влагалище попадают кишечные палочки. В результате эти бактерии вызывают в интимной области воспаление и колющую боль.

То же самое происходит со стрингами. Тонкая полоска сзади, облегая ягодицы, переносит из прямой кишки во влагалище вредоносные микроорганизмы. Именно поэтому любительницы такого белья часто ощущают легкое покалывание в промежности.

Частая смена партнеров является одной из главных причин появления инфекции в слизистой женских половых органов. Мужчины, недостаточно уделяющие внимание интимной гигиене, являются разносчиками болезнетворных микробов. Эти вредоносные микроорганизмы, попадая в слизистую влагалища, вызывают воспаление, боль и зуд.

Беременность

Как уже было сказано выше, неприятные ощущения, боли и покалывания во влагалище, чаще всего, сигнализируют о наличии какой-либо патологии в мочеполовой системе женщины. Во время беременности это обычное явление и оно связано с гормональными и структурными изменениями.

Организм будущей матери в период беременности и вынашивания плода претерпевает серьезные физиологические и анатомическими изменения. Меняется гормональный фон, изменяются размеры матки, размягчаются связки суставов, расширяется таз, смещаются внутренние органы. Все это может вызвать появление чувства колики во влагалище и матке. Это так называемые физиологические причины, которые связаны с гормональными сдвигами и адаптацией организма к новому состоянию гормонального фона. Такие покалывания хоть и не приятны, но не представляют никакой опасности ни для будущей мамы, ни для ее малыша.

Существуют патологические причин, которые чаще обусловлены инфекцией, воспалением или кровотечением. В этом случае нужно бить тревогу и немедленно обращаться за помощью к гинекологу. Определить характер покалываний возникающих во время беременности во влагалище или его области, может только квалифицированный специалист. Лечение назначается после установления точного диагноза, с учетом всех противопоказаний и возможных рисков для плода.

К основным физиологическим причинам появления боли во влагалище во время беременности можно отнести следующие:

• гормонально-зависимые видоизменение матки и поддерживающих ее мышц;
• изменения связочного аппарата и размягчение структур в области таза;

К основным патологическим причинам, из-за которых могут возникать покалывания и боли во влагалище при беременности, могут быть:

• вагинальная инфекция;
• гипертонус или мышечный спазм матки;
• внематочное вынашивание плода;
• сильное газообразование в кишечнике;

Изменения в области таза

В период вынашивания плода область таза женщины претерпевает следующие физиологические изменения, которые могут вызвать покалывание в матке:

• частичное расхождение тазовых костей;
• растягивание связочного аппарата;
• изменение размера матки.

Все эти механизмы способствуют расширению родовых путей, уменьшению вероятности разрывов тканей и ущемление плода во время родов.

Половой акт

Интенсивный половой акт может вызвать вагинальную боль и покалывание в шейке матки. Беременная должна внимательно следить за глубиной проникновения и своими ощущениями, особенно во второй половине беременности. Избавиться от дискомфорта можно, поменяв позицию таким образом, чтобы иметь возможность осуществлять контроль глубины проникновения.

Вагинальная инфекция

Распространенным типом вагинальной инфекции является бактериальные вагиноз и грибковый кандидоз, называемый в простонародье молочницей. Возникает заболевание по причине микробного загрязнения и ослабления иммунитета в период вынашивания плода. Беременная испытывает легкую вагинальную Для лечения используют метронидазол и антибиотики. Противогрибковые препараты при беременности противопоказаны, так как способны вызвать спонтанный аборт и врожденные пороки развития у плода.

Внематочное вынашивание плода

Диагностирование внематочного вынашивания плода достаточно проблематично, потому как симптоматика схожа с признаками нормальной беременности. Беспокоиться нужно в случае наличия таких специфических признаков, как:

• острые болезненные ощущения внизу живота;
• наличие кровянистых выделений из влагалища;
• слабость, головокружение;
• резкое падение кровяного давления.

В чем опасность

Во время беременности наименее опасными считаются покалывания в области влагалища, возникающее из-за изменения гормонального фона, а также из-за раскрытия шейки матки и растяжения связок.

Если боль возникает по причине внематочной беременности или инфекции, медлить с посещением женской консультации едва ли стоит. Нельзя оттягивать поход в женскую консультацию следует и тогда, когда помимо ощутимых покалываний в матке, женщина обнаруживает у себя красные, кровянистые или коричневатые выделения.

Тревожными признаками, свидетельствующими о том, что беременность может прерваться, считаются:

• появление менструальноподобных кровотечений;
• спазмирование или сжимание матки;
• ощущение того, что матка стала твердой и тяжелой, точно каменной.

Появление этих симптомов будущей маме требуется лечь в больницу на стационарное сохранение.

Диагностика

Если при беременности болит влагалище и колющая боль сопровождется плохопахнущими, кровянистыми или коричневатыми выделениями, то лечащий гинеколог предпишет прохождение обследование с целью выявления инфекционных патологий.

Существует несколько методов выявления урогенитальных заболеваний.

1. Влагалищный мазок на флору.
2. Бактериальные посевы.
3. ПЦР-диагностика.

К сожалению, установить точную причину появления боли в области влагалища даже в сегодняшних условиях сложно. Иногда будущей маме необходимо получить дополнительную консультацию квалифицированного уролога, невролога или эндокринолога.

Важно помнить

Во избежание возникновения колющих болей во влагалище, женщина вынашивающая ребенка, должна радикально пересмотреть свой рацион и образ жизни. Сидению и лежанию на диване следует предпочесть прогулки на свежем воздухе. Также возможна умеренная физическая нагрузка. Продукты, богатые углеводами, способствующие образованию газов и проблем со стулом, необходимо исключить, заменив их богатыми витаминами свежими фруктами и ягодами. Значительную пользу организму приносят кисломолочные продукты. Легкий массаж спины и поясницы улучшит кровообращение и успокоит покалывающую боль.

Послеродовые проблемы

Роды для женского организма — большой стресс. Если будущая мама не подготовила мышцы влагалища к предстоящим родам, может произойти надрыв крестцово-маточных связок. В результате в области входа в промежность может возникать сильное покалывание.

Нередко, после сильного физического напряжения во время родов, у женщины возникает воспаление полости матки — эндометрит. В некоторых случаях эндометрит сопровождается воспалительным процессом в придатках — сальпингоофоритом. Такие заболевания тоже могут вызвать неприятные ощущения, а иногда боль в промежности.

Эти недуги возникают вследствие:

• недостаточной обработки медицинских инструментов, используемых во время родов;
• неправильного выполнения интимной послеродовой гигиены;
• переохлаждения.

Иногда во время родов врачи делают женщине эпизиотомию. Так, называются специальные разрезы, необходимые для извлечения крупного ребенка. При этом используются специальные стерильные инструменты. Если приборы были обработаны неправильно, у женщины в придатках или матке появляется воспаление. Из-за этого нередко возникают болезненные ощущения, а также раздражение во влагалище.

После родов женщина должна тщательно следить за интимной гигиеной. Для предотвращения воспаления придатков или полости матки врачи рекомендуют женщинам после родов обрабатывать влагалище перекисью водорода, зеленкой или другим антисептическим раствором.

В первые дни после родов посещать специальные физиопроцедуры и подмываться теплой водой с раствором калия перманганата.

Новоиспеченная мать должна избегать переохлаждений. Именно поэтому сразу после родов, женщине стоит остерегаться сквозняков, хождения босиком по линолеуму и других потенциально опасных «холодных процедур».

Дамы старше 45 лет, часто ощущают раздражение влагалища. Это связано с уменьшением количества эстрогенов в организме женщины. Помимо покалывания, ощущается сильная сухость, а иногда жжение области промежности, входа во влагалище. Яичники перестают вырабатывать яйцеклетки, прекращается менструация и происходит вагинальная атрофия. Из-за этого появляются неприятные ощущения во время полового акта.

Кроме того, в период менопаузы у женщин ухудшается настроение, появляются приливы. Внезапно женщину «бросает» то в жар, то в холод. При возникновении подобных симптомов нужно незамедлительно обратиться к гинекологу. Менопауза является естественным процессом здорового женского организма. Не стоит стесняться этого и заниматься самолечением.

Возможные причины жжения, зуда во влагалище — лечение

Кожный зуд вульвы или во влагалище может возникнуть у любой женщины в различные периоды жизни, в любом возрасте. Чаще всего покраснение, зуд во влагалище сочетается с возникновением ранок от расчесывания, а это уже является провоцирующим фактором для возможного инфицирования патогенными болезнетворными микроорганизмами, приводя к воспалению с образованием язвочек.

Зуд в области влагалища не болезнь, а лишь симптом десятка различных патологических состояний женского организма, указывающий на то, что в организме произошел какой-то сбой, развитие какого-либо заболевания. Только выяснив какое из них возникло в данном случае, можно принимать меры. Без четкого установления диагноза на основании результатов анализов, нельзя применять ни спринцевания, ни использовать лекарственные препараты в свечах, мазях, кремах (см. как делать спринцевание и потенциальный вред от его проведения).

Это изменит клиническую картину и результаты последующих анализов будут ложными, что может привести к неадекватному лечению и усугублению состояния. Если у женщины появился зуд, белые выделения, творожистые, увеличение их количества или выделения с запахом рыбы, которые длятся свыше 3 дней, следует обязательно обратиться к врачу. Причины дискомфорта могут быть различными — и венерическое заболевание, и аллергическая реакция, и реакция организма на постоянный длительный стресс.

Как подготовиться к посещению гинеколога?

• Не следует использовать никаких лекарственных препаратов в виде свечей, спреев за 1-2 дня до визита
• Следует воздержаться от половых контактов за 1-2 дня
• Не следует использовать антибактериальных средств для интимной гигиены также за 1-2 дня до обращения к врачу, тем более нельзя спринцеваться.
• Накануне обращения к врачу, вечером необходимо осуществить туалет наружных половых органов с обычным, лучше детским мылом теплой водой.
• За 2-3 часа до визита лучше не мочиться.

Врач произведет осмотр, возьмет мазок из цервикального канала на флору, а также бактериальный посев на анаэробы, аэробы, грибки с определением чувствительности к антимикробным средствам, направит на ПЦР-диагностику, методом РИФ и ИФА на половые инфекции. Кроме этого, желательно сдать анализ кала на яйца глист и на дисбактериоз кишечника. Это необходимо сделать для установления точного диагноза. Только на основании жалоб на зуд во влагалище, причины возникновения которого различны, врач не может установить диагноз без дополнительных исследований.

Основные причины появления сильного зуда во влагалище

Все возможные причины можно разделить на три группы:

• Гинекологические заболевания
• Заболевания, не связанные с гинекологией
• Прочие внешние и внутренние факторы

Гинекологические заболевания

Жжение, зуд во влагалище — это симптомы практически любого инфекционного процесса в области гениталий. Заболевания, возбудителями которых являются условно-патогенные микроорганизмы — их присутствие в микрофлоре влагалища в норме не вызывает дискомфорта, а при возникновении провоцирующих факторов, происходит их размножение, что приводит к воспалению, к ним относятся:

Кандидоз слизистой влагалища

Это воспаление, вызванное дрожжевым грибком Кандида (Candida albicans или Monilia), его еще называют молочницей, дрожжевым кольпитом. Кроме сильного зуда, жжения, для нее характерно густые, обильные, творожистые, белые выделения (Молочница у женщин- симптомы, признаки).

Бактериальный вагинит, кольпит, вульвовагинит

Когда в микрофлоре влагалища происходит активный рост условно-патогенных бактерий, чаще всего гарднерелл, помимо неприятного зуда, может беспокоить выделения с запахом рыбы. Вагинит, кольпит, вызванные кишечной палочкой или кокковыми инфекциями — эти инфекции не редко протекают по типу смешанных, то есть развивается и кандидоз, и гарднереллез, и прочие инфекции. Перед менструацией неприятные ощущения обычно усиливаются.

Аллергия на сперму

Иногда у замужних женщин, которые имеют только единственного партнера, возникает зуд во влагалище после незащищенного полового акта по причине аллергической реакции на сперму мужа. Это бывает достаточно редко и проявляется жжением, покраснением, зудом наружных половых органов после сексуального контакта. Аллергия на сперму, а также несовместимость микрофлоры мужа и жены могут быть серьезной проблемой для семейной пары, поскольку это вызывает дискомфорт у женщины, подозрения в измене, венерических заболеваний друг у друга. Однако, в качестве раздражающего компонента может быть и сам белок спермы, и возможные продукты питания, лекарства, которые принимает любимый мужчина. Для уточнения этой причины зуда следует сдать специальные аллергические пробы на сперму мужа.

Половые инфекции

Также существует масса скрытых инфекций, передающихся половым путем, которые могут длительное время никакими симптомами не проявляться, но при ослаблении иммунитета, при обострении сопутствующих хронических заболеваний или перенесенных вирусных инфекций, проявляться незначительным дискомфортом, жжением, зудом. Это возможно, даже если сомнительный половой контакт был давно, а неприятные симптомы возникли гораздо позже. К таким ИППП относятся:

• Венерические заболевания — Минздрав России выделяет 5 основных венерических заболеваний, многие из которых носят распространенный характер в некоторых южных курортных странах: гонорея, сифилис, венерическая лимфогранулема, мягкий шанкр, донованоз.
• Хламидиоз у женщин, который очень часто носит хронически рецидивирующий характер.
• Трихомониаз , для которого также характерен неприятный рыбный запах, зеленоватые или желто-зеленые пенистые выделения.
• Уреаплазмоз, микоплазмоз , для них также характерным признаком является подобный дискомфорт.
• Генитальный герпес, при котором кроме сильного зуда около влагалища, беспокойство вызывают болезненные высыпания, вызванные вирусом герпеса.
• Генитальные бородавки или половые кондиломы — это вирусное заболевание, возникающее в области половых органов в виде кожных выростов, кондилом, возбудителем которого является папиллома вирус человека (см. кондиломы у женщин).
• Как осложнение при ЗППП может возникнуть цервицит, энометрит, уретрит. Цервицит — это воспаление слизистой оболочки шейки матки либо на фоне ИППП, либо возникающее после травмы. Эндометрит — это воспаление матки, при этих заболеваниях неприятный ощущения наружных половых органов происходит из-за выделения экссудата, оказывающим раздражающее действие на стенки влагалища. Уретрит — это воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала, при этом кроме зуда возникает жжение, боль при мочеиспускании.

Заболевания у женщин старшего возраста

Следующий перечень гинекологических патологий связан с прочими заболеваниями, которые могут быть у женщин репродуктивного возраста, но чаще всего регистрируются у женщин старше 45 лет, в период менопаузы:

Крауроз вульвы

Это прогрессирующий хронический атрофический процесс на слизистой и коже вульвы, связанный с возрастными изменениями. Это заболевание сопровождается сухостью, зудом у входа во влагалище, склеротическими изменениями клитора, малых и больших половых гy6, стенозом влагалища (см. крауроз вульвы).

Атрофия слизистой оболочки влагалища

Сухость влагалища, половых губ и покалывание, жжение может быть при атрофических процессах, появляющихся с возрастом у женщин. У женщин климактерического периода железы уже выделяют гораздо меньше смазки, слизистая оболочка влагалища становится более чувствительной, появляются неприятные ощущения, боль и зуд во время и после секса. Чаще всего атрофия слизистой у женщин начинается во время климакса, когда истончаются ткани влагалища. (Как избавиться от приливов при климаксе, Признаки климакса у женщин). А также может возникать на фоне аутоиммунных заболеваний (см. синдром Шегрена).

Урогенитальные свищи

Могут возникнуть после кесарева сечения, после родов и прочих гинекологических или урологических операций. Если образуются урогенитальные свищи, это приводит к воспалению влагалища от воздействии мочи при мочеиспускании.

Доброкачественные или злокачественные опухоли матки, шейки матки или влагалища

Это полипы, фибромы, миомы, киста гартнерова хода, онкологические патологии матки, шейки матки, влагалища или яичников (признаки рака шейки матки).

Заболевания, не связанные с гинекологией

Интоксикация, возникающая практически при любом инфекционном заболевании, может оказывать влияние на все органы и системы организма, в том числе и на слизистую оболочку влагалища, а также:

• Любое аллергическое заболевание, кожная аллергическая сыпь, дерматит в области половых органов может вызывать появление зуда вокруг влагалища.
• Зуд половых органов может быть симптомом сахарного диабета (см. признаки сахарного диабета у женщин).

Если после посещения гинеколога у женщины старшего возраста не выявляются патологические воспалительные процессы, нет дисбактериоза кишечника (лечение), следует исключить сахарный диабет, для этого достаточно сдать анализ на сахар (Глюкоза крови — норма).

Стрессы, переутомление

Одной из причин может быть нервное переутомление, депрессия, стресс, любые длительные эмоциональные перегрузки у особо чувствительных, тревожных женщин. Психические расстройства, серьезные заболевания нервной системы, такие как периферическая или центральная нейропатия, какие-либо прочие поражения мозга также могут быть провокаторами зуда.

Заболевания печени, почек, щитовидной железы

Нарушение функций щитовидной железы, заболевания печени (цирроз, гепатит), почек или крови (лейкоз), анемия, могут оказывать влияние на весь организм, в том числе вызывать неприятные ощущения в промежности.

Гельминтоз или лобковые вши

Иногда гельминтоз оказывает неприятный зуд и в заднем проходе, и в преддверии влагалища, поэтому анализ на яйца глист также следует сдать при комплексном обследовании (Зуд в заднем проходе — причины, признаки глистов у человека, острицы у взрослых). Лобковые вши также могут способствовать этому симптому.

Заболевания органов пищеварения

Заболевания пищеварительной системы, дисбактериоз кишечника, наружный и внутренний геморрой, анальные трещины, проктит могут вызывать боль, жжение и легкий зуд возле влагалища, поскольку анальное отверстие и вульва находятся рядом (Признаки геморроя у женщин).

Цистит, который является распространенным заболеванием у женщин, часто сочетающийся с половыми инфекциями, кандидозом и нередко с пиелонефритом, тоже может вызывать кожный зуд половых губ и влагалища (Цистит у женщин — симптомы, лечение).

Болезни крови

В организме человека все взаимосвязано, что любое заболевание может отражаться на казалось бы не связанных органах, сбой в одной системе вызывает нарушения в работе всего организма. Особенно если это онкологическое заболевание, например, лейкоз, лимфагранулематоз, а также рак женских половых органов, может быть даже его ранняя стадия, которая еще никак не проявляется симптоматично, но уже оказывает влияние, вызывая дискомфорт в промежности (Признаки рака крови).

Прочие причины

Ниже перечислены внешние провоцирующие факторы, которые способствуют появлению зуда. Если после их устранения в течении 3 дней симптомы дискомфорта сохраняются, следует обязательно посетить гинеколога:

• При неудобном, узком, синтетическом, грубом, некачественном нижнем белье — создается парниковый эффект или происходит постоянное травмирование промежности.
• Из-за воздействия слишком низких или высоких температур, то есть переохлаждение или перегрев.
• Внешними раздражителями могут выступать различные агрессивные химические вещества, добавки, отдушки, находящиеся — в дезодорантах, мыле, гелях для душа, прокладках, туалетной бумаге, тампонах, прокладках, красителях для одежды, стиральных порошках. На любые агрессивные вещества может быть аллергическая реакция.
• На вагинальные противозачаточные таблетки (см. негормональные противозачаточные таблетки), кремы, суппозитории также может быть неадекватная реакция у женщины.
• Индивидуальная непереносимость бывает у некоторых женщин на смазку презервативов, это лубриканты или спермициды, которыми их обрабатывают, а также на сам латекс, из которого их изготавливают, это является причиной зуда во влагалище после секса.
• Мощный стресс, длительное нервное напряжение провокатор любого сбоя в организме.
• Нарушение правил интимной гигиены — женщине следует обмывать наружные половые органы без мыла не менее 1 раз в день (лучше утром и вечером), а также до и после полового контакта.
• Неправильное питание. Увлечение диетами (авитаминозы и недостаток микроэлементов ослабляют иммунитет, ухудшают регенеративные свойства кожи и слизистых, что приводит к возникновению микротрещин), также потребление полуфабрикатов, фаст-фуда, которые богаты красителями, консервантами, стабилизаторами ведет к аллергическим реакциям. А также увлечение сладкой, острой, маринованной пищей может спровоцировать зуд.

Как избавиться от дискомфорта?

Чтобы избавиться от зуда во влагалище, для начала, следует исключить все возможные провоцирующие факторы — средства для душа, гигиены, стиральный порошок, противозачаточные средства, сменить белье и т.д. Прислушивайтесь к своему организму, внимательное отношение к себе может помочь в установлении внешней причины. Если неприятные ощущения сохраняется, то следует обратиться к гинекологу.

Особенно важно пройти обследование у врача после сомнительного полового контакта без использования надежных методов защиты от инфекций — презервативов. Следует учитывать при этом, что скрытые инфекции, ЗППП очень коварны, и могут проявляют себя через очень длительное время после заражения. При хроническом течении этих заболеваний характерным является то, что зуд усиливается при овуляции и менструации, и снижается после менструации. Лечение ЗППП производится только после окончательного диагноза — это антибиотики, средства стимулирующие иммунитет, нормализующие микрофлору влагалища и кишечника, витаминотерапия, физиотерапия.

Обильные творожистые выделения, жжение, зуд, усиливающийся после полового акта или принятия гигиенических процедур, могут быть признаком молочницы у женщин, причин возникновения которой также очень много. В нашей статье 10 лучших свечей от молочницы можно узнать о недостатках и преимуществах всех известных суппозиториев от кандидоза.

При наличии атрофических изменений слизистой, которые возникают в результате недостатка эстрогена и сопровождаются сухостью, зудом и жжением влагалища, обычно назначают эстрогенные препараты.

Многие рекомендуют дополнять лечение спринцеванием — это очень спорный вопрос, поскольку большинство гинекологов категорически против любого спринцевания при молочнице содой, хлоргексидином, марганцовкой и прочими растворами. Подробнее о спринцевании, его вреде и пользе, как делать спринцевание и делать ли его вообще читайте в нашей статье.

Источники: http://www.prosto-mariya.ru/suhost-vlagalischa-prichiny-i-lechenie_451.htmlhttp://tutzud.ru/zhenskiy/pokalyvanie-vo-vlagalishhe.htmlhttp://zdravotvet.ru/vozmozhnye-prichiny-zhzheniya-zuda-vo-vlagalishhe-lechenie/