Билирубин норма у беременных

Что помогает снизить уровень билирубина при беременности?

Содержание

Билирубин — это небольшой желтый пигмент, который образуется в результате восстановления биливердина. Время от времени нужно следить за его содержанием в крови, чтобы исключить различные болезни и прочие неприятные изменения в организме. Определяется билирубин путем взятия крови на общий биохимический анализ.

Он может быть двух видов:

1. прямой (конъюгированный, связанный);
2. непрямой (неконъюгированный, свободный).

Билирубин при беременности: норма и отклонение от нормы

Данный пигмент, как известно, напрямую связан с желчью и печенью. При беременности необходимо наблюдать за уровнем билирубина, для этого существуют определенные нормы концентрации билирубина в крови беременных. Он должен составлять от 8,5 до 20,5 ммоль/л. При отклонениях от нормы, например при повышении, у беременной женщины может появиться желтуха.

Как правило, билирубин при беременности всегда находится в норме. Однако, бывают различные отклонения от нормы в ту или иную сторону. Если пигмент не соответствует нормам для беременных, нужно провести подробное детальное обследование. Ведь повышенный билирубин может негативно отразиться на здоровье будущего ребенка. А также может указывать на различные болезни. Например, холецистит, вирусный гепатит, гемолитическую анемию и др. При гемолитической анемии, если ее преждевременно не вылечить, может возникнуть риск преждевременных родов или рождение мертвого ребенка. Поэтому беременной женщине просто необходимо знать свой уровень билирубина в крови.

Билирубин при беременности: почему он повышается?

Во время беременности его уровень может незначительно повышаться вместе с ростом плода. Однако эти повышения очень маленькие и практически не заметны при расшифровке анализа крови.

Если билирубин повышен довольно сильно, это одна из трех болезней, о которых сказано выше, то есть:

Но прежде, чем начинать переживать, стоит перепроверить результат и снова сдать кровь. Бывает так, что женщина неправильно подготавливается к взятию крови на билирубин и в результате получает ответ о повышении пигмента. Правильная подготовка к сдаче крови — накануне вечером после восьми часов и с утра категорически запрещено кушать. Также перед забором крови следует избегать сильных физических нагрузок и нервных перенапряжений. Из напитков следует исключить спиртные напитки и кофе.

Это важно! Если билирубин в крови беременной женщины повышен из-за болезни, то после необходимого лечения его уровень снизится до нормы, как только пройдет заболевание.

Билирубин также может быть повышен не по болезни, а из-за застоя желчи, который возникает вследствие роста плода. В этом случае уровень пигмента восстановится после устранения застоя. Резкое изменение температуры воздуха тоже, как ни странно, может влиять на уровень пигмента в крови. В этом случае он понижается. Если уровень желтого пигмента сильно повышен и никак не снижается, необходимо действовать.

Как понизить его уровень?

Некоторые препараты могут приводить к таким последствиям, как повышенный билирубин при беременности. Поэтому следует отказаться от всех лекарственных препаратов, которые влияют на уровень билирубина в крови. Желательно обследовать у хорошего специалиста печень и желчный пузырь методом ультразвукового исследования.

Какими методами можно быстро снизить уровень билирубина? Вот некоторые из них:

1. Прием отваров лекарственных трав, лучше в смеси. Например, смесь сушеных трав — пустырника, ромашки, мяты и зверобоя. Эту смесь необходимо заварить, как следует настоять. Затем процедить и принимать утром и вечером, желательно до еды. Данный метод лечения необходимо согласовать со своим лечащим врачом, чтобы выбрать те лекарственные травы, которые не повлияют на течение беременности и здоровье ребенка.
2. Очищение кишечника и прием активированного угля для устранения излишнего газообмена.
3. Переход на здоровое питание. Необходимо будет убрать из рациона жирные, сладкие, мучные и жареные блюда. Алкоголь также исключен;
4. Ведение спокойного образа жизни. Нужно постараться избегать любых стрессов, не поддаваться нервному напряжению.
5. Инфузионная терапия. С помощью капельниц со специальными лекарствами кровь очистится, и уровень билирубина восстановится. К данному методу можно прибегнуть только после согласования со своим лечащим врачом!

Другие изменения уровня билирубина при беременности

Бывают такие ситуации, когда уровень пигмента в крови беременной женщины не повышен, а наоборот, понижен. Раньше врачи не придавали этому особого значения, это всегда считалось нормой. Однако сегодня принято считать, что пониженный уровень билирубина может быть прямым признаком ишемической болезни сердца. Соответственно при пониженном уровне желтого пигмента также необходимо детально обследоваться в больнице, чтобы исключить возможные осложнения.

Таким образом, каждая беременная женщина непременно должна своевременно сдавать анализ крови на уровень билирубина, чтобы быть уверенной в том, что он в норме. При этом не стоит забывать о правильной подготовке к анализу, чтобы впоследствии ваш врач не поставил неправильного диагноза. При беременности также стоит правильно питаться и не употреблять алкоголь, чтобы не привести к застоям желчи. Так как в результате таких застоев билирубин в крови значительно повышается.

Следите за своим здоровьем, и никогда не пренебрегайте предписаниями вашего лечащего доктора!

Биохимический анализ крови у беременных

За время беременности будущей мамочке приходится сдавать огромное количество разнообразных анализов. Биохимический анализ крови у беременных дает прекрасную возможность реально оценить работу многих органов: поджелудочной железы, почек, печени и многих других, подскажет, каких микроэлементов в организме женщины не хватает. Также данный анализ важен для своевременного диагностирования различных патологических состояний, возможность возникновения которых очень велика во время беременности.

Биохимический анализ имеет такие основные показатели:

• общий белок, который является показателем белкового обмена, указывающий на общее содержание всех видов белков в сыворотке крови. В норме его концентрация в крови у беременных составляет 63-83 г/л. Небольшое снижение белка при беременности патологией не является. Повышение в сыворотке крови концентрации белка свидетельствует об обезвоживании организма и сгущении крови;

• липиды – присутствуют в крови в количестве четырех групп: холестерин, жирные кислоты, триглицериды, фосфолипиды. Норма для холестерина в крови молодых женщин – 3,15-5,8 ммоль/л, в крови у беременных происходит увеличение до 6,0-6,2;

• углеводы — основные источники энергии для человеческого организма;

• глюкоза – также источник энергии и важный компонент для всех клеток организма. Норма содержания глюкозы в крови взрослых – 3,9-5,8 ммоль/л. При беременности возникает значительное снижение нормального уровня глюкозы в крови до 3,5-4 ммоль/л из-за потребления глюкозы растущим плодом;

• ферменты, количество которых исчисляется сотнями. Для диагностики важны только некоторые:

— фосфатаза щелочная – показатель в крови здоровых взрослых людей – 150 Ед/л, при беременности может повышаться примерно до 240 Ед/л. Повышение ее активности в крови может свидетельствовать о заболеваниях печени и костей;

— амилаза панкреатическая – в норме для взрослых в крови содержится до 50 Ед/л. Повышение уровня в крови у беременных может свидетельствовать о патологиях, связанных с поджелудочной железой;

— аланинаминотрансфераза – для женщин норма составляет 32 Ед/л, повышается в результате поражения химическими веществами или вирусами почек и печени;

— аспартататаминотрансфераза — норма для женщин – до 30 Ед/л, определяется в крови для выяснения различных патологий печени, сердца, нервных тканей. В женщин при течении беременности без осложнений показатели не изменяются. Многократное повышение показателей свидетельствует о большой нагрузке на печень, с которой она не справляется или справляется частично;

• пигменты – органические вещества, имеющие определенную окраску. При диагностике значение имеют важные желчные пигменты – уробилиноген и билирубин и красные пигменты – порфирины. Билирубин образуется при распаде гемоглобина, является одним из компонентов желчи. Норма для уровня билирубина при беременности не изменяется и составляет от 3,4 до 17,2 мкмоль/л, Повышенная концентрация билирубина в крови может свидетельствовать о патологии печени и желчевыводящих путей;

• азотистые вещества, являющиеся конечными продуктами распада белков:

— мочевина – ее определение в крови у беременных необходимо для того, чтобы правильно оценить работу почек. А именно, их выделительную функцию. Повышенный уровень мочевины в крови может свидетельствовать о заболеваниях почек. Норма – 2,5-6,3 ммоль/л;

— креатинин – в норме присутствует 53-97 мкмоль/л, Увеличенный уровень свидетельствует о снижении нормальных функций почек, в крови беременных концентрация снижена на 40% из-за значительно увеличившегося объема крови, повышения фильтрации и плазмотока. Нормальный уровень при беременности – 35-70 мкмоль/л. Значительное повышение наблюдается во втором и третьем триместре беременности;

• микроэлементы – химические вещества, которые находятся в человеческом организме в разных количествах и играют важную роль в процессах организма:

— железо – обеспечивает транспортировку кислорода. Норма для женщин – 8,95–30,4 мкмоль/л. Входит в состав некоторых ферментов и гемоглобина, при его дефиците развивается железодефицитная анемия – патология, наиболее часто встречающаяся у беременных. Так как при нормальном уровне гемоглобина может наблюдаться пониженный уровень железа, то обязательно для всех беременных должен проводиться именно биохимический анализ крови для уточнения уровня железа;

— натрий – важный внеклеточный компонент, регулирующий распределение воды в организме Норма – 136 -145 ммоль/л. Снижение уровня вызывает слабость, приводит к нарушениям в работе нервной системы. Увеличение уровня наблюдается при обезвоживании, токсикозах с рвотой, диареях;

— калий – нужный внутриклеточный элемент. Норма его содержания в крови взрослых — 5,5 ммоль/л. Повышение уровня происходит при передозировке лекарственных препаратов, почечной недостаточности. Снижение уровня вызывает рвота, диарея, обезвоживание. В результате снижения возникает слабость, уменьшение мышечного тонуса;

— кальций – является основным компонентом костной ткани. Норма у молодых женщин — 2,20-2,55 ммоль/л. Кальций выполняет в организме различные функции – обеспечивает процесс мышечных сокращений, секреции разных гормонов. При беременности возникает дефицит кальция, связанный с увеличением потребности ребенка в материале для строения костей, требующий восполнения с помощью специальных препаратов;

— фосфор — присутствует в виде солей кальция в основном в костной ткани, немного в мягких тканях. Норма для будущей мамочки составляет 1-1,40 ммоль/л. Повышение его уровня происходит при избыточном употреблении витамина Д, при почечной недостаточности.

Биохимический анализ крови проводится два раза за весь период беременности: в самом ее начале и на сроке 30 недель. Забор крови производится из вены, натощак, с момента последнего приема пищи должно пройти 12 часов.

Норма билирубина у беременных, причины отклонений

Билирубин представляет собой пигментное вещество желто-оранжевого цвета, образующееся при распаде гемоглобина, точнее, его ядра – молекулы гема. Разрушение эритроцитов происходит в селезенке, после чего прямой или неконъюгированный билирубин белками-альбуминами транспортируется в печень, где происходит его конъюгация и обезвреживание (путем связывания с глюкуроновой кислотой). Непрямой или конъюгированный билирубин выделяется с желчью в кишечник, часть его при этом всасывается обратно в кровь. Таким образом, в рамках биохимического анализа определяется три показателя, связанные с этим веществом – прямая, непрямая и общая фракции.

Норма общего билирубина у женщины в случае отсутствия беременности составляет 3,4-17,1 мкмоль/л. В случае нормального протекания процесса вынашивания ребенка уровень этого пигмента повышается весьма незначительно – до 5-21,2 мкмоль/л.

Почему меняется уровень билирубина у беременных?

Основная причина этого – изменение конфигурации внутренних органов из-за увеличивающейся в размерах матки. При этом возможно небольшое сдавление или перегиб желчного протока, что ведет к застою желчи и повышению ее всасывания в кровь. Это относится к нормальным физиологическим последствиям беременности и не считается патологией. К тому же, у женщины в положении несколько ускоряется скорость распада эритроцитов с выделением билирубина. Таким образом, при беременности несколько повышаются все фракции этого пигментного соединения.

Повышение уровня общего билирубина сверх положенных по сроку норм может быть признаком поражения печени – вызванного как типичными для этого органа заболеваниями (гепатитом, циррозом, опухолью, желчекаменной болезнью), так и специфическими для беременных женщин токсикозом. При особо тяжелых случаях на таком фоне может развиваться даже печеночная недостаточность. Также нередкой причиной поражения данного органа при вынашивании ребенка может быть жировая дистрофия.

Повышение количества непрямой фракции билирубина в крови женщины в положении является следствием застоя желчи. Помимо описанного изменения конфигурации органов из-за растущей матки, к холестазу приводит желчекаменная болезнь, опухоль желчных путей или заболевания поджелудочной железы.

Рост уровня прямой фракции билирубина может быть симптомом тяжелого поражения печени, ускоренного распада эритроцитов.

Билирубин, особенно неконъюгированный, является сильным ядом – особенно сильно от него страдают нервные клетки подкорковых ядер (структур головного мозга, отвечающих за координацию движений и многие другие функции). Поэтому его большое количество в крови беременной может создавать угрозу как для самой женщины, так и для ребенка.

Источники: http://vashnevrolog.ru/metody-diagnostiki/chto-pomogaet-snizit-uroven-bilirubina-pri-beremennosti.htmlhttp://www.vashaibolit.ru/943-bioximicheskij-analiz-krovi-u-beremennyx.htmlhttp://analizonline.ru/bilirubin-u-beremennyh.html