Анализ мочи реакция щелочная

Реакция мочи (pH мочи)

Определение реакции мочи относится к перечню обязательных показателем при проведении анализа мочи и является исследованием физических свойств мочи. Реакция мочи – это показатель баланса щелочей и кислот. Колебания pH мочи во многом зависят от пищи, количества выпитой жидкости, а также от состояния организма.

Определять реакцию мочи следует только в свежей моче, поскольку при длительном стоянии моча подщелачивается. В такой моче быстро разрушаются форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты), из-за чего они могут не обнаруживаться в осадке, хотя могут выделяться в значительных количествах.

Реакция мочи у взрослого человека при смешанной пище слабокислая или нейтральная (pH в пределах 5,0–7,0, в среднем – 6,0). При pH равном 7,0 говорят о нейтральной среде. Чем ниже уровень pH – тем среда более кислая. Щелочная среда имеет высокий уровень pH. В зависимости от характера пищи реакция мочи колеблется от 4,5 до 8,0. Если употреблять белковую пищу (мясо, белый хлеб) и жиры, кислотность мочи возрастет. Фрукты, овощи, черный хлеб, молоко способствуют ощелачиванию мочи.

У новорожденных реакция мочи кислая (pH 5,4–5,9), у недоношенных детей еще более кислая (pH 4,8 – 5,4). Через 2 – 4 дня после рождения ребенка величина pH мочи быстро увеличивается и при грудном вскармливании достигает 6,9–7,8, а при искусственном вскармливании – 5,4–6,9.

Реакция мочи влияет на размножение и активность бактерий, а также на эффективность антибактериальной терапии. К примеру, кишечная палочка в кислой среде лучше размножается и становится более патогенной. Возрастает эффективность пенициллина и его полусинтетических аналогов, аминогликозидов (гентамицина, канамицина), эритромицина при щелочной реакции, а тетрациклинового ряда, нитрофуранов – при кислой реакции мочи.

Однократное определение реакции мочи мало информативно, и в диагностических целях его надо измерять 3 раза в сутки в течение 3 дней.

Норма реакции мочи (pH)

Компоненты, входящие в состав мочевого осадка, не только определяют ее клеточный состав, но также они способны влиять на ее кислотно-щелочные свойства (реакция мочи). От того насколько уровень кислотности мочи у человека соответствует норме, можно судить о работе органов мочевыделительного тракта и всего организма в целом.

Щелочная реакция мочи или изменение ее рН в кислую сторону, как правило, свидетельствует о различных метаболических сдвигах, особенно если эти значения резко изменены относительно нормальных показателей.

Определение реакции мочевого осадка не является самостоятельным методом диагностики, так как без объективного и лабораторно-инструментального исследования его информативность не столь высока. Однако ситуация меняется, когда речь идет о комплексном обследовании пациента.

Нормальные показатели

Концентрация свободных водородных ионов (Н+) в мочевом осадке определяет, какой будет реакция мочи (нейтральной, кислой, слабощелочной или щелочной). Для упрощения терминологии в медицине используют понятие «рН», подразумевающее в себе не что иное, как реакцию или кислотность мочи.

Ионы водорода образуются в организме постоянно в процессе огромного множества биохимических процессов. Они выделяются почками как в свободной форме, так и в форме соединений (например, в виде аммиака или фосфатов).

В норме реакция мочи у здорового человека и детей старшей возрастной группы не выходит за диапазон 5,5-7,0 (в среднем эти показатели равны 6,0-6,5)

Реакция мочи равная 7,0 считается нейтральной. Снижение этого показателя свидетельствует об изменении урины в кислую сторону, а повышение, наоборот, о щелочном сдвиге.

Если речь идет о новорожденных детях, находящихся на естественном (грудном) типе вскармливания, то нормальной для них считается слабощелочная или нейтральная рН (7,0-7,8). Когда малыш переходит на искусственное кормление, реакция мочи снижается до 6,0-7,0 (приближается к значениям взрослого человека).

У недоношенных малышей кислотность мочевого осадка может колебаться в диапазоне от 4,8 до 5,5. Во время беременности наблюдаются более частые сдвиги кислотности, так как организм женщины перестраивается на гормональном и физиологическом уровне. В норме рН мочи в период гестации находится в пределах 5,3-6,5.

Изменения реакции мочи и состояния, которые к этому приводят

Далее описаны сдвиги показателей кислотности мочи и их основные причины.

Кислая реакция мочи

Если рН мочи равно 4,6-5,0 и меньше, то речь идет о кислой реакции мочи (ацидурии). Причины такого состояния могут быть обусловлены следующими процессами:

• особенности питания пациента (преобладание в ежедневном рационе мясной и высокобелковой пищи);
• высокий уровень физической нагрузки, интенсивные занятия спортом, проживание в странах с жарким климатом, работа в горячем цеху и т.д. (происходит сильное обезвоживание организма, что повышает кислотность мочи);
• патологические состояния, приводящие к метаболическому или дыхательному ацидозу, такие как подагра, разные формы лейкозов, мочекислый диатез, последствия лучевой терапии или лечения цитостатиками (при этом почки стараются восстановить кислотно-щелочное равновесие);
• недостаточное потребление углеводов с пищей или длительное голодание;
• злоупотребление алкоголем или прием их суррогатов;
• лечение медикаментами, которые могут изменить кислотность мочевого осадка в сторону его «закисления» (например, хлоридом кальция или аскорбиновой кислотой);
• сахарный диабет в стадии декомпенсации (диабетический кетоацидоз);
• почечная недостаточность (острая или хроническая форма);
• септическое состояние пациента;
• болезни почек, вызванные кишечной палочкой или микобактерией (например, пиелонефрит или туберкулез почек).

Вся алкогольная продукция меняет рН мочи в кислую сторону

Щелочная реакция мочи

Когда рН мочи превышает 7,0, это означает, что у пациента реакция мочи сдвинута в щелочную сторону (алкалурия). Повышенная рН может свидетельствовать о следующих состояниях:

• употребление в пищу преимущественно продуктов растительного происхождения (в таком случае изменение реакции мочи носит реактивный характер, то есть они проходят самостоятельно после соответствующей корректировки питания);
• стойкая щелочная реакция мочевого осадка должна подтолкнуть врача на мысль об инфекционных процессах в органах мочевыводящего тракта, даже при отсутствии других симптомов заболевания (кроме заболеваний, вызванных микобактерией туберкулеза или кишечной палочкой);
• большой объем щелочной минеральной воды, употребляемой на протяжении дня;
• обильная рвота, в результате которой происходит потеря жидкости и ионов хлора;
• заболевания желудка, сопровождающиеся его высокой кислотностью;
• болезни органов мочевыделительной системы, при которых в урине появляется крови (например, распад опухоли почек или мочевого пузыря);
• болезни щитовидной железы, надпочечников и другие.

Довольно часто алкалурия наблюдается у пациентов, практикующих вегетарианство

Патологические состояния, приводящие к сдвигам рН крови и мочи

Ниже в таблице представлены заболевания, при которых наблюдаются не только сдвиги рН мочи в ту или иную сторону, но также соответствующие изменения реакции крови.

Уровень pH анализа мочи

PH мочи (ее кислотность, реакция) — показатель, помогающий определить количество ионов водорода в жидкости, выделяемой почками. PH урины (мочи) демонстрирует ее физические свойства, позволяет оценить баланс щелочи и кислоты. Показатели pH (реакции) мочи играют важную роль в определении общего состояния человеческого организма, помогают диагностировать заболевания.

Свойства мочи

Моча (в лабораторных условиях чаще используется название урина) — жидкость, образующаяся в процессе жизнедеятельности человека, вместе с которой из организма выходят продукты обмена веществ. Она образуется в нефронах (канальцах почек) в процессе фильтрования плазмы крови и состоит из воды на 97%. Остальные 3% составляют соли и продукты азотистого происхождения, образующиеся в результате распада белковой группы веществ.

Вырабатывая мочу, почки выводят ненужные вещества из организма. Почки выполняют очень важную функцию: они способны задерживать нужные организму вещества, которые отвечают за обмен воды, глюкозы, электролитов и аминокислот. Благодаря почкам в организме регулируется кислотно-щелочной баланс, от которого зависит нормальный процесс обмена веществ.

Почки выводят мочу, которая содержит вещества с теми или иными кислотно-щелочными свойствами. Если в урине находится больше веществ с кислотными свойствами, то она считается кислой (тогда уровень pH ниже 7), а если преобладают вещества с основными (щелочными) свойствами, то моча щелочная (показатель pH больше 7). Нейтральной кислотностью (уровень pH равен 7) обладает урина, в которой поровну веществ как с щелочными, так и с кислотными свойствами.

PH мочи указывает, в частности, на эффективность переработки организмом минералов, которые отвечают за уровень кислотности: магний (Mg), натрий (Na), калий (K) и кальций (Ca). Если уровень pH выше нормы, организм должен самостоятельно нейтрализовать накопившуюся в тканях кислоту, и для этого он может заимствовать необходимые минералы из костей и различных органов. Чаще всего это происходит при недостаточном количестве съедаемых овощей и излишнем употреблении мяса, поэтому, чтобы поддерживать уровень pH в норме, организм берет кальций из костей, которые со временем становятся ломкими.

Кислотность мочи может изменяться из-за таких факторов:

• особенности обмена веществ;
• заболевания мочеполовой системы, сопровождающиеся воспалительными процессами;
• кислотность желудка;
• особенности питания;
• процессы в организме, вызывающие закисление или защелачивание крови;
• особенности работы почечных канальцев;
• количество жидкости, выпитой человеком.

Уровень pH урины является очень важным показателем и вместе с другими характеристиками позволяет достоверно оценить текущее состояние организма. Уровень кислотности урины может изменяться в обе стороны при бактериальных инфекциях в организме, а именно в результате заболеваний мочевыводящей системы. Изменения pH напрямую зависят от особенностей конечных продуктов обмена веществ бактерий.

Кислотность рН

Кислотность (pH) — показатель активности частиц водорода, их характеристика в жидкостях и растворах.

В медицине показатель кислотности биологических жидкостей человека, в том числе мочи, играет очень важную роль для определения состояния здоровья.

Значение кислотности в организме не может быть ниже 0,86 pH.

Активность частиц водорода зависит от нескольких факторов, и на это влияют не только различные метаболические процессы, но и особенности употребляемых продуктов. Например, прием пищи с высоким содержанием животных белков провоцирует изменения показателя pH урины в сторону закисления, а употребление еды растительного происхождения, молока и продуктов его переработки сопровождается защелачиванием мочи.

Нормальные показатели

Если при анализе мочи показатель pH находится в диапазоне от 5 до 7, это норма. Если есть небольшие отклонения от нормы в пределах показателя pH 4,5-8, то такие изменения не предвещают ничего плохого только в том случае, если они кратковременны. Ночью, в момент сна, с полуночи до 3 часов утра, норма pH урины — от 4,9 до 5,2 единицы.

Самые низкие показатели наблюдаются на голодный желудок рано утром, а самые высокие — после приема пищи. Если в утренние часы урина имеет pH от 6,0 до 6,4, а в вечерние не выходит за пределы 6,4-7,0, то мочевыводящая система в норме, а сам организм в целом функционирует нормально.

Оптимальным уровнем кислотности мочи можно считать 6,4-6,5 единицы. Если реакция мочи имеет отклонения от нормы в течение продолжительного времени, при этом невозможно установить очевидные причины появления данных показателей, то необходимо провести лабораторный анализ мочи для диагностики таких изменений.

Совсем иной считается норма активности частиц водорода в моче у детей, и показатели pH зависят от возраста ребенка. Для новорожденных показателем нормального функционирования организма можно считать pH урины в пределах 5,4-5,9 единицы, а для детей, рожденных раньше срока, норма кислотности мочи составляет от 4,8 до 5,4. Через несколько дней после рождения у ребенка стабилизируется активность частиц водорода. Можно сказать, что функционирование организма ребенка в норме, если реакция мочи не выходит за такие границы:

• 6,9-7,8 при вскармливании грудью;
• 5,4-6,9 при вскармливании смесями, заменяющими грудное молоко.

Закисление урины

Закисление мочи происходит вследствие нарушений работы организма и в результате заболеваний. Спровоцировать такие изменения могут следующие причины:

• употребление продуктов с высоким содержанием жиров, кислот и белков (мясо и белый хлеб);
• болезни почек;
• поступление внутривенно излишнего количества раствора хлорида натрия в период лечения;
• воспалительные процессы в мочевыводящей системе, вызванные заболеваниями (например, циститом или туберкулезом мочевого пузыря);
• аллергические реакции у детей;
• поступление избыточного количества кислот вместе с лекарствами, пищевыми добавками и т. д.

Реакция мочи кислая может быть в результате усиленного формирования в организме кислот при таких обстоятельствах:

• сахарный диабет;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• длительное голодание;
• шоковые состояния;
• длительные физические нагрузки.

Продолжительное закисление мочи может сигнализировать о возможных нарушениях в работе организма, неправильном питании, заболеваниях или негативном воздействии иных факторов. Чтобы точно определить причину нарушения кислотно-щелочного баланса в сторону закисления, необходимо проводить лабораторные исследования. При обнаружении заболевания врач должен изучить особенности вашего организма, а затем назначить лечение.

Щелочная норма

Если кислотность мочи постоянно сдвигается в сторону защелачивания, необходимо в первую очередь изучить особенности потребляемой пищи (на показатель влияют молочно-овощные диеты). Если питание не способно спровоцировать такие изменения, значит, есть инфекция в мочевыводящих каналах. Если микробы попадают в исследуемый образец из окружающей среды и/или моча стоит достаточно долго, это тоже может вызвать щелочную реакцию мочи. В такой среде создаются наилучшие условия для жизни и размножения микроорганизмов, вызывающие воспаление в почках и мочеиспускательных каналах.

Щелочная реакция мочи может быть в результате множества заболеваний и нарушений, а наиболее распространенными причинами таких изменений могут быть:

• чрезмерное употребление молочных продуктов и растительной пищи;
• инфекции мочеиспускательных каналов, кроме воспалительных процессов, вызванных туберкулезной бактерией или кишечной палочкой;
• рвота (происходит потеря воды и хлора);
• хроническая недостаточность почек;
• повышенная кислотность желудка;
• использование некоторых лекарственных препаратов (бикарбонаты, никотинамид, адреналин);
• питье щелочной минеральной воды в большом количестве;
• гематурия (незаметная кровь, а именно ее компоненты в моче);
• наличие других серьезных заболеваний.

Гематурия наблюдается у людей с инфекциями мочевыводящей системы, камнями предстательной железы и мочевого пузыря. Гематурия может указывать на развитие онкологических заболеваний и является одним из основных симптомов такого рода болезней. Это может быть опухоль предстательной железы, мочевого пузыря или рак почек.

Также подобные изменения характеристик урины могут происходить в результате приема вегетарианской пищи (фрукты, черный хлеб, в особенности цитрусовые), овощей и молока. Эти продукты не способны удерживать показатель pH в норме и провоцируют его сдвиг в сторону увеличения. Изменение реакции урины наблюдается у беременных женщин, когда при молочно-овощной диете показатель pH выше 7,0. Из-за того, что некоторые бактерии способны повысить щелочные свойства мочи, принято проводить лабораторные исследования на свежей, не простоявшей более 2 часов урине.

Определение субацидности

Диагностировать заболевания, обнаружить те или иные отклонения в работе организма позволяет такое лабораторное исследование, как анализ мочи. Он может быть микроскопическим, то есть исследование происходит визуально, с помощью микроскопа, а также физико-химическим, который предполагает применение химических реактивов. При лабораторном исследовании урины не только обращают внимание на показатель pH, но и учитывают много других характеристик, уделяя особое внимание наличию веществ, которые отсутствуют в моче полностью здорового человека.

Сегодня можно без труда приобрести специальные индикаторные тесты, являющиеся многофункциональными благодаря возможности определить не только кислотность урины, но и несколько (от 2 до 13) других ее характеристик. Благодаря таким приспособлениям можно легко провести анализ мочи дома за короткий промежуток времени (около 2 минут). Если состав мочи имеет даже незначительные отклонения от нормы, это указывает на нарушение обмена веществ.

Однократный анализ урины не позволяет точно оценить состояние организма. Чтобы провести качественную диагностику и получить наиболее точные результаты, тест pH следует проводить три дня подряд по три раза в сутки. Чтобы точно определить кислотность мочи, pH тест лучше проводить за час перед приемом пищи или через 2 часа после него. Перед анализом pH урины нельзя употреблять морковь и свеклу, так как эти продукты способны изменять свойства мочи. Не следует принимать мочегонные препараты, так как они влияют на химический состав урины.

Анализ мочи в лабораториях России проводят по различной стоимости. Исследование свойств мочи может стоить от 125 до 1500 рублей, и цена зависит от места расположения лаборатории, а также от ее особенностей и квалификации сотрудников. На 2021 год в России можно сдать на анализ урину в одну из 725 лабораторий в Санкт-Петербурге, Москве и других городах страны.

В домашних условиях определить, в норме ли показатели кислотности мочи, можно такими основными методами:

• способом Магаршака;
• лакмусовой бумагой;
• с помощью синего бромтимолового индикатора;
• специальными тест-полосками (индикаторными).

Лабораторный (клинический или общий) анализ мочи имеет важное отличие от других способов диагностики. Главным преимуществом анализа в лаборатории является не только оценка свойств мочи (физико-химических и биохимических), но и возможность исследования осадка с помощью микроскопа. Не стоит забывать, что любая диагностика мочи в домашних условиях не способна заменить оценку состояния здоровья врачом и квалифицированным работником лаборатории.

Источники: http://testresult.org/opisanie-analizov/analiz-mochi/ph-mochihttp://2pochki.com/diagnostika/norma-reakcii-mochi-phhttp://nefrolab.ru/diagnostics/urinalysis/uroven-ph-mochi-pokazatel-sostoyaniya-zdorovya-organizma.html