Белок в моче при беременности на поздних сроках питание

Основные параметры общего анализа мочи — очень важные критерии, с помощью которых доктора могут определять различные патологии беременности на самых ранних стадиях. Появление белка в мочевом осадке во время вынашивания будущего ребенка — довольно неблагоприятный симптом, который требуется тщательного контроля. В этой статье рассказывается о том, какие нормальные значения данного показателя существуют, а также что считается патологией.

Симптомы повышенного белка

Незначительную протеинурию, как правило, беременная женщина никак не чувствует. Аппетит, сон, температура тела остаются в этом случае в пределах нормы. Появление в моче белка до 0,1 г/литр также не способствует появлению болезненности в пояснице или развитию отечности. Первые «звоночки» неблагополучия проявляются позже, когда уже значения белка в моче существенно увеличиваются. Выраженная протеинурия и сопровождается развитием множества неблагоприятных симптомов.

Появление отеков на теле — характерный яркий симптом, сопровождающий это состояние. Выраженность проявления данного признака может быть разной. Обычно она нарастает к 38 неделе беременности. Мамочки, вынашивающие малышей, часто жалуются на то, что в 3 триместре у них появляется сильная отечность на лице.

Появиться отеки могут на самых разных участках тела, однако существует и «любимая» локализация появления такой отечности.

Как правило, при почечной протеинурии отеки появляются на лице.

Довольно часто они возникают под глазами. Эта особенность обусловлена тем, что в этой зоне кожа довольно тонкая и нежная.

Выраженная протеинурия сопровождается также появлением отеков на ногах. В этом случае сильнее отекают голени. Распространяются отеки в такой ситуации в восходящем направлении — снизу вверх. Ноги становятся более рыхлыми, выглядят опухшими. При надавливании на кожу сверху пальцем остается небольшая вмятина, которая исчезает за несколько секунд.

Некоторые патологии почек сопровождаются появлением болезненности в области поясницы. Обычно она усиливается при смене положения тела или при быстрой ходьбе. Отличительное проявление заболеваний мочевыводящих путей — сохранение болезненности в пояснице даже в состоянии покоя.

Возникновение такого симптома должно стать обязательным поводом для обращения к урологу.

Появление белка в моче будущие мамочки обычно выявляют самостоятельно. В этом случае они замечают, что моча становится более мутной. В такой ситуации в ней появляется беловатая взвесь. Обычно этот симптом хорошо проявляется на поздних сроках беременности.

Высокая температура тела — крайне неблагоприятный симптом, особенно в период вынашивания будущего малыша.

Если данный клинический признак сочетается с болезненностью в пояснице и мутной мочой, то, скорее всего, он свидетельствует о наличии в организме беременной женщины обострившихся заболеваний почек или мочевыводящих путей.

При довольно тяжелом течении обострения хронического пиелонефрит температура тела во время беременности нарастает до 38 градусов. Такое состояние является крайне неблагоприятным и требует неотложного назначения лечения. В некоторых случаях, особенно на поздних стадиях беременности, будущую маму могут госпитализировать в стационар для предупреждения развития многих опасных состояний для плода.

Виды возникающих нарушений

Врачи выделяют несколько клинических видов протеинурии, которая может проявиться во время беременности. Такая классификация помогает докторам определять в каком конкретном случае потребуется назначение лечения.

О функциональной протеинурии

Незначительное выпадение белка в мочу называется функциональной протеинурией. Это состояние регистрируется у беременных женщин, если значения белка в их в моче не превышают 0,14 г/литр. Такое состояние всего лишь свидетельствует о начальных нарушениях в обменных процессах, протекающих в организме. Это явление в большинстве случаев является транзиторным. За время беременности оно может развиться несколько раз. Нарастание белка в моче уже является крайне неблагоприятным симптомом, свидетельствующим о прогрессировании обменных нарушений.

К развитию данного состояния у беременной женщины могут привести самые разные причины. К ним относятся грыжи и защемления межпозвоночных нервов, возрастающее давление в мочеточниках (особенно во 2 и 3 триместрах), гиперподвижность почек и нефроптоз, сильный психоэмоциональный стресс или неадекватные по интенсивности физические нагрузки. В этих случаях избавиться от неблагоприятного проявления можно и без помощи каких-либо лекарственных препаратов.

Для коррекции развившихся нарушений требуется лишь четкое соблюдение определенной диеты и нормализация режима дня.

Гинеколог совместно с терапевтом составляет комплекс общих рекомендаций, которые беременная женщина должна неукоснительно соблюдать во время вынашивания малыша.

О патологической протеинурии

О развитии данного состояния врачи говорят в том случае, если белок в моче достиг значений в 0,25-0,3 г/литр. К развитию такого патологического состояния приводят, как правило, обострения хронических заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Довольно часто бывает так, что будущая мамочка до беременности даже и не знала о том, что она страдает этими патологиями. Многие из заболеваний мочевыделительной системы довольно длительное время являются «немыми» и проявляются только во времена повышенной нагрузки для организма. Этим периодом как раз и является беременность.

Нужно отметить, что к развитию данного патологического состояния у беременной женщины могут привести не только болезни почек или мочевыводящих путей. Имеющиеся болезни сердечно-сосудистой системы и сахарный диабет также провоцируют выпадение в мочу большого количества белка во время беременности.

На поздних стадиях к развитию данного состояния приводит сильное давление матки на кровеносные сосуды. В этом случае также нарушается кровоток и в почечных артериях. Это способствует тому, что немного нарушается фильтрация мочи.

О ложноположительной протеинурии

Это состояние врачи исключают, когда в общем анализе мочи у беременной женщины появляется белок, но отсутствуют различные заболевания почек и мочевыводящих путей. В этом случае его значения обычно не превышают 0,055 г/литр. К данному состоянию приводят не заболевания почек и мочевыводящих путей, а нарушения в выполнении правил личной гигиены. Нерегулярное проведение утреннего и вечернего подмывания может способствовать тому, что у беременных женщин в моче появляется небольшое количество белка.

Для исключения патологической протеинурии требуется обязательная оценка и других показателей общего анализа мочи. Повышение количества лейкоцитов или эритроцитов на фоне измененной плотности свидетельствует о том, что в организме беременной женщины присутствуют какие-либо хронические заболевания почек или мочевыводящих путей. В этом случае требуется также обязательное выполнение бак посева мочи для исключения наличия инфекционных заболеваний. Женщины, имеющие данные нарушения, должны обязательно находиться на диспансерном учете у нефролога или уролога.

Как снизить повышенный белок?

Выраженная протеинурия — это состояние, которое обязательно нужно лечить. Проводит такое лечение акушер-гинеколог совместно с терапевтом. В некоторых случаях для составления рекомендаций привлекается еще и нефролог. В основном это происходит в ситуации, если у беременной женщины присутствуют какие-либо заболевания почек и мочевыводящих путей.

Убрать неблагоприятные симптомы можно не только при помощи лекарственных препаратов. Врачи рекомендуют будущим мамочкам в это время сначала нормализовать режим дня. Беременным женщинам, имеющим признаки стойкой протеинурии, рекомендуется обязательно спать не менее 8-9 часов в сутки. Для улучшения засыпания следует проводить проветривание помещения перед сном.

В острый период заболевания врачи рекомендуют соблюдать постельный режим. Если болезнь протекает достаточно тяжело, то в такой ситуации беременную женщину могут и госпитализировать. Коррекция режима проводится постепенно. Всем будущим мамочкам не следует переутомляться. Активные занятия спортом и интенсивные физические нагрузки лучше отложить на время после родов.

Для того, чтобы уменьшить отечность и снизить количество белка в моче, используется специальная диета. Она исключает любые консервированные и маринованные продукты.

Ограничивается также и поваренная соль. Чрезмерное подсаливание готовых блюд будет только способствовать появлению на теле отеков.

Медикаментозная терапия включает в себя назначение седативных и диуретических препаратов. Для улучшения почечного кровотока применяется эуфиллин и сернокислая магнезия. Эти вещества вводятся внутривенным путем. Такое лечение проводится только в условиях стационара.

Для уменьшения отечности врачи назначают диуретики. Они помогают уменьшить объем циркулирующей жидкости в организме. Обычно для достижения положительного эффекта применяются небольшие дозы диуретических препаратов. В тяжелых случаях диуретики могут вводиться парентерально.

Довольно часто протеинурия сопровождается развитием артериальной гипертензии. В этом случае для нормализации повышенного давления применяются антигипертензивные препараты. Подбор их проводится индивидуально с учетом исходных значений АД. Эти препараты назначает терапевт. Если у беременной женщины артериальная гипертензия сопровождается развитием протеинурии, то в этом случае она обязательно должна находится на диспансерном учете.

При тяжелом течении применяются некоторые сосудистые средства. Их использование также предотвращает развитие отека головного мозга. К таким средствам относится «Реополиглюкин» и «Маннитол». Вводятся эти препараты внутривенным путем. Для улучшения общего самочувствия также может потребоваться 20%-ный «Альбумин» или раствор плазмы.

Для улучшения фильтрационной функции почек обязательно ограничивается питьевой режим. Для этого будущая мамочка должна выпивать не более 1 литра жидкости в сутки. В качестве напитков также можно использовать различные ягодные и фруктовые морсы. Важно помнить, что перед употреблением их не следует сильно подслащивать. Также врачи рекомендуют пить приготовленный дома отвар шиповника.

Если патологические изменения возникли по причине ревматологических заболеваний, то в этом случае требуется обязательное обращение на консультацию к ревматологу. Доктор назначит соответствующее лечение. В некоторых клинических ситуациях требуется длительное проведение терапии. Появление белка в моче требует обязательного обращения будущей мамочки к врачу.

Для профилактики опасных осложнений обязательно необходим контроль и наблюдение за развитием данного состояния. В этом случае будущей мамочке нужно будет посещать поликлинику несколько чаще.

При тяжелом течении применяются некоторые сосудистые средства. Их использование также предотвращает развитие отека головного мозга. К таким средствам относится «Реополиглюкин» и «Маннитол». Вводятся эти препараты внутривенным путем. Для улучшения общего самочувствия также может потребоваться 20%-ный «Альбумин» или раствор плазмы.

Белок в моче при беременности: о чем это говорит?

В норме моча в почках появляется путем извлечения из крови, поэтому на первом этапе фильтрации всасывание незначительного количества аминокислот (белков) является нормой.

С последующим фильтрованием мочи, белок возвращается обратно в систему крови, а незначительные следы, которые остаются в моче, идентифицировать при лабораторном исследовании невозможно.

Если концентрация белка составляет менее 0.03 г/л, то он просто не улавливается современными реагентами.

В период гестации женский организм испытывает двойную нагрузку, и почки не исключение. У женщины может отмечаться слабовыраженная протеинурия в результате смещения внутренних органов под весом матки или, наоборот, развивается тяжелая форма патологии, угрожающая жизни матери. Поэтому любые отклонения в анализе мочи являются поводом для тщательного обследования женщины.

В зависимости от причины появления белка и тяжести состояния женщины различается три вида протенируии:

• Функциональная протеинурия. При незначительных отклонениях у женщины могут определяться следы белка в моче при беременности (от 0.034 г/л до 0.14 г/л), что указывает на слабые нарушения обменных процессов. При этом признаков недомогания и ухудшения течения беременности нет. Показатель белка то повышается, то приходит в норму, что совершенно не говорит о возможной патологии почек. Причиной изменений в анализе мочи служит физиологическое зажатие мочеточников, защемление позвонков в пояснице, несущественное смещение почек, чрезмерные нагрузки, длительный стресс и дисбаланс водно-солевого обмена. Это состояние считается доброкачественной протеинурией и легко корректируется диетой и изменением распорядка дня. При соблюдении предписаний врача осложнений не возникает.
• Патологическая протеинурия. Когда показатель белка резко превышает норму и достигает отметки 0.25 г/л и выше, речь идет об обострении патологии. Первопричиной протеинурии служит воспаление в почках и мочеполовой системе, проблемы с сердечно-сосудистой системой, новообразования в почках или надпочечниках. Еще одной причиной патологии является сильное давление матки на почки, в результате чего ухудшается их кровоснабжение.
• Ложноположительная протеинурия. Если повышены белки в моче при беременности, но никаких признаков заболевания у женщины нет, важно дифференцировать ложную протеинурию. В этой ситуации белок в моче будет колебаться в рамках 0.031-0.055 г/л. Причиной таких анализов может быть недостаточная утренняя гигиена, неправильный сбор мочи, обострение хронических болезней мочеполовой системы, инфекционные половые заболевания. Если имеет место инфекционное воспаление, то белок и лейкоциты в моче при беременности будут определяться одновременно. Также может присутствовать много эритроцитов, следи крови и гноя, а при сдаче мочи на бакпосев, будут выявляться возбудители заболевания.

Независимо от причин повышения белка и формы протеинурии, все женщины с повышенным белком относятся к группе риска и должны находиться на учете у нефролога.

Белок в моче при беременности: существенные причины

Белок в моче ― не заболевание, а лишь следствие ряда патологий в организме. Белок не попадает в мочу, поскольку почки тщательно его отфильтровывают. Но если в организме происходит сбой, и белок все же попадает в мочу нужно искать причину этого явления.

Провоцировать протеинурию могут многие факторы и не все они говорят о серьезных заболеваниях. Так, к основным провоцирующим факторам относят следующие:

• Присутствие в рационе много белковой пищи.
• Сильное переутомление накануне сдачи мочи.
• Сбор мочи в несоответствии с инструкцией.
• Постоянный стресс.
• Повышение температуры тела.
• Длительное пребывание на солнце и как результат, повышенное потоотделение.
• Приступ эпилепсии, предшествующий сдаче анализа.

Как правило, при устранении вышеперечисленных факторов, повторный анализ мочи соответствует норме.

Но есть более серьезные причины повышения белка в моче при беременности, провоцирующие стабильно повышенные показатели анализа. К ним относится гестоз и различные воспалительные заболевания:

• Пиелонефрит. Заболевание сопровождается воспалением почечной ткани в результате застоя мочи и присоединения инфекции. Состояние сопровождается повышением белка и лейкоцитов в моче, болевым синдромом в поясничном отделе, жаром, слабостью, частым мочеиспусканием. При хронической форме внешние признаки могут отсутствовать. Чаще всего диагноз ставится между 22 и 24 гестационной неделей. При этом уровень белка превышает 1.7-2 г/л. Если болезнь остается без внимания и белок увеличивается до 5 г/л, повышается риск внутриутробной гибели малыша.
• Цистит. Очень распространенная причина протеинурии. Понять, что воспаление находиться в мочевом пузыре можно по характерным симптомам: жжение при мочеиспускании, частые позывы в туалет, маленькие порции мочи (может быть даже несколько капель).
• Гломерулонефрит. Это инфекционное поражение клубочков почек, которое со временем вовлекает почечные канальцы. Состояние женщины постепенно ухудшается: затрудняется дыхание, усиливается болевой синдром, начинается лихорадка, головная боль, обширные отеки тела, снижается суточный диурез. При стремительном течении болезни, белок в моче на поздних сроках беременности продолжает возрастать, и у больной начинается гестоз и гипертонический криз. При этом уровень белка поднимается до 25 г/л, а количество эритроцитов увеличивается в несколько раз. По этой причине моча приобретает красный оттенок.
• Нефропатия. Это нарушение полноценной работы почек. Развивается это состояние ближе к концу беременности и протекает в паре с гестозом. Признаки болезни ― отеки, нарушение сна, головокружение, гипертензия, нарушение выделения мочи. В зависимости от состояния почек, уровень белка может варьироваться от 1 до 5 г/л.

Есть еще две часто встречаемые причины повышения белка. Первая ― это неспособность почек выдержать нагрузку. По мере роста малыша количество белков в организме увеличивается, и почки не в состоянии его отфильтровывать. Это часто случается, если беременность многоплодная или ребенок крупных размеров.

Должное лечение

Самолечение строго запрещено, так как существует риск не только вреда здоровью ребенка и матери, но и риск летального исхода. Поэтому лечение, как и диагностику может назначить только специалист. После разового анализа при выявлении белка назначается дополнительный анализ, который можно считать контрольным.

Только анализа мочи будет мало, при превышенном значении белка, сигнализирующем о наличии воспалительного процесса, специалист назначает обследование, которое позволит с точностью установить истинную причину и позволит провести лечение проблемы, а не ее симптома — повышенного белка.

При пиелонефрите основное медикаментозное лечение антибиотиками дополняется диетой, а также растительными противовоспалительными препаратами и диуретиками. Даже применение средств народной медицины необходимо согласовывать с лечащим врачом, так как многие травы и препараты и беременность несовместимы. Основные травы: медвежьи ушки, календула, березовые почки.

Острая и хроническая формы требуют лечения антибиотиками. Тип препарата и дозировку подбирает врач и необходимо строго соблюдать назначенный курс. При воспалительном процессе врачи часто рекомендуют больше двигаться, делать специальную гимнастику и упражнения, а также необходимо спать на боку, на спине спать запрещено, чтобы уменьшить давление на внутренние органы. При правильном лечении и соблюдении пациенткой всех назначений специалистов со всеми патологиями можно справиться без вреда для здоровья мамы и ребенка.

Способы диагностики белка в моче в домашних условиях

На протяжении беременности женщины периодически сдают мочу, где ее проверяют в условиях лаборатории с помощью специальных реагентов. Но если уже подтвержден диагноз протеинурия, можно контролировать белок с помощью экспресс-полосок. Это намного удобнее, нежели постоянно ходить в поликлинику.

Купить тест-полоски можно в любой аптеке без рецепта. Принцип диагностики очень прост: нужно утром после гигиенических мероприятий собрать среднюю порцию мочи, погрузить в нее полоску и подождать 2 минуты. Потом индикатор на полоске получит определенный окрас, который нужно сравнить с приложенной инструкцией. Если показатель укажет превышение нормы, нужно обратиться к врачу.

Тест-полоски для анализа мочи

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.