Антитела к ХГЧ – иммуноглобулины, повреждающие клетки эмбриона и препятствующие связыванию хорионического гонадотропного гормона с рецепторами желтого тела. Они вмешиваются в процесс слияния гормона и желтого тела и повреждают клетки плода. Наличие антител к ХГЧ может являться аутоиммунным фактором привычного выкидыша и причиной бесплодия. Наиболее высокая частота встречаемости антител к ХГЧ отмечается среди женщин с привычным невынашиванием беременности, с антенатальными потерями или искусственными прерываниями беременности на малых сроках. Кроме того, антитела к ХГЧ выявляются при лечении бесплодия и в программах экстракорпорального оплодотворения. Определение антител к ХГЧ рекомендуется включать в обследование женщин, планирующих беременность, в целях профилактики и лечения невынашивания беременности и предупреждения преждевременных родов, а также при оценке уровня иммунореактивности к ХГЧ у пациенток в ходе проведения лечебно-профилактических мероприятий.
Antibodies to human chorionic gonadotropin (anti-HCG IgG and anti-HCG IgM).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
об исследовании
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) является гликопротеиновым гормоном с молекулярной массой 37,5 кДа. Он состоит из двух субъединиц: неспецифической альфа-субъединицы и специфической бета-субъединицы. Альфа-субъединица ХГЧ не уникальна и полностью идентична альфа-субъединицам лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и тиреотропного гормонов гипофиза. Бета-субединица представляет собой последовательность из 145 аминокислот. Она на 80 % гомологична по структуре бета-цепи лютеинизирующего гормона, но обладает отличными и особенными биологическими функциями.
Синтез ХГЧ преимущественно осуществляется синцитиальным слоем трофобласта во время беременности, в низких концентрациях он выделяется в гипофизе. Основное количество циркулирующего ХГЧ метаболизируется клетками печени, около 20 % выводится с мочой. Гормон поддерживает активность и существование желтого тела, принимая эту роль от лютеинизирующего гормона через 6-8 дней после овуляции. Он является основным гормоном ранней беременности и стимулирует развитие трофобласта. В норме при беременности в период между 2-й и 5-й неделей количество бета-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. При многоплодной беременности оно увеличивается пропорционально числу плодов. Максимума уровень ХГЧ достигает на 10-11-ю неделю, а затем постепенно снижается. Кроме того, ХГЧ стимулирует продукцию эстрогенов и слабых андрогенов клетками яичников и способствует развитию функциональной активности самого хориона, а в дальнейшем и плаценты, которая образуется в результате созревания и разрастания хориональной ткани. У мужчин ХГЧ стимулирует выработку тестостерона в яичках.
С 8-10 недель беременности её развитие зависит уже от гормональной активности плаценты. Именно хорионический гонадотропин снижает иммунную активность материнского организма, предотвращая отторжение плода как гомотрансплантата.
Антитела к хорионическому гонадотропину блокируют его активность со снижением выработки гормонов фетоплацентарного комплекса — плацентарного лактогена, эстрадиола, прогестерона, что создаёт угрозу самопроизвольного прерывания беременности. Они оказывают большое влияние на его функциональность и угнетают выработку других гормонов. Это приводит к развитию ДВС-синдрома, свидетельствующего об угрозе самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках или гибели плода во втором и третьем триместрах. Также возможно развитие хронического ДВС-синдрома с наклонностью к гиперкоагуляции, когда в плацентарных сосудах формируются множественые тромбозы с фетоплацентарной недостаточностью и отслойкой плаценты. Повреждённая плацента в таком случае не препятствует проникновению в циркуляцию плода токсичных продуктов, что приводит к внутриутробной гибели плода.
Для чего используется исследование?
- Для выявления патологического иммунного ответа материнского организма, для оценки уровня иммунореактивности к ХГЧ.
Когда назначается исследование?
- При необходимости подтверждения предварительного диагноза при наличии отклонений от нормы в развитии плода в первом триместре;
- при диагностике синдрома Дауна и других патологий (тест на здорового ребенка);
- беременным, чей возраст превышает 35 лет;
- при наличии отягощенной генетической наследственности;
- всем женщинам, в анамнезе которых присутствует самопроизвольный выкидыш;
- при неудачных попытках ЭКО;
- при бесплодии.
Что означают результаты?
| Показатель | Референсные значения |
| Результат IgG | Отрицательный |
| Результат IgM | Отрицательный |
Наличие антител к ХГЧ может являться аутоиммунным фактором привычного выкидыша или причиной бесплодия.
При обнаружении антител класса IgG необходимо повторить анализ через 2-3 недели. Во время беременности или протокола ЭКО диагностическое значение имеет именно рост титра анти-ХГЧ IgG.
Понижение показателя теста диагностически значимо при контроле эффективности искусственного аборта. Если процедура проведена успешно, через несколько суток определяется снижение уровня хорионического гонадотропина и антител к нему.
- Интерпретация результатов теста требует комплексного подхода. Требуется сопоставление клинической картины заболевания или процесса с полученными результатами, а также данными других лабораторных параметров.
[08-020] Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)
[08-016] Альфа-фетопротеин (альфа-ФП)
[08-126] Ассоциированный с беременностью протеин А плазмы (PAPP-A)
[08-034] Плацентарный лактоген
[13-013] Антифосфолипидные антитела IgM
[13-019] Антифосфолипидные антитела IgG
[40-006] Беременность — Пренатальный скрининг трисомий I триместра беременности (синдром Дауна)
[40-007] Беременность — Пренатальный скрининг трисомий II триместра беременности
[40-044] Планирование беременности — здоровье партнеров (для женщин)
[13-007] Антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA), IgG
[13-062] Развернутая диагностика антифосфолипидного синдрома (АФС)
[42-007] Предрасположенность к ранней привычной потере беременности
Наличие антител к ХГЧ может являться аутоиммунным фактором привычного выкидыша или причиной бесплодия.
В сегодняшней статье полностью изучим и разберем анализ на антитела к ХГЧ. Хорионическими гонадотропинами человека (ХГЧ) называют специфические плацентарные гормоны, отвечающие за регулирование и поддержание беременности. В связи с этим, хорионические гонадотропины человека также называют специфическими гормонами беременности.
Благодаря воздействию на организм ХГЧ осуществляется повышенная выработка гормонов, способствующих сохранению беременности и созданию необходимых для вынашивания плода условий.
Также анализы на ХГЧ являются высокочувствительными способами определения беременности на раннем сроке. Повышение уровней хорионических гонадотропинов человека в крови отмечается с шестого-четырнадцатого дня от момента зачатия.
Повышение ХГЧ у мужчин может отмечаться при наличии опухолей в яичках.
Почему могут образовываться антитела к ХГЧ?
Антитела к ХГЧ (АТ к ХГЧ) могут образовываться в результате специфических сбоев в функционировании иммунной системы беременной женщины. В таком случае ее иммунная система воспринимает эмбрион и плаценту как чужеродных агентов и запускает процесс активного синтезирования антител к собственным клеткам.
Вырабатывающиеся вследствие этого антитела к хорионическому гонадотропину человека могут стать причиной замедления развития плода или привести к прерыванию беременности.
У мужчин увеличенный уровень ХГЧ может свидетельствовать о наличии семиномы, тератомы яичка, злокачественного поражения ЖКТ (в особенности, при колотеральном раке), почек, легкого и т.д.
У не беременных пациенток увеличенных уровень гормона может говорить о наличии:
- хорионкарцином;
- пузырного заноса;
- онкологических опухолей в кишечнике, легких, матке, почках и т.д.
Также уровень гормонов может быть повышен в течение 5-ти дней после проведенного аборта и на фоне лечения препаратами с хорионическихми гонадотропинами человека.
Необходимо отметить, что ХГЧ не является высокоточным онкомаркером, следовательно, не может применяться в качестве основного метода диагностики опухолей.
В период беременности уровень данного гормона может быть повышен (выше нормы) при наличии у женщины:
- нескольких плодов (многоплодная беременность);
- ранних токсикозов и гестозов;
- гестационных СД.
Также повышенные уровни гормона могут говорить о наличии плодных патологий (хромосомных аберраций) и т.д.
В некоторых случаях, увеличение ХГЧ наблюдается на фоне приема искусственных гестагенных препаратов.
Антитела к ХГЧ — что показывает анализ?
Анализ на антитела к ХГЧ в составе тройного теста играет важную роль в проведении пренатальных скринингов плодных патологий, так как позволяет на ранних этапах выявить хромосомные аберрации.
Во время 1-го триместра беременности (анализ выполняется между восьмой и тринадцатой неделями) кровь на уровень ХГЧ (и по показаниям, антитела к ХГЧ) оценивают вместе с тестом РАРР-А.
Во время второго триместра (с пятнадцатой по двадцатую неделю) анализ на ХГЧ и антитела к ХГЧ проводят в комплексе с оценкой уровня свободного эстриола и альфа-фетопротеина (АФП).
Анализ крови на антитела к ХГЧ также позволяет оценить риск развития самопроизвольного аборта и уточнить причину развития привычного не вынашивания беременности, в случаях, если самопроизвольные аборты связаны с анти-ХГЧ синдромом (анти-ХГЧ синдром- это специфическая аутоиммунная реакция организма, проявляющаяся появлением АТ к ХГЧ).
Антитела к ХГЧ появляются в результате иммунных нарушений. В норме, данные антитела могут выявляться в минимальном количестве, однако при повышении их выше порогового значения антитела к ХГЧ начинают:
- активно повреждать плацентарные ткани;
- нарушать развитие желтого тела;
- замедлять нормальное эмбриона;
- способствовать формированию ПН (плацентарная недостаточность);
- нарушать полноценное функционирование хорионических гонадотропинов человека;
- снижать синтезирование таких гормонов как эстриол и прогестерон;
- увеличивать риск развития ДВС-синдрома;
- приводить к замиранию беременности или развитию выкидышей и т.д.
Однако, несмотря на то, что антитела к ХГЧ могут приводить к самопроизвольным абортам, бесплодию и т.д. их выявление не является приговором. При своевременно начатом лечении повышенных антител к ХГЧ при беременности, достаточно часто удается предотвратить развитие самопроизвольного аборта.
Наиболее эффективным методом снижения уровня антител к ХГЧ является проведение плазмафереза.
Повышение ХГЧ у мужчин может отмечаться при наличии опухолей в яичках.
Как же они меня достали! Результаты постоянно скачут, может пересдать анализ в другой лаборатории, что-то меня настораживает отсутствие какой либо динамики!?
Предыдущие результаты анализа
Менее или равно 0.85 — отрицательный результат
0.85 — 1.15 — сомнительный результат
Более или равно 1.15 — положительный результат
Менее или равно 0.85 — отрицательный результат
0.85 — 1.15 — сомнительный результат
Более или равно 1.15 — положительный результат
Прошла курс плазмафереза и пью метипред по 1т. в день и вот мой сегодняшний результат
Менее или равно 0.85 — отрицательный результат
0.85 — 1.15 — сомнительный результат
Более или равно 1.15 — положительный результат
Менее или равно 0.85 — отрицательный результат
0.85 — 1.15 — сомнительный результат
Более или равно 1.15 — положительный результат
Менее или равно 0.85 — отрицательный результат
0.85 — 1.15 — сомнительный результат
Более или равно 1.15 — положительный результат
Таскина Оксана Анатольевна, врач гинеколог — репродуктолог ЦЕНТРА ЭКО
Лечение всех форм женского и мужского бесплодия.
www.medica-mente.ru
Москва, ул Аргуновская, дом 3, корпус 1, 3 этаж
8(495)989-87-54
8(495)645-26-13 ( запись на прием )
8-985-765-77-91 (моб.)
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Таскина Оксана Анатольевна, врач гинеколог — репродуктолог ЦЕНТРА ЭКО
Лечение всех форм женского и мужского бесплодия.
www.medica-mente.ru
Москва, ул Аргуновская, дом 3, корпус 1, 3 этаж
8(495)989-87-54
8(495)645-26-13 ( запись на прием )
8-985-765-77-91 (моб.)
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
Загрузка...
